小柴胡汤辨证治疗内伤杂病
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小柴胡汤药方介绍小柴胡汤功能主治和解少阳,兼和胃降逆。
(1)伤寒少阳证。
往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者。
(2)妇人伤寒,热入血室,以及疟疾、黄疸与内伤杂病而见少阳证者。
小柴胡汤方解本方为和解少阳之主方。
少阳为三阳之枢,一旦邪犯少阳,徘徊于半表半里之间,外与阳争而为寒,内与阴争而为热,故往来寒热。
少阳经脉起于目锐眥,下耳后,入耳中,其支者,会缺盆,下胸中,贯膈循胁,络肝属胆,故邪在少阳,经气不利,少阳相火郁而为热,所以日苦,咽干,目眩而胸胁苦满。
胆热犯胃胃失和降,故见心烦喜呕,嘿嘿不欲饮食。
舌苦薄白,是邪尚未入里化热之征,脉弦是少阳经气郁而不得疏泄之故。
本方之柴胡为少阳专药,轻清升散,疏邪透表,为君药。
黄芩寒,善清少阳相火,故为臣配合柴胡,一散一清,共解少阳之邪。
半夏和胃降逆,散结消痞,为佐药为助君臣药攻邪之用。
人参、甘草为佐,生姜、大枣为使益胃气,生津液,和营卫,既扶正以助祛邪,又实里而防邪入。
如此配合,以祛邪为主,兼顾正气;以少阳为主,兼和胃气,故可使“上焦得通,津液得下,胃气因和,身戢然汗出而解”《伤寒论》。
或治不如法,小柴胡汤证仍在者,服小柴胡汤后,“必蒸蒸而振,却发热汗出而解”。
少阳病,邪在半表半里之间,未有定处,往来无常,故其见证多少不一,所以《伤寒论》第101条云:“伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具”。
然而,总以寒热往来,苔白脉弦为主。
化裁此外,若“胸中烦而不呕者”,是热聚于胸而气不逆,可“去半夏、人参,加栝楼实一枚(18克),开结散热以除烦;“若渴”,是热伤津液,可“去半夏,加人参合前成四两半(8克)、栝蒌根四两(12克),清热生津以解渴;“若腹中痛者”是胆病及肝,肝郁乘牌之故,可“去黄芩,加芍药”,泄木安土以止痛;“若胁下痞硬”,是经气郁而津聚为痰,可“去大枣,加牡蛎(12克)”,化痰软坚以消痞;“若心下悸,小便不利者”,是水气凌心,可”去黄芩,加茯苓(12克),”淡渗去水以定悸;“若不渴,外有微热者,”是兼表邪,可“去人参,加桂枝(6克),温覆取微汗”,解肌发表而不留邪;“若咳者”,是肺寒气逆,可“去人参、大枣、生姜。
For personal use only in study and research; not for commercial use小柴胡汤的组成、主治、功用及方解出处:《伤寒论》:伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。
组成:柴胡30g,黄芩、人参、半夏、甘草(炙)、生姜(切)各9g,大枣(擘)4枚。
功用:和解少阳。
主治:1)伤寒少阳病证。
邪在半表半里,症见往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者。
2)妇人伤寒,热入血室。
经水适断,寒热发作有时。
3)疟疾,黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。
方解:本方多由邪在少阳,经气不利,郁而化热所致。
治疗以和解少阳为主。
少阳经病证表现为三焦经以及胆经的病证。
少阳病证,邪不在表,也不在里,汗、吐、下三法均不适宜,只有采用和解方法。
本方中柴胡苦平,入肝胆经,透解邪热,疏达经气;黄芩清泄邪热;法夏和胃降逆;人参、炙甘草扶助正气,抵抗病邪;生姜、大枣和胃气,生津。
使用以上方剂后,可使邪气得解,少阳得和,上焦得通,津液得下,胃气得和,有汗出热解之功效。
配伍特点:柴胡苦平升散,黄芩降泄,二者配伍,为和解少阳的基本结构。
和解少阳为主,兼补胃气;以祛邪为主,兼补正气。
邪气得解,胃气调和。
加减:若胸中烦而不呕,去半夏、人参,加栝楼实清热理气宽胸;若渴,去半夏,加天花粉止渴生津;若腹中痛者,去黄芩,加芍药柔肝缓急止痛;若胁下痞梗,去大枣,加牡蛎软坚散结;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓利水宁心;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝解表;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子、干姜温肺止咳。
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-93- CJCM 中医临床研究 2014年第6卷第29期张保春教授运用小柴胡汤经验举隅Experience of Prof. ZHANG Bao-chun for application of the XiaoChaihu decoction胡博1张保春2(指导)(1.北京市朝阳区奥运村社区卫生服务中心,北京,100107;2.北京中医药大学基础医学部,北京,100029)中图分类号:R289.1 文献标识码:A 文章编号:1674-7860(2014)29-0093-02【摘要】张保春教授通过其长期的临床实践,灵活用本方加减治疗内科杂病,外科及妇科疾病,均取得了满意的疗效。
本人有幸师承张保春教授,选取跟师典型案例,以飨读者。
【关键词】名医经验;小柴胡汤;张保春【Abstract】Prof. ZHANG Bao-chun accumulated long-term clinical experience, and he achieved good clinical efficacy with Xiao Chaihu decoction on internal diseases, surgical diseases and gynecological disease. Learned experience of Prof. ZHANG by me was shared.【Keywords】Clinical experience; The Xiao Chaihu decoction; ZHANG Bao-chundoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2014.29.054小柴胡汤一方出自汉代张仲景《伤寒杂病论》,仲景书中称其症状为“柴胡证”,典型表现为“往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、口苦、咽干、目眩、耳聋目赤、脉弦等”。
《伤寒论》将其立为治疗半表半里证得代表方剂。
小柴胡汤治疗疑难杂症五则
李丽
【期刊名称】《实用中医内科杂志》
【年(卷),期】2003(17)3
【摘要】小柴胡汤出自<伤寒论>,由柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣组成.具有和解少阳之功效,用于治疗伤寒少阳症:往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者.妇人伤寒,热入血室,以及疟疾、黄疸与内伤杂病而见少阳证者.笔者运用此方治疗内、妇、儿、外等科疾病,取效良好,现举例如下:
【总页数】1页(P193-193)
【关键词】小柴胡汤;中药方剂;临床应用;偏头痛;胁痛;胃脘痛;经行外感;痄腮
【作者】李丽
【作者单位】云南省文山县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R289.5
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5.李燕宁小柴胡汤加减治疗疑难杂症验案 [J], 刘靖靖;李莉;李燕宁;姚月华;李成刚因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
倪海厦小柴胡汤讲解摘要:1.倪海厦与小柴胡汤2.小柴胡汤的组成与功效3.小柴胡汤在中医中的应用4.倪海厦对小柴胡汤的独特见解5.小柴胡汤在现代医学中的研究6.总结正文:倪海厦小柴胡汤讲解倪海厦,我国著名的中医学者,以其深厚的中医理论功底和高超的临床技艺而广受赞誉。
在他的诸多贡献中,对小柴胡汤的讲解堪称经典。
下面,我们就来详细了解倪海厦关于小柴胡汤的讲解。
1.倪海厦与小柴胡汤倪海厦对小柴胡汤的讲解源于他对中医经典的深入研究和实践经验的积累。
他全面阐述了小柴胡汤的组成、功效、应用以及现代研究,为中医学者和患者提供了宝贵的指导。
2.小柴胡汤的组成与功效小柴胡汤,源自东汉张仲景的《伤寒杂病论》,主要由柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣等七味药组成。
其主要功效为和解少阳、疏肝理气、和胃降逆,适用于治疗少阳病证、肝气郁结、胃失和降等病症。
3.小柴胡汤在中医中的应用倪海厦在讲解中强调,小柴胡汤在中医中的应用非常广泛,不仅可用于治疗感冒、发烧等外感病,还可用于治疗肝胆疾病、脾胃病、妇科疾病等多种内伤病。
他主张根据患者的具体病情灵活运用小柴胡汤,方能取得良好疗效。
4.倪海厦对小柴胡汤的独特见解倪海厦在讲解小柴胡汤时,特别强调了其“和解”作用。
他认为,小柴胡汤能够调和人体阴阳,平衡内外,从而达到治疗疾病的目的。
此外,他还指出,小柴胡汤具有双向调节作用,既能升阳,又能降阴,因此适应症非常广泛。
5.小柴胡汤在现代医学中的研究随着现代医学的发展,越来越多的研究证实了小柴胡汤的药效。
研究发现,小柴胡汤具有抗炎、抗氧化、抗肿瘤、调节免疫等多种作用,为临床应用提供了科学依据。
6.总结倪海厦关于小柴胡汤的讲解,为我们更好地理解和运用这一经典方剂提供了宝贵的指导。
CJCM 中医临床研究 2018年第10卷第13期 -21-小柴胡汤化裁妙用四则Treating 4 cases with the Xiaochaihu decoction郭常庆1张刚2(1.庆阳市人民医院,甘肃庆阳,745000;2.合水县中医医院,甘肃合水,745400)中图分类号:R289.5文献标识码:A文章编号:1674-7860(2018)13-0021-【摘要】小柴胡汤出自《伤寒论》,其调畅气机,和调脏腑,亦补亦攻,无论是外感疾病还是内伤杂病,皆可治之,关键在于做到知常达变。
本文对四则应用小柴胡汤的医案进行叙述,以证实其之疗效。
【关键词】小柴胡汤;验案;疑难杂症【Abstract】The Xiaochaihu decoction from Shanghan Lun (《伤寒论》) can regulate Qiji (气机) and Zangfu (脏腑), and treat exogenous disease or an internal injury; the key is to achieve constant change. 4 cases were treated with the Xiaochaihu decoction, to confirm its efficacy.【Keywords】The Xiaochaihu decoction; Cases; Incurable diseasesdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2018.13.009小柴胡汤出自《伤寒论》96条:“伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞鞕,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。
”小柴胡汤调畅气机,和调脏腑,亦补亦攻,无论是外感疾病还是内伤杂病皆可治之,关键在于做到知常达变。
小柴胡汤由疏利肝胆的柴胡、黄芩(其中柴胡解经热,黄芩清腑热)和调补脾胃的人参、半夏、甘草、生姜、大枣(其中半夏、生姜和胃,人参、甘草、大枣补中)两组药物组成。
如何辩证小柴胡汤证
小柴胡汤证是中医临床诊断和治疗的一种常见病证,其辩证要点主要包括以下几个方面:
1. 症状表现:
往来寒热:患者自觉身体发热、怕冷交替出现,这是小柴胡汤证的核心症状。
胸胁苦满:患者感到胸闷、胁肋部胀痛或不适,这与肝胆气机不畅有关。
默默不欲饮食:食欲减退,精神不振,或烦躁易怒。
心烦喜呕:因肝胆气机不畅而致,表现为心烦不安,喜欢呕吐。
口苦咽干:由于肝胆气郁,胆汁上逆所致。
苔白:舌苔白滑,多为湿阻中焦。
脉弦:脉象弦紧,多为肝胆气郁。
2. 病因病机:
外感风寒湿邪,或内伤饮食劳倦。
3. 治则治法:
和解少阳,清热疏肝。
通过调和少阳之气,清热疏肝,达到治疗的目的。
4. 方剂选用:
小柴胡汤是治疗小柴胡汤证的经典方剂。
其方剂组成包
括柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣等。
辩证小柴胡汤证时,需要综合患者的症状、体征、病史等多方面信息,并结合医生的经验和判断,才能做出准确的诊断。
同时,辩证后还需根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案设计。
因此,建议在专业医生的指导下进行诊疗。
小柴胡汤的功效与作用,小柴胡汤加减运用医案导读:本文论述了小柴胡汤的配伍特点,小柴胡汤的功效与作用,并收集了多个小柴胡汤加减运用医案。
小柴胡汤首见于东汉·张仲景《伤寒论·辩太阳病脉证并治中96条》“伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之”,其在临床上广泛应用,是一首非常著名的经方。
小柴胡汤由柴胡、黄芩、人参、半夏、大枣、甘草七味药组成。
本方是和解少阳的主方,历代医者认为此方的临床运用最为广泛,凡病在半表半里之间的即可投治。
笔者临床30余年常用此方随证加减,用于治疗黄疸、头痛、胃肠道疾患等多种疾病,取得很好临床疗效.本文目录 [hide]•o 1.1 视频讲座:养生堂专家陈明讲解小柴胡汤的功效o 1.2 小柴胡汤的药理作用•2 小柴胡汤的配伍特点•3 小柴胡汤医案小柴胡汤的功效与作用现代运用善治感冒,适应广泛柯韵伯曰:小柴胡汤“为少阳枢机之剂,和解表里之总方。
”(不仅善治少阳经证,以解半表半里之邪,且善治太阳表证,以祛在表之邪。
)本方既为少阳病之主方,理当出于少阳病篇,而《伤寒论》中却出在太阳中篇,可见本方原可治太阳病,为太阳与少阳统治之方。
古人云:若无虚,风寒小能独伤人。
外邪之人,必因卫气不足,肌表失于固密,所以体虚之人(包括老年人在内),更易感冒,而小柴胡汤却为虚人及老人感受风寒最为的对之方。
或曰:人体之虚有阴、阳、气、血之别,当于解表药中,或辅益气,或辅养血,或助阳,或滋阴,分别施治,何以竟用小柴胡汤一方统治?对此刘渡舟教授曾经解释曰:“因虚人感冒之病因病机,与仲景所揭出的病因病机理无二致,此皆不任发汗,故可用小柴胡汤统治之。
方中参草枣补益中焦脾土,令谷气充沛,以为胜邪之本,合柴芩夏姜,从少阳之枢,以达太阳之气,逐在外之邪,此为扶正祛邪之妙用也..”关于虚人感冒多属太阳,而竟用少阳之方,刘教授复解释曰:“体虚之人,卫外不同,外邪侵袭,可直达腠理。