高龄胃癌全胃切除术后早期肠内营养的价值探讨
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胃癌行全胃切除患者术后早期肠内营养的临床疗效分析目的探讨胃癌行全胃切除术后合理有效的治疗手段--早期肠内营养的优势和应用前景,为临床工作给予参考和借鉴。
方法以我院2009年10月01日~2012年10月01日收治的因胃癌行全胃切除术的患者200例,将其均分为实验组(早期肠内营养组)及对照组(普通输液组)。
两组给予等热量、等氮量。
结果实验组术后肠道功能恢复明显优于对照组,差异性显著(P<0.05),其他指标包括平均住院时间同样是实验组更好。
结论作为一种营养支持方法,早期肠内营养优势明显,有效地促进胃肠道功能恢复,改善预后,值得临床推广使用。
标签:胃癌;全胃切除;术后;早期肠内营养;疗效分析全肠外营养(TPN)是一种针对全胃切除术后患者营养支持的传统手段,它的优点是能对术后患者起到良好的营养支持,但缺点较严重,它缺乏食物刺激使肠蠕动受到抑制,影响消化液的分泌,从而易导致胃肠功能紊乱等的发生[1]。
近年来,早期肠内营养(EEN)在临床严重中成为热点,它的安全性和实用性已经被多次证明,得到许多学者的支持。
笔者以我院2009年10月01日~2012年10月01日收治的因胃癌行全胃切除术的患者200例,将其均分为实验组(早期肠内营养组)及对照组(普通输液组)。
两组给予等热量、等氮量。
结果表明,实验组术后肠道功能恢复明显优于对照组,差异性显著(P<0.05),其他指标包括平均住院时间同样是实验组更好。
因此认为,早期肠内营养优势明显,有效地促进胃肠道功能恢复,改善预后,值得临床推广使用。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料以我院2009年10月01日~2012年10月01日收治的因胃癌行全胃切除术的患者200例,将其均分为实验组(早期肠内营养组)及对照组(普通输液组)。
两组给予等热量、等氮量。
随机分成两组。
其中男性患者112例,年龄在36~80岁,平均年龄为63.3岁;女性患者82例,年龄在37~78岁间,平均年龄为58.5岁。
胃癌行全胃切除术后早期肠内营养的应用【摘要】目的研究早期肠内营养在胃癌行全胃切除术患者中的作用。
方法分析48例胃癌行全胃切除术患者,分为早期肠内营养(EEN组,n=24)及完全肠外营养(TPN组,n=24)。
EEN组在术后1~2 d均通过空肠营养管输注能全力(纽迪西亚产品);TPN组通过中心静脉给予静脉营养。
两组予等热量、等氮量,总热量30 kcal/(kg•d),氮量为0.2 g/(kg•d)。
结果①EEN组肛门排气时间少于TPN组(P<0.01),EEN组术后住院天数少于TPN组(P<0.05);②术后7、10 d:EEN 组体各指标均高于TPN组,两组间比较转铁蛋白有显著性差异(P<0.05);而前白蛋白比较有高度显著性差异(P<0.01)。
结论与TPN支持相对比,EEN可促进肠功能的恢复,缩短住院时间,有效地改善全胃切除患者的营养状态。
【Abstract】Objective To study the effect of early enteral nutrition after total gastrectomy.Methods 48 cases of postoperative patients of gastric cancer after totalgastrectomy were randomly divided into two groups,early enteral nutrition group(EEN group,n=24)and total par-enteral nutrition group(TPN group,n=24).The patients in EEN group were infused Enteral Nutritional Suspension(Nutricia Corp.)through jejunum atpostoperative day 1 or day 2; The patients in TPN group received vein nutrition through the central vein.Each patient in the two groups received same calory,30kcal/kg•d,and same nitrogen,0.2 g/(kg•d).Results EEN group was earlier in the time of anus exhaust than TPN group(P<0.01)and were hospitalized less than TPN group(p,0.05).The level of all the indicators in EEN group were lower than in TPN group at postoperative day 1 and day 10 and,between two groups,there was significant difference in transferrin(P<0.05)and prealbumin(P<0.01).Conclusion Compared with TPN,EEN can promote the recovery of bowel function,shorten hospital days and improve nutritional statu in gastric cancer surgical patients.【Key words】Gastric cancer; Total gastrectomy; Enteral nutrition; Par-enteral nutrition营养支持治疗是胃癌患者术后的重要组成部分,但既往术后早期多以应用TPN为主。
胃癌根治术后早期肠内营养的效果探讨目的分析研究胃癌根治手术以后早期肠内营养支持的临床效果。
方法选取2010年1月~2013年1月在我院采取胃癌根治术的患者80例,随机分为干预组、对照组,对照组对患者采取全部肠外营养支持,干预组对患者采取早期肠内营养支持,对干预组和对照组临床效果给予深入分析研究。
结果干预组临床手术以后肛门首次排气时间明显要比对照组高,同时发生并发症的几率明显要比对照组低,其差异具有明显的统计学意义(P<0.05);干预组临床各项营养以及免疫指标情况明显要优于对照组,其差异具有明显的统计学意义(P<0.05)。
结论胃癌根治术患者在临床手术以后采取早期肠内营养支持,可以使并发症发生率明显降低,对机体恢复起到一定的促进作用,具有临床推广价值。
标签:效果;早期肠内营养;胃癌根治;术后目前,随着胃癌根治手术被广泛应用在临床当中,患者手术以后的营养支持选择对患者病情恢复以及其他相关指标有着非常大的影响,所以,在选择营养支持期间应该把这个方面当做关键的临床评估指标,进而使患者手术以后治疗效果得到保障[1]。
本文笔者选取2010年1月~2013年1月在我院采取胃癌根治术的患者80例,对其中40例患者采取早期肠内营养支持。
1 资料与方法1.1一般资料选取2010年1月~2013年1月在我院采取胃癌根治术的患者80例,随机分为干预组和对照组,每组各40例。
当中,干预组男性23例,女性17例。
年龄在36~72岁,平均年龄为(54.3±7.1)岁。
病灶部位包括有胃窦部位、胃底部位以及其他部位,它们依次为18例、12例、10例。
临床手术方式包括有腹腔镜手术以及传统开腹手术,它们依次为29例、11例;对照组男性26例,女性14例。
年龄在39~75岁,平均年龄为(56.9±8.3)岁。
病灶部位包括有胃窦部位、胃底部位以及其他部位,它们依次为17例、14例、9例。
临床手术方式包括有腹腔镜手术以及传统开腹手术,它们依次为32例、8例。
老年胃癌患者全胃切除术后早期肠内营养支持的临床研究【摘要】目的探讨胃癌术后早期肠内营养的可行性、安全性和临床效果。
方法12例老年胃癌全胃切除术后第1天早期肠内营养支持,并在营养支持前后测定体重、血红蛋白、前白蛋白、血浆蛋白、肝肾功能、血糖、电解质、排气时间。
结果12例病例在研究期间无死亡,无严重并发症,肝肾功能无变化。
营养指标与术前持平,且胃肠道功能恢复较快。
结论胃癌术后早期肠内营养支持安全、可行。
【关键词】胃癌;全胃切除术;肠内营养恶性肿瘤患者均存在不同程度的营养不良。
大量研究表明,其营养不良发生率高达40%~80%,在老年胃癌患者中尤为显著。
因为老年人咀嚼功能差、消化吸收功能减退及进食少等原因,容易发生营养缺乏。
特别是患有胃癌后,由于肿瘤对消化及全身的影响,使大多数老年患者出现不同程度的营养不良。
营养支持能提高其营养状况和免疫状况,促进患者恢复,改善预后。
近年有关危重患者的营养支持方式愈来愈向肠道营养支持方式转化。
国外临床应用肠外营养与肠道营养的比例已由8∶2转化为2∶8。
国内亦有类似发展趋势。
但术后早期开展肠内营养仍没有肠外营养那样普遍。
本文选择年龄>65岁行全胃切除的胃癌患者,应用能全力,通过鼻肠管和肠内营养输注泵,在手术第1天即给予患者肠内营养支持。
经过临床和实验室观察,评价老年人胃癌术后早期肠内营养支持的安全性和有效性。
1资料与方法1.1一般资料本院2007年10月至2008年10月,年龄>65岁的胃癌12例患者做早期营养支持治疗。
男女比例为3∶1,所有患者无2型糖尿病、肝肾功能不全和慢性肠炎等疾病。
1.2方法1.2.1研究方法①置管:术前置胃管,手术结束前置鼻肠管于距屈氏韧带远端20~25cm处;②制剂:能全力,能量4184kJ/L,渗透压250mOms/L,1000ml中含蛋白质40g、脂肪39g、碳水化合物123g、纤维素75g;③输注方法:术后第1天应用输液泵输500ml(100ml/h),术后第2天输1000ml(120ml/h),第3天输1500ml(120ml/h),不足液体用5%葡萄糖水补充,营养液温度由输液加热器控制在37℃~38℃左右。
全胃切除术后患者早期肠内营养支持的护理分析【摘要】全胃切除术后患者早期肠内营养支持是非常重要的护理措施。
本文从全胃切除术后患者的营养需求、肠内营养支持的重要性、适用范围、护理措施和术后并发症预防等方面进行了分析。
研究表明,肠内营养支持能够有效保障术后患者的营养需求,减少并发症发生的风险。
护理措施的有效性得到了证实,但仍有进一步研究和改进的方向。
肠内营养支持对全胃切除术后患者至关重要,对患者的康复和生存质量有着积极的影响。
通过持续的研究和探索,我们可以不断提高护理水平,为患者提供更优质的护理服务。
【关键词】全胃切除术后患者、肠内营养支持、护理、营养需求、并发症预防、重要性、有效性、研究和改进方向。
1. 引言1.1 背景介绍全胃切除术是一种治疗胃癌、胃溃疡等疾病的常见手术方式,其主要目的是切除患者的全部或大部分胃部。
在手术后,患者会出现胃排空功能障碍和吸收功能减弱的情况,导致营养摄入受到影响,容易出现营养不良、体质虚弱等情况。
对全胃切除术后患者进行及时有效的肠内营养支持十分重要。
本文将对全胃切除术后患者早期肠内营养支持的护理进行详细分析和探讨,从全面介绍背景情况,到讨论肠内营养支持的重要性,再到具体的护理措施和预防并发症的方法,旨在为临床护理工作者提供参考,并促进该领域的进一步研究和实践。
1.2 研究目的本研究的目的在于探讨全胃切除术后患者早期肠内营养支持的护理措施及其重要性,为临床护理工作者提供相关护理指导,促进患者康复。
结合实际护理经验和最新研究成果,分析肠内营养支持在全胃切除术后患者中的应用范围和效果,总结相关护理措施的有效性和优化方向,为进一步深入研究和护理实践提供参考依据。
通过本研究,旨在提高全胃切除术后患者的生存质量和健康水平,为临床工作提供科学依据和指导。
2. 正文2.1 全胃切除术后患者的营养需求全胃切除术后患者的营养需求是非常重要的,因为他们手术后胃部无法再正常消化吸收食物,需要通过其他方式来获取充分的营养。
全胃切除患者术后早期肠内营养与肠外营养护理分析发表时间:2013-11-18T14:25:18.137Z 来源:《医药前沿》2013年第30期供稿作者:黄丽文林木保李相娟陈玉英[导读] 胃癌患者由于慢性消耗、消化道梗阻、手术的影响,体质都有不同程度的降低。
黄丽文林木保李相娟陈玉英(中山大学附属第一医院东山院区外一科 510080)【摘要】目的评价全胃切除患者术后行早期肠内营养与肠外营养的临床疗效,总结护理内容。
方法将38例胃癌全胃切除患者术后行早期肠内营养的患者作为甲组;同时将另36例胃癌全胃切除患者术后行早期肠外营养的患者作为乙组。
两组的护理方式都相同。
对比两组肠鸣音恢复的时间、排便时间、进食时间及住院时间,总结护理内容。
结果两组相比,以甲组的肠鸣音恢复的时间、排便时间、进食时间及住院时间较短。
结论对全胃切除患者而言,术后早期给予肠内营养的效果更好。
无论是肠内营养还是肠外营养护理都应以心理护理、管道护理、营养液输注护理、病情观察为主。
【关键词】全胃切除早期肠内营养肠外营养胃癌【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)30-0282-02 胃癌患者由于慢性消耗、消化道梗阻、手术的影响,体质都有不同程度的降低[1]。
因此,全胃切除术后的营养支持显得尤其重要。
本研究旨在为胃癌全胃切除术患者寻找合适的营养支持途径。
1 资料与方法1.1 一般资料将2012年1月-2013年3月的38例胃癌全胃切除患者术后行早期肠内营养的患者作为甲组;同时将2010年8月-2011年12月的36例胃癌全胃切除患者术后行早期肠外营养的患者作为乙组。
甲组中男29例,女9例;年龄55-73岁,平均(63.18±6.99)岁;TNM分期:Ⅰ期2例,Ⅱ11例,Ⅲ例18例,Ⅳ期7例。
乙组男28例,女8例;年龄54-72岁,平均(63.01±675)岁;TNM分期:Ⅰ期2例,Ⅱ10例,Ⅲ例18例,Ⅳ期6例。
全胃切除术后患者早期肠内营养支持的护理[摘要]目的:探讨全胃切除术后肠内营养的早期治疗效果及安全性、可行性。
方法:本组60例因胃癌行全胃切除术后患者,经鼻胃空肠营养管给予肠内营养。
结果:治愈58例,吻合口瘘2例,其中腹胀腹泻5例。
结论:全胃切除术后早期肠内营养安全有效、简便、经济,对促进胃肠道功能恢复,保护肠黏膜。
防治感染性并发症,改善机体营养状况起到一定的积极作用。
[关键词]全胃切除术;肠内营养;护理营养是促进生长发育,保证身体进行各种生理活动的重要条件,细心照料患者的饮食,保证患者充足的营养对全胃切除术后患者的恢复起着至关重要的作用。
胃切除术后,长期应用肠外营养支持,由于肠道缺乏食物刺激,可导致肠黏膜萎缩、细菌易位率增加、肠道屏障功能下降、免疫功能下降[1],易发生并发症,特别是吻合口瘘,处理非常棘手。
早期肠内营养是维持肠道屏障的有效途径[2],多项临床研究表明,与延迟肠内营养相比,早期肠内营养能明显降低病死率和感染率,增加营养摄入,减少住院费用[3]。
2007年2月~2008年12月,本院胃肠外科对60例胃癌患者全胃切除术后实施早期肠内营养,现将护理体会报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料:本组60例,男40例,女20例;中位年龄56岁;病理检查明确诊断为胃癌,行开腹全胃切除、空肠代胃术。
1.2 材料与方法1.2.1 材料:采用鼻肠管(即螺旋型小肠营养管),总长100cm,营养管末端连接管塞子予以封管。
营养液采用百普力,规格为500ml/瓶,能量密度1kal/ml。
1.2.2 方法:在手术室插胃管行留置胃肠减压同时留置鼻肠管,医生在术中调整营养管的位置,放置在蔡氏(Treittz)韧带下20cm。
滴入营养液的导管采用一次性输液管,去除头皮针,并用头皮针通输液管前端的过滤器,使滤孔增大再连接营养管,不影响输注速度。
1.3 结果:58例术后11~14d出院。
2例因高龄在术后出现吻合口瘘,经引流,继续鼻饲2个月痊愈。