新生儿复苏评分表
- 格式:doc
- 大小:41.00 KB
- 文档页数:3
新生儿窒息复苏评分表(打印)新生儿窒息复苏评分表姓名。
职称。
科室:总分:项目。
操作程序。
标准分物品准备:吸引器、吸痰管、远红外辐射台、氧源、气囊面罩、新生儿喉镜及镜片、气管导管、胎粪吸引管、注射器、听诊器、生理盐水、准备盐酸肾上腺素等。
接产者应洗手、穿手术衣、戴手套,得分2分。
提问:足月吗?羊水清吗?呼吸或哭声好吗?肌张力好吗?得分2分。
复苏整个过程评估内容包括:呼吸、心率、肤色,得分4分。
最初步骤:保持体温、摆正体位(鼻吸气位)、清理呼吸道(先吸口再吸15鼻)、擦干全身移去湿巾、必要时刺激呼吸;有中心性紫绀,常压给氧或(每线3分)CPAP,有条件,监测血氧饱和度。
气囊面罩正压人工呼吸20:(1)指征:呼吸暂停或抽泣样呼吸;心率100次/分、肤色转红);应用无改善,改气管插管。
胸外按压15:(1)指征:正压人工呼吸后心率60次/分;按压30秒后心率<60次/分需给盐酸肾上实施腺素。
气管插管15:(1)指征:羊水粪染无活力,用气囊面罩后心率<60次/分,胸外按压时需第1、2、3、4观测点分数时;(2)方法:掌握正确气管导管选择、气管插管方法、插管深度、插管位置正确判断;(3)须在常压给氧下,20秒内完成;(4)羊水粪染无活力时,2、3喉镜直视下吸气管内胎粪,口腔有胎粪也吸净;病情许可,可重复吸,要在3~5秒内完成;吸净后作正压人工呼吸,必要时插管。
药物治疗新生儿心跳骤停的方法包括肾上腺素和扩容剂。
对于心率低于60次/分的情况,先进行正压人工呼吸和胸外按压30秒,然后在脐静脉或气管内给予1:肾上腺素0.1~0.3ml/kg的剂量,脐静脉给药速度要求快,气管内给药速度则要求稍慢。
对于低血容量的新生儿,可以考虑使用生理盐水进行扩容,剂量为10ml/kg,途径为脐静脉,给药速度要求缓慢,推荐时间为5~10分钟。
在执行这些治疗措施时,医护人员需要保持严肃认真的态度和严谨的作风。
同时,操作要熟练、动作敏捷、迅速和连贯,手法准确、顺利。
新生儿复苏评分表
场景:一位孕妇,25岁,G1P039周孕,单胎,因发现胎动显著减少急诊入院。
观察发现有持续的胎儿心动过缓,医生决定做紧急剖宫产手术。
你被呼叫到了手术室,参加新生儿复苏抢救。
组号:得分:分
问题:复苏囊、喉镜的检查方法,正压通气的压力频率、氧浓度的选择,胸外按压的位置、压力、比例、深度。
插胃管的指征、预热辐射台的温度要求,肾上腺素指征剂量方法,气管插管指征及内径选择。
有活力的概念。
吸引的压力、时间、注意事项。
气管导管插入的长度如何估计。
给肾上腺素首选气管内还是脐静脉,生理盐水扩容的剂量
用法,纳洛酮用药指征。
(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)。
新生儿窒息复苏操作评分标准姓名:科室:日期:评分:监考人:操作项目操作内容分值扣分操作目的抢救新生儿生命。
评估要点1、分娩前评估胎儿宫内情况,是否有发生窒息的可能。
2、早产儿、高危儿均应行复苏准备。
护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。
2操作准备操作用物:新生儿辐射台、新生儿喉镜、各种型号器官套管、金属芯、胶布、剪刀、氧源、吸引设备(吸引器、吸痰管)、复苏气囊及面罩、听诊器、大浴巾、必要时备保鲜膜。
81)预热新生儿辐射台,防止热量散失置新生儿于辐射热源保暖区,消毒浴巾迅速擦干全身,移去湿浴巾。
52)迅速摆正体位,仰卧,头部略向后仰,颈部适度仰伸,可放肩垫。
53)清理呼吸道:先吸口腔粘液,后吸鼻腔粘液,粘稠颗粒状羊水污染时,行气管插管吸出呼吸道胎粪。
104)进行触觉刺激:轻拍足底或弹足跟,摩擦背部(上述20秒内完成)。
105)观察呼吸、心率、皮肤颜色三项指标,进行决策。
10 6)心率<100次/分钟,取复苏囊接氧气源(100%浓度氧)选择合适面罩,上面罩,检查通气。
人工呼吸30秒评估,心率<60次/分钟,或介于60-80次/分钟之间无上升趋势。
107)立即行胸外心脏按摩,摆正体位,仰卧于硬垫上,颈部适度仰伸,按压(拇指法及双指法)部位:胸骨下1/3;压力:按压深度约前后胸直径的1/3;速率3:1持续30秒。
再次评估心率仍<60次/分钟,立即协助气管插管(20秒内完成),严格按医嘱准确及时给药。
108)再次评价呼吸、心率、皮肤颜色、喉反射、肌张力情况,判断复苏是否有效。
109)复苏成功,严密监测新生儿生命体征情况及皮肤颜色等情况。
包裹好新生儿,取合适体位,按要求分类处理用物。
10操作用物10)洗手,记录新生儿复苏情况。
5 综合评价A、5分;B、4分;C、3分;D、2分;E、1分;F、0分; 5指导要点1、抢救环境,室温25-28℃,新生儿辐射台温度32-34℃、2、新生儿体位正确,所有复苏器械随手可取。
新生儿心肺复苏指标表引言新生儿心肺复苏(CPR)是一项紧急医疗措施,用于恢复新生儿的心脏和呼吸功能。
为了提供准确和一致的指导,我们制定了新生儿心肺复苏指标表。
该指标表将用于培训和实际操作中,以确保医护人员在必要时能够快速有效地实施心肺复苏。
指标表指标。
| 参考值。
|心脏按压。
|深度:1.5-2英寸(3.8-5厘米)。
频率:100-120次/分钟。
|人工呼吸 |每分钟40-60次。
呼气时间大于吸气时间。
每次呼吸时以300-500毫升的潮气量。
|氧气供应 |浓度:21%-30%。
流量:8-10升/分钟。
|胸按压与人工呼吸比率 |均匀进行:3次胸按压后进行1次人工呼吸。
|电击除颤 |能量:2-4焦耳/千克。
|心脏复律。
|尽早施行除颤,不推迟心脏复律。
|操作指南以下是新生儿心肺复苏的常见操作指南:1.首先,确认新生儿需要心肺复苏,并立即呼叫专业医护人员提供支援。
2.在进行心肺复苏之前,确保新生儿的气道是畅通的。
可以采用头后仰-下颌抬起法,以确保气道开放。
3.进行心脏按压时,使用两手掌心,沿着新生儿胸骨下1/3的位置施加足够的压力。
每分钟进行100-120次心脏按压。
确保按压深度为1.5-2英寸(3.8-5厘米)。
4.进行人工呼吸时,使用适当的面罩或气管插管。
每分钟进行40-60次人工呼吸,以确保每次呼吸时用力适当且持续时间合适。
5.在进行胸按压和人工呼吸时,保持均匀的比率,即进行3次胸按压后进行1次人工呼吸。
6.在给予新生儿氧气时,确保氧气浓度为21%-30%,流量为8-10升/分钟。
7.如果新生儿有心脏骤停等情况,电击除颤应尽早进行。
使用2-4焦耳/千克的电击除颤能量。
8.在进行心脏复律时,尽早施行除颤,不推迟心脏复律。
结论新生儿心肺复苏是一项重要的医疗措施,在救治新生儿生命垂危的关键时刻起着至关重要的作用。
通过使用本文所述的新生儿心肺复苏指标表和操作指南,医护人员能够准确、快速地进行心肺复苏,并提高新生儿的生存率和康复率。
新生儿窒息复苏评分表考试时间:考核老师:新生儿复苏指南第一部分指南目标和原则(一)确保每次分娩时至少有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医务人员在场。
(二)加强产儿科合作,在高危产妇分娩前儿科医师要参加分娩或手术前讨论;在产床前等待分娩及实施复苏;负责复苏后新生儿的监护和查房等。
产儿科医师共同保护胎儿完成向新生儿的平稳过渡。
(三)在卫生行政领导干预下,将新生儿复苏及常规培训制度化,以进行不断的培训、复训、定期考核,并配备复苏器械;各级医院须建立由行政管理人员、产科、儿科医师、助产土(师)及麻醉医师组成的院内复苏领导小组。
(四)在ABCD复苏原则下,新生儿复苏可分为4个步骤:1、快速评估和初步复苏;2、正压通气和氧饱和度监测;3、气管插管正压通气和胸外按压;4、给予药物和/或扩容治疗。
第二部分新生儿复苏指南一、复苏的准备1、每次分娩时有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医务人员在场,其职责是照料新生儿。
2、复苏1名严重窒息儿需要儿科医师和助产土(师)各1人。
3、多胎分娩的每名新生儿都应由专人负责。
4、复苏小组每个成员需有明确的分工,均应具备熟练的复苏技能。
5、新生儿复苏设备和药品齐全,单独存放,功能良好详附如下:1、准备新生儿保暖设备,远红外辐射保温台、打开辐射台电源;2、准备氧气源、吸氧设备;3、复苏器械和用品:包括:各种型号的一次性吸引管、吸球、负压吸引器、胎粪吸引管、吸氧设备、脐静脉导管、8号胃管、注射器(1、5、10、20、50ml)、婴儿复苏气囊、面罩、新生儿喉镜及镜片、各种型号的气管导管、金属芯、手套、剪刀、止血钳、粗丝线、听诊器。
准备:脉搏氧饱和度仪、空氧混合仪、T-组合复苏器。
4、药物:肾上腺素1:1000、生理盐水。
二、复苏的基本程序评估↗↘措施→决策此评估-决策-措施的程序在整个复苏中不断重复。
评估主要基于以下3个体征:呼吸、心率、氧饱和度。
通过评估这三个体征中的每一项来确定每一步骤是否有效。
新生儿复苏评分表
场景:一位孕妇,25岁,G1P039周孕,单胎,因发现胎动显著减少急诊入院。
观察发现有持续的胎儿心动过缓,医生决定做紧急剖宫产手术。
你被呼叫到了手术室,参加新生儿复苏抢救。
组号:得分:分
压力、比例、深度。
插胃管的指征、预热辐射台的温度要求,肾上腺素指征剂量方法,气管插管指征及内径选择。
有活力的概念。
吸引的压力、时间、注意事项。
气管导管插入的长度如何估计。
给肾上腺素首选气管内还是脐静脉,生理盐水扩容的剂量用法,纳洛酮用药指征。