小学心理健康教育调查问卷

小学生心理健康调查问卷及分析报告导言：心理素质将是21世纪人类生存和发展的重要素质，心理健康将成为21世纪对人才选择的重要条件，为此特举行这次小学生心理问卷调查，希望同学们如实填写。

（注：年级、班级、性别必须填写；总共21道选择题，每一道只能选择一个答案；希望同学们如实填写）年级班级性别1、你上学读书是为了（）A、没有知识不能生存B、替老师学习C、替父母学习D、读书后赚大钱 F、同学间好玩2、课堂上老师提问（）A、马上回答B、想一会再回答C、等别人答D、老师抽问才答，一般不回答3、老师布置的作业（）A、认真完成B、完成一些C、不完成D、边做边玩4、期末考试时（）A、心情紧张B、有点紧张C、无所谓D、有信心，不紧张5、爸爸妈妈回家晚了感到不安。

（）A、是B、不是6、看电视遇到伤心或感人处时（）A、跟着流泪B、没有眼泪C、那是假的D、非常激动7、和同学在一起，你感到（）A、快乐B、一般C、不合群D、孤独E、自卑8、见了认识的长辈（）A、主动热情招呼B、不好意思C、躲起来9、家里来了陌生客人：（）A、喜欢B、主动招呼C、不理睬D、怯生10、与新朋友在一起（）A、主动邀请一起玩B、不好意思接近C、只顾自己玩11、受到委屈时（）A、为自己辩解B、与人争吵C、独自生闷12、你心中的秘密最想告诉（）A、老师B、家长C、好朋友D、谁也不说13、当别人不小心踩了你一脚时（）A、原谅B、要求对方道歉C、骂对方D、反踩他一脚14、学校做清洁时（）A、认真做B、老师在就认真，不在就马虎C、边做边玩D、不做要受罚，只好做15、对左右为难的事要果断选择一种方法（）A、是B、不是16、做事不成功时，你是（）A、不服气，再做B、总结教训C、请别人帮助D、不再做17、对小动物，你（）A、喜欢B、不伤害C、捉弄D、喜欢弄死18、对学校的纪律和常规要求（）A、自觉遵守B、老师来就遵守C、有时违犯D、经常违犯19、竞选干部时（）A、我能行努力争取B、当干部要多做事C、无所谓D、不愿当E、我不行20、你是这样想的或这样做的请打√，否则打×。

小学生心理健康调查问卷班级：学生：同学们：下面这份问卷是为了对大家在复学后的学习、生活和心理等方面做以了解，请你仔细阅读每一个题目，填写自己真实想法，便于学校开展针对性的教育教学活动。

每一个题目没有对错之分，请放心作答。

姓名1.复学返校是否很开心（） A.是 B.一般 C.不想返校2.你觉得前段时间自己的线上学习怎么样?（） A.很充实，很自觉，很满意B.一般，基本上按时完成老师的作业C.不满意，想学习但是找不到学习的动力3.网上学习期间你觉得自己是否存在以下困扰?（） A.在家与家人发脾气次数增多B.在家寂寞、无助C.期待开学D.担心学习跟不上E.完全不存在以上困扰4.如果别人不督促你，你是否主动学习（） A.会 B.极少 C.不会5.你能独立完成老师布置的作业吗（）A.完全可以B.只能完成某几门C.只能选择性地完成每门部分作业6.别人批评你时，你会（） A.接受批评 B.为自己辩解 C.不知所措7.你的好友获奖了，你会感觉（） A.和他一样高兴B.不舒服C.与自己无关8.假如你碰上有人敲诈威胁你，你的做法是（）A.自认倒霉B.求得老师、父母的帮助C.找有义气的哥们帮忙D.自己想办法躲过去9.你通过哪种方式度过心情低落或落寞的时间？（）A.体育活动B.上网打游戏C.读书学习D.和朋友聊天游玩E.发呆想心事闷头睡觉10.是否讨厌考试？（） A.无B.偶尔C.经常D.总是11.你和父母的交流沟通情况是（） A.有心事就和父母说B.除非父母问你才说C.不和父母说任何事D.什么事都和父母说12.假如你遇到不顺心的事，你通常会向谁倾诉（）A.家长B.老师C.朋友D.其他，找网友，心理医生13 .你喜欢什么样的老师?（）A.温柔性的B.严厉性的C.既温柔又严厉的D.随意性的14.返校后你是否有明确的学习目标?（）A.有，很明确B.有，但不明确C.迷茫D.没有15.你对现在每周在校时间是否满意?（）A.适应B.基本适应C.一般D.不适应E.极度反感。

关于小学生心理健康的调查问卷背景信息1. 请提供您的姓名：[填写答案]2. 请提供您的年龄：[填写答案]3. 请提供您的性别：[填写答案]4. 请提供您的所在学校：[填写答案]5. 请提供您的年级：[填写答案]心理健康状况6. 您认为自己的心理健康状况如何？（请在括号内选择一个答案）- 很好- 较好- 一般- 不太好- 很差7. 您是否经常感到焦虑或紧张？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不8. 您是否有过失眠的情况？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不9. 您是否经常感到孤独或无助？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不10. 您是否经常感到压力很大？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不11. 您是否经常感到情绪低落或沮丧？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不12. 您是否有过自卑或自我怀疑的情况？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不13. 您是否经常感到身体或精神疲劳？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不14. 您是否有过自残或自杀念头的情况？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不心理健康保护15. 您平时会和家人或朋友分享自己的心理感受吗？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不16. 您是否参加过心理健康相关的活动或课程？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不17. 您平时会参加体育活动或进行其他形式的锻炼吗？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不18. 您是否有自己喜欢的爱好或特长？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不19. 您是否认为学校对学生的心理健康关注足够？（请在括号内选择一个答案）- 是- 否- 不确定20. 您觉得学校可以在哪些方面更好地关注学生的心理健康？（请填写答案）其他问题21. 您有什么建议或想法，可以帮助学校更好地关注学生的心理健康？（请填写答案）22. 您认为家长在孩子的心理健康方面可以做些什么？（请填写答案）23. 您认为社会大众可以为小学生心理健康做出什么贡献？（请填写答案）24. 您还有其他想要补充的内容吗？（请填写答案）谢谢您参与本次调查！您的回答对我们非常有帮助。

小学生心理健康调查问卷一、我的研究生活1、你上学读书是为了（）A、没有知识不能生存B、替老师研究C、替父母研究D、读书后赚大钱2、你感觉到研究有压力吗？（）A、非常大B、较大C、一般D、不确定E、没有3、如感受到较大的压力，主要来自于哪些方面？（）A、作业压力B、考试压力C、升学压力D、课外研究压力E、家长压力F、老师压力4、老师布置的作业（）A、认真完成B、完成一些C、不完成D、边做边玩5、你觉得作业对你来说多吗？（）A、很多B、较多C、一般D、太少6、考试前你感到紧张吗？（）A、很紧张B、有些紧张C、不紧张7、你对自己的研究成绩很在意吗？（）A、很在意B、无所谓C、不在意8、你喜欢什么样的研究方式？（）A、自学B、讨论C、教师传授9、平时你养成预和复的惯了吗？( )A、养成B、没有C、正开始10、当你研究有了进步或好成绩时，你希望怎样？（可多项选择）( )A、家长表扬B、老师表扬C、让同学知道D、自己知道就行了E、有物质奖励11、你在生活中是否有以下感觉？（1）早上起来还没睡醒( ) A、常常有B、偶然有C、没有（2）白日眼睛会疲劳( ) A、常常有B、偶然有C、没有（4）本人玩的时间( ) A、常常有B、偶然有C、没有（5）不能集中精力听课、看书、写字( ) A、常常有B、偶然有C、没有2、我的性格12、爸爸妈妈回家晚了感到不安。

（）A、是B、不是13、看电视遇到伤心或感人处时（）A、跟着流泪B、没有眼泪C、那是假的D、非常激动14、受到委屈时（）A、为自己辩解B、与人争吵C、独自生闷气15、对左右为难的事要果断选择一种方法（）A、是B、不是16、做事不成功时，你是（）A、不服气，再做B、总结教训C、请别人帮助D、不再做17.你是否经常觉得有同学在背后说你的坏话？( )A、是的B不是的18.你受到父母或教师批评后，是否总是想不开，放在心上？( )A、是的B不是的19你在游戏或与别人竞争中输给了对方，是否就不想再干了？( )A、是的B不是的20你在同学面前或被老师提问时，是否会脸红？( )A、是的B不是的21.你碰到寂寞和讨厌之事怎么办？( )A、本人冷静承受B想办法忘记C向同学或家长说22.你在测验失败或竞争失利后，有过本人反正不行的想法吗？( )A、是的B不是的三、我的行为惯23、学校做值日时（）A、认真做B、老师在就认真，不在就马虎C、边做边玩D、不做要受罚，只好做24、对学校的纪律和常规要求（）。

关于小学生心理健康的问卷调查调查目的为了更好地了解小学生心理健康状况，以便提供有针对性的心理健康教育和干预措施，我们特开展此次问卷调查。

本问卷旨在收集小学生心理健康相关数据，以分析小学生心理状况，为学校心理健康教育工作提供依据。

调查对象全国范围内的小学生。

调查内容请您根据实际情况，在相应选项下打勾（√）或填写其他信息。

基本信息1. 性别：- 男- 女- 其他2. 年龄：- 6岁- 7岁- 8岁- 9岁- 10岁- 11岁- 12岁3. 学校名称：4. 班级：5. 家庭住址：心理健康状况6. 您是否经常感到快乐？- 是- 否- 有时7. 您是否经常感到悲伤？- 是- 否- 有时8. 您是否经常感到紧张或焦虑？- 是- 否- 有时9. 您是否经常感到孤独？- 是- 否- 有时10. 您是否经常感到自卑？- 是- 否- 有时11. 您是否经常感到愤怒？- 是- 否- 有时12. 您是否经常感到疲劳？- 是- 否- 有时13. 您是否经常感到注意力不集中？- 是- 否- 有时14. 您是否经常感到学习成绩压力大？- 是- 否- 有时15. 您是否经常感到与同学关系紧张？- 是- 否- 有时16. 您是否经常感到与家长沟通困难？- 是- 否- 有时心理健康需求17. 您是否需要心理健康辅导？- 是- 否- 有时18. 您希望获得哪种形式的心理健康辅导？- 面对面咨询- 电话或网络咨询- 自助式心理测试- 心理健康教育讲座- 其他（请说明）19. 您对学校心理健康教育的建议和意见：调查时间本次问卷调查自即日起至[[今天日期]]前有效。

请您在规定时间内完成问卷，感谢您的参与！---请您在填写问卷时，尽量做到客观、真实。

您的回答将对我们的研究工作起到重要帮助。

再次感谢您的参与！。

中心小学学生心理健康调查问卷题模板1、你觉得自己的心情通常是？（）A. 开心B. 一般C. 不开心2、你有没有感到孤独或无助的时候？（）A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不3、你有没有觉得生活没有意义的时候？（）A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不4、你有没有觉得自己的能力不如别人的时候？（）A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不5、你有没有觉得自己被别人嫌弃或排斥的时候？（）A. 经常C. 很少D. 从不6、你有没有觉得身体不舒服或者生病的时候？（）A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不7、你有没有觉得自己的家庭不幸福或者不和睦的时候？（）A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不8、你有没有觉得自己的学习成绩不好的时候？（）A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不9、你有没有觉得自己的父母过于严厉或者过于宽容的时候？（）A. 经常B. 偶尔C. 很少10、你有没有觉得自己的朋友不够多或者没有好朋友的时候？（）A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不11、你有没有觉得自己在学校或者家庭中没有被重视或者被忽略的时候？（）A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不12、你有没有觉得自己在生活中没有得到足够的关爱或者关注的时候？（）A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不13、你有没有觉得自己在学习或者生活中没有得到足够的支持或者帮助的时候？（）A. 经常B. 偶尔D. 从不14、你有没有觉得自己的生活很无聊或者没有意思的时候？（）A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不15、你有没有觉得自己的生活压力很大或者负担很重的时候？（）A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不16、你有没有觉得自己的生活中存在很多问题或者烦恼的时候？（）A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不17、你有没有觉得自己的生活中存在很多不公平的事情或者待遇的时候？（）A. 经常B. 偶尔C. 很少18、你有没有觉得自己的生活中存在很多困难或者挑战的时候？（）A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不19、你有没有觉得自己的生活中存在很多好的事情或者美好的体验的时候？（）A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不20、你有没有想过寻求帮助或者支持来解决自己遇到的问题或者困难？（）A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不21、你最喜欢的课程是什么？（）A. 语文B. 数学C. 英语E. 社会F. 美术G. 音乐H. 体育22、你最喜欢的活动是什么？（）A. 玩游戏B. 看书C. 打球D. 唱歌E. 跳舞F. 其他23、你最喜欢的食物是什么？（）A. 米饭B. 面条C. 鸡蛋D. 蔬菜E. 水果F. 肉类G. 其他24、你最喜欢的动物是什么？（）A. 狗C. 鸟D. 鱼E. 其他25、你最喜欢的颜色是什么？（）A. 红色B. 黄色C. 蓝色D. 紫色E. 绿色F. 粉色G. 其他26、你最喜欢的节日是什么？（）A. 春节B. 中秋节C. 端午节D. 圣诞节E. 其他27、你最喜欢的电影或者电视节目是什么？（）A. 动画片B. 喜剧C. 动作片D. 爱情片E. 科幻片F. 纪录片G. 其他28、你最喜欢的游戏是什么？（）A. 王者荣耀B. 英雄联盟C. 绝地求生D. 穿越火线E. 其他29、你最喜欢的音乐类型是什么？（）A. 流行音乐B. 古典音乐C. 摇滚音乐D. 电子音乐E. 其他30、你最喜欢的运动是什么？（）A. 跑步B. 游泳C. 跳绳D. 跳高E. 其他31、你最喜欢的书籍类型是什么？（）A. 小说B. 历史C. 科幻D. 故事E. 其他。

心理健康：小学教师调查问卷背景信息
1. 性别：[ ] 男 [ ] 女
2. 年龄：[ ]
3. 教龄：[ ]
4. 学校名称：[ ]
教育工作情况
1. 您每周的工作时间是多少小时？[ ]
2. 您是否感到工作压力过大？[ ] 是 [ ] 否
3. 您认为工作压力主要来源于哪些方面？[ ]
4. 您是否有足够的时间进行休息和放松？[ ] 是 [ ] 否心理健康状况
1. 您是否经常感到焦虑或紧张？[ ] 是 [ ] 否
2. 您是否经常感到情绪低落或沮丧？[ ] 是 [ ] 否
3. 您是否经常感到疲劳或精力不足？[ ] 是 [ ] 否
4. 您是否经常失眠或睡眠不好？[ ] 是 [ ] 否
5. 您是否经常出现身体不适或头痛等症状？[ ] 是 [ ] 否心理健康支持和资源
1. 您是否知道学校提供的心理健康支持服务？[ ] 是 [ ] 否
2. 您是否愿意寻求心理健康支持？[ ] 是 [ ] 否
3. 您是否接受过心理健康培训或教育？[ ] 是 [ ] 否
4. 您是否愿意参加心理健康培训或教育？[ ] 是 [ ] 否
其他建议或意见
[请在此处填写您的建议或意见]。

小学生心理健康与自我意识问卷调查尊敬的家长/老师：您好！为了更好地了解我国小学生的心理健康状况和自我意识发展水平，我们特制定了一份《小学生心理健康与自我意识问卷调查》。

请您根据孩子的实际情况，认真填写，感谢您的配合！一、基本信息1. 性别：（1）男（2）女2. 年龄：（1）6岁（2）7岁（3）8岁（4）9岁（5）10岁（6）11岁（7）12岁3. 学校名称：4. 班级：5. 家庭地址：二、心理健康状况1. 情绪状况：（1）经常感到快乐（2）偶尔感到快乐（3）很少感到快乐（4）从未感到快乐2. 学习压力：（1）很大（2）较大（3）一般（4）较小（5）很小3. 人际关系：（1）非常好（2）较好（3）一般（4）较差（5）非常差4. 自我认知：（1）非常自信（2）较自信（3）一般（4）较自卑（5）非常自卑5. 应对困难的能力：（1）很强（2）较强（3）一般（4）较弱（5）非常弱6. 睡眠质量：（1）非常好（2）较好（3）一般（4）较差（5）非常差7. 饮食状况：（1）非常好（2）较好（3）一般（4）较差（5）非常差三、自我意识发展1. 目标意识：（1）非常明确（2）较明确（3）一般（4）较模糊（5）非常模糊2. 自我价值观念：（1）非常积极（2）较积极（3）一般（4）较消极（5）非常消极3. 独立性：（1）很强（2）较强（3）一般（4）较弱（5）非常弱4. 自我控制能力：（1）很强（2）较强（3）一般（4）较弱（5）非常弱5. 自我反思能力：（1）很强（2）较强（3）一般（4）较弱（5）非常弱请您在填写问卷时，尽量做到客观、真实。

感谢您的支持与配合！问卷调查截止日期：____年__月__日（此页可打印或手写）。