急性喉梗阻应急预案流程图已完成

医院患者急性喉阻塞急救流程（一）急性喉阻塞急性喉阻塞是耳鼻喉科的一种急症，是因喉部或其临近组织的病变，使喉腔气道狭窄或阻塞，引起呼吸困难的一组症状。

急性喉阻塞以吸气性呼吸困难为主要表现，可在发病几小时或几分钟内引起室息而危及生命，需采取紧急措施救治。

（二）病因（1）炎症;如急性会厌炎、小儿急性喉炎、急性喉气管支气管炎。

喉部邻近部位的炎症，如咽后脓肿、咽侧感染、颌下蜂窝组织炎等。

（2）喉部异物;喉及气管异物阻塞喉腔，引起喉部气道的狭窄，特别是较大的嵌顿性异物，如塑料瓶盖、玻璃球、大的中药丸等。

（3）外伤：喉部外伤包括喉部开放性损伤、闭合性损伤及喉内部损伤，如喉部挫伤、撞伤、挤压伤、切割伤、炸伤、烧伤、喉气管插管性损伤、内窥镜检查损伤等。

（4）水肿：变态反应性水肿或血管神经性水肿。

（5）肿瘤：如小儿喉乳头状瘤、喉癌、下咽癌、甲状腺癌、颈段食管癌等。

（6）喉麻痹;双侧喉返神经麻痹（多见于甲状腺切除手术）。

（7）喉痉挛：水、电解质代谢紊乱，气体刺激、喉部器械检查、儿童低钙症均可导致喉痉挛。

（三）临床表现（1）吸气性呼吸困难，为喉梗阻的主要症状。

（2）吸气性喉喘鸣，气体经过喉的狭窄区时形成气流漩涡反击声带而形成，阻塞的程度越重，喘鸣声越响。

（3）吸气性软组织凹陷，形成三凹征或四凹征。

（4）声音嘶哑。

（5）缺氧可出现呼吸加快、加深，心率加快，血压上升，严重者坐卧不安，口唇发绀，烦躁，大汗淋漓，甚至呼吸、心跳骤停等症状。

（四）急救程序（1）明确诊断后，立即组织抢救。

（2）协助患者半坐卧位，给予氧气吸入。

密切观察患者面色、呼吸、神志变化。

（3）建立静脉通道，给子雾化吸人。

遵医嘱尽早使用糖皮质激素，减轻局部水肿;使用抗生素，以控制感染。

（4）患者出现烦躁不安，情绪不稳，应遵医嘱使用镇静剂，但禁用吗啡。

（5）明确病因，根据不同病因，做不同处理，如因异物引起，立即行手术取出异物，护理人员迅速作好术前准备。

（6）患者在手术期间，应备好急救药品和急救用物，如气管切开包、吸氧装置、心电监护仪、负压吸引器等。

急性喉梗阻应急预案关键信息项：1、应急响应级别划分：＿___________________________2、应急指挥机构及职责：＿___________________________3、预警机制：＿___________________________4、应急处理流程：＿___________________________5、医疗救援措施：＿___________________________6、物资保障：＿___________________________7、后续处理与评估：＿___________________________1、总则11 目的为了有效应对急性喉梗阻事件，保障患者生命安全，提高医疗应急处理能力，特制定本应急预案。

12 适用范围本预案适用于各类医疗机构在处理急性喉梗阻事件时的应急响应和处置。

2、应急响应级别划分21 轻度喉梗阻患者仅在活动或哭闹时有轻度吸气性呼吸困难，安静时无明显症状。

22 中度喉梗阻患者安静时有轻度吸气性呼吸困难，吸气性喘鸣和吸气性胸廓周围软组织凹陷。

23 重度喉梗阻患者出现严重的吸气性呼吸困难，坐卧不安，手足乱动，面色苍白或发绀，出冷汗，定向力丧失，心律不齐，脉搏细弱，血压下降等。

3、应急指挥机构及职责31 应急指挥小组成立由医疗机构相关负责人组成的应急指挥小组，负责全面指挥和协调急性喉梗阻的应急处理工作。

311 组长职责负责总体决策和指挥，协调各部门之间的工作，确保应急处理工作的顺利进行。

312 副组长职责协助组长工作，具体负责现场指挥和协调，组织实施各项应急措施。

32 医疗救治组由相关科室的医生和护士组成，负责对患者进行诊断和治疗。

321 医生职责负责患者的病情评估，制定治疗方案，并实施相应的治疗措施。

322 护士职责协助医生进行治疗，负责患者的护理和生命体征监测。

33 后勤保障组负责应急物资的储备、调配和供应，保障应急处理工作的物资需求。

喉梗阻应急预案
1.明确诊断后，立即使患者半坐卧位，持续吸氧，如
出现呼吸性碱中毒时，要间歇性小量给氧。

密切观察患者面色、呼吸、神志情况，并请旁边的人员帮助呼叫医生。

2.建立静脉通道，立即给予雾化吸入，尽早使用糖皮
质激素，减轻局部水肿。

3.患者出现烦躁不安，情绪不稳。

应立即遵医嘱使用
镇静剂，但禁用吗啡，立即使用抗生素，以控制感染。

4.明确病因，根据不同病因，做不同处理，如因异物
引起，立即行手术取出异物，护理人员应准备好抢救物品及用品，如气管切开包、吸引器等。

5.患者在手术期间，病房护士应准备好负压吸引用
品、吸氧装置、心电监护设施。

准备病房单元，迎接手术患者。

6.手术后，返回病房，安置于准备好的病床上，给予
持续吸氧，监护患者生命体征，及时吸出呼吸道内分泌物，并根据医嘱给予抗生素药物治疗。

7.如患者行气管切开，床旁桌上备好抢救设备 (气管
切开包、吸引器等)。

8.护理人员应严密观察患者生命体征、神志，特别注
意气管切开后的呼吸情况，如有呼吸困难，立即拔除内套管后吸痰，观察患者血氧饱和度及呼吸困难程度有无改善，四肢、口唇有无青紫。

一、预案背景急性喉阻塞是指喉部突然发生阻塞，导致呼吸困难甚至窒息的一种紧急情况。

为提高医护人员对急性喉阻塞的应急处理能力，保障患者生命安全，特制定本应急预案。

二、预案目标1. 保障患者生命安全，及时有效处理急性喉阻塞。

2. 提高医护人员对急性喉阻塞的识别、评估和抢救能力。

3. 减少因急性喉阻塞导致的并发症和死亡率。

三、预案适用范围本预案适用于各级医疗机构、基层卫生机构和公共场所发生的急性喉阻塞病例。

四、预案组织架构1. 成立急性喉阻塞应急处理小组，负责预案的实施、协调和监督。

2. 设立应急值班电话，确保及时接诊和处理患者。

五、应急处理流程1. 病例接诊（1）医护人员接到患者后，迅速评估患者病情，判断是否为急性喉阻塞。

（2）如确诊为急性喉阻塞，立即启动应急预案。

2. 病情评估（1）密切观察患者呼吸、面色、神志等情况。

（2）测量血压、心率、血氧饱和度等生命体征。

（3）评估病情严重程度，确定治疗方案。

3. 应急处理（1）立即给予患者半坐卧位，持续吸氧。

（2）如出现呼吸性碱中毒，间歇性小量给氧。

（3）建立静脉通道，给予雾化吸入，尽早使用糖皮质激素减轻局部水肿。

（4）患者出现烦躁不安、情绪不稳时，遵医嘱使用镇静剂，禁用吗啡。

（5）根据病因，进行针对性处理，如异物阻塞，立即行手术取出异物。

4. 手术准备（1）医护人员迅速准备好抢救药品及用品，如气管切开包、吸引器等。

（2）病房护士准备负压吸引用品、吸氧装置、心电监护设施。

（3）准备病房单元，迎接手术患者。

5. 手术及术后处理（1）患者手术期间，病房护士密切观察患者生命体征，及时吸出呼吸道内分泌物。

（2）术后返回病房，安置于准备好的病床上，给予持续吸氧，监护患者生命体征。

（3）如患者行气管切开，床旁桌上备好抢救设备。

（4）护理人员严密观察患者生命体征、神志，特别注意气管切开后的呼吸情况。

六、预案实施与监督1. 定期组织应急演练，提高医护人员应对急性喉阻塞的能力。

一、目的为保障患者生命安全，提高医疗救治水平，制定本预案，以便在发生急性喉梗阻时，迅速、有效地进行抢救。

二、适用范围本预案适用于医院内发生的急性喉梗阻患者的救治。

三、组织架构1. 急性喉梗阻救治小组：由急诊科、耳鼻喉科、呼吸科等相关科室的医护人员组成。

2. 救治小组组长：由急诊科主任担任。

3. 救治小组成员：各科室指定1名医护人员作为救治小组成员。

四、应急响应程序1. 诊断阶段（1）接诊医生接到患者后，立即进行初步评估，判断是否存在急性喉梗阻。

（2）如确诊为急性喉梗阻，立即启动应急预案。

2. 抢救阶段（1）立即使患者半坐卧位，持续吸氧，如出现呼吸性碱中毒时，要间歇性小量给氧。

（2）密切观察患者面色、呼吸、神志情况，并请旁边的人员帮助呼叫医生。

（3）建立静脉通道，立即给予雾化吸入，尽早使用糖皮质激素，减轻局部水肿。

（4）患者出现烦躁不安，情绪不稳。

应立即遵医嘱使用镇静剂，但禁用吗啡，立即使用抗生素，以控制感染。

（5）明确病因，根据不同病因，做不同处理，如因异物引起，立即行手术取出异物，护理人员应准备好抢救药品及用品，如气管切开包、吸引器等。

3. 手术阶段（1）患者在手术期间，病房护士应准备好负压吸引用品、吸氧装置、心电监护设施。

（2）准备病房单元，迎接手术患者。

4. 术后阶段（1）手术后，返回病房，安置于准备好的病床上，给予持续吸氧，监护患者生命体征，及时吸出呼吸道内分泌物，并根据医嘱给予抗生素药物治疗。

（2）如患者行气管切开，床旁桌上备好抢救设备（气管切开包、无影灯、吸引器等）。

5. 观察阶段（1）护理人员应严密观察患者生命体征、神志，特别注意气管切开后的呼吸情况。

（2）如有呼吸困难，立即拨除内套管后吸痰，观察患者血氧饱和度及呼吸困难程度有无改善，四肢、口唇有无青紫。

（3）固定好外套管，并确定牢固，在管口覆盖无菌生理盐水。

五、应急预案的培训与演练1. 定期对医护人员进行应急预案培训，提高其应对急性喉梗阻的能力。

喉阻塞的应急预案1 事故特征1.1 危险性分析喉阻塞是一种紧急情况，可能导致呼吸道完全或部分封闭，造成窒息和窒息。

如果不及时进行应急救援，可能导致严重甚至致命的后果。

1.2 事故前可能出现的征兆喉阻塞的初期表现为突发的呼吸困难、无法说话或发出声音以及焦虑和恐惧的表情。

患者可能会紧紧握住喉咙，表达呼吸受阻的感觉。

这些征兆应引起人们的警觉，意识到可能发生喉阻塞事故。

2 应急组织与职责2.1 现场应急自救组织发生喉阻塞时，应立即成立应急自救小组，由医护人员、现场工作人员和训练有素的急救人员组成。

他们将协同工作，进行现场救援和急救措施。

2.2 应急自救组织机构、人员的职责（1）现场应急自救小组：负责进行紧急救援行动，包括采取措施解除喉阻塞、进行人工呼吸和心肺复苏等急救措施。

同时，他们应与急救指挥中心保持联系，报告现场情况并执行指挥中心的救援指令。

（2）医护人员：根据现场情况，迅速评估患者的病情，采取相应的急救措施，如使用喉管或气管插管等。

他们应有丰富的急救经验和专业知识，确保救援行动的顺利进行。

（3）现场工作人员：协助医护人员进行急救措施，提供现场所需的设备和材料，保持现场的秩序和安全。

（4）其他人员：应服从现场指挥的安排，提供必要的帮助和支持，如协助清理现场、保护现场安全等。

3 应急处置3.1 事故应急处置程序事故一旦发生，现场负责人应保持冷静，现场工作人员或其他人员应该保持头脑清醒，迅速报警，并迅速采取以下救护措施：（1）判断喉阻塞的情况：评估患者的病情，确定是否完全堵塞了呼吸道。

（2）实施急救措施：先尝试使用背部拍击和腹部按压的方法帮助患者排出异物。

如果这些方法无效，应立即进行胸部按压或使用人工呼吸等技术。

（3）紧急呼叫医护人员：通知医护人员到达现场进行进一步的急救措施，并向医疗机构报告事故情况。

3.2 现场应急处置措施（1）清除气道阻塞：使用背部拍击和腹部按压等方法，帮助患者排除堵塞呼吸道的异物。

一、总则为有效应对医院内急性喉梗阻的突发情况，保障患者生命安全，提高抢救成功率，特制定本预案。

本预案适用于医院内所有可能发生急性喉梗阻的患者。

二、组织机构及职责1. 应急指挥部：由医院院长担任总指挥，分管副院长担任副总指挥，各部门负责人为成员。

负责统一指挥、协调和监督急性喉梗阻的应急处置工作。

2. 医疗救治小组：由呼吸内科、耳鼻喉科、儿科、麻醉科、急诊科等相关科室医护人员组成。

负责患者的诊断、救治和转诊。

3. 护理保障小组：由护士长负责，负责患者的护理、观察和记录。

4. 后勤保障小组：负责物资保障、设备维护、交通协调等工作。

三、应急响应程序1. 发现与报告：医护人员在接诊过程中，发现患者有急性喉梗阻症状（如呼吸困难、声音嘶哑、吸气性喉鸣等），应立即报告应急指挥部。

2. 现场处置：- 将患者置于半坐卧位，持续吸氧。

- 观察患者面色、呼吸、神志情况，必要时进行心肺复苏。

- 建立静脉通道，给予雾化吸入，尽早使用糖皮质激素，减轻局部水肿。

- 根据病情需要，给予镇静剂、抗生素等药物。

3. 紧急救治：- 确定病因，如异物阻塞，立即进行手术取出异物。

- 如需气管切开，做好术前准备，配合麻醉科进行手术。

- 手术期间，病房护士准备好负压吸引用品、吸氧装置，迎接手术患者。

4. 术后观察与护理：- 返回病房后，给予持续吸氧，监护患者生命体征。

- 及时吸出呼吸道内分泌物，根据医嘱给予抗生素药物治疗。

- 如患者行气管切开，备好抢救设备，严密观察呼吸情况。

5. 信息报告与资料整理：及时向医院领导和上级主管部门报告事件情况，并做好相关资料整理工作。

四、应急保障措施1. 物资保障：确保急救药品、器械、设备等物资的充足供应。

2. 人员培训：定期组织医护人员进行急性喉梗阻急救技能培训。

3. 预案演练：定期开展应急演练，提高医护人员应急处置能力。

4. 信息宣传：加强公众对急性喉梗阻的认识，提高自救互救能力。

五、附则1. 本预案由医院应急指挥部负责解释。

急性喉梗阻抢救流程急性喉梗阻，也称急性气道梗阻，是一种威胁生命及导致窒息的紧急情况。

喉梗阻常见的病因包括异物阻塞、过敏性水肿、感染、创伤等，主要表现为气道梗阻、呼吸困难和发绀。

及时进行抢救是至关重要的，以下是急性喉梗阻抢救的流程。

一、判断气道是否受限急性喉梗阻的最主要表现是气道受限，患者会出现呼吸困难、呼吸声响、言语困难等症状。

抢救前需判断气道是否完全关闭。

可通过询问患者自述、观察呼吸情况、听诊呼吸音、观察声门的开合、观察患者的皮肤颜色等方法，对气道狭窄程度进行初步判断。

二、保持患者姿势对于意识清楚、尚能自主活动的患者，应给予辅助姿势。

可让患者前倾，双手撑地，头部尽量下低，以利于舌根向前下移，扩大咽腔空间，减轻阻塞。

三、通知急救中心和专科医生四、处理可识别的病因如果喉梗阻的原因是明确的，例如异物阻塞，应尽快进行处理。

在处理异物的过程中，应避免刺激喉部，以免引发更严重的痉挛或水肿。

五、给予氧气给予高浓度氧气呼吸，以改善患者的氧合情况，减轻组织缺氧。

六、使用药物1.临床上常用的药物包括肾上腺素和异丙肾上腺素，它们具有收缩气道的作用，能迅速缓解气道痉挛和水肿。

给药途径包括皮下注射、肌肉注射、静脉注射等。

2.考虑使用氨茶碱，能放松支气管平滑肌，扩张气道，改善气道通畅性。

先静脉滴注药物，严密监测心脏、血压等指标。

七、急救器械准备准备好支气管镜、扩张器、气管插管设备等。

一旦发现患者的呼吸停止，应立即进行气道管理。

八、建立人工气道如患者呼吸停止，应迅速进行人工气道建立。

可选择气管插管或经口气道插管、切开与内窥镜辅助插管等。

九、行继续观察和护理气道状况改善后，应继续观察患者的呼吸、循环等情况。

在恢复期内要继续给予高浓度氧气呼吸，观察神志恢复情况，避免再次发生窒息。

总结：急性喉梗阻是一种紧急情况，抢救流程包括判断气道是否受限、保持患者姿势、通知急救中心和专科医生、处理可识别的病因、给予氧气、使用药物、急救器械准备、建立人工气道及行继续观察和护理。

一、演练目的为了提高应对急性喉梗阻突发事件的能力，确保患者生命安全，提高医护人员应急处置水平，特制定本应急预案演练。

二、演练背景某医院急诊科接到120急救电话，一名3岁儿童在家中突然出现呼吸困难、声音嘶哑等症状，疑似急性喉梗阻。

急诊科迅速启动应急预案，组织人员进行救治。

三、演练组织1. 演练领导小组：由医院院长担任组长，分管院长担任副组长，急诊科主任、护理部主任、医务科主任等担任成员。

2. 演练小组：由急诊科医护人员、护士、行政人员、保安等组成。

3. 演练时间：2022年X月X日四、演练流程1. 接到急救电话急诊科接到120急救电话，得知一名3岁儿童疑似急性喉梗阻，迅速启动应急预案。

2. 抢救准备（1）医护人员迅速穿好隔离衣、戴上口罩、帽子，做好个人防护。

（2）护士准备好吸氧、吸痰、呼吸机等抢救设备。

（3）行政人员、保安做好现场秩序维护。

3. 患儿转运（1）医护人员迅速将患儿从家中接至救护车。

（2）途中，医护人员密切观察患儿病情，给予吸氧、吸痰等治疗。

4. 到达医院（1）救护车将患儿送达急诊科。

（2）医护人员迅速将患儿推至抢救室。

5. 抢救措施（1）医护人员立即对患儿进行生命体征监测，评估病情。

（2）护士迅速为患儿建立静脉通路，给予吸氧、吸痰等治疗。

（3）医生根据病情，决定是否进行气管插管或气管切开。

6. 病情观察（1）医护人员密切观察患儿病情变化，调整治疗方案。

（2）保持呼吸道通畅，防止窒息。

7. 治疗效果评估（1）观察患儿呼吸、声音、面色等变化。

（2）评估治疗效果，决定是否继续治疗。

8. 患儿转科（1）根据患儿病情，决定是否转入相关科室。

（2）做好转科交接工作。

9. 演练总结（1）演练结束后，召开总结会议，分析演练过程中存在的问题。

（2）对医护人员进行培训，提高应急处置能力。

五、演练评估1. 演练效果通过本次演练，提高了医护人员应对急性喉梗阻突发事件的能力，确保了患者生命安全。

2. 演练不足（1）部分医护人员对应急预案掌握不够熟练。