骨科护理工作应急预案流程图

石阡县人民医院 SHIQIANXIANRENMINGCOLLEGE骨科应急小组及岗位职责为切实加强卫生应急管理工作，建立规范、高效的卫生应急服务体系，提升我科的卫生应急工作能力和水平。

经科室研究决定，现成立骨科应急领导小组：组长：董强副组长：商艳成员：杨茂森、郑大军、王宗华、宋安勤、熊群英各组人员相应职责：组员：接到突发事件报告时，迅速组织核实具体情况后积极实施抢救，同时向副组长汇报。

副组长：再接到组员的汇报后及时赶赴现场，参与抢救，同时向组长汇报，请示下一步抢救方案。

组长：接到相应汇报后，迅速组织并启动应急预案并及时向相关应急领导汇报；同时监督、指导及参与应急工作的开展。

总结应急处理工作的实施情况和所取得的效果并向应急领导汇报。

骨科2016年04月01日石 阡 县 人 民 医 院 SHIQIANXIANRENMINGCOLLEGE骨科应急预案工作流程图值班医护接到应急通知其他：停电、火灾等积极处理报告医院总值班、副组长及组长在根据安排进 一步处理治安事件报警报相关分管领导备案突发卫生事件报告副组长及组长根据指示安 排处理通知院感科负责人到现场进行处发生医疗事故或严重差错积极进行抢救处理通知副组长及组长调动科室人员积极参与抢救通知相关科室 共同处理通知医务办备案重大医疗抢救院内立即到现场落实具体情况、通知副组长报告组长、分管院长请示处理意见根据组长、领导指示上报相应单位若遇到不明原因创伤，及时报110重大医疗抢救 （院外）报告副组长及组长根据指示安 排处理通知相关科室 协助诊治通知相应管 理部门。

第一节颈椎外伤的应急预案与流程一、应急预案1、颈椎损伤患者（由各种突发事件中暴力所致,如交通事故、工伤事故、高处坠落物等）入院后将患者安置在观察室，同时通知医生.2、立即颈托或颈围领固定颈部，迅速建立静脉通道。

3、保持呼吸道通畅，给予吸氧，痰液较多者给予有效吸痰,必要时备气管切开包、呼吸机等抢救器材和药品，协助医生救治。

4、留置导尿，观察尿液的量、性质和色。

5、如有高热时给予冰块等物理降温.6、严密观察病情变化并做好抢救记录。

二、流程第二节颈椎术后患者发生窒息时的应急预案与流程一、应急预案1、患者一旦发生窒息，立即报告医生，同时,应立即将患者置侧卧位，松解衣领及腰带，清理口中污物、义齿及呕吐物。

2、用吸痰器吸出呼吸道内的痰及呕吐物.3、面罩加压吸氧，心电监护。

4、准备好抢救药品，配合医生进行紧急救治。

5、必要时进行气管插管或气管切开，呼吸机辅助呼吸.6、及时吸痰，保持呼吸道通畅。

7、严密观察病情变化。

8、做好护理记录。

二、流程第三节骨筋膜室综合征的应急预案及流程一、应急预案1、及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，必要时遵医嘱输血，准确及时应用药物。

2、密切观察病情变化,监测生命体征。

3、患肢用石膏固定的患者，应给予适当松解石膏等外固定，同时协助医生处理创口，无菌敷料包扎,了解患者的全身情况.不可抬高患肢。

不可冰袋降温，否则会加重肌肉坏不死。

4、心理护理：做好患者心理护理，病情危重者,专人陪伴，使其有安全感，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。

5、严密观察病情变化并做好记录。

6、积极为患者做好术前准备，进行手术治疗。

二、流程第四节髋关节假体脱位的应急预案及流程一、应急预案1、患者发生髋关节假体脱位时，立即告知值班医生和主管医生，通知告知患者暂时的禁食水，并为患者迅速建立静脉通路。

2、积极观察患者的生命体征,并联系放射科，积极准备为患者进行放射科检查工作。

3、患肢制动，观察患肢的末梢血运情况。

骨科应急预案及流程【骨科应急预案及流程】一、前言骨科应急预案是指在骨科医疗工作中，针对突发事件或紧急情况制定的一套应对方案。

科学的骨科应急预案及流程可以提高医院骨科工作效率，保障患者的生命安全，是骨科医疗机构不可或缺的重要工作之一。

本文将就骨科应急预案的建立、内容以及应对流程进行详细阐述，希望能对骨科医疗机构提高预案水平提供一定的参考。

二、骨科应急预案的建立（一）制定预案的目的骨科应急预案的制定目的是为了应对突发事件或紧急情况，保障患者的安全和医疗服务的正常进行。

通过合理的预案设计，能够迅速调集骨科医护人员和资源，有效应对各种突发事件。

（二）预案的组织与制定流程1.召集专家组：根据骨科医疗机构的规模和实际情况，召集相关专家组成预案制定小组，以确保预案的全面性和可行性。

2.情报收集：通过对前期突发事件的调研和案例分析，收集丰富的情报资料，为预案的建立提供依据。

3.制定预案：在专家组的指导下，结合医院自身情况，制定骨科应急预案，并确保预案的可操作性。

4.部门审定：经过预案制定小组的再次确认后，呈报相关部门进行审定。

5.试行与修订：对已通过审定的预案，进行试行阶段，根据试行情况及时修订，不断优化预案。

三、骨科应急预案的内容（一）预案概述1.预案名称：明确骨科应急预案的名称，以便于全体医务人员了解和使用。

2.预案目的：明确骨科应急预案的制定目的，即防范、应对及解决突发事件或紧急情况。

3.适用范围：明确骨科应急预案的适用范围，即骨科医疗机构内的各个科室、岗位和人员。

（二）预案流程1.预警阶段：包括突发事件或紧急情况的发现、判断、报告和预警等环节。

针对不同的突发事件或紧急情况，制定相应的预警标准和报告流程。

2.组织指挥阶段：重要环节，包括应急指挥部的成立与安排，领导层的决策和部门的分工协调等。

各岗位人员需要明确自己的职责和工作内容，以确保高效的组织指挥。

3.资源调配阶段：针对突发事件或紧急情况，骨科医疗机构需要有效地调配人力、物力和财力等资源以应对情况变化。

一、引言随着社会老龄化的加剧和生活方式的改变，骨科疾病患者日益增多，骨科成为了医院中的重要科室之一。

为了提高医院应对突发事件的能力，确保患者生命安全，降低医疗风险，特制定本骨科应急预案演练及流程。

二、演练目的1. 提高骨科医护人员对突发事件的应急处置能力；2. 熟悉骨科应急预案的操作流程；3. 检验应急预案的有效性和可行性；4. 强化医护人员之间的协同配合意识。

三、演练范围本次演练针对骨科常见突发事件，包括但不限于：急性创伤、严重骨折、血管损伤、脊髓损伤、关节脱位等。

四、演练组织1. 演练领导小组：由医院分管领导、骨科主任、护士长等组成，负责演练的全面指导和协调；2. 演练指挥部：由骨科主任担任总指挥，负责演练的具体实施和现场指挥；3. 演练小组：由骨科医护人员、护理人员、药剂科、检验科、影像科等相关科室人员组成。

五、演练流程1. 演练准备阶段（1）制定演练方案：明确演练目的、范围、时间、地点、人员安排等；（2）组织培训：对参演人员进行应急预案知识培训，确保每位人员熟悉演练流程和操作规范；（3）物资准备：准备演练所需的药品、器械、设备等；（4）模拟场景设置：根据演练内容，设置模拟场景，如模拟手术室、病房、急救室等。

2. 演练实施阶段（1）启动应急预案：发现突发事件后，立即启动应急预案，通知演练指挥部；（2）现场救治：医护人员按照应急预案进行现场救治，包括评估伤情、止血、固定、搬运等；（3）信息上报：及时向上级领导、相关部门报告事件情况，确保信息畅通；（4）应急响应：根据事件严重程度，启动相应级别的应急响应措施；（5）救治转运：将伤员迅速转运至相应科室进行进一步救治；（6）演练总结：演练结束后，召开总结会议，对演练过程进行评估和分析。

3. 演练结束阶段（1）恢复正常工作：演练结束后，恢复正常医疗秩序；（2）总结报告：撰写演练总结报告，分析演练过程中的优点和不足，提出改进措施；（3）持续改进：根据演练总结报告，对应急预案进行修订和完善。

骨科应急预案及流程(1)一、应急预案编制背景和目的骨科是医院中常见的疾病科室之一，负责诊治人体骨骼系统相关的疾病和损伤。

骨科疾病的发生具有突发性和突然性，所以应急响应能力和预案的完善性对于骨科科室尤为重要。

本文将结合骨科科室的特点和常见的应急情况，编制一套完善的骨科应急预案和应急流程，旨在提高科室的应急反应能力和病人的治疗效果。

二、应急预案的编制原则和过程1. 原则（1）针对骨科疾病和损伤的特点进行编制，确保应急预案的实用性和可操作性。

（2）强调预防为主，突出应急响应能力的提高。

（3）与医院其他科室的应急预案相协调，确保应急措施的一致性和协同性。

（4）不断完善和更新，随时调整预案内容，保持预案的时效性和可持续性。

2. 过程（1）组织编制小组：骨科主治医师、护士长、疼痛科医师、放射科医师等组成应急预案编制小组。

（2）调研和分析：收集骨科常见疾病和损伤的应急情况和处理经验，分析科室现状和存在的问题。

（3）制定预案：依据分析结果，制定骨科应急预案，包括应急流程、应急设备和物资、应急培训等内容。

（4）评审和完善：邀请相关专家进行评审，并根据评审结果完善预案。

（5）培训：组织科室内部的培训，确保全体医护人员熟悉应急预案。

三、骨科应急预案内容1. 应急流程（1）受伤病人的接诊和处置流程：包括患者的紧急评估、诊断和处理流程，确保在最短时间内给予病人有效的救治。

（2）担架患者转运流程：包括担架患者的稳定以及安全转运流程，确保患者在转运过程中不会进一步受伤。

（3）重症患者抢救流程：对于重症患者，设立重症专家组，制定相关救治流程，确保患者获得及时有效的抢救措施。

2. 应急设备和物资（1）骨科手术器械和设备：确保手术器械和设备的完好和准备，包括锯骨器、内固定钢板螺钉、外固定器等。

（2）担架、轮椅和护理床等：确保有足够的担架、轮椅和护理床供应，以及配备骨科所需的其他专用设备。

（3）急救药品和物资：准备常用的急救药品和其他相关物资，确保应急过程中能随时访问和使用。

程•骨科应急概述•骨折应急预案及流程•关节脱位应急预案及流程•脊柱损伤应急预案及流程目•筋膜间隔区综合征应急预案及流程•感染防控措施及流程录01骨科应急概述骨折关节脱位脊髓损伤筋膜间隔区综合征骨科常见急症类型01020304包括闭合性骨折、开放性骨折、多发性骨折等，可能伴有血管、神经损伤。

关节面失去正常的对合关系，导致关节功能障碍。

可能导致截瘫或四肢瘫，严重影响患者生活质量。

肌肉缺血、坏死，严重时可导致肾功能衰竭。

针对骨科急症，迅速启动应急预案，缩短救治时间。

快速响应降低风险提高治愈率通过规范化处理，降低并发症和后遗症的发生率。

科学、合理的应急预案有助于提高患者的治愈率和康复效果。

030201应急预案重要性流程规范化意义规范化流程有助于明确各岗位人员的职责和任务。

减少不必要的环节和等待时间，提高救治效率。

规范化操作有助于降低医疗差错和事故的发生率，保障患者安全。

规范化流程有助于促进医护人员之间的有效沟通和协作。

明确职责提高效率保障安全促进沟通02骨折应急预案及流程临时固定使用夹板、石膏等临时固定伤处，避免进一步损伤。

初步评估了解受伤史，观察伤处是否有畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等骨折专有体征。

疼痛管理给予适当的镇痛药物，以减轻患者疼痛。

影像学检查尽快安排X 线、CT 等影像学检查，明确骨折类型和移位情况。

复位与固定根据骨折情况选择手法复位或手术复位，并采用石膏、钢板、髓内钉等固定器材进行固定。

后期处理观察伤口愈合情况，及时处理并发症，如感染、骨髓炎等。

根据骨折情况选择合适的固定方式，如外固定架或内固定器材。

抗生素治疗预防性使用抗生素，降低感染发生率。

伤口处理彻底清创，去除伤口内的异物和坏死组织，减少感染风险。

止血与包扎对活动性出血进行止血处理，并使用无菌敷料包扎伤口。

早期活动功能锻炼定期翻身饮食调整骨折并发症预防策略鼓励患者在疼痛可耐受的情况下尽早进行伤肢活动，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。

跌倒、坠床应急预案与处理流程图一、应急预案１、立即就地查看病人，了解病人病情。

２、报告医生协同处理，使对病人的伤害降到最低限度。

３、将病人抬上病床，检查意识、瞳孔、生命体征是否正常，是否有外伤（擦伤、肢体骨折等）。

４、遵医嘱予以B超、CT检查，确定是否有内脏损伤或出血.５、病人出现意识、瞳孔、生命体征变化时，立即遵医嘱予以输氧、输液、心肺复苏等处理.６、做好病人和家属的安抚工作，消除其恐惧、紧张心理７、详细交接班，密切注意病人病情及心理变化。

８、将事情发生的经过及对、如实报告护士长。

护士长应立即了解病人病情，做好相应处理，防止事态扩大,并及时向护理部报告。

９、坠床为病人住院期间影响病人身心健康、引发护理纠纷的不安全因素,严重者可加重病人病情甚至危及病人生命。

护士应树立安全防范意识、遵守安全管理制度,对可能发生坠床的高危人群、危险因素，制定预防与处理措施,杜绝类似事件发.10、坠床的高发人群。

(1）病情危重、手术后及需要严格卧床休息，生活不能自理病人。

(2）各种内出血或外伤、高烧、昏迷、休克、极度衰弱病人。

(3）瘫痪、惊厥、婴幼儿、年老体弱病人。

(4)躁动、癫痫、视力障碍、精神障碍、不合作病人。

(5）自杀倾向病人。

11、坠床的危险因素。

(1)护士不了解病人病情及心理。

（2）未及时使用护拦、约束带等保护用物。

（3)健康宣教不力。

（4）病人转运、改变体位过狴中未采取保护措施.12、坠床的预防措施（1)护士长组织科室全体护士认真学习《医疗事故处理条例》及安全管理制度等法规文件，树立护士的安全防范意识和“一切以病人为中心”的高度责任感。

(2）保持护拦、约束带、推车等用物性能完好，病房地面、走廊、卫生间等环境干净安全，对科室的环境、设施、护理操作等各个方面进行督查，对可能出现的不安全隐患及时检查、落实整改措施。

（3）对于极度躁动病人,床旁设护拦，应用约束带约束肢体,并注意约束适当、加强局部皮肤检查、做好交接班。

一、总则为提高骨科科室应对突发事件的应急处置能力，保障患者及医护人员生命财产安全，根据国家有关法律法规和医院应急预案要求，特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于骨科科室在诊疗过程中发生的各类突发事件，包括但不限于：1. 重大手术并发症；2. 急性创伤；3. 感染事件；4. 医疗事故；5. 针刺伤等职业暴露；6. 医院感染；7. 其他突发事件。

三、组织机构及职责1. 成立骨科科室应急指挥部，由科室主任担任总指挥，负责全面协调、指挥和监督应急工作的开展。

2. 设立应急小组，由科室护士长、医生、护士、技师等组成，负责具体实施应急措施。

3. 各岗位人员职责：（1）医生：负责患者的诊断、治疗和病情评估，制定应急预案，指导医护人员进行应急处置。

（2）护士：负责患者的护理、监测和生命体征的观察，执行医生指令，协助救治患者。

（3）技师：负责各类检查、检验、治疗等设备的维护和操作，确保设备正常运行。

四、应急处置措施1. 重大手术并发症：（1）立即启动应急预案，通知相关人员。

（2）对患者进行紧急救治，包括心肺复苏、止血、补液等。

（3）根据病情，进行手术或介入治疗。

2. 急性创伤：（1）迅速评估伤情，对伤员进行止血、包扎、固定等初步处理。

（2）根据伤情，决定是否进行手术或保守治疗。

3. 感染事件：（1）立即隔离患者，防止疫情扩散。

（2）对感染源进行彻底消毒，切断传播途径。

（3）对患者进行治疗，预防感染扩散。

4. 医疗事故：（1）立即启动应急预案，组织抢救。

（2）对事故原因进行调查，分析原因，采取措施防止类似事故再次发生。

5. 针刺伤等职业暴露：（1）立即对受伤者进行伤口处理，包括清洗、消毒、包扎等。

（2）进行血清学检测，了解受伤者是否感染血液传播疾病。

（3）根据检测结果，对受伤者进行治疗和预防。

6. 医院感染：（1）立即隔离患者，防止疫情扩散。

（2）对感染源进行彻底消毒，切断传播途径。

（3）对患者进行治疗，预防感染扩散。

骨外科危重症护理常规工作流程应急预案骨盆骨折【基础护理常规】（一）观察要点1）严密观察生命体征、神志、尿量等全身情况。

做好手术准备。

2）出现面色苍白、出冷汗、呼吸急促、脉微细、血压下降时，立即报告医师并配合处理。

3）出现尿道口滴血、血尿、膀胱膨胀、排尿障碍、会阴部血肿，尿液外渗时，立即报告医师并配合处理。

4）出现肛门疼痛、出血、触痛等直肠损伤时，报告医师并配合处理。

5）出项括约肌功能障碍、下肢无力或皮肤感觉异常等神经损伤时，报告医师并配合处理。

（二）护理要点1、术前护理1）术前做好病人的心理疏导，使病人以平稳的心态接受手术。

2）骨盆兜悬吊牵引适用于骨盆环一处骨折者。

3）严重骨盆骨折时，应协助医师先处理危及生命的并发症，如建立静脉通路，抗休克，治疗内脏出血等，其次才是骨折本身。

4）平卧硬板床休息, 不稳定型骨折尽量避免搬运, 搬运患者时臀部应充分支托，为防止压疮可使病人平卧，将手伸至病人骶尾部给予按摩。

5）术前1天备皮，备皮时防止损伤皮肤。

6）遵医嘱做药敏试验7）术前练习床上大小便。

（二）术后护理1）手术当日需绝对卧床休息, 严禁半坐卧位, 密切观察肢体血运及感觉情况2）密切观察生命体征严密观察心电、血压、血氧饱和度的变化，每半小时记录一次。

3）观察有无血尿、无尿、急性腹膜炎，及时发现及时处理。

4）做好皮肤护理，每2小时协助翻身一次，保持轴线翻身。

5)引流管的护理：保持引流管的通畅，观察引流液的性质、颜色和量，严格无菌操作，防止逆行感染，详细记录。

6)尿道损伤不全或完全断裂，留置尿管2周以上，每日行会阴消毒，更换尿袋，防止尿路感染。

妥善固定，待病情稳定后做进一步处理。

7)加强营养支持，给予高热量、高蛋白、纤维素丰富易消化的食物，保持大便通畅。

（三）指导要点1.体位：协助病人更换体位，骨折愈合后方可向患侧卧位；2.康复指导：由被动活动过渡到主动活动, 范围由小到大, 由单关节到多关节, 由床上活动到床下运动, 循序渐进, 逐步适应；3.饮食指导：鼓励病人多食富含膳食纤维的食物、新鲜水果和蔬菜，多饮水，以利大便通畅；4.用药指导：同骨折的一般用药原则；5.心理指导：耐心讲解有关医学知识，使病人正确的理解疾病发展，帮助患者树立乐观的治疗态度，鼓励病人树立战胜疾病的信心。

一、预案背景为有效应对骨科突发事件，确保患者生命安全，提高骨科护理质量，根据《医疗事故处理条例》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合骨科护理工作实际，特制定本预案。

二、预案目标1. 提高骨科护理人员应对突发事件的能力，确保患者生命安全。

2. 减少医疗事故发生，提高患者满意度。

3. 加强医院感染防控，降低感染风险。

三、预案范围本预案适用于骨科所有护理人员，包括医生、护士、技师等。

四、组织架构1. 成立骨科护理应急预案领导小组，负责预案的制定、实施、监督和改进。

2. 设立骨科护理应急小组，负责具体事件的应急处置。

五、应急预案内容1. 颈椎骨折、脱位（1）迅速通知医生，建立静脉通路，补充血容量，纠正休克。

（2）颈托外固定，保持呼吸道通畅，充分给氧，改善通气功能。

（3）遵医嘱给予甲强龙冲击治疗，协助医生行颅骨牵引。

（4）遵医嘱留置导尿管，观察尿液颜色、性质和量。

（5）如手术治疗，做好术前准备，协助医生进行各种辅助检查。

（6）密切观察病情变化，随时准备抢救。

（7）做好患者心理护理，减轻恐惧和焦虑。

2. 氨苄西林舒巴坦过敏性休克（1）立即停止输液，更换生理盐水和输液器。

（2）遵医嘱给予肾上腺素皮下注射，建立第二路静脉通道，快速扩容。

（3）吸氧，备负压吸引装置、监护装置。

（4）报告护士长及值班医生，协助进行抢救。

3. 针刺伤职业暴露（1）立即挤出伤口血液，用肥皂液或流动的清水冲洗伤口，不少于五分钟。

（2）用5%碘伏或75%酒精给伤口局部进行消毒，必要时包扎伤口。

（3）报告护士长及值班医生，调取患者血液检查报告。

（4）通过OA系统上报医院感染管理科。

（5）必要时进行疫苗接种。

4. 自然灾害、重特大事故、环境公害及人为破坏等突发事件（1）立即启动应急预案，组织人员进行现场救援。

（2）对患者进行急救、分诊、转科分流。

（3）做好伤员转运、途中监护、院内交接工作。

（4）及时向相关部门报告事件情况。

六、预案实施与监督1. 定期组织骨科护理人员开展应急预案培训和演练，提高应急处置能力。

骨科护理工作应急预案
流程图
二0一一年七月
目录
1、急性呼吸窘迫综合征ARDS (1)
2、脂肪栓塞综合征FES (2)
3、骨筋膜间隙综合征CSD (3)
4、人工髋关节脱位………………………………………………………………４
5、深静脉导管脱落………………………………………………………………５
6、颈椎骨折术后应急情况………………………………………………………６
7、胸腰椎骨折术后应急情况……………………………………………………７
8、术后低血压……………………………………………………………………８
9、脊柱术后脑脊液漏 (9)
10、血管吻合口大出血 (10)
11、血管危象 (11)
12、颅骨牵引勾脱出 (12)
13、气管套管脱出 (13)
急性呼吸窘迫综合征应急预案流程图
-1-
脂肪栓塞综合征应急预案流程图
-2-
骨筋膜间隙综合征应急预案流程图
-3-
人工髋关节脱位应急预案流程图
-4-
深静脉导管脱出应急预案流程图
-5-
颈椎术后应急预案流程图
-6-
胸腰椎骨折术后应急预案流程图
-7-
术后低血压应急预案流程图
脊柱术后脑脊液漏应急预案流程图
血管吻合口大出血应急预案流程图
-10-
血管危象应急预案流程图
-11-
-12-
气管套管脱落应急预案流程图
-13-。

第一节颈椎外伤的应急预案与流程一、应急预案1、颈椎损伤患者（由各种突发事件中暴力所致，如交通事故、工伤事故、高处坠落物等）入院后将患者安置在观察室，同时通知医生。

2、立即颈托或颈围领固定颈部,迅速建立静脉通道。

3、保持呼吸道通畅，给予吸氧，痰液较多者给予有效吸痰，必要时备气管切开包、呼吸机等抢救器材和药品，协助医生救治.4、留置导尿,观察尿液的量、性质和色。

5、如有高热时给予冰块等物理降温。

6、严密观察病情变化并做好抢救记录.二、流程第二节颈椎术后患者发生窒息时的应急预案与流程一、应急预案1、患者一旦发生窒息,立即报告医生，同时，应立即将患者置侧卧位，松解衣领及腰带，清理口中污物、义齿及呕吐物。

2、用吸痰器吸出呼吸道内的痰及呕吐物。

3、面罩加压吸氧，心电监护。

4、准备好抢救药品，配合医生进行紧急救治。

5、必要时进行气管插管或气管切开，呼吸机辅助呼吸。

6、及时吸痰，保持呼吸道通畅。

7、严密观察病情变化。

8、做好护理记录。

二、流程第三节骨筋膜室综合征的应急预案及流程一、应急预案1、及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，必要时遵医嘱输血，准确及时应用药物。

2、密切观察病情变化,监测生命体征。

3、患肢用石膏固定的患者，应给予适当松解石膏等外固定，同时协助医生处理创口，无菌敷料包扎，了解患者的全身情况。

不可抬高患肢。

不可冰袋降温，否则会加重肌肉坏不死。

4、心理护理：做好患者心理护理，病情危重者，专人陪伴，使其有安全感，听取并解答患者或家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情.5、严密观察病情变化并做好记录。

6、积极为患者做好术前准备，进行手术治疗。

二、流程第四节髋关节假体脱位的应急预案及流程一、应急预案1、患者发生髋关节假体脱位时,立即告知值班医生和主管医生,通知告知患者暂时的禁食水，并为患者迅速建立静脉通路。

2、积极观察患者的生命体征,并联系放射科，积极准备为患者进行放射科检查工作。

3、患肢制动，观察患肢的末梢血运情况。

一、目的为了提高我院骨科应对突发事件的能力，保障患者和医务人员的安全，确保医疗工作的顺利进行，特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于我院骨科在遇到突发事件时的应急处理工作。

三、组织机构及职责1. 应急指挥部由骨科主任担任指挥长，护士长担任副指挥长，其他医护人员为成员。

负责骨科应急工作的组织、指挥和协调。

2. 应急小组由医生、护士、护士长、药剂师、保卫人员等组成。

负责具体实施应急处理措施。

3. 应急小组职责（1）医生：负责患者的诊断、治疗和抢救工作。

（2）护士：负责患者的护理、观察和救治工作。

（3）护士长：负责协调各成员工作，确保应急处理措施的有效实施。

（4）药剂师：负责提供必要的药品和医疗用品。

（5）保卫人员：负责维持现场秩序，确保人员安全。

四、应急处理措施1. 颈椎骨折、脱位（1）及时通知医生，迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，纠正休克。

（2）颈托外固定，保持呼吸道通畅，充分给氧，改善患者的通气功能。

（3）遵医嘱给予甲强龙冲击治疗。

（4）协助医生行颅骨牵引，向患者家属交代相关注意事项。

（5）遵医嘱留置导尿管，观察尿液颜色、性质和量。

（6）如手术治疗，做好术前准备，常规采集血液标本，以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查。

（7）颈以上骨折脱位者床头备气管切开包。

（8）密切观察病情变化，随时准备抢救。

（9）心理护理：做好患者心理护理，病情危重者，专人陪伴，使其有安全感，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。

2. 针刺伤职业暴露（1）护士在为患者拔针回处置间处置用物的过程中不慎将左手食指刺伤，马上从近心端向远心端挤出伤口血液，禁止伤口局部挤压。

（2）用肥皂液或流动的清水冲洗伤口，不少于五分钟，再用5%碘伏或75%酒精给伤口局部进行消毒。

（3）报告护士长及值班医生，帮忙调取1床患者的血液检查报告，同时通过OA系统上报医院感染管理科。

（4）假设被HBV、HCV阳性病人的血液或体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内去预防保健科或检验科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽取病人血液进行比照。