动物病理学休克演示文稿
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实验五失血性休克(一)实验目的复制家兔失血性休克,在此过程中观察失血性休克动物的血压、呼吸、中心静脉压、血细胞比容、尿量等指标的变化,分析并加深对失血性休克发病机制的认识。
(二)实验材料1.实验动物家兔(雄性)2.实验仪器 BL-420F型生物记录系统、离心机、婴儿秤、兔台3.实验用药 25%乌拉坦溶液、 1%普鲁卡因溶液、肝素溶液(1250单位/毫升)、生理盐水、液体石蜡4.器械气管插管、动静脉插管、动脉夹2个、手术刀1把、止血钳8把、组织剪刀2把、眼科剪刀1把、眼科剪子1把、注射器3个(含50或100ml 1个)、结扎线2轴、刻度离心管、导尿管、温度计(三)实验步骤1.麻醉固定取成年家兔,以每公斤体重4ml 注入25%乌拉坦耳缘静脉麻醉,背位固定动物。
2.手术剪去手术部位被毛,由甲状软骨下1cm处向下剪开颈部正中皮肤5~6cm,逐层分离并剪开皮下组织及颈前肌肉,分离气管、左侧颈总动脉和右侧颈总静脉。
插入气管插管描记呼吸,插导尿管以记录尿量[将导尿管前端用液体石蜡润滑,自尿道口逆行缓慢插入膀胱。
导尿管通过膀胱括约肌进入膀胱后,即有尿液自导尿管滴出。
再插入1~2cm(共插入8~12cm),用胶布将导尿管与兔体固定,插导尿管时为避免导尿不畅,可在导尿管的尖端两侧各剪一小孔。
导尿管插入的深度也应适当;插入导尿管动作宜轻缓,以免损伤尿道口,若尿道口受刺激红肿,可局部抹1%丁卡因溶液],肛门插温度计测体温(肛温计插入肛门,深度大于或等于6cm,体温比较稳定)。
3.连接由耳缘静脉注入肝素(1250 U/Kg),将带有三通管的动脉套管一侧与血压描记装置相连接,另一侧关闭以备放血用。
从右侧颈外静脉插入5~6cm以检测中心静脉压数值。
在插管之前,先充满生理盐水并夹闭,测压时再打开。
4.观察放血前观察动物一般情况及各项生理指标:皮肤与粘膜颜色、血压、呼吸、心率、中心静脉压、尿量、体温、血细胞比容。
尿量观察5~10分钟,由动脉侧放血3~5ml用以测定红细胞比容。
家兔失血性休克一、实验目的:1、复制失血性休克的动物模型2、观察失血性休克时的动物表现3、探讨失血性休克的机理及救治方法。
二、实验对象:家兔三、实验方法:1、实验动物准备(1) 麻醉与固定取1只兔,称重,经耳缘静脉注射20%乌拉坦(5nll/kg)进行麻醉,将动物以仰卧位交叉固定于兔手术台上。
分别剪去颈部、下腹部正中及股部的被毛。
(2) 手术①颈部手术:做颈部正中切口,剪开筋膜,钝性分离肌肉、气管并穿线,在甲状软骨2~3个软骨环处作“上”形切口,插入气管插管并固定。
钝性分离左侧颈总动脉和右侧颈外静脉,分别置双线备用。
②下腹部手术:在耻骨联合上方作5 cm左右的纵行切口。
沿腹白线剪开,找出膀胱,将膀胱顶端向下翻,找出膀胱三角区(即输尿管进入膀胱的入口处),沿此处向上钝性分离出双侧输尿管,分别置双线,结扎远心端,接近结扎线处用眼科剪以45。
角剪一小口,插入输尿管插管并结扎固定,左右侧操作相同。
③股部手术:于右侧股三角触到股动脉明显搏动处,作一垂直腹股沟韧带的纵行切口,在股神经和股静脉之间分离出股动脉(注意勿损伤周围的分枝),并置双线备用。
(3) 肝素化经耳缘静脉注射1%肝素溶液(1 ml/kg)。
(4) 血管插管①右侧颈外静脉:提起近心端的线,于血管充盈后结扎远心端,靠近结扎线处剪一小口,将已排完空气并与测中心静脉压和输液的装置相连的静脉插管插入右侧颈外静脉内5~7 cm(可见液面随呼吸上下移动),并结扎、固定,以5-10滴/分的速度维持输液,以利于测中心静脉压和进行输液。
②左侧颈总动脉:结扎远心端,近心端用动脉夹夹闭,在接近结扎线处向心端剪一小口,插入已排完空气并与微机相连的动脉插管,结扎、固定,以备测血压时使用。
③右侧股动脉:提起近心端的线,结扎远心端,在接近结扎线处的向心端剪一小口,将已充满肝素溶液并用动脉夹夹闭的股动脉插管插入股动脉内,结扎、固定,以备放血时使用。
2、仪器操作开机后启动计算机生物信号采集处理系统,在MedLab ql,依次选择“实验/常用生理学实验”“动脉血压记录”。
4、休克
第一节概念及临床表现
定义:休克是微循环血液灌流量急剧减少而引起重要脏器(如肺、心、肾等)和细胞代谢障碍的一种全身性病理过程。
一、分类
(一)、血容量减少(低血容量性休克)
(二)、心脏泵血功能障碍(心源性休克)
(3)、血管容量增大(血管容量扩大性休克)
微循环的结构和功能
结构:微循环是指微动脉和小静脉之间的微血管的血液循环。
在微循环的血流通路中,只有营养通路的血流才能与组织细胞进行物质交换,故其属营养血流。
单位时间内的有效营养血流称为cap灌流量。
若血管容量与全血量相适应,则有效循环血量得以维持,若正常调节紊乱,微循环血管容量过度扩大,就可导致有效循环血量的降低。
二.分期
(一)微血管痉挛期
1.微循环的变化特点:少灌少流,灌少于流;微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌收缩;微静脉随后收缩;大量真毛细血管网关闭;动静脉短路开放
(二)微血管扩张期
1.微循环的变化特点
多灌少流,灌多于流;微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌舒张;微静脉继续收缩(三)微循环衰竭期
1.微循环的变化特点:广泛微血管扩张、广泛微血栓形成。