常见药物严重不良反应处理指引

出现药物不良反应的处理和整改措施处理
1、安抚病人情绪，做好患者的心理护理，消除患者紧张的情绪。

2、如果你是第一时间发现者，始终保持镇定，避免慌张，迅速拔除针头，并询问患者有何不适。

3、报告医生，遵医嘱采取补救措施。

4、当患者出现严重的药物不良反时，马上建立静脉通道，给予心电监护及低流量氧气吸入，严密观察生命体征，嘱患者卧床休息。

5、必要时报告主管医生、护士长、科主任。

6、上报医院药剂科质控小组成员，提出整改措施。

7、保留患者使用的输液管、输液瓶、剩余的药物24小时，避免纠纷隐患。

整改措施
1、临床中使用这两种药物，医生通常会开抗生素联合用药，可以灵活变通。

按照泮托拉唑、抗生素、奥硝唑的顺序使用，就不会出现药物变色的情况。

2、如果医嘱使用这两种药物，建议两者输液间使用生理盐水冲管后，护士才能接药水。

3、合理安排输液顺序，冲管或更换输液管，并遵医嘱使用药物。

4、在为患者更换液体的同时，护士应注意观察输液瓶及输液器内有无变色、沉淀或絮状物。

5、护士接药水不是盲目而死板地接药，工作中要善于思考，接药前要思考两者药物间是否存在配伍禁忌，尤其是中西药制剂联合使用时。

6、经常巡视病人，询问患者输液有什么不舒服，做一名有温度的护士，提
供全方位整体护理、优质护理。

药品不良反应应急预案及处理流程
一、应急预案
1、应严格适应症，出现不良反应停药报告医生并遵医嘱处理
2、若为一般过敏反应，症状轻微，患者能耐受，减慢滴速或者减少口服剂量，
并配以能减轻副作用的药物，情况好转者可继续观察并做好记录。

3、患者在注射或输液时发生严重反应，如心悸、胸闷、呼吸困难、寒战、面
色苍白、皮疹、发热等，立即停药，就地抢救，必要时行心肺复苏。

出现休克者，行抗休克治疗。

4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

5、管床医师及时报告药学部、医务科。

二、处理流程
停药报告医生并遵医嘱处理就地抢救观察患者
生命体征记录抢救过程及时上报
三、临床科室发现不良反应，填写《药品不良反应报告》，及时报告给临床
药学室，并将未填写项目填写完整。

若不良反应症状仍未愈，药学人员
继续监测事件发展，并负责与病人沟通进行情况进展登记。

四、若因一种药物，同剂型、同批号在一周内连续出现3例或以上不良反应，
药剂科应立即通知各科室停用该批号药品，并在临床重点监测已用该药
品患者的情况，通知生产厂家，告知其情况共同分析药品不良反应发生
原因。

附：药品不良反应医疗救治药品目录。

药物发生不良反应后的处理办法1、出现严重的不良反应：如尿量明显减少、黄疸、乏力等，可能是药物引起了肝肾功能损害、血细胞减少等，患者应立即停药，并及时就医，医生会给予必要的保肝、升高血细胞治疗。

对危及生命的不良反应，如急性肾功能衰竭、暴发性肝炎等，医生会采取有力的措施积极抢救。

2、对药物产生过敏反应，或由于遗传因素造成的特异性反应：如过敏性休克、过敏性药疹、磺胺药引起的溶血性黄疸等，一经发现，应立即停药。

因为这一类不良反应与用药的剂量无关，而且反应的严重程度难以预料。

3、不良反应的产生与服药剂量有关，而且反应较重，难以耐受：需减量或改用其他药物。

例如，一种抗高血压药物服用剂量较大时，可以出现明显不良反应，若改成联合用药控制血压，则每一种药物剂量都不大，可使不良反应降到最低程度。

4、药物不良反应较轻，按病情不允许停药：可继续用药，同时作对症处理。

例如，为了避免药物的胃肠道反应，可改在饭后服药;服用容易在尿中形成结晶的药物(如磺胺类药物等)时，应多饮水以增加尿量，可以减少药物对肾脏的损害。

药物发生不良反应后的处理办法（二）药物不良反应（Adverse Drug Reactions，ADR）是指在正常剂量、正常使用条件下所使用的药物引起的不良症状、疾病、异常结果。

不良反应的发生是无法避免的，但是及时有效的处理能够减轻其对个体和公众健康的影响。

本文将介绍药物不良反应的处理办法，帮助人们正确应对不良反应并降低其风险。

一、记录和汇报不良反应1. 患者应及时记录不良反应的发生时间、症状和持续时间，并尽可能详细描述。

2. 患者可向医生或药师咨询和报告不良反应，特别是严重不良反应。

3. 医生或药师应认真记录患者报告的不良反应，并根据特殊情况向药品监管部门报告。

二、评估不良反应的严重程度和相关性1. 医生和药师应根据患者的症状、体征和辅助检查结果判断不良反应的严重程度。

2. 判断不良反应与所用药物的相关性，包括药物的剂量、给药途径和使用时间等因素。

严重药品不良反应及药品伤害事件报告、处理流程1. 引言药品对人体产生作用的同时，可能会引发不良反应。

有些不良反应较轻微，可以通过改变剂量或停药进行调整，但有些不良反应较为严重，可能会对患者造成重大伤害甚至危及生命。

为确保患者用药的安全，及时发现、报告和处理药物不良反应及药品伤害事件至关重要。

本文档旨在介绍严重药品不良反应及药品伤害事件的报告和处理流程。

2. 报告流程2.1 不良反应报告当医院或药店发现患者出现严重药品不良反应时，需立即进行报告。

报告流程如下：1. 立即停止使用该药品。

2. 迅速记录患者的病历信息和不良反应表现。

3. 将记录的不良反应信息汇总，并按照规定的报告格式填写。

4. 将不良反应报告发送至指定部门，如医院药事管理部门或药监部门。

2.2 药品伤害事件报告药品伤害事件是指由于药品使用不当或存在质量问题，导致患者受到伤害的情况。

当医院或药店发现药品伤害事件时，应立即进行报告。

报告流程如下：1. 立即停止使用相关药品。

2. 迅速记录患者的病历信息、伤害情况和可能的药品原因。

3. 将记录的药品伤害事件信息汇总，并按照规定的报告格式填写。

4. 将药品伤害事件报告发送至指定部门，如医院药事管理部门或药监部门。

3. 处理流程3.1 不良反应处理当不良反应报告收到后，需要进行及时而正确的处理。

处理流程如下：1. 根据报告内容，评估该药品对患者的危害程度。

2. 及时与相关医生沟通，协商后续处理措施。

3. 调整患者的用药方案，如减少剂量、更换药品等。

4. 给予患者相应治疗，并密切观察病情变化。

5. 记录并报告患者的治疗效果和后续对策，以供参考和总结。

3.2 药品伤害事件处理当药品伤害事件报告收到后，需要进行彻底的调查和处理。

处理流程如下：1. 收集相关证据和信息，包括患者病历、药品质量检验结果等。

2. 召集专业人员组成调查小组，进行详细的调查与分析。

3. 评估药品伤害事件的原因及责任。

4. 如果是药品质量问题，需立即通知生产厂家，并采取相应的取样以确保药品质量安全。

药物不良反应的处理流程
药物不良反应的处理流程一般遵循以下步骤：
1. 立即停药：一旦发现药物不良反应，应立即停止使用该药物。

2. 报告医生：将出现的不良反应情况及时报告给开处方的医生，由医生判断是哪种类型的不良反应。

3. 针对性处理：医生会根据不良反应的类型和患者的具体情况，给予相应的治疗和处理，如减慢药物滴注速度、减少口服药物剂量、给予减轻不良反应的药物等。

4. 就近就医：如果药物不良反应较严重，如出现心悸、胸闷、呼吸困难、寒战、面色苍白、皮疹、发热等，应立即前往附近的医疗机构就诊。

5. 观察病情：在治疗过程中，应密切观察病情变化，如有需要可调整治疗方案。

6. 记录不良反应：在用药过程中或用药后出现不良反应时，应记录好相关情况，如药物名称、使用剂量、使用时间、不良反应症状、处理方法等，以便日后分析原因和总结经验。

以上信息仅供参考，药物不良反应的处理需要结合患者的具体情况进行处理，建议遵循医生的指导。

患者发生严重药物不良反应的应急预案
处理程序
（一）应急预案
1、医生在为患者用药时，必须询问病人的用药史及过敏史。

2、护士在给患者用药时严格执行查对制度。

3、遵医嘱正确实施给药，用药后注意观察药物疗效和病人的反应，特别是使
用特殊药物如用化疗药等。

4、加强用药指导，护患沟通。

5、患者一旦发生严重药物不良反应时，立即停止所给药。

护士立即报告主管
医生、科主任、护士长及药剂科。

6、配合医生进行抢救，必要时请药剂科专职药师到科室指导处理。

7、作好护理记录。

8、作好病人及家属的安抚工作，必要时医患双方封存药物。

9、必要时报护理部、医务科或总值班。

（二）程序
做好安全防范发现患者发生严重药物不良反应时立即停止所给药物
报告主管医生、科主任、护士长、药剂科配合医生进行抢救必要时请药剂科专职药师到科室指导处理做好护理记录作好病人及家属的安抚工作必要时报护理部、医务科或总值班。

（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。

患者发生严重药物不良反应的应急预案【1】
处理程序
（一）应急预案
1、医生在为患者用药时，必须询问病人的用药史及过敏史。

2、护士在给患者用药时严格执行查对制度。

3、遵医嘱正确实施给药，用药后注意观察药物疗效和病人的反应，特别是使
用特殊药物如用化疗药等。

4、加强用药指导，护患沟通。

5、患者一旦发生严重药物不良反应时，立即停止所给药。

护士立即报告主管
医生、科主任、护士长及药剂科。

6、配合医生进行抢救，必要时请药剂科专职药师到科室指导处理。

7、作好护理记录。

8、作好病人及家属的安抚工作，必要时医患双方封存药物。

9、必要时报护理部、医务科或总值班。

（二）程序
做好安全防范发现患者发生严重药物不良反应时立即停止所给药物
报告主管医生、科主任、护士长、药剂科配合医生进行抢救必要时请药剂科专职药师到科室指导处理做好护理记录作好病人及家属的安抚工作必要时报护理部、医务科或总值班。

2022年3月23日；第1页共1页。

药物不良反应应急预案及处理流程
一、应急预案
1、应严格掌握药物适应症，出现不良反应立即停药并报告医生，遵医嘱处理。

2、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。

3、患者在注射或输液时发生反应，如心悸、胸闷、呼吸困难、寒战、面色苍白、皮疹、发 热等，就地抢救，必要时行心肺复苏。

4、出现休克者，行抗休克治疗
5、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

6、及时报告药剂科、护理部。

7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具和药物进行封存。

二、处理流程
用药错误应急预案及处理流程
一、应急预案
1、 立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。

2、 报告医生并遵医嘱给药。

3、 情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏，口服者清除胃内容物。

4、 记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

5、 及时报告药剂科、护理部。

6、 保留输液器和药物送药剂科。

7、 患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。

二、处理流程
立即停止用药→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→ 记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药物→送检。

严重药品不良反应及医药事件报告、处理流程1. 引言药品不良反应（Adverse Drug Reaction, ADR）及医药事件（Pharmaceutical Event）是医疗行业中不可避免的问题。

为了保障患者的安全和权益，有效的报告和处理流程是必要的。

本文档旨在介绍严重药品不良反应及医药事件的报告、处理流程，以确保安全、及时地识别和处理相关问题。

2. 定义- 严重药品不良反应：指使用药物后可能引发严重不良身体反应的情况，例如药物过敏、药物副作用导致的病情严重恶化等。

- 医药事件：指涉及到医药领域的意外事件，包括药品质量问题、药品使用错误、医疗器械故障等。

3. 报告流程- 3.1 临床医生或其他医疗从业人员在发现或怀疑患者出现严重药品不良反应或医药事件时，应立即记录相关信息，包括患者基本信息、药品或器械信息、事件描述等。

- 3.2 报告者将上述信息填写在标准的报告表格中，并将表格提交给相关主管部门或药事管理部门。

- 3.3 报告表格中应包含以下内容：- 患者基本信息，包括姓名、年龄、性别、住院号等；- 报告者信息，包括姓名、联系方式、职位等；- 不良反应或事件描述，包括起始时间、持续时间、症状描述等；- 药品或器械信息，包括药品名称、剂量、使用方法等；- 其他相关信息，例如相关检查结果、治疗措施等。

- 3.4 主管部门或药事管理部门对接收到的严重药品不良反应及医药事件报告进行登记和记录，并进行初步的评估。

- 3.5 如果评估结果显示该报告属实且严重，主管部门或药事管理部门将派遣专业团队进行现场调查和深入分析。

- 3.6 主管部门或药事管理部门根据调查结果和分析意见，制定相应的处理方案，并通知相关医疗机构或生产企业进行整改。

4. 处理流程- 4.1 医疗机构或生产企业在收到主管部门或药事管理部门的处理通知后，应及时成立工作小组，并制定相应的整改方案。

- 4.2 工作小组根据整改方案，进行相关问题的分析和整改工作，并制定整改计划。

精神科常见严重药物不良反应及处理流程
一、恶性综合征（NMS）
恶性综合征是抗精神病药物引起的最严重药物副反应之一，几乎所有抗精神病药物均可引起。

危险因素包括抗精神病药物骤增骤减、多种抗精神病药物联合使用、紧张症、合并躯体疾病或脑病、注射用药等。

临床表现为肌张力障碍（肌肉强直、肌紧张）、高热（可达41--42℃）、意识障碍、自主神经系统症状（大汗淋漓、心动过速、血压不稳等）四大典型症状，如处理不当可导至死亡。

故应引起医护人员的高度重视，一旦诊断是抗精神病药物所致恶性综合征，应立即停药，并进行支持治疗如补液、降温、预防感染、抗痉挛、吸氧等。

发生恶性综合征的处理流程
二、体位性低血压
体位性低血压是抗精神病药物及抗忧郁药物常见的不良反应。

当病人行走或变换体位时，突然直立摔倒，血压下降，甚至意识丧失。

发生体位性低血压的处理流程
三、粒细胞缺乏症
粒细胞缺乏症是抗精神病药物引起的最严重药物副反应之一，极易合并严重感染，病情危重，死亡率高，危险随年龄而增高，女性多见，需积极抢救。

粒细胞缺乏症的处置流程
四、药源性癫痫发作
药源性癫痫发作是抗精神病药物引起的严重药物副作用，以全身强直痉挛发作最常见。

表现为四肢强直抽搐，双眼上翻，口吐白沫，牙关紧闭，甚至舌咬伤，意识丧失等。

药源性癫痫发作时的处置流程
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护理部 2019、9、16。

药品不良反应相关应急处理预案和程序文件药品不良反应/事件应急预案及处理程序一、发生药品不良反应应急预案及处理程序（一）应急预案1、应严格适应症，出现不良反应停药报告医生并遵医嘱处理。

2、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。

3、患者在注射或输液时发生反应，如心悸、胸闷、呼吸困难、寒战、面色苍白、皮疹、发热等，就地抢救，必要时行心肺复苏。

4、出现休克者，行抗休克治疗5、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

6、及时报告药剂科、护理部。

7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具和药物进行封存。

（二）处理程序停药→报告医生并遵医嘱处理→就地抢救→观察患者生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留药物→送检临床治疗中一旦发现药物不良反应，原则上应立即停药，值班医生应立即报告护士长和科主任。

停药期间，应对患者进行观察，并采取简单的治疗方法。

遵医嘱，如果情况严重，立即抢救。

如果怀疑药品质量，应联系药剂科。

药剂师和医务人员将共同封存相关药品。

如发生输液反应，应将拆下的输液器密封，用无菌毛巾包裹，标明时间，冷藏备查。

临床科室发现不良反应，填写《药品不良反应报告》，及时报告给药剂科不良word整理版反应监督员，并将未填齐项目填写完整。

若不良反应症状仍未愈，药学人员将负责继续检测事件发展，并负责与病人沟通进行情况进展登记。

药品不良反应报告时限不良反应发生后各部门需在一周内上报至药剂科，药剂科不良反应监测员及时到科室调查，并将发生情况按月向区药品监督管理局上报。

严重不良反应，科室及时上报给药剂科，药品监测员在一周内在线报告国家药品不良反应监测网。

死亡病例最快速度及时上报。

如发生严重的药物不良反应，立即停药，积极治疗，最大限度地减少对患者的不良影响，向科主任报告详细情况，在规定期限内填写《药品不良反应报告》，并分别向医务处和药剂科报告情况。

药剂科组织相关人员对病历进行讨论，调查不良反应与可疑药物的相关性，如与药物有关，分析是否为药品质量、多种药物相互作用、或患者自身等原因所致。

医院药物不良反应应急预案及处理流程
【应急预案】
1.发现患者药物不良反应，妥善安置患者，监测生命体征。

2.汇报医生，询问并查看患者所有药物和剂量，症状轻微者，遵医嘱减少药量并配以减轻副作用的药物，继续观察症状。

3.症状严重者，遵医嘱立即停药，保留原液，协助医生进行抢救，密切观察病情。

4.向患者及家属做好解释和心理安慰。

5.记录、上报。

【流程】
患者出现药物不良反应→妥善安置患者，必要时监测生命体征→立即报告医生→症状严重者，立即停药，遵医嘱进一步处理→症状轻微者，遵医嘱减少药量并配以减轻副作用的药物→密切观察患者病情变化→安慰患者及家属→记录、上报。

常见药物严重不良反应处理指引常见药物严重不良反应处理指引药品名称严重不良反应表现过敏性休克：过敏性休克的症状包括：（1）吸道阻塞症状，由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿引起，可表现为胸闷、气促、哮喘与呼吸困难，伴濒死感；（2）循环衰竭症状，由于周围血管扩张导致有效循环量不足，可表现为面色苍白，出冷汗、发甜，脉搏细弱，血压下降；（3）中枢神经系统症状，因脑组织缺氧，可表现为面部及四肢麻木，意识丧失、抽搐或大小便失禁等。

任何可引起过敏的药物处理指引如果患者出现过敏性休克，应立即停药，协助患者平卧，并报告医生，就地抢救。

应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。

如果症状不缓解，可每隔半个小时皮下或静脉注射该药物0.5ml，直至脱离危险期。

同时，给予氧气吸入，改善缺氧症状。

如果呼吸受抑制，应立即进行人工呼吸，并肌内注射呼吸兴奋剂如尼可刹米、XXX等。

有条件者可插入气管导管，借助呼吸机辅助或控制呼吸。

如果喉头水肿导致窒息，应尽快施行气管切开。

另外，遵医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或将琥珀酸钠氢可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；遵医嘱应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg；静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。

如果血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。

最后，密切观察病情，记录患者生命体征、神志和尿量等病情变化，不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。

阿托品中毒：阿托品中毒的症状包括高热、呼吸加快、烦躁不安、幻觉、惊厥、昏迷、呼吸麻痹等。

处理指引如果患者出现阿托品中毒，首先应停药，并对症处理。

遵医嘱应用拮抗阿托品类药物，如新斯的明0.5mg-1mg/次肌肉注射，必要时1-2小时重复一次。

对于躁动不安抽搐者，可给与安定10-20mg肌注；呼吸困难者予以吸氧；呼吸衰竭者予以呼吸兴奋剂或呼吸机辅助通气；出现高热者物理降温。

药物不良反应应急预案及处理流程
一、应急预案
1、应严格适应症，出现不良反应停药报告医生并遵医嘱处理。

2、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。

3、患者在注射或输液时发生反应，如心悸、胸闷、呼吸困难、寒战、面色苍白、皮疹、发 热等,就地抢救,必要时行心肺复苏。

4、出现休克者,行抗休克治疗
5、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

6、及时报告药剂科、护理部.
7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具和药物进行封存。

二、处理流程
用药错误应急预案及处理流程
一、应急预案
1、 立即停止用药,静脉用药者保留静脉通路,改换其他液体和输液器。

2、 报告医生并遵医嘱给药。

3、 情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏，口服者清除胃内容物。

4、 记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

5、 及时报告药剂科、护理部。

6、 保留输液器和药物送药剂科。

7、 患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。

二、处理流程
立即停止用药→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→ 记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药物→送检。

药品不良反应应急预案及处理流程
一、应急预案
1、应严格适应症，出现不良反应停药报告医生并遵医嘱处理。

2、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。

3、患者在注射或输注时发生反应，如心悸、胸闷、呼吸困难、寒战、面色苍白、皮疹、发热等，就地抢救，必要时行心肺复苏。

4、出现休克者，行抗休克治疗。

5、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

6、及时报告药学部、护理部。

7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具和药物进行封存。

二、处理流程
用药错误应急预案及处理流程
一、 应急预案
1、立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。

2、报告医生并遵医嘱给药。

3、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏，口服者清除胃内容物。

4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

5、及时报告药学部、护理部。

6、保留输液器和药物送药学部。

7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具和药物进行封存。

二、 处理流程
立即停止用药 更换液体和输液器
报告医生 遵医嘱给药 就地抢救 观察生命体征 记录抢救过程 及时上报 保留输液器和药物 送检。

患者发生严重药物不良反应的应急预案
处理程序
（一）应急预案
1、医生在为患者用药时，必须询问病人的用药史及过敏史。

2、护士在给患者用药时严格执行查对制度。

3、遵医嘱正确实施给药，用药后注意观察药物疗效和病人的反应，特别是使
用特殊药物如用化疗药等。

4、加强用药指导，护患沟通。

5、患者一旦发生严重药物不良反应时，立即停止所给药。

护士立即报告主管
医生、科主任、护士长及药剂科。

6、配合医生进行抢救，必要时请药剂科专职药师到科室指导处理。

7、作好护理记录。

8、作好病人及家属的安抚工作，必要时医患双方封存药物。

9、必要时报护理部、医务科或总值班。

（二）程序
做好安全防范发现患者发生严重药物不良反应时立即停止所给药物
报告主管医生、科主任、护士长、药剂科配合医生进行抢救必要时请药剂科专职药师到科室指导处理做好护理记录
作必要时报护理部、医务科或总值班。

保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明。