简易呼吸器操作流程和评分标准(参考模板)
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简易呼吸器操作考核评分标准姓名科室得分备注:1、场景模拟:护士巡视病房时发现某病人面色青紫,呼吸停止,颈动脉搏动微弱,护士予呼吸器辅助呼吸;2、给氧装置已安装为备用状态。
3、操作时间从检查用物开始计时共10分钟,每超过30秒,扣1分。
评分标准:一、操作前准备10分1、仪表端庄,着装整洁,洗手。
(不洗手扣一分)2分2、操作前评估:病人有无自主呼吸及呼吸型态;呼吸道是否通畅,有无义齿,病人的意识,脉搏血压,血气分析等。
(未评估扣4分,评估不全1处扣1分)4分3、准备用物:简易呼吸器(呼吸囊、呼吸活瓣、病人适宜的面罩、固定带。
连接管)。
氧气装置、手套。
(少1件或1件不符合要求扣1分)4分二、操作流程70%1、病人安全与舒适:检查简易呼吸器与氧气(高流量)装置相连接,连接是否正确,呼吸囊有无漏气,对清醒病人作解释,协助病人取舒适体位。
(1处不符合要求扣1分,管道连接错误或呼吸囊漏气扣5分)10分2、戴手套,清除上呼吸道分泌物及呕吐物,如有义齿取下。
(未戴手套扣1分,未清理呼吸道分泌物扣4分)8分3、打开气道:解开病人衣领、腰带,操作者站立于病人的头侧,手托病人的下颌,使病人的头后仰(必要时使用口咽通气管)(1处不符合要求扣2分)15分4、戴面罩:在病人口、鼻部扣紧面罩,并用一手固定面罩(EC手法),或放置面罩固定带固定面罩,(使用面罩不合、面罩固定不正确、漏气各扣3分)10分5、以每分钟10-12次/分(成人)的频率反复挤压呼吸囊,每次充气400-600ml。
(挤压气囊频率过快或过慢,漏气明显不处理各扣4分)12分6、观察病人胸廓是否起伏判断通气量是否合适。
(1处不符合要求扣3分)8分7、停止使用后清理病人口鼻及面部。
(1处不符合扣1分)2分8、协助病人取适宜体位,整理床单元,安慰病人,致谢、整理用物,脱手套,洗手记录。
(1处不符合要求扣1分)5分三、观察及注意事项20%1、操作后评估:病人使用呼吸器后呼吸是否改善,(未评估扣4分)4分2、用后物品处置符合消毒技术规范,(不符合规范酌情扣1-3分)3分3、终末质量:全过程稳、准、轻、快、符合操作原则。
单人简单呼吸器的操作流程项目操作流程报告大家好:我是××科,×××,我操作的项目是单人简单呼吸器,请问能够开始了内容吗?目的1、保持和增添机体通胸襟。
2、改良病人的气体互换功能。
3、纠正病人的低氧血症,缓解组织缺氧状态。
4、为临床急救争取时间。
操作环境准备第一评估现场环境安全。
前个人准备着装齐整,指甲符合要求,7步洗手法。
(操作、口述)准备简单呼吸器一套、吸氧装置一套、一次性吸氧管、口咽通气道、弯盘、用物准备纱布2块。
检查简单呼吸器:1.面罩无漏气,大小合适,能够使用2.球囊弹性圆满,活瓣无漏气。
单向阀性能圆满检查仪器3.压力阀性能圆满性能4.储氧袋充盈5.简单呼吸器无漏气6.连结各零件操作现急诊室一名老年男性患者,COPD急性发生期,体重约60kg。
患者面步骤部构造圆满,现场用氧环境安全,撤去床头。
记录急救时间14:00。
部署体位将病人仰卧,去枕、松解衣领、头后仰,负气管与口腔成向来线,使其呼吸顺畅。
将弯盘至于患者吵嘴旁,两手指环绕纱布,除掉口腔分泌物和呕吐物,检查有无义齿并取下,搁置口咽通气道,防备舌咬伤和舌后坠。
保持呼吸连结氧源并调理氧流量至6-8L/min。
道畅达急救者位于患者头部的后方,使患者头后仰托起下颌使其向上,保持气道畅达。
将面罩罩住患者口鼻,左手拇指和食指呈C型,牢牢按住面罩,中指、无名指、小指呈E型托起下颌,以保持患者头后仰地点,保持面罩与口鼻紧贴,不漏气。
挤压球囊右手有规律的挤压球体气囊,将气体送入肺中。
供给足够的吸气和呼气时间,(成人12-15次/分,少儿14-20次/分)。
若患者有自主呼吸时,应与之同步,即病人吸气初趁势挤压呼吸囊,达到必定潮胸襟便完满松开气囊,让病人自行达成呼气动作。
察看及评估病人:第1次通气,胸廓跟着挤压球体而起伏。
第2次通气,气道无阻力评估第3次通气,单向阀工作正常。
第4次通气,面罩内呈雾气状。
第5次通气,由面罩透明部分察看患者嘴唇与面部颜色的变化。
二十六、简略呼吸器使用评分标准(标准分 100 分)科室:姓名:工作年限: 职称: 得分:程 规范项目分 评分标准扣 得序值分分1. 仪表庄重、着装整齐2 一处不切合要求扣 1 分操 2. 评估:作 ( 1)患者有无自主呼吸及呼吸型态,呼吸10 分,评估不全一项扣 2前 道能否畅达,有无义齿未评估扣 10准 ( 2)患者的意识、脉搏、血压等 分; 未解说扣 4 分备( 3)解说操作目的,获得患者合作203. 用物准备: 简略呼吸器 (呼吸囊、 呼吸分活瓣、 患者适合的面罩、 固定带及连接8 少一件或一件不切合要求扣1 分管),氧气装置、纱布、必需时备手套1. 将简略呼吸器与氧气(高流量8— 一处不切合要求扣 1 分,管道连结10L/min )装置相连结、检查连结能否105 分正确、呼吸囊有无漏气错误或呼吸囊漏气各扣2. 戴手套,消除上呼吸道分泌物及呕吐未戴手套扣 1 分,未清理呼吸道分物,若有义齿取下, 给患者取适合体位 8泌物扣 4 分3. 翻开气道: 解开患者衣领、 腰带,操作者站于患者的头侧,卸掉床头栏 , 双手12一处不切合要求扣2 分托起患者下颌, 使患者头后仰 (必需时 操 用口咽通气管)作 4. 戴面罩:在患者口、 鼻部扣紧面罩并用使用面罩不合、面罩固定不正确、流8漏气各扣 3 分EC 手法固定,挤压气囊程5. 以每分钟 10~12 次的频次有规律的反65挤压气囊频次过快或过慢、漏气明复 挤压呼 吸气囊, 每次挤压400 ~ 104 分,分600ml (挤压气囊凹陷显不办理各扣1/2 以上)6. 察看患者胸廓能否起伏, 判断通肚量是否适合4一处不切合要求扣4 分7. 察看患者使用呼吸器后呼吸能否改良5 未察看扣 5 分8. 停止使用后洁净患者口鼻及面部, 出手2一处不切合要求扣1 分套9. 辅助患者取适合体位, 整理床单元和用物;宽慰患者,道谢3 一处不切合要求扣1 分10. 洗手 1 未洗手扣 1 分9.记录操作 1. 按消毒技术规范要求分类整理使用后物后品评价102.全过程稳、准、轻、快,切合操作原则分目的:1.持和增添机体通肚量2.纠正威迫生命的低氧血症回注意事项:答1.保持气道畅达,实时清理分泌物问2.使用时期注意察看患者胸廓起伏、双肺题呼吸音、脉搏、血氧及患者的呼吸是5否有改良分3.察看胃区能否胀气,防止过多气体挤压到胃部而影响呼吸的改良4.亲密察看生命体征、神志、面色等变化未记录扣 1 分;记录不切合要求一处扣 1 分25一处不切合要求扣 1 分5一处不切合要求酌情扣1~ 2 分一项内容回答不全或回答错误扣50.5 分。
简易呼吸器操作程序及评价标准科室请在下表适当的方框内打分项目姓名内容应得分准备10分要求:仪表端庄,着装符合要求,检查简易呼吸器性能备物:复苏囊一套46操作80分1.洗手。
(未做扣5分)2.把加压面罩放于桌上,操作者的手往下压测试密闭性。
3.取下单向阀和储气阀时,挤压球体,将手松开,球体应很快的自动弹回原状。
4.将出气口用手堵住,挤压球体时,将会发觉球体不易被压下。
假如发觉球体慢慢地向下漏气,请检查进气阀是否组装正确。
5.将单向阀接上球体,关上压力安全阀锁住,并在患者接头处接上储气袋,挤压球体,单向阀会张开,使得储气袋膨胀,如储气袋没有膨胀,请检查单向阀、储气袋是否组装正确。
6.将气体挤入储气袋,使储气袋膨胀,将接头堵住,挤压储气袋。
将会发觉储气袋不易被压下。
7.将储气阀和储气袋接在一起,将气体挤入储气阀,使储气袋膨胀,将接头堵住,挤压储气袋气体自储气阀溢出。
如未能察觉溢出时,请检查安装是否正确。
8.检查完毕,拆装各部件,妥善放于盒子内。
9.操作完毕物品归位,洗手。
5101010101010105注意事项10分1.一般潮气量6-8ml/kg(通常成人400-600ml的潮气量就足以使胸壁抬起),儿童10ml/kg以通气适中为好,挤压1升成人球囊1/2~2/3量或2升1/3量即可获得满意潮气量。
2.3种通气频率①有心跳无呼吸:10-12次/分②建立人工气道:8-10次/分③心跳与呼吸均停止:30:23.三种打开气道的方式:①仰额抬颏法②前推下颌法③仰额抬颈法4.清洁与消毒:面罩、安全阀的瓣膜、储气袋只需用75%酒精擦拭消毒即可,禁用开水、消毒剂浸泡,因易损坏。
其余配件件放入500mg/L含氯消毒液中消毒液中浸泡30分钟,取出后使用清水冲洗,去除残留的消毒剂。
3223总分100修订时间2015.05.21 . 评分者日期简易呼吸器操作程序一、准备要求:仪表端庄,着装符合要求,检查简易呼吸器性能。
备物:简易呼吸器,氧气装置(氧气囊、一次性氧气管、玻璃接管、氧气桶或氧气袋),吸痰装置(吸引器,吸痰管、玻璃接头、一次性手套、纱布、记录本)。
第四节简易呼吸器操作流程及评分标准
一、简易呼吸器操作流程
素质要求:仪表、语言、态度
用物准备:方盒、简易呼吸器、面罩、手套、吸氧连接管
摇肩呼救拉铃,去枕头掀被头解衣领
观察病人意识和呼吸方法:眼视、面感觉、耳听
口述病人自主呼吸消失
触摸颈动脉搏动(喉结侧移二横指)5~10秒口述病人颈动脉搏动消失
戴手套
清除口鼻腔异物
去手套
打开气道:取仰头抬颌法(抬颈、举颌、拉颌)
连接面罩和简易呼吸器,固定口述连接氧气给予6升/分~8升/分
口述:1.按压频率10~12次/分
2、按压深度1/2~2/3以胸廓抬起为准
3、按压过程观察病人面色及生命征的变化
复苏完毕
取舒适体位,保暖
用物处理,洗手
记录
二、简易呼吸器评分标准。
锦溪人民医院
临床医师实践技能考核评分标准简易呼吸器操作评分标准
姓名科室考核时间考核人
简易呼吸机操作流程
1.评估:
(1)是否使用简易呼吸器的指征和适应证,如急性呼吸衰竭时出现呼吸停止或呼吸微弱经积极治疗后无改善,肺通气量明显不足者;慢性重症呼吸衰竭,经各种治疗无改善或有肺性脑病者,呼吸机使用前或停用呼吸机时。
(2)评估有无使用简易呼吸器的禁忌证,如中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。
2.立即通知医生。
3.连接面罩、呼吸囊及氧气,调节氧气流量5~10升/分(供氧浓度为40%~60%)使储气袋充盈。
4.开放气道,清除上呼吸道分泌物和呕吐物,松解病人衣领等,操作者站于病人头侧,使患者头后仰,托起下颌。
5.将面罩罩住病人口鼻,按紧不漏气。
若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器,应先将痰液吸净,气囊充气后再应用。
6.双手挤压呼吸囊的方法:两手捏住呼吸囊中间部分,两拇指相对朝内,四指并拢或略分开,两手用力均匀挤压呼吸囊,待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压,应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。
7.使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等。
(1)一般潮气量8~12ml/kg(通常成人400~600ml的潮气量就足以使胸壁抬起),以通气适中为好,有条件时测定二氧化碳分压以调节通气量,避免通气过度。
(2)呼吸频率成人为12~16次/分,快速挤压气囊时,应注意气囊的频次和患者呼吸的协调性。
在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够的时间,以防在患者呼气时挤压气囊。
(3)吸呼时间比成人一般为1:1.5~2;慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者频率为12~14次/
分,吸呼比为1:2~3,潮气量略少。
8.观察及评估病人。
使用过程中,应密切观察病人对呼吸器的适应性,胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度读数。
---精心整理,希望对您有所帮助。