一、成人心肺复苏基本生命支持技术操作考核标准
科室：姓名：成绩：
流程要求标准分扣分
操作要点68分评估
评估环境及意识：环境是否安全，轻拍肩部并呼叫患者，
若无反应，可判断其意识丧失，
2分呼救
立即呼救，求助他人帮助拨打急救电话或协助救护。看表
计时。
2分判断
判断是否有颈动脉搏动及呼吸(判断脉搏与呼吸应同时进
行,判断时间大于5秒小于10秒)，若无脉搏动、无呼吸，
立即启动CPR。
2分
摆放
体位
就地使患者仰卧于坚实平面上（比如硬板床或地面上）:如
果是卧于软床上的患者，去枕，在其肩背下垫心脏按压板，
如患者颜面朝下，抢救者应一手托住患者颈部，另一手扶
其肩部，使患者平稳的整体翻转为仰卧位。
6分
头后仰，使头、颈、躯干无扭曲，双上肢放置身体两侧，
松开患者衣领和裤带（头部应适当放低并略偏向一侧）。
4分
胸外
按压
术
按压部位：抢救者站在或跪于患者一侧，一手掌根放于胸
骨中下1/3处(按压点：胸骨下切迹上两横指上缘(乳房下
垂的女性患者)或胸骨正中与两乳头连线交点)，另一手叠
于其上，手指翘起不接触胸壁。
8分
按压方法：双肘关节伸直，依靠操作者体重、肘及臂力，
有节律的垂直施加压力，力量适中。
4分按压幅度：使胸骨下陷5cm-6 cm（成人），然后迅速放松，
解除压力，使胸骨自然复位，放松时掌根不离开胸壁按压
点。
6分
连续按压次数：30次，按压时间：放松时间=1:1；按压频
率：100-120次/分。
3分
开放
气道
清除口腔、气道内的分泌物或异物，有活动义齿者应取下。4分
开放气道方法：（根据患者病情使用一种即可）
①仰头提颏法：抢救者一手的小鱼际置于患者前额，用力
向后压使其头部后仰，另一手的示、中指置于患者的下
颌骨下方，将颌部向前上抬起。
②仰头抬颈法：（头颈部损伤者禁用）抢救者一手抬起患者
颈部，另一手以小鱼际置于患者前额，使其头后仰，颈部
上托。
③双下颌上提法：（怀疑有颈部损伤患者）抢救者双肘置患
者头部两侧，双手示、中、无名指放在患者下颌角后方，
向上或向后抬起下颌。
10分
人工呼吸口对口人工呼吸法：（根据患者情况使用一种即可）
①在患者口鼻盖一单层纱布，抢救者用按于患者前额一手
的拇指与食指捏住患者鼻孔。
②正常吸一口气，屏气，双唇包住患者口部（不留空隙），
用力吹气，使胸廓扩张，连续做2次人工呼吸，每次吹
气时间大于1秒。
③吹气毕，松开捏鼻孔的手，抢救者头稍抬起，侧转换气，
同时注意观察胸部复原情况。
口对鼻人工呼吸法：（用于口腔严重损伤及牙关紧闭者）
①用仰头抬颌法，同时抢救者用抬颌的手将患者口唇闭紧；
②正常吸一口气，双唇包住患者鼻部吹气，方法同上。
口对口鼻人工呼吸法：（适用于婴幼儿）
抢救者双唇包住患者口鼻部吹气，20次/分钟（吹气时间要
短，均匀缓缓吹气，防止气体进入胃部，引起胃膨胀。
10分
使用简易呼吸器法：将简易呼吸器连接氧气，氧流量10～
12L/分，一手以“EC”手法固定面罩，另一手挤压简易呼
吸器，每次送气500～600ml，频率16～20次/分。
6分
胸外按压：人工呼吸=30：2 ，人工呼吸频率8～10次/分，
气管插管患者简易呼吸器辅助呼吸频率10次/分。
2分
判断按以上步骤反复连续操作5个循环，再次判断颈动脉搏动
及呼吸，（时间大于5秒小于10秒），如已恢复，看表计时，
进行进一步生命支持；若未恢复循环，继续上述操作5个
循环后再次判断，直至高级生命支持人员以及仪器设备的
到来。
5分
操作后6分遵医嘱采取措施监护患者，密切观察患者病情变化。2分根据患者病情取复苏体位，整理床单位。2分正确处理用物，洗手，记录。2分
评价20分操作熟练，动作规范。2分一次复苏成功。2分方法正确、快捷、有效，抢救意识强。2分
掌握相关知识：操作目的、注意事项、复苏的有效指征、
心肺复苏生命链、并发症
14分主考老师：考核日期：
目的：
1.通过实施基础生命支持技术，建立患者的循环、呼吸功能。
2.保证重要脏器的血液供应，尽快促进心跳、呼吸功能的恢复。
注意事项：
1.患者仰卧，争分夺秒就地抢救。在发现无呼吸或不正常呼吸（叹息样呼吸）的心跳骤停成人患者，应启动紧急救护系统，马上做单纯CPR，避免因搬动怠误时机，尽可能在15～30秒内进行。
2.按压部位要准确，用力适度，以防止胸骨肋骨骨折；胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流；姿势正确，注意两臂伸直，两肘关节固定不动，双肩位于双手正上方。为避免心脏按压时呕吐物逆流至气管，患者头部应适当放低并略偏向一侧。
3.清除口腔分泌物、异物，保持气道通畅。
4人工呼吸与胸外心脏按压同时进行，所有年龄段的单人施救按压与呼吸比为30：2；双人施救：成人30：2，儿童和婴儿15：2，新生儿3：1（如果考虑为心源性心搏骤停，为15：2）；按压间断时间不超过10S，检查脉搏不超过10S。
复苏有效指征：①能扪及大动脉搏动，收缩压维持在60mmHg以上；②口唇、面色、甲床颜色由发绀转为红润；③室颤波由细小变为粗大，甚至恢复窦性心律；④瞳孔随之缩小，有时可有对光反应：⑤呼吸逐渐恢复；⑥昏迷变浅，出现反射或挣扎。
心肺复苏生命链：共五个环节：①迅速识别心脏骤停，并启动急救反应系统；②早期CPR,强调胸部按压；③快速除颤；④有效地高级心血管生命支持；
⑤全面地心脏骤停复苏后期救治。
心肺复苏的操作并发症：
1肋骨骨折
2血气胸
3脂肪栓塞
4心脏创伤
5胃肝脾破裂
二、简易呼吸器使用技术操作考核标准
科室：姓名：成绩：
流程要求标准分扣分
操作前准备15分评估
评估患者：有无自主呼吸及呼吸形态，呼吸道是否通畅，
有无义齿,患者的意识、脉搏、血压情况。
5分护士
准备
衣帽整齐、戴手套。5分用物
准备
备齐用物：简易呼吸器、连接管、面罩、氧气、导管、
纱布、弯盘。
5分
操作要点80分呼救立即呼救，寻求他人帮助。2分体位患者仰卧，去枕。3分开放
气道
头后仰，清除口腔内可见异物及假牙。3分操作
拉开床头使之离墙40-60cm，摆正头位，操作者站立在
患者头顶位置。
5分连接面罩、储气袋、氧气连接管、接氧气。6分
调节氧流量至10-12L/min。4分
面罩充分罩住患者口鼻，固定面罩，采用“EC”手法。8分
按压球体，将气体送入肺内，规律性地按压球体，提供
足够吸气/呼气时间。
5分成人16-20次/分、儿童14—20次/分、婴儿35—40次
/分，成人每次可吸入500ml的气体。
5分随时观察应用效果及患者的情况；观察患者胸廓是否起
伏，判断通气量是否合适。
8分清洁患者口鼻及面部。6分
安置患者于舒适体位，整理床单位，清理用物。5分
脱手套，洗手，记录。5分
评价20分简易呼吸器操作有效，操作后效果及患者状态良好。3分用后物品处理符合消毒技术规范。3分
动作稳重、熟练、应变力强，关爱患者，有效沟通,操作时间＜
5分钟。
4分掌握相关知识：目的、注意事项10分主考老师：考核日期：
操作目的：
1.维持和增加机体通气量。
2.纠正威胁生命的低氧血症。
注意事项：
1.选择合适的面罩，氧气袋充分鼓起。
2.观察有无发绀的情况，鸭嘴阀是否正常，氧气管是否结实。
3.使用完毕将简易呼吸器各配件依次拆开，清洗、消毒备用。
一、成人心肺复苏基本生命支持技术操作考核标准 科室：姓名：成绩： 流程要求标准分扣分 操作要点68分评估 评估环境及意识：环境是否安全，轻拍肩部并呼叫患者， 若无反应，可判断其意识丧失， 2分呼救 立即呼救，求助他人帮助拨打急救电话或协助救护。看表 计时。 2分判断 判断是否有颈动脉搏动及呼吸(判断脉搏与呼吸应同时进 行,判断时间大于5秒小于10秒)，若无脉搏动、无呼吸， 立即启动CPR。 2分 摆放 体位 就地使患者仰卧于坚实平面上（比如硬板床或地面上）:如 果是卧于软床上的患者，去枕，在其肩背下垫心脏按压板， 如患者颜面朝下，抢救者应一手托住患者颈部，另一手扶 其肩部，使患者平稳的整体翻转为仰卧位。 6分 头后仰，使头、颈、躯干无扭曲，双上肢放置身体两侧， 松开患者衣领和裤带（头部应适当放低并略偏向一侧）。 4分 胸外 按压 术 按压部位：抢救者站在或跪于患者一侧，一手掌根放于胸 骨中下1/3处(按压点：胸骨下切迹上两横指上缘(乳房下 垂的女性患者)或胸骨正中与两乳头连线交点)，另一手叠 于其上，手指翘起不接触胸壁。 8分 按压方法：双肘关节伸直，依靠操作者体重、肘及臂力， 有节律的垂直施加压力，力量适中。 4分按压幅度：使胸骨下陷5cm-6 cm（成人），然后迅速放松， 解除压力，使胸骨自然复位，放松时掌根不离开胸壁按压 点。 6分 连续按压次数：30次，按压时间：放松时间=1:1；按压频 率：100-120次/分。 3分 开放 气道 清除口腔、气道内的分泌物或异物，有活动义齿者应取下。4分 开放气道方法：（根据患者病情使用一种即可） ①仰头提颏法：抢救者一手的小鱼际置于患者前额，用力 向后压使其头部后仰，另一手的示、中指置于患者的下 颌骨下方，将颌部向前上抬起。 ②仰头抬颈法：（头颈部损伤者禁用）抢救者一手抬起患者 颈部，另一手以小鱼际置于患者前额，使其头后仰，颈部 上托。 ③双下颌上提法：（怀疑有颈部损伤患者）抢救者双肘置患 者头部两侧，双手示、中、无名指放在患者下颌角后方， 向上或向后抬起下颌。 10分
心肺复苏术考核评分标准 考生姓名： 所在学校： 实习科室： 考核日期： 年 月 日 考核内容满分得分适应证 10分 因各种原因所造成的循环骤停10 禁忌 10分胸壁开放性损伤，肋骨骨折，胸廓畸形或心包填塞凡已明确心，肺，脑等重要器。主要器官功能衰 竭无法逆转者，可不必进行复苏术 10 操 1、证实：确定病人是否意识丧失，心跳，呼吸 停止。主要采取“一看”：看形态，面色，瞳 孔：“二摸”：摸股动脉，颈动脉搏动：“三 听”：听心音。证实病人心跳停止后应立即进行 抢救 10 2、体位：一般要去枕平卧，将病人安置在平硬 的地面上或在病人的背后垫一块硬板，尽量少搬 动病人 10 3、畅通呼吸道：其操作方法是仰额举颌法：一 手置于前额使头部后仰，另一手的食指与中指置 于下颌骨近下颏或下颌角处，抬起下颌（颏）， 有假牙托者应取出10 4、人工呼吸：一般可采用口对口呼吸，口对鼻 呼吸，口对口鼻呼吸（婴幼儿） 方法：①在保持呼吸道通常通畅的位置下进 行；②用按于前额的手的拇指和食指，捏住病人 的鼻翼下端；③术者深呼吸一口气后，张开口贴 紧病人的嘴，把病人的口部完全包住；④深而快 地向病人口内用力吹气，直至病人胸廓向上抬起
作 方 法 70分为止；⑤一次吹气完毕后，立即与病人口部脱离，轻轻抬起头部，面向病人胸部，吸入新鲜空气，以便作下一次人工呼吸，同时使病人的口张开，捏鼻的手也应放松，以便病人从鼻孔通气， 观察病人胸廓恢复，并有气流从病人口内排出；⑥吹气频率：12～20次/分钟，但应与心脏按压成比例，单人操作、双人操作心脏按压30次/吹气2次，按30：2进行，吹气时应停止心脏按压；⑦吹气量：一般正常人的潮气量为500～600ml，目前比较公认以600～1000ml/次，绝不能超过1200ml/次，以免引起肺泡破裂 20 5、胸外心脏按压：在人工呼吸的同时，进行心脏按压 （1）按压部位：胸骨中，下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5～5cm处 （2）按压方法①抢救者一手的掌根部紧放在按压部位，另一手掌放在此手背上，两手平行重叠且手指交叉互握抬起，使手指脱离胸壁；②抢救者双臂应绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用上半身体重和肩，臂部肌肉力量垂直向下按压，使胸骨下陷4～5cm（5～13岁3cm，婴幼儿2cm）③按压应平稳，有规律地进行，不能间断；④按压频率：70～80次/分，小儿90～100次/分 20 问答 10分 胸外心脏按压常见的错误有那些？10 考核教 考核日期 日总分
2019版双人法心肺复苏考核评分标准 科室：姓名：考核时间：总分：
备注： 1、按压部位：胸骨中下1/3或剑突上2横指或两乳头连线的中点的正下方。 2、按压频率100-120次/分。 3、按压深度：成人和青少年5-6厘米；儿童（1岁至青春期）至少为胸部前后径的1/3， 大约5厘米；婴儿（不足1岁，除新生儿外）至少为胸部前后径的1/3，大约4厘米。 4、检查脉搏部位：成人及儿童一般摸同侧颈动脉；婴儿一般检查肱动脉； 5、按压手法：①抢救成人时双手叠加按压；②抢救婴儿当单人施救时用双指按压，当 有双人施救者用双拇指环绕法。对于非常小的儿童，您可以使用一只或两只手进行胸部按压。注意：按压间隙不依靠患者胸部，手可以放在患者胸部，但不能有任何力量。 6、无高级气道的按压-通气比例：抢救成人1或2名施救者均为30:2；抢救儿童或婴 儿当只有1名施救者时30:2,当有两名以上施救者时15:2. 7、对于实施了高级气道措施（气管插管、喉罩等）的患者，成人通气频率设定为6秒 一次，即10次/分。每次通气时间大于1秒，每次必须使胸部隆起。。 8、每次中断必须控制在10秒之内，按压操作在整个CPR过程中不得低于60%。即一分 钟内需做100-120次按压，中间要做3-4次人工呼吸，每次人工呼吸的时间限制在10秒之内，而且还要保证每分钟至少有36秒在按压。 9、一旦AED准备就绪，立即检查心律是否可电击除颤，如可以就直接电击一次，立即 继续CPR. 10、何时启动应急反应系统：①如果您没有目击心脏停搏的发生，并且只有您一个人， 先提供2分钟的CPR，然后离开患者启动应急反应系统并获得AED（或除颤仪）。②如果您目击到心脏骤停，离开患者启动应急反应系统，获得AED（或除颤器），然后返回患者身边。 11、抢救病人时施救者一次按压时间最多不超过2分钟，立即换人按压，尽可能多名施 救者轮流替换，以免因体力不支致使按压不到位，影响抢救效果。
一、成人心肺复苏基本生命支持技术操作考核标准
目的： 1.通过实施基础生命支持技术，建立患者的循环、呼吸功能。 2.保证重要脏器的血液供应，尽快促进心跳、呼吸功能的恢复。 注意事项： 1.患者仰卧，争分夺秒就地抢救。在发现无呼吸或不正常呼吸（叹息样呼吸）的心跳骤停成
人患者，应启动紧急救护系统，马上做单纯CPR，避免因搬动怠误时机，尽可能在15～30秒内进行。 2.按压部位要准确，用力适度，以防止胸骨肋骨骨折；胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流；姿势正确，注意两臂伸直，两肘关节固定不动，双肩位于双手正上方。为避免心脏按压时呕吐物逆流至气管，患者头部应适当放低并略偏向一侧。 3.清除口腔分泌物、异物，保持气道通畅。 4人工呼吸与胸外心脏按压同时进行，所有年龄段的单人施救按压与呼吸比为30：2；双人施救：成人30：2，儿童和婴儿15：2，新生儿3：1（如果考虑为心源性心搏骤停，为15：2）；按压间断时间不超过10S，检查脉搏不超过10S。 复苏有效指征：①能扪及大动脉搏动，收缩压维持在60mmHg以上；②口唇、面色、甲床颜色由发绀转为红润；③室颤波由细小变为粗大，甚至恢复窦性心律；④瞳孔随之缩小，有时可有对光反应：⑤呼吸逐渐恢复；⑥昏迷变浅，出现反射或挣扎。 心肺复苏生命链：共五个环节：①迅速识别心脏骤停，并启动急救反应系统；②早期CPR,强调胸部按压；③快速除颤；④有效地高级心血管生命支持；⑤全面地心脏骤停复苏后期救治。 心肺复苏的操作并发症： 1肋骨骨折 2血气胸 3脂肪栓塞 4心脏创伤 5胃肝脾破裂 二、简易呼吸器使用技术操作考核标准
简易呼吸器操作标准 一、【目的】 1?维持和增加机体通气量。2?纠正威胁生命的低氧血症。 二、【操作前准备】 1?评估：O患者的年龄、病情、体重、体位、意识状态等O 2呼吸频率、节律、深浅度，呼吸道是否通畅，有无活动义齿O3心理状况及配合程度 2. 患者准备：患者取仰卧、去枕、头后仰，如有活动义齿应取下，解开衣领腰带，清除呼吸道分泌物或呕吐物，保持呼吸道通畅。 3. 护士自身准备：衣帽整洁、修剪指甲，洗手，戴口罩。 4?用物准备：简易呼吸器一套、面罩、吸氧装置、连接管、必要时备氧气袋、口咽通气道。检查简易呼吸器各配件性能并连接。(a面罩完好无漏气，面罩饱和度适当；b、单向阀工作正常；c、气囊及贮氧袋完好无漏气。) 三、【操作步骤】 1?携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名。 2?将简易呼吸器连接吸氧装置，调节流量10-12升/分，使储氧袋迅速鼓起,检查连接管是否连接紧密。 3.将病人去枕平卧，松解病人衣领，开放气道(采取仰头举颏法，对于创伤患者使用推举下颌法)必要时使 用口咽通气道。清除口鼻分泌物及活动性义齿。 4?将呼吸面罩扣住患者口鼻，使三角形面罩底边位于下颌，使用“EC”手法固定面罩：食指、拇指固定并下压面罩，成“ C ”形；中指、无名指、小指抬起下颌，成“E”形，保持气道开放。另一手挤压呼吸囊，挤压气囊时间1S,挤压球囊容积1/2，使胸廓抬起，每次送气量400-600ml。通气频率为10次/分(6 秒1次)。 5. 同时观察病人的胸廓起伏，以确定辅助呼吸是否有效，当病人自主呼吸恢复或改用呼吸机支持时停用。 6. 协助病人取适宜体位，整理床单位，整理用物，洗手，记录。 四、【注意事项】 1?把持简易呼吸器时采用E-C手法，面罩要包严病人的口鼻，以防漏气。 2?有氧源时使用储氧袋，将氧流量调至10-12升/分钟，挤压球囊1/2，潮气量400~600ml ;无氧源时取下储氧袋及氧气连接管，挤压球囊，1升球囊挤压1/ 2?2 / 3, 2升球囊挤压1 / 3,吸呼比为1:1.5~2 ;同 时观察病人的胸廓起伏,以确定辅助呼吸是否有效。 3?发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸。 4?判断有效通气的指征： (1)病人胸廓随挤压球体而起伏。 (2)由面罩透明盖部分观察病人嘴角与面色转红润。 (3)由简易呼吸器透明盖处观察单向阀正常开启。 (4)病人呼气时面罩内有雾气出现。 5?使用后各部件拆开，储氧袋用75%酒精擦拭，其余部件用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后清水冲净，
心肺复苏简易呼吸器操 作标准 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
一、成人心肺复苏基本生命支持技术操作考核标准
主考老师：考核日期：目的： 1.通过实施基础生命支持技术，建立患者的循环、呼吸功能。 2.保证重要脏器的血液供应，尽快促进心跳、呼吸功能的恢复。 注意事项： 1.患者仰卧，争分夺秒就地抢救。在发现无呼吸或不正常呼吸（叹息样呼吸）的心跳骤停成人患者，应启动紧急救护系统，马上做单纯CPR，避免因搬动怠误时机，尽可能在15～30秒内进行。 2.按压部位要准确，用力适度，以防止胸骨肋骨骨折；胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流；姿势正确，注意两臂伸直，两肘关节固定不动，双肩位于双手正上方。为避免心脏按压时呕吐物逆流至气管，患者头部应适当放低并略偏向一侧。 3.清除口腔分泌物、异物，保持气道通畅。 4人工呼吸与胸外心脏按压同时进行，所有年龄段的单人施救按压与呼吸比为30：2；双人施救：成人30：2，儿童和婴儿15：2，新生儿3：1（如果考虑为心源性心搏骤停，为15：2）；按压间断时间不超过10S，检查脉搏不超过10S。 复苏有效指征：①能扪及大动脉搏动，收缩压维持在60mmHg以上；②口唇、面色、甲床颜色由发绀转为红润；③室颤波由细小变为粗大，甚至恢复窦性心律；④瞳孔随之缩小，有时可有对光反应：⑤呼吸逐渐恢复；⑥昏迷变浅，出现反射或挣扎。
心肺复苏生命链：共五个环节：①迅速识别心脏骤停，并启动急救反应系统；②早期CPR,强调胸部按压；③快速除颤；④有效地高级心血管生命支持；⑤全面地心脏骤停复苏后期救治。 心肺复苏的操作并发症： 1肋骨骨折 2血气胸 3脂肪栓塞 4心脏创伤 5胃肝脾破裂 二、简易呼吸器使用技术操作考核标准
简易呼吸器操作流程及评分标准（一）操作流程 操作流程操作方法 准备评估实施观察整理●护士：着装规范、戴口罩 ●用物：简易呼吸器1套(呼吸囊、单项呼吸阀、面罩、氧气连接管、氧气储气阀、氧气储氧 袋、氧气装置，检查各配件性能并连接；口咽通气管；弯盘；2块纱布；记录单、笔、快速手消毒液 ●评估患者的意识和呼吸状态，呼叫患者，放下床栏 ●评估呼吸状态：看（胸廓起伏）、听（呼吸音）、感觉（气流通过），评估颈动脉搏动(一手 食指和中指并拢，放于喉结处，向靠近急救人员一侧滑行2-3cm，用力不能太大)，以上评估需要在5-10秒以内完成 ●看抢救时间 ●用屏风或隔帘遮挡，患者仰卧，掀开被子，去枕，暴露胸廓，松腰带，消除口鼻腔分泌物及异物（诉：口腔无活动假牙），开放气道（举、抬颈、托颌）；插入口咽通气管 ●调节氧流量并连接好简易呼吸器： 有氧源-----接储氧袋，助手接氧源，调节氧流量8L/min以上 无氧源-------不连接储氧袋 ●以“CE”手法固定面罩，同时用下颌上提法打开气道，挤压简易呼吸囊（注意挤压深度2/3， 频率），有氧时通气量400-600ml/次，无氧时通气量700-1100ml/次 ●呼吸暂停仍有心搏者的通气频率：成年人10-12次/分、小儿16次/分、婴儿20次/分 ●成人吸呼比1:1.5-2 ●挤压呼吸囊时观察：1、呼吸阀运行状态2、面罩内是否有雾气3、患者胸廓起伏4、面色、口唇颜色 ●呼吸心搏骤停者：按CPR操作流程进行抢救（有条件者准备气管插管用物） ●有效指征：血氧饱和度升高，患者胸廓起伏，发绀减退，面色、甲床转红；呼气时面罩内呈 雾气状态，看时间 ●无效：立即进行气管插管 ●协助患者取合适体位，清理患者口鼻及面部 ●整理床单元，拉起床栏 ●按规范处理用物 ●洗手，记录
2019版双人法心肺复苏考核评分标准
备注： 1、按压部位：胸骨中下1/3或剑突上2横指或两乳头连线的中点的正下方。 2、按压频率100-120次/分。 3、按压深度：成人和青少年5-6厘米；儿童（1岁至青春期）至少为胸部前后径的1/3， 大约5厘米；婴儿（不足1岁，除新生儿外）至少为胸部前后径的1/3，大约4厘米。 4、检查脉搏部位：成人及儿童一般摸同侧颈动脉；婴儿一般检查肱动脉； 5、按压手法：①抢救成人时双手叠加按压；②抢救婴儿当单人施救时用双指按压，当 有双人施救者用双拇指环绕法。对于非常小的儿童，您可以使用一只或两只手进行胸部按压。注意：按压间隙不依靠患者胸部，手可以放在患者胸部，但不能有任何力量。 6、无高级气道的按压-通气比例：抢救成人1或2名施救者均为30:2；抢救儿童或婴 儿当只有1名施救者时30:2,当有两名以上施救者时15:2. 7、对于实施了高级气道措施（气管插管、喉罩等）的患者，成人通气频率设定为6秒 一次，即10次/分。每次通气时间大于1秒，每次必须使胸部隆起。。 8、每次中断必须控制在10秒之内，按压操作在整个CPR过程中不得低于60%。即一分 钟内需做100-120次按压，中间要做3-4次人工呼吸，每次人工呼吸的时间限制在10秒之内，而且还要保证每分钟至少有36秒在按压。 9、一旦AED准备就绪，立即检查心律是否可电击除颤，如可以就直接电击一次，立即 继续CPR. 10、何时启动应急反应系统：①如果您没有目击心脏停搏的发生，并且只有您一个人， 先提供2分钟的CPR，然后离开患者启动应急反应系统并获得AED（或除颤仪）。②如果您目击到心脏骤停，离开患者启动应急反应系统，获得AED（或除颤器），然后返回患者身边。 11、抢救病人时施救者一次按压时间最多不超过2分钟，立即换人按压，尽可能多名施 救者轮流替换，以免因体力不支致使按压不到位，影响抢救效果。
简易呼吸器的使用 （一）操作要点与评价标准 处缺项；Ⅲ级表示操作欠熟练、规范，有3处以上缺项。 （场景模拟：护士巡视病房时，发现病人面色青紫，呼吸停止，颈动脉搏动微弱，护士予人工呼吸器辅助呼吸；给氧装置已安装为备用状态。）
（二）应掌握的知识点 1.组成：四大部分：球体、面罩、储氧袋、氧气连接管 六个阀：单向阀（鸭嘴阀）、进气阀、呼气阀、压力安全阀、储氧阀、储氧安全阀 如无氧气源，应该取下储氧袋和氧气连接管（此时氧浓度为大气氧浓度21%）组件取下。 2.适应症： （1）人工呼吸； （2）气管插管前高浓度给氧； （3）气管插管后检验导管位置； （4）呼吸机出现故障时用于辅助通气。 3.操作中的注意事项 （1）未建立人工气道的患者使用简易呼吸器时应将压力安全阀关闭，反之应打开，避免气压伤的发生；（2）注意人工通气频率的掌握，给予适当的呼吸频率；如有自主呼吸的患者，应注意同步辅助人工呼吸；（3）随时观察简易呼吸器是否工作正常、通气有效性； （4）注意病人症状的缓解状况，有无其他并发症的出现（如呕吐、腹胀、人工呼吸与自主呼吸的不同步等） （5）连接氧气时，注意氧气是否接实。 4. 清洁与消毒 （1）将简易呼吸器各配件依顺序拆开，放入消毒液中浸泡。 （2）取出后使用灭菌蒸馏水冲洗所有配件，去除残留的消毒剂。 （3）面罩，储气袋只需用75%酒精擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。 （4）特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸消毒。 （5）消毒后的部件应完全干燥，并检查是否有损坏，将部件依顺序组装。 （6）做好测试工作，备用。 5.测试 （1）挤压球体，球体易被压下，鸭嘴阀张开；将手松开，球体很快自动弹回原状，说明鸭嘴阀、进气阀功能良好。 （2）将出气口用手堵住并关闭压力安全阀，挤压球体时，球体不易被压下，说明球体、进气阀、压力安全阀功能良好。 （3)将出气口用手堵住并打开压力安全阀，挤压球体时，有气体自压力安全阀溢出，说明压力安全阀功能良好。 (4)将储氧袋接在患者接头处，挤压球体，鸭嘴阀张开，使储氧袋膨胀，堵住储氧袋出口，挤压储氧袋，检查储氧袋是否漏气。 (5)将储氧袋接在患者接头处，挤压球体，使储氧袋膨胀，挤压储氧袋，可见呼气阀打开，气体自呼气阀溢出，说明呼气阀功能良好。 (6)储氧阀可拆卸型：将储氧袋接上储氧阀，并接在患者接头处，挤压球体，使储氧袋膨胀，堵住储氧阀出口，挤压储氧袋，气体自储氧阀溢出，说明储氧安全阀功能良好。 储氧阀不可拆卸型：将储氧袋接在患者接头处，挤压球体，使储氧袋膨胀，再将储氧袋与储氧阀连接，堵住出气口，挤压储氧袋，气体自储氧阀溢出，说明储氧安全阀功能良好。
作者：非成败 作品编号：92032155GZ5702241547853215475102 时间：2020.12.13 单人心肺复苏操作流程及评分标准（面罩法）（2010版）
洗手、记录 3 洗手方法得当、正确记录抢救过程。 3 2 1 0 质量控制 5 仪表，对患者的态度，操作熟练程度。 5 4 3 2-0 提问 总计100 注：根据《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》修订 理论提问：1.心跳骤停的临床表现？ 2.判断心肺复苏有效的指征？ 心肺复苏基本生命支持术 （一）目的 以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外呼吸、心跳骤停患者。 （二）实施要点 1.评估患者: (1)判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失，立即呼救， 寻求他人帮助。 (2) 将床放平，如果是软床，胸下需垫胸外按压板，将患者放置于仰卧位。 （3）判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为5-10 秒钟。 如无颈动脉搏动，应立即进行胸外按压。 2.操作要点： （1）胸外按压： 按压部位：胸骨中下1/3 处（两乳头连线中点）。 按压手法：左手掌根部放于按压部位，右手平行重叠于此手背上，十指交叉，手指抬离胸壁，肘部伸直，重心垂直向下，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。 按压幅度：使胸骨下陷至少5 厘米，而后迅速放松，反复进行。 按压时间:放松时间=1:1。 按压频率:至少100 次/分。 胸外按压:人工呼吸=30：2。 操作5 个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸，时间少于10 秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持；如颈动脉搏动及自主呼吸未恢复，继续上述操作5 个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。 (2)开放气道: 如有明显呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿。开放气道，采用仰头抬颏法。 （3）人工呼吸: 口对口人工呼吸：送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1 秒，见胸廓抬起即可。频率8—10 次/分。 应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10 升/分（有条件时），
2017心肺复苏操作考核评分标准 科室姓名职称考核日期年月日项目操作要求分值得分备注 评 估 1、确认现场环境安全 5 2、判断意识：凑近患者耳旁（双侧）大声呼唤并轻拍患者 双肩，观察患者有无反应。 5 3、呼救：“来人，抢救病人” 5 4、检查脉搏和呼吸：以一手中指与食指指尖从喉结向同侧 滑行2-3cm至胸锁乳突肌前凹陷处触摸颈动脉；同时判断呼 吸，观察有无胸腹部起伏，应将心脏骤停早期的叹息样呼吸 视为无呼吸。判断时间：≤10S。（口述：无心跳、呼吸，立 即心肺复苏） 10 操 作 流 程 胸外心脏按压： 摆放体位：去枕仰卧于硬板床上，如为软床垫应放置按压板； 充分暴露胸部、松开腰带。 5 按压位置：胸骨下段，即两乳头连线与胸骨交界处。 5 按压手法和姿势：一手掌根部置于按压部位，另一手平行重 叠置于此手背上，十指相扣，手指翘起，只以掌根部接触按 压部位；双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用 上身重量垂直下压；放松时胸廓充分回弹，掌根不离开胸壁 但手掌不要倚靠在患者胸廓上。 10 频率100～120次/分，深度5～6cm，按压/通气比例30∶2， 按压与放松比例1∶1。 10 开放气道：采取仰头举颏法开放气道（疑有颈椎损伤的病人， 采取托下颌法开放气道）；必要时（如窒息患者）清除口腔 异物或分泌物。 5 简易呼吸器-面罩通气：连接氧气与简易呼吸器，调节氧流 量10L/分，操作者转至患者头部上方，将面罩扣住患者口 鼻，左手拇指与食指固定，其他手指托起下颌（“EC”手法）， 右手挤压呼吸囊，潮气量500-600ml，以看到胸廓起伏为度， 送气时间≥1S。 以30∶2的按压通气比例，进行5个循环。 5 电除颤：除颤器置于监护状态，确认病人出现室颤。 5 选择能量，单相波360J，双相波200J。 5
使用简易呼吸器心肺复苏术（2018年修订） 程序步骤 序 号 分 值 备注 （要点及扣分说 明） 分数 仪 表 仪表端庄、着装整洁、符合职业要求11 评估患者：确认患者无意识、无运动、无呼吸 （终末叹气应看作无呼吸） 11设施：就地抢救、地面或硬板床21环境：确认现场环境安全31 操作前准备用物 治疗车上层：简易呼吸器、瞳孔笔、笔、 抢救记录单、快速手消毒剂 治疗车下层：医用废物收集袋、生活废物 收集袋 必要时：睡软床时准备一块长木板 13缺一项-0.5 患者：卧位有利于抢救21 环境：安静、安全、有利于抢救31 操作过程巡视病房与**床病人正在沟通时突然出现 意识丧失，立即轻拍双肩，分别在两侧耳 旁大声呼唤：×××，你怎么了？ 口述：意识丧失 12未体现轻拍重唤-1 按呼叫器：“**床病人需要抢救，通知医 生，推抢救车、拿监护仪、除颤仪” 22 看表计时：报具体时间31 去枕，充分暴露胸部，松解腰带42 未去枕-1，未暴露 胸部-0.5，未松解 腰带-0.5 触摸颈动脉（建议近侧）同时目视胸部有 无起伏：时间不超过10秒 53 口述：颈动脉无搏动、无自主呼吸62 评估床铺为硬板床 口述：如为软床应垫背板，除颤器就绪， 直接除颤 75 胸外按压部位：胸部正中乳头连线水平中 点处 85
按压方法：一手重叠在另一手上，双手指 交叉、翘起，掌根部置于按压部位上 92动作不规范-2肘关节伸直，垂直向下用力（双臂直立不 能弯曲，身体要靠近患者) 103动作不规范-3胸外心脏按压：按压30次 深度：5-6cm 频率：100-120次/分119 按压深度、频率未 达标， 各-3 按压间歇时胸壁未 充分回弹-3 操作过程按压与放松时间1:1122 按压时注意观察病人有无复苏的迹象131 边操作边口述：检查口腔（注意手法，保 护颈椎），取下活动的义齿，如有分泌物 和异物，应立即清除 141 后撤床单位，操作者位于床头，卸掉床头 护栏 151 仰头举颏法：一手小鱼际肌压于病人前额 发迹，另一手三指托起下颌，使头后仰 163手法错误-3 取出并连接简易呼吸器与氧气，调节氧流 量8-10L/min 173 简易呼吸器故障或 连接不正确-2，氧 流量不正确-1 充分开放气道184 开放气道手法不正 确-2，气道开放不 到位-2 CE手法固定好面罩，手捏球囊通气两次， 并观察胸部起伏情况 194 面罩固定不紧密- 1，每次通气小于 1秒-1，两次用时 小于5秒，时间过 短、过长、胸廓无 起伏均-2 如此胸外按压与辅助呼吸交替进行，共作 5个循环 202 复苏效果评价 呼吸检查：目视胸廓再次检查呼吸，时间 不超过10秒 212 循环检查：触摸颈动脉，时间不超过10秒222 观察双侧瞳孔、口唇、面色232 未使用瞳孔笔观察 瞳孔-1，观察瞳孔
简易呼吸器的使用（一）操作要点与评价标准
[注释]评分等级：Ⅰ级表示操作熟练、规范，急救意识强，无缺项；Ⅱ级表示操作熟练、规范，有1~2 处缺项；Ⅲ级表示操作欠熟练、规范，有3处以上缺项。 （场景模拟：护士巡视病房时，发现病人面色青紫，呼吸停止，颈动脉搏动微弱，护士予人工呼吸器辅助呼吸；给氧装置已安装为备用状态。） （二）应掌握的知识点 1.组成：四大部分：球体、面罩、储氧袋、氧气连接管 六个阀：单向阀（鸭嘴阀）、进气阀、呼气阀、压力安全阀、储氧阀、储氧安全阀 如无氧气源，应该取下储氧袋和氧气连接管（此时氧浓度为大气氧浓度21%）组件取下。 2.适应症： （1）人工呼吸； （2）气管插管前高浓度给氧； （3）气管插管后检验导管位置； （4）呼吸机出现故障时用于辅助通气。 3.操作中的注意事项
（1）未建立人工气道的患者使用简易呼吸器时应将压力安全阀关闭，反之应打开，避免气压伤的发生； （2）注意人工通气频率的掌握，给予适当的呼吸频率；如有自主呼吸的患者，应注意同步辅助人工呼吸； （3）随时观察简易呼吸器是否工作正常、通气有效性； （4）注意病人症状的缓解状况，有无其他并发症的出现（如呕吐、腹胀、人工呼吸与自主呼吸的不 同步等） （5）连接氧气时，注意氧气是否接实。 4. 清洁与消毒 （1）将简易呼吸器各配件依顺序拆开，放入消毒液中浸泡。 （2）取出后使用灭菌蒸馏水冲洗所有配件，去除残留的消毒剂。 （3）面罩，储气袋只需用75%酒精擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。（4）特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸消毒。 （5）消毒后的部件应完全干燥，并检查是否有损坏，将部件依顺序组装。（6）做好测试工作，备用。 5.测试 （1）挤压球体，球体易被压下，鸭嘴阀张开；将手松开，球体很快自动弹回原状，说明鸭嘴阀、进气阀功能良好。 （2）将出气口用手堵住并关闭压力安全阀，挤压球体时，球体不易被压下，说明球体、进气阀、压力安全阀功能良好。 （3)将出气口用手堵住并打开压力安全阀，挤压球体时，有气体自压力安全阀溢出，说明压力安全阀功能良好。
徒手心肺复苏技术操作考核评分表 姓名： 培训专业： 送培单位： 分 解 分 3 总 分 得 分 项目 技术操作要求 1.操作 仪表端庄，服装整洁（衣帽鞋），修剪指甲。 5 2 者准备 2 用物准备：硬木板 1块、纱布（弯盘、蹅脚板）等。 复苏目标：操作快速有效恢复猝死患者呼吸循环和意识。 现场安全性判断：查看周围环境是否安全。 1 2.计划 1 ①判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部，轻拍重唤，两侧呼唤“同志，你 怎么了？”口述无意识。 5 ②判断患者呼吸、颈动脉搏动：通过眼看：胸部有无起伏，无起伏表示呼吸停 止。判断呼吸同时，术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的 部位），旁开两指（或向同侧下方滑动 2-3厘米），至胸锁乳突肌前缘凹陷处。 判断时间为<10秒。 3.评估 患者及 呼救 25 15 5 如无意识、呼吸、脉搏立即大声呼救，寻求他人帮助（来人啊！救命啊！请拨 打 120/或通知医生，准备除颤器）。立即进行心肺复苏（步骤 C-A-B ）。 胸外心脏按压：C ①体位放置：患者仰卧位坚实平面（外伤患者保护颈椎），检查是否硬板床， 如为软床，胸下需垫胸外按压板，解开衣扣，腰带，暴露胸部，四肢无扭 曲，去枕； ② ③ 按压部位：胸骨中下 1/3交界处或剑突上 2指处；乳头连线与胸骨交叉点 按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一只手平行重叠于此手背上， 手指上翘、并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上 方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，抬起时胸壁充分回弹； 按压幅度：5～6cm ； 20 ④ ⑤ 按压频率：100～120次/min ；按压 30次后执行“A ” 开放气道：A 15 15 ①如有明确呼吸道分泌物，应当清理呼吸道、口鼻部，取下活动义齿。 ②采用仰头抬颏法开放气道。下颌、耳垂与身体长轴垂直。 人工呼吸：B 4.操作 55 要点 （口对口人工呼吸）①口对口人工呼吸。压额、捏鼻、包口吹气（双唇包绕病 人口部形成封闭腔，用力吹气，吹气时间 1s ）。用眼睛余光观察病人胸廓是否 抬起。吹气量 500～600ml 。吹毕，松开鼻孔 1-2s ，注意观察胸廓复原情况， 见胸廓抬起即可。吹气两口后，立即进行胸外心脏按压。 （简易呼吸器使用）：使用 E-C 手法压紧球囊面罩，观察病人胸廓是否抬起。 单手按压气囊到底，送气量 500～600ml ，送气时间 1s 。 2次人工呼吸时间小于 10秒 按胸外按压：呼吸比率 30：2，CAB 程序操作 5个循环后，再次判断患者颈 动脉搏动及呼吸<10秒，如已恢复，进行进一步的生命支持。如颈动脉搏动及 呼吸未恢复，继续上述操作 5个循环后再次判断。 5 复苏成功，安置患者，协助转医院/或继续抢救，观察患者意识状态、生命体 征变化。
单人心肺复苏（使用简易呼吸器）操作考核评分标准 项目总 分 技术操作要求 标 分 评分标准扣分 用物准备10 1.着装整洁、仪表符合要求。 2.用物：纱布2块、笔、长木板一块、血压计、 听诊器、、清洁碗、污物碗、手消毒剂、简易呼 吸囊（面罩）氧气连接管、手电 10 一项不符合要求扣1分缺一 件扣1分 现场评估10 （计时开始） 1.意识丧失：拍打双肩，大声询问：“你怎么了”。 2.心跳停止：触摸颈动脉无波动（5～10秒） 3.大声呼叫：“患者心跳停止”并召唤救护组 4.口述抢救时间 10 未做到轻拍、贴耳呼叫扣1 分 触摸颈动脉搏动方法、部位 错误各扣1分 未呼救扣1分 未口述抢救时间扣1分 心脏按压20 1.立即将病人去枕平卧于床上，在病人背下垫一 木板（就地抢救在地上可不垫木板） 2.立即揭开病人衣扣、双手放躯干两侧、头颈躯 干平直无扭曲、松开腰带将裤退至脐下。 3.按压定位：胸骨中下1/3处（双乳头连线的胸 骨中心）。 4.一手掌根紧贴按压区、另一手掌根重叠于下一 手上，双手交叉。 5.术者双肩在病人正上方，肘关节伸直内收，以 身体的重量垂直向下按压，使胸骨下陷5～6cm， 注意观察病人面色 6.按压必，迅速除去压力，使胸骨复原，但手掌 不离开胸壁。 7.按压用力均匀、平稳、有规律，按压30次， 频率至少为100次/分 20 未垫木板、未去枕平卧或去 枕手法错误各扣1分 未松解衣扣、裤带、裤子未 退至脐下各扣1分 按压为定位或定位错误各 扣2分，未侧头观察面色各 扣1分 手掌离开胸壁每循环各扣1 分 手指未翘起，接触胸壁各扣 1分 肘关节屈曲各扣1分；为垂 直按压各扣1分;按压深度 过深或过浅各扣1分 用力不均匀、无冲击感各扣 1分； 按压频率错误各扣1分 （16—18秒按压30次为正 确 畅通 呼吸道10 1.将病人头偏向一侧，一手清除口腔分泌物、另 一手清除鼻腔分泌物，取下活动假牙，头部复位。 污染纱布放置污物碗。 2.开放气道（提颌压额法），方法正确10 未清除分泌物或手法错误 各扣1分 污染纱布放置不规范扣1分 未取假牙扣1分头未复位扣 1分 开放气道手法错误扣2分 人工呼吸20 1.口述：连接吸氧装置，调节流量10升/分，检 查各连接管连接紧密。 2.面罩罩住口鼻，一手用“EC”手法固定面罩（拇、 食指呈C型固定面罩，其余三指呈E型拖住下 20 未口述氧气连接情况扣2分 使用简易呼吸器手法错误 扣1分 按压气囊时胸廓未起伏扣2
v1.0可编辑可修改双人心肺复苏技术评分标准 （标准分 100 分） 选手号：监考人：总分： 步骤 1.操作前准备 2.评估环境 3.判断意识及呼吸（限 4 秒钟完成） 4.摆体位 5.判断颈 动脉搏动（时间 5 秒） 操作规范 1．准备用物：心肺复苏模型1个 简易呼吸器 1 套（呼吸面罩及简易呼 吸囊各 1 个） , 手套 2 付 2．戴手套 3．选手报告：报告评委，某某号选手准 备完毕，请指示 4．评委下达“开始”口令以，选手回 答“是” 护士甲：发现有人倒地，上下左右观察 周围环境是否安全，然后报告“现场环 境安全”，看时间 护士甲：低头呼叫患者，同时轻拍肩部 （左右两次），“喂！你怎么啦！请醒 一醒”无反应，掐“人中” ，无反应 护士甲：通过看、听、感觉检查口鼻腔 有无气流声及胸廓有无起伏，确定患者 昏迷及无呼吸，呼叫“快来人” ，嘱启 动急救系统，并携带简易呼吸器、除颤 仪及急救药箱（比赛时不用备） 护士甲：将患者去枕平卧于硬板床或地 上，解衣领、打开上衣、松裤带，并边 嘱助手建立静脉通道上（比赛时不用 操作） 护士甲：双膝跪地在病人的右侧，自患 者喉结处滑向左或右2cm处。颈动脉搏 动点即在此水平面的胸锁乳突肌前缘 分值评分标准扣分得分 用物少一件扣 1 分 2 用物一项不符合要求扣 1 分 1声音不宏亮、不清晰扣 1 分 1未报告扣 1 分 1反应不灵敏扣 1 分 未检查环境扣 2 分 2 未报告扣 1 分 未判断扣 7 分， 7 判断方法不正确扣 2 分 未判断扣 7 分， 判断方法不正确扣 2 分 7 未呼救援助扣 1 分 病人体位不正确扣 1 分 病人未睡硬板床或地面上 6 扣2 分 未解衣领、打开上衣、松裤 带各扣 1 分 触摸颈动脉位置不正确扣 5 分 10 触摸颈动脉方法不正确扣 1
单人徒手简易呼吸器心肺复苏 一、物品准备：简易呼吸器一套（3件）、手电筒1、快速手消1、听诊器 1、弯盘 2、纱布2块、60ml注射器1 二、自我介绍：评委老师好，我是来自泌外三的××，我今天操作的项目是：单人徒手简易呼吸器心肺复苏，这项操作的目的是：抢救突然发生的呼吸、心跳骤停的患者，恢复循环、呼吸功能和意识，保证心、肺、脑等重要脏器的血液供应。用物已备齐，操作前准备已完成，是否开始，请指示。 三、检查用物：打开治疗巾，简易呼吸器一套，简易呼吸气囊，挤一下，“气囊弹性良好，无皱褶、无破损、无老化”。呼吸活瓣一个，无裂痕、无破损，连接，挤压，“活瓣开启良好”，60ml注射器1个，麻醉面罩，“适量充气”，在治疗巾上试一下，“无漏气”。连面罩，在治疗巾上试一下，“连接良好”。快速手消，在有效期内。听诊器，完好无破损。手电筒性能完好（打开，光照手）。弯盘2个，纱布2块。必要时备氧气装置、储氧袋、四头带。 四、操作过程：推车至床旁，打开治疗巾，掀被子三折于床尾，将病人向床边挪，便于操作。 1、拍病人双肩（轻拍重唤），在病人脸部两侧唤“喂，喂，你怎么了”“病人无反应”喉结旁2cm食指中指由喉结滑动至，测颈动脉搏动“颈动脉搏动消失”颊部贴近病人口鼻处“自主呼吸消失”“快来人啊救 人啊” 2、“去枕平卧于硬板床”，解开上衣、松裤带。右手由肋弓向上，到胸骨尖，左手掌根放于胸骨，左手中指平病人左侧乳头，心前区按压30次，深度至少5cm。按压时观察病人反应。 3、头偏向一侧，“患者颈椎无损伤。”拿弯盘纱布放于口角，清理口鼻分泌物（纱布叩入口中再取出来）“有义齿者取出”。 4、打开气道，面罩完全盖住口鼻，充气一次，3秒后，再充气一次。 充气时观察病人胸廓起伏，放气囊于患者头边，利于下一次操作。
西医三基学习内容 时间：2016、7、24 地点：康复科 主讲人： 参加人员： 学习内容：心肺复苏（CPR）和简易呼吸器的使用 1.用物准备：治疗车上层：手消剂、手电筒、吸氧管、简易呼吸器（各阀门连接紧密、气囊无漏气、面罩充气良好）下层：心脏按压板，另备特护记录单。 2.场景描述：抢救间有一心脏骤停的患者，立即给予抢救，看床头卡：拍左右双肩叫名字，判断意识状态，报时间，呼叫医务人员，说一声除颤仪（AD）已备好摆体位：撤枕头，放下床档，掀开被子，解开衣服 判断：从下颌喉结旁开2cm数1001—1010环视肢体活动，数完后无心脏搏动立即给予心脏按压，垫心脏按压板， 两乳头之间连线中点按压，01、02、03—10、20、30 清理口腔分泌物，有义齿取下义齿，开放气道（压额抬 颏法）取简易呼吸器，连接氧气表（调到8—10L/分） 给面罩吸氧2次，EC手法固定（E：下压，C：上抬） 按气球2次说胸廓有起伏，气道无梗阻；第二组心脏 按压01—10、20、30简易呼吸器2次（10—12次/分） 五组循环已结束呼吸、心跳一起判断数1001—1010有
颈动脉搏动、自主呼吸恢复、计时间整理用物，拍双肩呼叫姓名，意识恢复，撤去心脏按压板及简易呼吸器用手电筒看瞳孔直接、间接2遍，说散大瞳孔已缩小，对光反射存在，遵医嘱给予鼻导管吸氧，看颜面、甲床、口唇色泽红润搭双手说身体末梢温暖，盖被，垫枕头，加床档，报心电图监护生命体征，告诉病人：×××您不用紧张医护人员就在您身旁，密切观察患者意识状态，生命体征，尿量变化；手消剂消手（六步法）记录于特护记录单上，治疗车归于原处，处理用物，洗手处理用物：气囊、挤氧袋500mg/L有效氯擦拭；一次性面罩弃去，氧气500mg/L有效氯浸泡，清水冲洗晾干；心脏按压板500mg/L有效氯擦拭。
简易呼吸器操作标准 The manuscript was revised on the evening of 2021
简易呼吸器操作标准 一、【目的】 1.维持和增加机体通气量。 2.纠正威胁生命的低氧血症。 二、【操作前准备】 1.评估：○1患者的年龄、病情、体重、体位、意识状态等○2呼吸频率、节律、深浅度，呼吸道是否通畅，有无活动义齿○3心理状况及配合程度 2. 患者准备：患者取仰卧、去枕、头后仰，如有活动义齿应取下，解开衣领腰带，清除呼吸道分泌物或呕吐物，保持呼吸道通畅。 3. 护士自身准备：衣帽整洁、修剪指甲，洗手，戴口罩。 4.用物准备：简易呼吸器一套、面罩、吸氧装置、连接管、必要时备氧气袋、口咽通气道。检查简易呼吸器各配件性能并连接。（a、面罩完好无漏气，面罩饱和度适当；b、单向阀工作正常；c、气囊及贮氧袋完好无漏气。） 三、【操作步骤】 1.携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名。 2.将简易呼吸器连接吸氧装置,调节流量10-12升/分,使储氧袋迅速鼓起,检查连接管是否连接紧密。 3.将病人去枕平卧，松解病人衣领，开放气道(采取仰头举颏法，对于创伤患者使用推举下颌法)必要时使用口咽通气道。清除口鼻分泌物及活动性义齿。 4.将呼吸面罩扣住患者口鼻，使三角形面罩底边位于下颌，使用“EC”手法固定面罩：食指、拇指固定并下压面罩，成“C”形；中指、无名指、小指抬起下颌，成“Ｅ”形，保持气道开放。另一手挤压呼吸囊，挤压气囊时间1S，挤压球囊容积1/2，使胸廓抬起，每次送气量400-600ml。通气频率为10次/分（6秒1次）。 5. 同时观察病人的胸廓起伏，以确定辅助呼吸是否有效，当病人自主呼吸恢复或改用呼吸机支持时停用。 6.协助病人取适宜体位，整理床单位，整理用物，洗手，记录。 四、【注意事项】 1.把持简易呼吸器时采用E-C手法，面罩要包严病人的口鼻，以防漏气。 2.有氧源时使用储氧袋，将氧流量调至10-12升/分钟,挤压球囊1/2，潮气量400~600ml；无氧源时取下储氧袋及氧气连接管，挤压球囊，1升球囊挤压1∕2～2∕3, 2升球囊挤压1∕3，吸呼比为1:~2；同时观察病人的胸廓起伏,以确定辅助呼吸是否有效。 ３.发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸。４.判断有效通气的指征: （1）病人胸廓随挤压球体而起伏。 （2）由面罩透明盖部分观察病人嘴角与面色转红润。 （3）由简易呼吸器透明盖处观察单向阀正常开启。 （4）病人呼气时面罩内有雾气出现。 ５.使用后各部件拆开,储氧袋用75%酒精擦拭,其余部件用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后清水冲净，晾干，备用。
心内一三基三严技能考试--心肺复苏操作考核评分标准 科室 姓名 考核日期 年 月 日 监考人签字 项目 操 作 要 求 分值 得分 备注 评 估 1.确认现场环境安全。 5 2.判断意识和呼吸 （1）无意识：大声呼唤（双侧）并轻拍患者肩部，观察患者有无语音或动作反应。 5 （2）无呼吸或仅有叹息样呼吸：直接观察有无胸腹部起伏，应将心脏骤停早期的叹息样呼吸视为无效呼吸。 5 3.呼救“来人，抢救病人” 5 4.检查脉搏：以一手中指与食指从喉结向同侧滑行2-3cm 至胸锁乳突肌前凹陷处触摸颈动脉，判断时间≤10S 。（口述：病人无心跳、呼吸，立即进行心肺复苏） 5 操 作 流 程 胸外心脏按压： 摆放体位：去枕仰卧于硬板床上，如为软床垫应放置按压板，解开衣扣、腰带。 5 按压位置：胸骨下段，即两乳头连线与胸骨交界处。 5 姿势：以髋关节为支点，双臂伸直，与患者身体平面垂直，“用力、快速”按压，放松时胸廓充分回弹，且掌根不离开胸壁。 5 频率≥100次/分，深度≥5cm ，按压/通气比例30:2，按压与放松比例1:1。 5 开放气道：采取仰头举颏法开放气道（疑有颈椎损伤的病人，采取托下颌法开放气道）；清除口腔异物或分泌物，取下活动的假牙（如存在）。 5 简易呼吸器—面罩通气：连接氧气与简易呼吸器，调节氧流量10L/分，操作者转至患者头部上方，将面罩紧扣住患者口鼻，左手拇指与食指固定，其他手指紧托下颌（“EC ”手法），右手挤压呼吸气囊。潮气量500-600ml ，送气时间≥1S 。 5 观察患者通气效果。 5 以30:2的按压通气比例，进行5个循环。 5 电除颤：除颤器置于监护状态，确认病人出现室颤。 5 选择能量，单相波360J ，双相波200J 。确认非同步模式。 5 迅速擦干患者胸部皮肤，两电极板均匀涂布导电糊。 5 安放电极板：“心底部”电极板置于右锁骨下、胸骨右侧，“心尖部”电极板中心置于左腋中线第5肋间。 5 充电，电极板紧贴皮肤垂直下压（口述：请周围人离开，并后退），放电。 5 放电后立即以30:2的按压通气比例，进行5个循环。 5 CPR 效果评估：检查并口述：颈动脉有搏动，自主呼吸恢复，瞳孔由大变小， 口唇、面部及甲床转红润。 5 总计 100