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静脉用药集中调配操作规程ppt课件

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静脉用药集中调配医嘱审核课件精美版

静脉用药集中调配医嘱审核课件精美版
混合时，可使依达拉奉的浓度降低 ❖ 正确方法：应使用0.9%NS溶解。
、溶媒种类实例
❖ 碘解磷定 +5%GS——不宜
❖ 碘解磷定在葡萄糖的中间代谢物乙酰辅酶A 为合成乙酰胆碱提供乙酰基，增加有机磷中 毒的症状
❖ 正确方法：用0.9%氯化钠注射液作为溶媒
、溶媒种类实例
❖ 肝素钠注射液+5%GS——不宜 ❖ 肝素钠 在pH<6的溶液中很快失效 ❖ 正确用法：以0.9%NS为溶媒
一袋输液中加有2-3种甚至4-5种药物的现象屡见不鲜，多种药物间的配伍问题越来越突出。
需与医师进一步核实的任何疑点或未确定的内容 一袋输液中加有2-3种甚至4-5种药物的现象屡见不鲜，多种药物间的配伍问题越来越突出。
❖ 概念：药物相互作用是指药物的作用由于受到其他药物或化学物质的干扰，使该药的疗效发生变化或产生药物不良反应。
PIVAS医嘱审核人员的要求
❖ 应当具有药学专业本科以上学历 ❖ 5年以上临床用药或调剂工作经验 ❖ 熟悉各类静脉用药的药理作用、配伍禁忌、药
物相互作用及溶媒使用等内容 ❖ 药师以上专业技术职务任职资格
PIVAS医嘱审核药师工作职责
❖ 在调配中心负责人领导下进行工作，由负责人选定一人 担任岗位主管，负责医嘱审核岗位的管理
PIVAS的 工作流程
医嘱审核的目的和意义
❖ 充分发挥药学专业优势，保障用药的安全性 、有效性、经济性
❖ 顺应医院药学服务转型的需要，从传统的药 品供应调剂模式→以患者为中心、以合理用 药为核心的人性化全程药学技术服务模式
❖ 拓展了医院药学服务的内涵，体现了以人为 本的药学服务宗旨，是医院管理现代化的一 个标志
因治疗工作的需要，临床上往往需添加1种或多种药物至输液中联合应用

静配中心操作规程课件ppt

静配中心操作规程课件ppt
分(手套内面),取出;另一手五指对准戴上。
进入洁净区的操作规程
3、进入万级洁净区规程（二更） 戴手套步骤： ❖ 将戴好手套的手指插入另一只手套的翻折面(手套
外面),取出,同法将另一手套戴好,戴手套时不可强 拉; ❖ 最后将两手套翻折面套在工作衣袖外面,戴好后,双 手置胸前,以免污染。
进入洁净区的操作规程
（1）消毒剂应当定期轮换使用； （3）清洁、消毒过程中，不得将常水或消毒液喷淋到高效过滤器上； （1）更换洁净区专用鞋、穿好指定服装并戴好发帽、口罩。
（3）用75%乙醇消毒工作表面，待其干燥后再开始 注意不要触碰注射器活塞部位，避免污染
（2）台面、成品输送密闭容器及药物运送车、凳椅、门框及门把手每日先用清水擦拭，再用75%乙醇溶液擦拭。 （2）标签打印完成后全部刷新，不要漏打或丢签 每日工作结束后应当及时清场，各种废弃物必须每天及时按规定处理。
不要对着高效过滤器打开，以免溅到过滤器上。 将药液通过加药口注入输液袋中，摇匀。
器，垂直进针
（1）每日工作结束后，用专用拖把擦洗地面，用清水擦拭台面、凳椅、门框及门把手、塑料筐等。
林瓶口的胶塞，再将针筒竖直，穿刺胶塞，注入溶媒， 用同一注射器抽吸药液，注入输液袋中，摇匀。
塑料筐每天用清水清洗，每周用含三氯异氰尿酸消毒片的消毒液浸泡两次，每次30分钟。
手套可分别或同时取出; 将药液通过加药口注入输液袋中，摇匀。
据后以病区为单位，将医师用药医嘱打印成输液 1、非洁净区的清洁消毒操作程序
注意减少安全柜及层流台外部气流流动及操作者手臂反复进出安全柜，以免干扰内部气流 1、非洁净区的清洁消毒操作程序 2、万级洁净区清洁消毒程序
处方标签。 （3）将输液标签按处方性质和用药时间顺序排列后，放置于不同颜色（区分批次）的容器内，以方便调配操作。

静脉用药调配中心PPT课件

静脉用药调配中心PPT课件
2019/3/25 12
康复医疗技术强化培训——康复评定班
四、现状
2、地区性集中配置中心
为诊所、社区卫生服务体系及小型医院提供 服务，资源的共享。 例如： 美国Carilion配置中心为该地区四家医疗卫生 系统服务，包括三家医院和一家社区健康服务中 心（建设花费为80000美元 ，1992~1994年期间共 配制70万袋，节约开支达43700美元 ）。
长期输液医嘱产生主班护士输入电脑护士长核对无误电脑发送至配制中心药剂师审查药方护士摆药药剂师核对无误经传递窗送入洁净室护士核对幵配制经传递窗送入成品区药剂师核对工勤人员送到病区由护士清点后签收第25页共36页第26页共36页202172727胃肠外营养药物的配置胃肠外营养药物totalparenteralnutritiontpn是将机体所需癿营养素按一定癿比例和速度以静脉滴注方式直接输入体内癿注射剂
2019/3/25
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康复医疗技术强化培训——康复评定班
•国内第一本《静脉药物配置中心实用 手册》于2005年初由瑞金医院等单位 联合编写出版。
•书中系统地介绍了国外静脉药物配置中 心的运作模式和国内外发展动态，同时介 绍了配置中心的流程管理、化学治疗药物 、静脉营养药物的配置、静脉药物质量标 准和操作规范等内容。鉴于目前在国内尚 无有关静脉药物配置中心方面的参考书， 本书的出版，对已经建立和即将建立静脉 药物配置中心的医院会有一定的指导作用 和较大的参考价值。
康复医疗技术强化培训——康复评定班
第六章 静脉用药调配中心
广东食品药品职业学院药学院
康复医疗技术强化培训——康复评定班
讲课提纲
一、掌握静脉药物配置中心定义 二、 了解PIVA国内外动态 三、了解建立静脉药物配置中心的目的与意义 四、了解静脉药物配置的管理规范 五、了解胃肠外营养药物的配置 六、小结

静脉用药调配与使用操作规范PPT推荐版

静脉用药调配与使用操作规范PPT推荐版

调配结束后： 再次核对输液标签与所用药品名称、规格、用量； 检查已配药液有无沉淀、变色、异物；进行挤压 试验，观察输液袋有无渗漏现象；准确无误后， 调配操作人员在输液标签上签名，标注调配时间。 核查完成后，空安瓿等废弃物按规定进行处理。
调配工作结束后：
每完成一组输液调配操作后，应当立即清场，用蘸 有75%乙醇的无纺布擦拭台面，除去残留药液，不 得留有与下批输液调配无关的药物、余液、用过的 注射器和其他物品。每天调配工作结束后，按规定 程序进行清洁消毒处理。
批号的液体、输液器和注射器的临床反馈情况。 七、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。
静脉用药调配溶媒的选择：
一、根据病人的原发病及其并发症而定。 1、假如病人有高血压、冠心病及心功能不好，应减少盐水的摄进，以减
轻心脏负荷。 2、假如病人有糖尿病但心肾功能尚可，可以用盐水，但用糖时可加胰岛
静脉用药输液反应应急预案
一、临床发生输液反应时，应立即停止输液或保留静脉通路， 改换其他液体和输液器。
二、报告医生并遵医嘱给药。 三、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。 四、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 五、及时报告药剂科临床药学室、器械科、护理部等部门。 六、保留输液器和药液分别送器械科和药剂科，同时调查相同
2.用75%乙醇消毒输液袋(瓶)的加药处； 3.除去西林瓶盖，用75%乙醇消毒安瓿瓶颈或西林瓶胶塞； 4.抽取药液时，注射器针尖斜面应当朝上，紧靠安瓿瓶颈口抽
取药液，然后注入输液袋(瓶)中，轻轻摇匀； 5.溶解粉针剂，用注射器抽取适量静脉注射用溶媒，注入于粉
针剂的西林瓶内，必要时可轻轻摇动(或置震荡器上)助溶， 全部溶解混匀后，用同一注射器抽出药液，注入输液袋(瓶) 内，轻轻摇匀;
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临床医师开具用药医嘱
• 医师依据对患者的诊断或治疗需要，遵循 安全、有效、经济的合理用药原则，开具 用药医嘱，其信息应当完整、清晰。
• 病区按规定时间将患者次日需要静脉输液 的长期医嘱传送至静脉用药调配中心。
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主要内容
• 审核医嘱操作规程 • 打印标签与标签管理操作规程 • 贴签摆药与核对操作规程 • 静脉用药混合调配操作规程 • 成品输液的核对、包装与发放操作规程 • 药品与物料领用管理规程 • 电子信息系统调配静脉用药规程 • 更衣操作规程 • 清洁、消毒操作规程 • 生物安全柜的操作规程 • 水平层流台的操作规程
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主要内容
• 审核医嘱操作规程 • 打印标签与标签管理操作规程 • 贴签摆药与核对操作规程 • 静脉用药混合调配操作规程 • 成品输液的核对、包装与发放操作规程 • 药品与物料领用管理规程 • 电子信息系统调配静脉用药规程 • 更衣操作规程 • 清洁、消毒操作规程 • 生物安全柜的操作规程 • 水平层流台的操作规程
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贴签摆药与核对操作规程
• 摆药前药师应当仔细阅读、核查输液标签是否准 确、完整，如有错误或不全，应当告知审方药师 校对纠正。
• 按输液标签所列药品顺序摆药，按其性质、不同 用药时间，分批次将药品放置于不同颜色的容器 内；按病区、按药物性质不同放置于不同的混合 调配区内。
• 摆药时需检查药品的品名、剂量、规格等是否符 合标签内容，同时应当注意药品的完好性及有效 期，并签名或者盖签章。
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静脉用药混合调配操作规程
• 调配操作前准备
１.在调配操作前30分钟，按操作规程启动洁净间和层流工作 台净化系统，并确认其处于正常工作状态，操作间室温 控制于18℃～26℃、湿度40％～65%、室内外压差符合 规定，操作人员记录并签名；
防止重复给药。 4.确认静脉药物配伍的适宜性，分析药物的相容性与稳定性。 5.确认选用溶媒的适宜性。 6.确认静脉用药与包装材料的适宜性。 7.确认药物皮试结果和药物严重或者特殊不良反应等重要信息。 8.需与医师进一步核实的任何疑点或未确定的内容。
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审核医嘱操作规程
• 对用药医嘱存在错误的，应当及时与处方 医师沟通，请其调整并签名。因病情需要 的超剂量等特殊用药，医师应当再次签名 确认。对用药错误或者不能保证成品输液 质量的处方或医嘱应当拒绝调配。
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贴签摆药与核对操作规程
• 摆药注意事项
１.摆药时，确认同一患者所用同一种药品的批号相 同；
２.摆好的药品应当擦拭清洁后，方可传递入洁净室， 但不应当将粉针剂西林瓶盖去掉；
３.每日应当对用过的容器按规定进行整理擦洗、消 毒，以备下次使用。
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贴签摆药与核对操作规程
• 摆药准备室补充药品
１.每日完成摆药后，应当及时对摆药准备室短缺的药品进行 补充，并应当校对；
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打印标签与标签管理操作规程
• 经药师适宜性审核的用药医嘱，汇总数据后以病 区为单位，将医师用药医嘱打印成输液处方标签 （简称：输液标签）。核对液标签按处方性质和用药时间顺序 排列后，放置于不同颜色（区分批次）的容器内， 以方便调配操作。
２.药师摆药应当双人核对，并签名或盖签章； ３.将摆有注射剂与贴有标签的输液袋（瓶）的容器通过传递
窗送入洁净区操作间，按病区码放于药架（车）上。
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主要内容
• 审核医嘱操作规程 • 打印标签与标签管理操作规程 • 贴签摆药与核对操作规程 • 静脉用药混合调配操作规程 • 成品输液的核对、包装与发放操作规程 • 药品与物料领用管理规程 • 电子信息系统调配静脉用药规程 • 更衣操作规程 • 清洁、消毒操作规程 • 生物安全柜的操作规程 • 水平层流台的操作规程
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主要内容
• 审核医嘱操作规程 • 打印标签与标签管理操作规程 • 贴签摆药与核对操作规程 • 静脉用药混合调配操作规程 • 成品输液的核对、包装与发放操作规程 • 药品与物料领用管理规程 • 电子信息系统调配静脉用药规程 • 更衣操作规程 • 清洁、消毒操作规程 • 生物安全柜的操作规程 • 水平层流台的操作规程
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打印标签与标签管理操作规程
• 输液标签内容除应当符合相关的规定外， 还应当注明需要特别提示的下列事项：
１.按规定应当做过敏性试验或者某些特殊性质药品 的输液标签，应当有明显标识；
２.药师在摆药准备或者调配时需特别注意的事项及 提示性注解，如用药浓度换算、非整瓶（支） 使用药品的实际用量等；
３.临床用药过程中需特别注意的事项，如特殊滴速、 避光滴注、特殊用药监护等。
２.补充的药品应当在专门区域拆除外包装，同时要核对药品 的有效期、生产批号等，严防错位，如有尘埃，需擦拭清 洁后方可上架；
３.补充药品时，应当注意药品有效期，按先进先用、近期先 用的原则；
４.对氯化钾注射液等高危药品应当有特殊标识和固定位置。
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贴签摆药与核对操作规程
• 摆药核对操作规程
１.将输液标签整齐地贴在输液袋（瓶）上，但不得将原始标 签覆盖；
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打印标签与标签管理操作规程
• 输液标签由电脑系统自动生成编号，编号方法由 各医疗机构自行确定。
• 打印输液标签，应当按照《静脉用药集中调配质 量管理规范》有关规定采用电子处方系统运作或 者采用同时打印备份输液标签方式。输液标签贴 于输液袋（瓶）上，备份输液标签应当随调配流 程，并由各岗位操作人员签名或盖签章后，保存1 年备查。
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审核医嘱操作规程
• 负责用药医嘱审核的药师逐一审核患者静脉输液 医嘱，确认其正确性、合理性与完整性。主要包 括以下内容。
1.形式审查：用药医嘱内容应当符合《处方管理办法》、《病例书写基 本规范》的有关规定，书写正确、完整、清晰，无遗漏信息。
2.分析鉴别临床诊断与所选用药品的相符性。 3.确认遴选药品品种、规格、给药途径、用法、用量的正确性与适宜性，
静脉用药集中调配操作规程
药学部 xxx
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工作流程
• 临床医师开具静脉输液用药医嘱→用药医嘱信息 传递→药师审核→打印标签→贴签摆药→核对→ 混合调配→输液成品核对→输液成品包装→分病 区放置于密闭容器中加封条→由工人送至病区→ 病区药疗护士开封核对签收→给患者用药前护士 应当再次与病历用药医嘱核对→给患者静脉输注 用药。