手术人员进出手术室的相关管理

手术人员进出手术室管理制度（1）进出手术室的工作人员必须严格遵守各规章制度，按照规定路线出入。

与手术无关人员不得进入手术室。

（2）参加手术的人员必须持胸卡、凭手术通知单领取洗手衣。

无胸卡者未经允许不得进入手术室。

（3）凡进入手术室的人员应按规定更衣裤、口罩、帽子、鞋，着装整齐并符合要求，上衣扎在裤带内，头发、口罩不外露。

手术人员外出时应穿外出衣，换外出鞋。

（4）进入手术室人员必须遵守手术室各项规章制度，爱护手术室环境，用后的手术衣、拖鞋、口罩、帽子应弃于指定在点。

（5）外来参观人员进入手术室必须申请，经有关部门批准后方可进入。

（6）患上呼吸道感染者原则上不得进入手术室，确需进入应戴双层口罩。

（7）贵重物品及现金不得带入手术室，如遗失后果自负。

手术室安全管理制度（一）手术患者安全管理（1）严格执行《手术安全核查制度》，把握三方核查时机与核查内容，确保正确的患者、正确的部位、正确的手术。

（2）严格执行《手术患者风险评估及告知制度》，根据患者病情及个体差异不同制订详细、科学的护理计划，有针对性地对手术患者进行风险评估，对高风险手术患者进行有效行告知。

（3）严格执行《手术室接送患者制度》，运送途中注意为患者保暖；保护患者的头部及足部，防止撞伤；合理使用约束带，防止患者坠床；保持输液/输血管道通畅；保证各种引流管通畅，防止滑脱。

（4）规范安置手术体位，防止因体位安置不当给患者造成损伤。

（5）严格执行《手术物品清点制度》，准确把握手术物品清点时机及清点内容。

避免手术用物遗留患者体腔，确保患者手术安全。

（二）手术物品安全管理（1）严格执行《仪器设备使用管理制度》，所有仪器设备定人管理、定位放置、定人操作。

建立《仪器设备巡检登记表》，每月对设备进行使用状况检查及保养并记录。

（2）严格执行《无菌物品管理制度》，包括一闪性物品、无菌器械包及无菌敷料包。

所有无菌物品专人管理，合理存放，一人一用。

无菌器械及无菌敷料包使用前，查对包外名称、有效期、消毒灭菌指示卡、外包装是否符合要求。

一、总则为加强医院手术室的管理，确保手术安全、高效、有序地进行，保障医务人员和患者的生命安全，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院所有手术室，包括洁净手术室、普通手术室等。

三、管理职责1. 手术室主任负责手术室的管理工作，确保各项制度落实到位。

2. 手术室护士长负责手术室日常管理工作，对手术室工作人员进行培训和考核。

3. 手术室工作人员应严格遵守本制度，确保手术室安全、有序运行。

四、进出手术室规定1. 人员进出（1）进入手术室的人员必须经过严格筛选，具备相应的资质和培训。

（2）进入手术室的人员需穿着干净、整洁的工作服，佩戴胸牌，保持个人卫生。

（3）参观人员需经手术室主任或护士长批准，并在专人陪同下进入手术室。

2. 手术间进出（1）手术间内人员必须严格遵守无菌操作规程，保持手术间清洁、整洁。

（2）进入手术间的人员需更换手术衣裤、鞋、圆帽，戴一次性医用外科口罩，头发、内衣领及袖边、裤边不得外露。

（3）手术完毕，衣裤、鞋等须放至指定地点，不得随意丢弃。

3. 物品进出（1）手术室内物品需分类存放，标签清晰，便于查找。

（2）手术间内物品使用后需及时清洗、消毒，保持无菌状态。

（3）外来物品进入手术室需经过严格消毒，并经手术室主任或护士长批准。

五、安全与消毒1. 严格执行无菌操作规程，确保手术安全。

2. 手术室内物品定期进行消毒、灭菌，保持无菌状态。

3. 定期对手术室进行清洁、消毒，保持环境整洁。

4. 严格执行手卫生制度，加强医务人员手部卫生管理。

六、培训与考核1. 定期对手术室工作人员进行无菌操作、手卫生等方面的培训。

2. 对手术室工作人员进行考核，确保其掌握相关知识和技能。

3. 对手术室工作人员进行定期体检，确保其身体健康。

七、附则1. 本制度由医院手术室主任负责解释。

2. 本制度自发布之日起实施。

3. 如有未尽事宜，由医院手术室主任负责修订。

手术室管理制度一、手术室一般规则1. 凡进入手术室人员，必须严格执行手术室各项规章制度。

2. 进入手术室人员，必须更换手术室专用衣、帽、鞋、口罩等。

3. 参加手术人员要严格执行手术无菌技术操作原则及手术室的消毒隔离制度。

4. 保持肃静，不可大声喧哗、谈笑，禁止吸烟。

5. 手术患者由手术科室医护人员护送入手术室，并详细交代病情，严格执行查对制度。

6. 任何人员不能以任何理由把私人物品带入手术室内。

7. 爱护手术室一切公物，保持手术器械、敷料、药品等整洁完好，用后放回原处。

未经允许，不得随意搬动、挪用、外借手术室任何物品和设备。

损坏或遗失器械物品应按规定赔偿。

8. 值班人员应坚守岗位，随时准备接受急症手术，不得擅离。

9. 手术完毕，手术医师应详细填写手术记录单。

护送病人回病房的麻醉医师或手术医师要向病房值班人员详细交代病情、注意事项、用药、输血、输液等情况，写好麻醉记录及术后医嘱。

二、手术室消毒隔离制度1. 必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。

2. 手术间分清无菌间、有菌间。

如手术间有限，应先做无菌手术，再做污染手术。

3. 对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。

不得与其他敷料混合，并有标记。

手术后手术间地面和空气严密消毒。

4. 手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。

5. 巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品，应符合无菌操作要求。

6. 各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少用浸泡消毒的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。

7. 工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。

8. 经常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新灭菌。

9. 每月对手术间进行空气检测，每月对工作人员的手、灭菌物品的细菌学检测一次，要有记录。

10. 手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。

手术室规章制度
为了保障手术室内医疗工作的顺利进行，保障患者的安全和医护人员的健康，制定以下手术室规章制度：
一、进入手术室前，医护人员必须进行手部消毒，并穿戴手术衣、帽、口罩、手套等防护用品。

二、手术室内禁止食物和饮料的进入，禁止吸烟。

三、手术室内严禁随意更改手术器械和药品的摆放位置，严禁私自擅自使用手术室内的设备和药品。

四、手术室内严禁随意离开手术台，必须经过同意才能离开手术室。

五、手术室内医护人员必须保持专注，不得进行无关的交谈和行为。

六、手术室内医护人员必须遵守手术操作规程，严格按照手术流程进行操作，确保手术的安全和顺利进行。

七、手术室内医护人员必须保持手术室的整洁和清洁，定期进行消毒和清理工作。

八、手术室内医护人员必须遵守患者隐私保护的规定，严禁私自泄露患者的隐私信息。

以上规章制度如有违反，将会受到相应的处罚，严重者将追究法律责任。

希望所有医护人员能够严格遵守手术室规章制度，确保手术室内医疗工作的顺利进行，保障患者的安全和健康。

手术室进出管理制度一、总则为了保障手术室内环境卫生和手术安全，加强对手术室出入人员的管理，制定本管理制度。

二、适用范围本管理制度适用于所有进入手术室的医护人员、患者及家属、清洁工作人员等。

三、手术室出入管理规定1. 手术室进出通道手术室设有专门的进出通道，通道设置门禁系统，只有经过授权的人员才能进入手术室。

2. 准入权限管理（1）医护人员进入手术室需持有有效的工作证和手术室通行证，经过实名认证后才能进入。

（2）患者及家属进入手术室需在手术室接待处进行登记，取得相关的通行证后方可进入。

（3）清洁工作人员需要经过专门的培训和考核，持有清洁工作通行证后方可进入手术室。

3. 出入记录管理（1）手术室设有出入管理记录簿，记录每位进出手术室的人员姓名、时间、原因等信息。

（2）手术室设有监控摄像，对进出手术室的人员进行实时监控和记录。

4. 医护人员着装和洗手要求（1）医护人员进入手术室需穿戴干净整洁的手术服和帽子，配戴口罩和手套，并在进入手术室前进行手部消毒。

（2）医护人员在进入手术室后不得私自脱掉口罩和手套，如有特殊情况需暂时离开手术室，需更换干净的手术服和重新消毒双手。

5. 物品进出管理（1）手术室内严禁携带食品、饮料等物品进入，医护人员需提前将包袋等物品寄存在指定的储物柜内。

（2）医疗器械和药品等物品进出手术室需经过严格的登记和审批流程，不得私自携带。

6. 患者及家属管理（1）患者进入手术室前需在接待处进行登记，并按要求更换手术服和鞋套。

（2）家属需在手术室外等候，不得随意进出手术室内。

7. 紧急情况处理如遇紧急情况需要医护人员和患者及家属迅速撤离手术室，需按照紧急撤离预案进行操作，以确保人员安全和手术室设备的安全。

8. 作息管理手术室人员需按照规定的作息时间进出手术室，不得擅自加班或早退。

四、违规处理对违反手术室出入管理制度的人员，按照相关规定进行批评教育、警告甚至开除等处理，并将记录存档。

五、监督检查手术室出入管理工作由手术室主任、护士长等负责监督检查，定期对手术室出入管理制度进行评估和检查。

一、总则为保障手术室工作的顺利进行，确保手术安全，提高手术室工作效率，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于所有进出手术室的人员，包括手术医生、护士、麻醉师、护工、实习生等。

三、管理制度1. 进出手术室人员要求：（1）所有进出手术室的人员必须严格遵守手术室管理制度，服从手术室工作人员的管理。

（2）进入手术室的人员必须更换手术室专用鞋、手术衣、裤、口罩、帽子，确保个人卫生。

（3）手术人员离开手术室外出时，应更换外出衣鞋，手术完毕后，衣裤鞋帽口罩要交还，保持更衣室环境卫生。

（4）手术室内禁止吸烟、大声谈笑，保持肃静。

（5）患有上呼吸道感染、皮肤病、面部、颈部、手部有感染者，原则上不可入室。

若必须入室须戴双层口罩，感染部位要严密封闭。

2. 手术通知单：（1）手术通知单须于手术前一日送手术室，如需特殊器械，预先注明。

（2）急诊手术由值班医师通知手术室，并填写手术通知单。

如急诊手术与常规手术冲突时优先安排急诊手术。

3. 手术时间：（1）手术时间为手术开始时间，排定参加手术人员均应在预定时间前20-30分钟到手术室做好准备工作。

（2）临床科室因故更改、增加或停止手术时，应事先与麻醉科科主任、护士长联系。

4. 值班制度：（1）手术室设24小时值班，坚守岗位，随时接受急诊抢救，不得擅自离岗。

（2）值班人员负责检查手术室设备、药品、器械等，确保正常使用。

四、奖惩措施1. 严格遵守本制度，表现优秀者给予表彰和奖励。

2. 违反本制度，情节轻微者给予批评教育；情节严重者，视情况给予通报批评、扣分、停职等处分。

五、附则1. 本制度由手术室护士长负责解释。

2. 本制度自发布之日起施行。

医院手术室人员进出管理制度医院手术室是一个高度专业化、无菌化的区域，对于人员的进出有着严格的管理制度。

这不仅是为了确保手术的顺利进行，保障患者的生命安全，也是为了防止交叉感染，维护医疗环境的洁净和安全。

一、进入手术室的人员类别及权限1、手术医生和麻醉医生：拥有进入手术室进行手术和麻醉操作的权限。

2、手术室护士：负责手术中的护理工作，可根据手术安排进入手术室。

3、实习医生和实习护士：在带教老师的指导下，有限制地进入手术室进行学习。

4、其他相关医疗人员：如病理科医生、放射科医生等，在有工作需要时，经批准后可进入手术室。

二、进入手术室的准备工作1、个人卫生：进入手术室前，所有人员必须更换清洁的手术衣、裤、鞋，并戴好口罩、帽子，头发不得外露。

口罩应完全遮盖口鼻，帽子应将头发全部遮住。

2、洗手消毒：严格按照洗手消毒流程进行，采用七步洗手法，使用专用的消毒洗手液，确保双手及手臂消毒彻底。

3、更换衣物：在指定的更衣室更换手术衣裤，手术衣应系好领口和袖口的扣子，裤脚应塞入鞋内。

三、进入手术室的流程1、申请登记：相关人员应提前向手术室管理部门提交进入手术室的申请，注明手术名称、时间、参与人员等信息。

2、身份核对：在手术室入口处，工作人员会核对进入人员的身份、手术安排等信息。

3、物品准备：进入手术室前，应将个人物品存放在指定的储物柜中，不得携带与手术无关的物品进入。

4、风淋消毒：通过风淋室进行全身消毒，去除表面的灰尘和细菌。

四、手术过程中的人员管理1、人员定位：手术室内的人员应在各自的工作区域内活动，不得随意走动或跨越无菌区域。

2、无菌操作：严格遵守无菌操作原则，避免触碰无菌物品和器械。

3、交流沟通：手术过程中，人员之间的交流应简洁、明确，避免大声喧哗和不必要的讨论。

五、离开手术室的流程1、手术结束：手术完成后，相关人员应按照规定处理好手术器械和废弃物。

2、清洁消毒：对自身进行清洁消毒，去除手术衣裤、口罩、帽子等，并进行洗手消毒。

手术人员进出管理制度一、制度目的手术人员进出管理制度的目的是规范手术人员的进出行为，保障手术室的安全和医疗质量。

具体包括：1. 确保手术室内无不明人员闯入，防止可能带来交叉感染和其他安全隐患；2. 保障手术人员的资格和职责，避免未经授权的人员进入手术室；3. 提高手术室的工作效率和医疗服务质量。

二、管理范围手术人员进出管理制度适用于所有进入手术室工作的医务人员，包括：1. 手术医生；2. 护士；3. 麻醉师；4. 手术助理；5. 其他相关工作人员。

三、管理原则1. 严格区分手术室内外的工作人员，做到人员全程监控，保障手术室的安全和医疗质量；2. 规范手术室的门禁系统，确保只有经过授权的人员才可以进入手术室；3. 建立清晰的手术人员岗位责任，明确各个岗位的职责、权利和禁止事项；4. 完善操作规程和监督制度，加强对手术室工作人员的培训和督促，确保每位手术人员都能够遵守相关规定和操作流程。

四、管理措施1. 门禁管理建立严格的门禁管理制度，只有通过身份验证、指纹识别或卡片进入手术室的人员才能进入，禁止未经授权的人员进入手术室。

2. 出入登记所有进入手术室的人员需要在进入前进行登记，记录相关信息并进行身份核验，出入手术室时需进行签退登记，确保手术室的人员进出有据可查。

3. 职责分工明确手术室内各个岗位的职责和权责，避免职责不清、责任不明的情况发生，保障手术室的正常运作。

4. 培训教育对手术室工作人员进行相关培训和教育，提高他们的安全意识和责任心，确保他们遵守相关规定和操作流程。

5. 监督检查定期对手术室的门禁系统、出入登记和操作流程进行检查和监督，及时发现问题并进行整改，提高手术室的管理效能。

充实完善手术人员进出管理制度，可以有效保障手术室的安全和医疗质量，提高医疗服务的水平和质量。

希望各医疗机构能够加强手术室管理，建立健全的手术人员进出管理制度，为患者提供更加安全和高效的医疗服务。

手术室的管理制度（通用8篇）手术室的管理制度第1篇1.凡进入手术室的工作人员必须更换手术室的衣、帽、口罩、裤、鞋子必须盖住头发，方准入内。

2.除参加手术的有关人员外，其他人员不得入内。

参观手术需经医教科、护理部批准，其人数不能超过手术间规定之数字。

环境要求1.手术间应坚持清洁，每次术后一切用物均应用消液湿式擦抹，地面、墙角需清洁干交，并以消液拖净。

2.每日各手术间彻底打扫一次。

3.吸引瓶、污物桶每次用后，洗刷干净，并以消液浸泡后方可使用。

4.洗涤间须坚持清洁和下水道通畅，洗手护士勿将刀、针、线圈丢入水池，以防堵塞。

5.洗手间每晚与次晨须各拖地一次，洗手完毕再清洁打扫，及时冲洗水池积垢每周擦拭以坚持水池洁白通畅。

6.更衣室清洁工作，地面，便池要求洁白无臭味，每日拖地二次，每周总打扫一次。

7.坚持洗澡间整洁，防止毛发等物堵塞下水道，非本室人员及非当日手术人员，不得在该洗澡间洗澡。

8.办公室每日须擦拭桌面并清扫拖地，使用后随时坚持清洁整齐，每月大扫除一次。

9.手术室在严格划分无菌，有菌区域后，手术按无菌与感染分室，因诊断不明或其它原因在无菌手术间施行有菌手术后，应进行严格严密的清洁和消。

消隔离制度1.无菌手术和污染手术应分室进行，如必须在同一手术间进行，应先做无菌手术，后做污染手术。

2.手术前后以0.1%有效氧消液或0.5%过氧乙酸擦拭手术床、桌、台、凳、用具、门窗等，并用思康消液拖擦地面，室内经常坚持医疗器械、物品清洁整齐，每周大搞一次卫生。

术前30—60分钟之前启动导流，做污染手术后按常规要求及时消处理。

3.无菌罐、无菌镊（钳）、无菌盒采用灭菌后干保存一用一灭菌。

各种治疗包、手术包、敷料包经高压蒸汽灭菌后，有效期为两周。

4.用过的手术器械、手套清洗后分别置于超声波清洗机清洗，然后将器械放入烤箱烤干，涂油备用，手套晾干备用。

用过的布类、敷料送洗衣房清洗煮沸消30分钟。

乙型肝表面抗原阳性患者和绿脓杆菌感染患者用过的器械，置于500mgL含氯消液中浸泡30分钟，取出清洗烤干，一次性敷料用后送大地维康公司焚烧。

手术室管理制度手术室工作制度1.凡进入手术室的工作人员，必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子。

2.院外来参观、学习、实习者，须经医教科或护理部批准，并应有固定地点。

3.各科择期手术，应在手术前一日上午10点半以前送手术通知单，急诊抢救手术，可先口头通知，后补手术通知单。

4.手术按手术通知单时间进行，必须准时到位，不得随意更改。

特殊情况与护士联系。

5.术前30分钟接病人，随带病历，并详细核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位及药敏试验、术前用药。

病员入室后，巡回护士应复查一遍，注意病人手术部位清洁范围，首饰、假牙、手表不得带入手术室。

6.严格无菌操作技术。

无菌手术和有菌手术应分室进行，特殊感染须进行特殊消毒灭菌处理。

7.室内保持严肃安静，禁止高声喧哗，手术期间不得聊天、看报等。

8.严格执行室内卫生清洁处理及隔离、消毒检测制度，落实医疗安全防范措施。

9.手术室应常备各种急诊手术包及抢救器材，手术器械不得外借，如外借的需医教科批准。

10.手术室器械应在清洁干净基础上消毒，各种药品器械材料应放在固定位置，贵重器械专人保管，每月清点、维修、保养。

麻醉剧毒品标志明显，专人加锁保管，普通药品每天清点并记录，每月检查一次，专人负责。

11.负责保管和送检手术中采集的标本，请医生及时填写病理标本、送检单并作好送检登记，督促及时送检。

手术室医院感染管理制度1.入室人员的管理（1）凡进入手术室的工作人员必须更换衣、帽、裤、鞋，不准带私人用物进入工作区。

（2）入室人员进入限制区必须戴圆顶帽、戴口罩。

（3）工作人员每年一次体检，按规定注射乙肝疫苗，患有传染病者不得入室工作。

（4）手术病人入室前，必须更换清洁衣、裤、戴帽及穿脚套。

（5）进入手术室的推车轮须经消毒后进入半限制区。

（6）工作人员外出必须更换工作衣、帽、裤、鞋。

2.参观制度（1）非本室人员及非手术人员未经许可不得入内。

（2）进修、实习人员必须遵照上述规定执行，实习人员须由带教老师带领，不得单独进入手术室。