耳再造直埋法

全包法耳再造，为什么一期和二期要间隔3个月？
目前常用的耳再造手术方法有直埋法和全包法，今天我们就来聊聊全包法。

关于耳再造全包法，很多患者会有这样的困惑，为什么全包法一期和二期要间隔3个月？这是因为皮肤扩张，我们俗称长皮阶段。

这一阶段，一般包括皮肤生物性生长和弹性扩张两部分。

①生物性生长
生物性生长是确确实实新长出的皮肤量，属于皮肤的正常生长过程。

②弹性扩张
弹性扩张是皮肤因扩张而被动拉伸的量，一旦扩张器取出，弹性扩张的量会因皮肤回缩而消失，弹性扩张的量越大，回缩的比例越大，扩张的时间越长，弹性扩张的比例越小。

皮肤扩张后要放置一段时间，我们称这个阶段为养皮。

目的在于使局部皮肤扩张充分，减少了回缩，再造的耳朵的了颅耳钩会更深，耳廓更加的清晰。

外耳再造手术，一般需要做几次？
日臻完善的外耳再造手术，帮助越来越多的小耳畸形患者重获新生。

也有很多前来咨询的患者，担心外耳再造手术耗时较长，给自己的工作和生活造成诸多不便。

那么，外耳再造手术，到底一般需要做几次？
目前常用的外耳再造技术包括肋软骨直埋耳再造术、扩张全包法耳再造术、medpor支架一次成型耳再造术。

小耳畸形患者，可以根据自身实际情况以及自身需求来进行选择。

1、肋软骨直埋耳再造术
肋软骨直埋耳再造术一般只需两次手术即可完成。

两次手术时间间隔6个月，期间可正常上学、上班、生活，整个手术周期约为6个月。

2、扩张全包法耳再造术
扩张全包法耳再造术一般需要进行2〜3次手术。

与直埋法相比，需要3〜4个月的注水扩张期，稍有不便。

整个手术周期约为4-6个月。

3、medpor支架一次成型耳再造术
medpor支架一次成型耳再造术，不需要取自身肋软骨、不需要放扩张器、不需要注水，只需1次手术，只需住院1周左右，即可完成造耳过程。

总结一下，medpor支架一次成型耳再造术虽然耗时较短，但是与直埋法、全包法相较而言，medpor材料支架很难进行个性化雕刻，再造出来的耳廓形态相对没那么完美。

更适合成年、高龄小耳者。

详解目前四种耳再造技术郭树忠作耳朵外形结构复杂,耳再造技术是可以说是整形外科最尖端技术，是融合美学，雕刻，解剖学，精制整形外科的一门艺术!可以说是人体的复杂雕刻技术，要塑造一个和以假乱真栩栩如生的耳，对于整形外科医生来说是严峻的挑战。

其对于整形外科医生的要求很高，同时要求懂得心理学，无创技术。

目前国内外常见的四种耳再造技术详解：1.一期耳再造：轮廓不清晰、色素沉着、疤痕。

颞筋膜瓣+植皮创伤大，头皮内会遗留一条手术疤痕。

支架材料自体肋软骨。

患者创伤疤痕明显，且再造耳形状僵硬，有可能带有部分毛发。

2.分期耳再造(直埋)：色素沉着、颅耳沟浅、3~4次手术、继发损伤。

取筋膜瓣+取皮植皮创伤大，取颞筋膜瓣或者耳后筋膜瓣覆盖，再在筋膜瓣表面植皮。

3.部分扩张技术(半包)：手术时间长、继发损伤大、色素沉着、疤痕明显。

部分扩张技术加植皮创伤大，扩张皮肤太薄，扩张的皮肤不够用，扩张器容易外露。

4.完全扩张技术(全包)：手术时间短、损伤轻、轮廓清晰、疤痕很少。

完全扩张技术创伤小，扩张技术改进，扩张器埋置位置上移，避开皮肤最薄的乳突区，扩张器的注射阀门移到了皮肤外面，避免去了注射的痛苦，完全扩张技术可以扩张出足够的皮肤，避免了切取筋膜瓣和植皮的痛苦。

郭树忠教授领导的团队经过多年的技术革新，创造了目前的第四代耳再造技术支架材料：自体肋软骨取材方便、易于雕刻、无排异反应、再造耳廓长期稳定性好、可继续生长等方面的优势，目前自体肋软骨仍然是临床首选耳支架材料。

个性化肋软骨耳支架雕刻，耳廓轮廓清晰，大小合适• 外形逼真。

目前第四代耳再造技术同时结合3D打印技术，使得再造耳部的细节更加逼真，耳部该有的沟沟坎坎都能够出现，以假乱真，患者重拾信心。

耳穴埋籽法之巴公井开创作一、定义耳穴埋籽法又称耳穴贴压法，是用代替针的药丸、药籽、谷类等置于胶布上，贴于穴位，用手指按压以达刺激耳穴，通过经络传导，达到行气止痛、宁心安神、调整机体平衡，防治疾病的一种方法。

二、适应症1、疼痛性病症，如各种扭挫伤、头痛、神经性疼痛等；2、炎症性疾病及传染病，如急慢性结肠炎、牙周炎、咽喉炎、扁桃体炎等；3、功能紊乱性疾病，如：胃肠神经官能症、心律不齐、高血压、眩晕、神经衰弱、失眠等；4、过敏、反常反应性疾病，如：荨麻疹、哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结肠炎等；5、内分泌代谢性疾病，如糖尿病、围绝经期综合症；6、消化系统疾病，如恶心呕吐、便秘、腹泻等。

7、其他：延缓衰老、防病保健等作用。

三、禁忌症1、耳廊有冻疮、炎症的部位；2、有习惯性流产史的病人。

四、注意事项1、严格消毒预防感染，若见局部红肿可用碘伏消毒，外用消炎药，防止软骨炎。

2、告知患者防止揉压。

如出现疼痛不适及时告知，以防皮肤破损感染。

3、保存天数：夏天1-3天，春秋3-5天，冬天5-7天。

如有湿润，脱落及时更换。

4、对扭伤及肢体活动障碍的患者实施耳穴埋籽或压丸时，待耳廓充血发热时，应鼓励患者适当活动患部。

为了加强疗效，可对患部实施推拿、艾条灸等。

五、相关中医理论知识（一）耳廓的概况解析1、耳轮：是耳廓最外缘的卷曲部位，其深入耳腔内的横行突起部分叫“耳轮脚”。

2、对耳轮：在耳轮的内侧，与耳轮相对的隆起部。

其上方有两支分叉，向上的一支叫“对耳轮上脚”，向下的一支叫“对耳轮下脚”。

3、三角窝：对耳轮上脚与下脚之间的三角形凹窝。

4、耳周：耳轮与对耳轮之间的凹沟，又称舟状窝。

5、耳屏：指耳廓前面瓣状突起部。

6、屏上切迹：耳屏上缘与耳轮脚之间的凹陷。

7、对耳屏：对耳轮下方与耳屏相对的隆起部。

8、屏间切迹：耳屏与对耳屏之间的凹陷。

9、屏轮切记：对耳屏与对耳轮之间的稍微凹陷出。

10、耳垂:耳廓最下部，无软骨的皮垂。

11、耳甲艇：耳轮脚以上的耳腔部分。