急性阑尾炎
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X年X月X日,患者 XX,女性,22岁, 右手扶右下腹部, 身体前屈,痛苦面 容。
诉腹痛,发热。
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大夫,我 得的是阑 尾炎么?
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阑尾的解剖
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本图显示5个指向,黑点所包围位置模拟盲肠外侧位
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阑尾在右下腹位置
位置
盲肠后内位 盆腔入口
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外治法:双柏散或消炎散外敷 金黄膏外敷
针 灸:足三里、上巨虚、阑尾穴,配合阿是穴 中药灌肠:通里攻下,清热化瘀中药煎剂
临床上,阑尾急性期一般不给予灌肠
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谢谢
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体征:肝浊音界消失,腹膜刺激征明显。
检查:X线可见膈下游离气体,腹穿有含胆汁 的脓性渗出。
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症状:右上腹疼痛,持续性疼痛阵发性 加剧,可有右肩部放射痛,部分病人可 有黄疸。
查体:右上腹压痛,莫非氏征阳性。
检查:X线,B超。
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症状:右侧腹剧烈绞痛,可向会阴部及大腿 内侧放射,可有血尿,无发热。
脓肿切开引流:阑尾周围脓肿
近年来对单纯性阑尾炎或慢性阑尾炎开展了经腹 腔镜阑尾切除术。
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中医治疗
瘀滞证(单纯性阑尾炎) 治法:行气活血,通腑泻热 方药:大黄牡丹汤合红藤煎剂加减 湿热证(阑尾周围脓肿) 治法:通腑泻热,利湿解毒 方药:大黄牡丹汤合红藤煎剂加败酱草 热毒证 治法:通腑排毒,养阴清热 方药:大黄牡丹汤合透脓散加减
2. 腹膜刺激征——反跳痛、肌紧张 3. 右下腹包块