第八章 应激来源与影响

第三部分应激、应对与健康应激是威胁健康的一大因素，现代社会中这个问题更加突出。

应激与健康的关系及其应对、干预和影响因素，比较集中地反映了生物-心理-社会模式的意义和作用，成为健康心理学的重要研究领域。

这一部分将介绍应激的来源和影响，以及应激的应对、管理和预防。

第八章应激：来源及影响20世纪前半叶，医学界关于病因学的研究，还主要集中在对生理病理过程的一对一关系的探讨上。

近20多年来，应激作为疾病发生发展过程中的一个重要的心理社会因素正越来越引起人们的关注。

第一节应激与应激源应激研究大师Hans Selye曾经说过：应激就像相对论一样，是一个广为人知，但却很少有人彻底了解的科学概念。

的确，当人遭遇到灾难、受到了强烈的刺激、非常紧张，或者经历了一系列令人心烦意乱的琐事的时候，都会体验到应激。

但是要给应激下一个科学的定义却并不容易。

一、应激的概念在过去的几年中，研究者对应激（stress）的定义主要有以下几种：（一）物质力量的观点在此观点下，应激被定义为使人感到紧张的事件或环境刺激，是一种由外界施予的压力，是外在的客观刺激。

这是应激研究最简单的路径。

事实上，持这种观点的心理学家希望，就像桥梁专家可以精确地计算一辆卡车作用于桥梁的压力有多大一样，心理学家也只需要作一些简单的测试就可以预计特定的事件对于一个人产生的应激强度是多少。

生活事件应激量表的制定就是在这方面所做的努力。

但是，准确地说，这种应激实际上指的是“应激源”（stressor）。

（二）心理学的观点在此观点下，应激被定义为紧张或唤醒的一种内部心理状态。

这就将应激视为一种对特定压力性刺激的心理反应，偏重于应激事件之后的主观状态，特别是情绪体验。

应激是我们努力应对某些令人不知所措的事情时发生的内心的战争。

我们可能会利用诸如否认、退缩等消极的心理防御机制，也可能采取积极的应对去解决问题。

但不管何种方式，心理上的冲突都要消耗时间与精力。

如果冲突的时间持续太长，应激就会让我们心身疲惫、精力耗竭、动机丧失。

第八章应激来源及影响（一）应激与应激源简单运用：结合实际说说什么样的刺激会成为应激源（负性事件不可控性不确定性模糊性挑战极限）→生理/心理/社会性应激源领会：1.应激研究的意义应激源是引发反应的实际事件。

对应激源的研究可以帮助我们确定哪些事件更容易引起应激。

2.应激的性质应激有时是不好的，而有时则是好的。

分为烦恼与正应激。

烦恼是指那些有破坏性的或不愉快的应激。

正应激是一种积极的唤起，是一种挑战，可以加深意识，增加心理警觉，还经常会启发我们的高级的认知和行为表现。

3.应激源的类型及特征类型：1）生物性应激源：这是借助于人的肉体直接发生刺激作用的刺激物，包括各种物理、化学刺激在内的生物性刺激。

2）心理性应激源：这是主要来源于日常生活现实中经常发生的动机冲突、挫折情境、人际关系失调及预期的或回忆的紧张状态。

3）社会文化性应激源：社会文化因素是造成人的应激状态的最普遍最重要的应激源，尤其是急剧的社会文化的大变动。

特征：1）负性事件2）不可控性3）不确定性4）模糊性5）挑战极限识记1.应激i.应激被定义为使人感到紧张的事件或环境刺激，是一种有外界施予的压力，是外在的客观刺激。

（物质力量的观点）ii.应激被定义为紧张或唤醒的一种内部心理状态。

这就将应激视为一种特定压力性刺激的心理反应，偏重于应激事件之后的主观状态，特别是情绪体验。

（心理学观点）iii.应激被定义为人体对需要或伤害侵入的一种生理反应（生理学观点）★综上所述：应激既不是环境刺激，也不是个人的性格，更不仅仅是一种反应，而是在需求与不以疯狂或死亡为代价的处理需求的能力之间的关系。

（综合的观点）2.应激源应激源是引发应激反应的实际事件。

即日常所说的应激，往往是指客观存在的威胁和挑战。

（二）应激反应与健康影响简单运用：以案例分析创伤后应激障碍的症状特点领会：1.应激导致疾病的途径1)直接路径：应激直接造成机体生理上的变化。

人们在应激状态下，血液中含有高浓度激活的血小板和胆固醇等脂质，这些血液成分的变化往往促进动脉粥样硬化，因而增高了高血压、心脏病及中风的可能性。

应激及影响在学习和生活中，每个中学生都会遇到应激。

不同的应激对心理健康的影响不同。

适度的应激能促进心理的健康。

过度的应激易造成不健康的心理。

应激是由内外刺激影响造成个体紧张不安的身心状态。

它对人的正常心理活动的维持和进行起着不可低估的作用。

应激唤醒了大脑皮层使之保持一定的觉醒水平，有助于注意的集中、思维活跃、恰当地判断、果断地抉择，富有成效地进行意志活动。

研究表明：人的心理活动是在一定的大脑觉醒状态下进行的，有目的有计划地行动需要身心维持一定的紧张度。

从心理卫生的角度讲、适度应激有益于心理健康。

在人们正常的学习、工作和生活中，每时每刻都面临着需要处理的问题。

社会越发展．外界环境变化越快，这些都会使人们处于一种身心紧张的状态，处理或解决这些问题，又使人身心维持着一定的紧张。

人们的活动和应激是密切相关的。

适度的应激为人顺利地进行或完成活动所必需，有助于推动人的社会化进程，促进心理的发展。

适度的应激益于个体的身心健康。

(一)应激是神经系统发展的重要条件神经系统的发展变化，一方面来自于遗传，生物个体一出生就沿着神经系统发展的内在规定性，呈现出发展的阶段性，它以其自然生理成熟为标志，它是神经系统发展的前提和条件；另一方面环境的刺激通过影响到它结构的变化而促进其加速发展，尤其对高级神经活动而言。

动物实验表明：复杂多变的环境可促使大脑皮质增生。

实验一．将大鼠饲养在内容丰富的心理环境中，那里充满着探究和解决问题的多种渠道，结果同生活在一般饲养环境中的大鼠相比，前者皮层较厚且重。

实验二，让一组小白鼠在生命开始的25天内饲养在黑暗的环境里、结果发现，这些动物比在光明环境中生活的另一组小白鼠有较少树突。

另外，训练老鼠走一45度倾斜的纫钢丝．然后从它脑的前庭核神经元中取出核糖核酸，发现核糖核酸的结构改变了。

有人研究了家庭中环境刺激对儿童的省力发展的影响，发现六个月婴儿的智力水平和母亲交往所花的时间有很大的关系。

生动的或社会性刺激比不生动的或玩具类的刺激对婴儿心理发展更为有益。

应激对生物体的生理学和心理学影响近年来，人们对应激的研究越来越深入，尤其是对于应激会对生物体的生理学和心理学带来何种影响的探究，更能让我们了解人类以及其他生物的本质特征。

应激既可以是生理上的，比如环境改变、药物副作用等，也可以是心理上的，比如工作压力、人际关系等。

而这些应激如果长期存在或过度刺激，会对人体健康和心理产生负面影响。

下面将分别从生理学和心理学两个方面来讨论应激的影响。

生理学影响应激对身体的产生的影响，多出现在内分泌和免疫系统，对健康存在某些负面影响，比如增加患病风险。

纵观人们的日常生活，身体对应激的反应可见于任何生理过程中，如代谢、心跳和血压。

对于短暂的应激，人体可能会产生一定的抵抗力，但是如果长时间持续，会打破神经系统体系的平衡，形成微小炎症并在内分泌水平上发生变化。

内分泌系统长期应激过程中，人体内分泌系统会产生强烈的反应。

在脑下垂体-肾上腺轴 (HPA) 中，垂体因应激而产生促肾上腺皮质激素(ACTH) 调节腺上腺皮质的分泌。

而腺上腺皮质在应激下分泌皮质醇，这种应激激素的产生可调节内免疫调节系统。

免疫系统应激对免疫系统的影响也是显著的。

免疫系统是一种调节人体内环境的代谢系统。

在应激条件下，免疫系统存在各种变化。

免疫系统的细胞可接收垂体产生的皮质激素，而皮质激素被证明能够调整炎症和免疫钮针的水平和特性，使效用更佳。

在应激的过程中，会加强血管的通透性，增强血液循环，以便越快地将免疫系统细胞运输到感染或损伤处。

虽然短暂的应激会引起免疫系统对身体的反应，但长时间应激会降低免疫系统的忍耐力。

心理学影响事实上，最令人关注的应激是在心理学方面的影响。

应激可以对人们的情绪和行为造成不良影响。

应激会导致大量的情绪波动，造成身体轻微的失控状态，比如游戏输赢、考试结果等。

而人在体验低心理应力情境时，身体会释放催产素和肾上腺素，这些都是与正反馈机制有关的激素，这些激素都具有快速且短暂的影响。

一旦情绪激素释放，人体会接收到一个快速、立即的刺激，导致情绪状态的激发并消除不适。

医学心理学考试重点：心理应激的影响因素今天整理关于心理应激的影响因素。

心理应激是指来自心理的、社会的、文化的各种事件，被大脑皮层接受，在认知、人格特征等因素的作用下，大脑将刺激信号加以转换成为抽象观念，并进行加工、处理、储存，再通过神经-内分泌-免疫系统间的相互作用而导致各种疾病。

一、认知评价：对事件全部的认识过程，在心理应激的发生和强度方面发挥重要作用。

三步认知评价模式包括：1.初步评价评价自己是否受到威胁;在应激事件发生后判断自己是否会因此受到相关的刺激和威胁。

2.次级评价评价和选择应对方式;经过初步评价之后，发现自己受到威胁之后，进行应对，主要是针对应激事件选择相对应的应对方式。

3.认知性再评价发展-反馈-评价;根据自己的处理方式和应激事件的反馈，进行进一步的评价，尽量将自己受到的刺激降至最低。

二、社会支持：来自家庭、亲友和社会各界的精神和物质方面的支持和帮助。

影响社会支持的因素：个人和社会的交换感是否平衡;公共定向人格，如助人为乐等。

三、人格特征：可分为1.A、B、C行为类型。

A型性格人争强好胜，报复心强，容易发生应激反应，易患冠心病等。

B型性格人协调性较好，该型人格属较松散、与世无争，对任何事皆处之泰然。

C型性格和A型性格相对，害怕和周围人产生误解和冲突，容易掩饰自己的情绪，此类人格患者易出现癌症等疾病。

2.坚韧人格：该类人格有奉献、控制、转变特征，有较强的心理应激的能力。

3.非理性非逻辑的人格：该类人容易出现心理应激，但是此类人格病人难以进行正常的沟通。

四、刺激的可控制性和可预测性。

1.可控制性指对压力事件有控制能力，能减轻应激和损害。

2.可预测性是指预测压力事件的发生，即使个体不能控制，通常也能减轻相应的伤害。

应激对生物体影响应激是指在生物体内外环境发生突然变化或产生压力时，生物体为了适应新的环境因素而做出的一系列生理和心理的应对反应。

应激的产生可以是各种各样的因素，如生命事件、工作压力、学习压力、家庭问题等，而这些应激因素可能对生物体产生一系列的影响。

生物体在应激时会出现应激反应。

一般而言，应激反应可以分为三个阶段：警觉期、抵抗期和耗竭期。

在警觉期，生物体会出现应激源引起的警觉和紧张等表现。

在抵抗期，生物体会试图适应应激源，通过身体功能的调节来对抗应激。

在耗竭期，如果应激源无法及时消除或生物体无法适应，生物体可能会出现身心疾病等不良反应。

应激对生物体的影响是多方面的。

首先，应激会对生物体的免疫系统产生影响。

研究表明，长期暴露在应激环境下的人更容易感染疾病，免疫系统的功能也会受到压抑。

其次，应激还会对生物体的心理健康产生影响。

心理上的应激会引发焦虑、抑郁等负面情绪，甚至导致心理疾病的发生。

此外，应激还可能对生物体的认知功能产生影响，干扰注意力、思维和学习能力等方面。

最后，应激还会对生物体的生理功能产生影响，如增加血压、心率加快、呼吸加深加快等。

面对应激的影响，生物体可以通过一些方法来缓解其不良影响。

首先，保持良好的生活习惯是非常重要的。

规律作息、合理饮食、适量运动等都可以提升生物体的应对能力。

其次，寻找心理上的支持也是缓解应激的重要途径。

可以与家人、朋友或专业人士交流，倾诉自己的困惑和焦虑，减轻压力。

此外，学习一些应对应激的技巧和方法也是非常有效的，如放松训练、正面思考等。

最后，避免过度的应激是非常重要的。

适当调整工作、学习的负荷，给自己一些休息和放松的时间，避免长时间处于应激状态。

总之，应激对生物体具有广泛的影响，不仅影响生物体的身心健康，还可能对社会功能产生负面影响。

因此，我们应该重视和管理好自己的应激，采取适当的措施来减轻其不良影响，保持良好的身心状态。

[名词解释] 应激
摘要：
一、应激的定义
二、应激的来源
三、应激的影响
四、应对应激的方法
正文：
【应激的定义】
应激，是指个体在面对外部环境变化时，所产生的生理、心理以及行为的适应性反应。

这种反应是由于个体与环境的相互作用而产生的，可能对个体的健康产生积极或消极的影响。

【应激的来源】
应激的来源非常广泛，包括工作压力、人际关系、家庭问题、健康状况、经济压力等。

这些应激源可能对个体产生积极的影响，激发其积极应对，从而产生积极的应激反应；也可能对个体产生消极的影响，导致其应对困难，从而产生消极的应激反应。

【应激的影响】
应激对个体的影响主要表现在生理、心理和行为三个方面。

生理影响包括心率加快、血压升高、免疫系统功能下降等；心理影响包括焦虑、抑郁、恐慌等；行为影响包括逃避、攻击、退缩等。

这些影响可能会对个体的健康和生活产生长期的负面影响。

【应对应激的方法】
应对应激的方法包括认知行为疗法、放松训练、心理咨询等。

这些方法可以帮助个体改变对应激源的认知，提高应对应激的能力，降低应激对个体的影响，从而保护个体的心理健康。

医学心理学课件第八章应激(多场合应用) 医学心理学课件第八章：应激引言医学心理学是研究心理因素在人体健康和疾病中的作用与影响的学科。

应激作为医学心理学研究的重要内容，对个体的身心健康具有重要影响。

本章将介绍应激的概念、应激源的分类、应激反应机制、应激对身心健康的影响以及应激干预策略等内容。

一、应激的概念应激是指个体在面对各种内外环境刺激时，为维持生理和心理平衡而产生的一系列非特异性反应。

应激源可以是生理、心理、社会等多种因素。

应激反应包括生理、心理和行为三个方面，个体在应激过程中会产生一系列生理和心理变化，以应对应激源的挑战。

二、应激源的分类1.生理应激源：如感染、创伤、疼痛、疲劳等。

2.心理应激源：如焦虑、抑郁、恐惧、愤怒等情绪体验。

3.社会应激源：如家庭关系、工作压力、人际关系等。

4.文化应激源：如文化冲突、价值观差异等。

5.环境应激源：如气候变化、环境污染等。

三、应激反应机制1.警觉阶段：当应激源出现时，个体迅速做出反应，提高生理唤醒水平，为应对应激源做好准备。

2.抵抗阶段：个体调动生理和心理资源，积极应对应激源，以减轻应激对身心的影响。

3.耗竭阶段：长期或严重的应激源会导致个体生理和心理资源的耗竭，出现身心疾病。

四、应激对身心健康的影响应激对身心健康的影响具有双重性，适度的应激可以激发个体的潜能，提高应对能力，但过度的应激则会对身心健康产生负面影响。

1.生理影响：应激会导致心跳加快、血压升高、肌肉紧张等生理反应。

长期或严重的应激还可能导致心血管疾病、消化系统疾病、免疫系统功能下降等。

2.心理影响：应激会影响个体的情绪、认知和行为。

过度的应激可能导致焦虑、抑郁、恐惧等心理问题，甚至出现心理障碍。

3.社会影响：应激会影响个体的人际关系、工作效率和生活质量。

长期或严重的应激可能导致人际关系紧张、工作效率下降、生活质量降低等问题。

五、应激干预策略1.心理干预：通过心理咨询、心理治疗等方法，帮助个体调整认知、情绪和行为，提高应对应激的能力。