下载文档原格式
赣南医学院教案专业：基础医学课程：微生物学任课老师：刘志春教务处编制一、教学目的与要求：1．掌握脊髓灰质炎病毒的型别、培养、抵抗力、致病性与免疫性、特异性预防；2．掌握轮状病毒的致病性；3．熟悉肠道病毒的种类、共同特性、COX病毒与ECHO病毒的致病性；4．熟悉脊髓灰质炎病毒和轮状病毒的形态结构；5．了解脊髓灰质炎病毒和轮状病毒的微生物学检查。
二、教学重点、难点、疑点：（一）重点:1．脊髓灰质炎病毒的致病性、免疫性与特异性预防；2．轮状病毒的致病性。
（二）难点:脊髓灰质炎病毒的致病机理。
(三)疑点:脊髓灰质炎病毒侵入中枢神经系统的机制。
三、教学方法设计：1．利用投影和板书进行授课；2．结合生活实际及临床相关知识，提高教学的趣味性与生动性；3．语言表达结合板书功效，突出重点，分解难点，抓住关键，增强效果。
四、教具或教学手段：多媒体投影和板书五、时间安排１、复习旧课，引入新课：（2分钟）２、讲授新课：肠道病毒的种类、共同特性（5分钟）脊髓灰质炎病毒的概述（3分钟）、生物学性状（12分钟）、致病性（18分钟）、免疫性（3分钟）、微生物学检查法（2分钟）、防治原则（8分钟）、COX病毒与ECHO病毒的致病特点（5分钟）、急性胃肠炎病毒（20分钟）3、小结及布置思考题（2分钟）六、教学过程与板书设计：（一）组织教学：教师登上讲台，学生起立，坐下后，环视全体同学，用无声的语言督促学生准备听课，如发生异常情况，在课前予以及时解决。
（二）复习旧课，引入新课：先简要复习呼吸道病毒，引入本次课内容。
（三）板书设计第27章肠道病毒一、分类二、共同特征第一节脊髓灰质炎病毒概述一、生物学性状：（一）形态与结构形态、基因组及功能、病毒蛋白（二）培养特性（三）抗原组成及血清型（四）抵抗力二、致病性与免疫性（一）传染源与传播途径（二）致病过程（示意图）（三）临床表现隐性感染、显性感染（轻型、无菌性脑膜炎、麻痹型）（四）免疫性三、微生物学检查（一）病毒分离与鉴定（二）血清学试验（三）快速诊断四、防治原则（一）主动免疫salk疫苗和sabin疫苗（二）被动免疫第二节柯萨奇病毒埃可病毒新型肠道病毒（一）致病特点（二）致病类型第28章急性胃肠炎病毒第一节轮状病毒一、生物学性状（一）形态结构（如图）（二）分型（三）病毒培养（四）抵抗力二、致病性与免疫性（一）发病机制（二）临床表现（三）免疫性三、微生物学检查四、防治原则七、小结：本堂课主要讲述脊髓灰质炎病毒的生物学性状、致病性、免疫性、防治原则，轮状病毒生物学性状、致病性与免疫性及防治原则。
肠道病毒（enterovirus）1.肠道病毒：（1）属于小RNA病毒科中的肠道病毒属成员，由粪-口途径传播。
（2）虽然感染胃肠道，但却很少引起胃肠道疾病，其靶器官以神经系统、肌肉和其他系统为主，引起脊髓灰质炎、脑膜炎、脑膜脑炎、心肌炎、心周炎、手足口病等疾病。
（3）一种病毒血清型可引起几种不同的疾病综合征，而几种不同的血清型又可引起同一种疾病。
2. 肠道病毒种类与分型（1）脊髓灰质炎病毒(poliovirus)：分1、2、3三型（2）柯萨奇病毒(coxsackie virus) ：分A、B两组；（A组：包括A1~A22、A24型；B组：包括B1~B6型；）（3）埃可病毒(ECHO virus)：包括1~9、11~27、29~33型（4）新型肠道病毒：包括68、69、70、71型3. 脊髓灰质炎病毒：①是引起脊髓灰质炎的病原体；②脊髓灰质炎又称为小儿麻痹症，是一种危害中枢神经系统的传染病。
（1）临床意义：①传播途径：经粪-口途径感染，潜伏期2~10天②传染源：患者及无症状隐性感染者③临床表现：无症状感染、顿挫型脊髓灰质炎、无麻痹性脊髓灰质炎、麻痹型脊髓灰质炎1~2%（2）致病机制：（3）生物学特性：①病毒近似球形，直径27～30nm，核心为单正链RNA，约7.2～8.5kb，核衣壳呈20面体立体对称，无包膜。
②衣壳含4种蛋白（VP1～VP4），VP1、VP2和VP3暴露在病毒体表面，是抗体结合位点；VP4在核心内部与RNA结合。
（4）培养特性：①细胞：人胚肾、人胚肺、猴肾细胞、Hela、HEp-2、Vero等②最适温度：36～37℃CPE：培养3～5天出现③抵抗力较强（5）微生物学检验：1.标本采集与处理标本：粪便、发病早期的咽部分泌物等2.病毒分离与鉴定：人或猴肾原代细胞、Hela、V ero等细胞24～48小时可出现典型CPE3.抗原检测：ELISA法4.核酸检测：用RT-PCR等方法5.抗体检测：单份血清检测IgM，双份血清检测抗体效价升高4倍（6）减毒活疫苗：①剂型：Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型；②用法：口服（温水）；③机理：产生分泌型IgA，阻止病毒入血；4. 柯萨奇病毒（Coxsackievirus）：柯萨奇病毒是1948年在美国纽约州柯萨奇镇，从一名疑似脊髓灰质炎患者粪便中用接种乳鼠的方法首次分离出的，因而得名。
婴幼儿腹泻轮状病毒检测及结果分析一、概述腹泻是指排便次数增多、粪便疏松、水样或黏液血便的症状。
在婴幼儿中，轮状病毒是导致腹泻的主要病原体之一。
轮状病毒（Rotavirus，RV）是一种双链RNA病毒，属于轮状病毒科，包括7种血清型（G1～G4、G9～G11），其中G1、G2和G3分别为临床上较为常见的三个亚型。
RV感染多发生在6个月到2岁的婴幼儿中，是导致婴幼儿腹泻的主要原因之一。
因此，早期发现并诊治婴幼儿轮状病毒感染非常重要。
本文将介绍婴幼儿轮状病毒检测及结果分析的相关知识。
二、检测方法1. 肠道病毒培养法肠道病毒培养法是传统的病毒检测方法之一，包括传统培养法和快速培养法。
传统培养法需要3~7天才能获得结果，一般只适用于研究目的。
快速培养法和传统培养法相比具有更高的灵敏度和特异性，且可以在1~2天获得结果，但仍需要技术人员有丰富的操作经验才能获得准确的结果。
2. 免疫学检测法（1）酶联免疫吸附试验（ELISA）轮状病毒ELISA检测法是一种简单、快速、经济的方法。
该方法以特异性的抗轮状病毒抗体为探针，检测样本中的轮状病毒抗原。
该方法操作简便，成本低廉，适用范围广，但灵敏度和特异性不如PCR法。
（2）荧光抗体检测法（FA）荧光抗体检测法是一种快速的免疫学检测方法，它同样以抗体或探针为基础进行检测。
相比ELISA，FA法具有更高的灵敏度和特异性，且可以检测多种病毒。
3. 分子生物学检测法（1）聚合酶链式反应（PCR）PCR是一种灵敏、特异且可重复的检测方法，能够对低剂量病毒进行检测。
PCR法的灵敏度高，能够检测到病毒抗原在样本中的微量存在，同时可对病毒血清学分型，有助于了解不同血清型的轮状病毒在流行病学意义上的分布情况。
（2）实时荧光定量PCR（qPCR）qPCR技术结合PCR技术和荧光测定技术，其结果可以快速、准确地分析并定量RNA分子的数目。
相比传统PCR技术，qPCR具有较高的灵敏度和特异性，且能够快速、准确、定量检测病原体。
