教你如何看化验单ppt课件
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怎样看化验单课件.ppt
酸碱度(pH)
• 正常新鲜尿多为弱酸性，pH6.O左右， 因受食物影响，pH常波动在5.O～8.O 之间,在热性病、大量出汗、蛋白质分解 旺盛时，特别在酸中毒时，尿液酸性增 强呈强酸性，pH下降，服用氯化铵、氯 化钙、稀盐酸等药物时，尿亦呈酸性。 碱中毒时，尿中混有大量脓、血时，服 用苏达等碱性药物时，尿液呈碱性，pH 上升。
尿白细胞(WBC)
• 泌尿系统细菌性感染的指标 定性试验：阴性 异常提示有尿路感染的可能性。
尿亚硝酸盐(NIT)
• 泌尿系统内经细菌(主要是肠杆菌科细菌) 还原而成。因此当尿路感染时(如膀胱炎、 肾盂肾炎)可呈阳性，由于肠杆菌科细菌 (如大肠希氏菌、变形杆菌等)为尿路感 染的常见菌，所以此项检查常做为尿路 感染的过筛试验。
血沉
• 正常情况：男性:(0-15)mm/h；女 性:(0-20)mm/h 增快：急性炎症,结缔 组织病,严重贫血,恶性肿瘤,结核病. 减慢： 红细胞增多症,脱水.
关于尿的化验
尿液的比重（SG）
• 常在1.010～1.025间波动，因受饮食、运动、 出汗等影响．随意尿比重波动范围为1.005～ 1.030,24小时混合尿比重增高时，见于高热 脱水、急性肾小球肾炎、心功能不全。蛋白尿 及糖尿病人尿比重亦增高。24小时混合尿比 重降低见于尿崩症、慢性肾炎等肾脏浓缩功能 减退时。测定任意一次随意尿，尿中无蛋白及 糖时，比重≥1.025，表示肾脏浓缩功能正常， 比重≤1.005表示肾脏稀释功能正常，如固定 在l.010左右，称等张尿．为肾实质受损，肾 脏浓缩及稀释功能降低所致 。
尿蛋白(PRO )
• 尿蛋白检查是肾脏疾病诊断、治疗、预后观察 重要指标 定性试验：阴性 各种肾炎、肾病、泌尿系感染、结石、恶性肿 瘤、肾小管酸中毒、重金属中毒、肾移植排斥 反应等等情况下．皆可使尿蛋白排出量增高， 高血压肾病、糖尿病肾病亦可使尿蛋白排出量 增高。因此高血压患者、糖尿病患者应定期做 尿蛋白检查．观察有无肾脏受损情况，但正常 人剧烈运动后．寒冷或发热等情况，亦可出现 一时性蛋白质。
怎样看化验单课件PPT课件
胆红素是由衰老的红细胞破坏后释放出的血
红蛋白经网状内皮系统处理降解而成 定性试验：阴性 在肝细胞性黄疸(如急慢性肝炎、肝硬化、肝 癌等)及梗阻性黄疸(如胆石症、胆道肿物、 胰头癌等)尿中胆红紊增高。
尿红细胞(ERY)
检查尿液中红细胞的数量
定性试验：阴性 红细胞过多提示泌尿系统炎症或结石等疾病 的可能性。
尿葡萄糖(GLU
尿糖是糖尿病诊断及治疗过程中监测的重要
指标 定性试验：阴性 正常人如短时间内服用大量葡萄糖液时，运 动后，妊娠期可发生一过性尿糖增高，无临 床意义。无论是原发性糖尿病或继发性糖尿 病、肾性糖尿病，尿糖排出量皆增高。
尿酮体(KET
酮体是脂肪酸在肝脏中氧化生成的。是乙酰
乙酸、β一羟丁酸及丙酮酸的总称 定 性试验：阴性 尿 中酮体阳性时称酮尿症，见于重症糖尿病、 妊娠中毒、长期禁食、呕吐、腹泻、脱水及 脂肪摄入过多时。
尿胆原(UBG)
尿胆原是结合胆红素随胆汁排泄至肠道。被
肠道细菌作用还原而成(粪便中称粪胆 原)．大部分随粪便排出小部分在结肠重吸收 入血液，由肾脏排出 定性试验：阴性或弱阳性 在肝脏功能障碍、热性病、心力衰竭、溶血 性黄疽、肠梗阻等情况下增高，在总胆管梗 阻及肝细胞黄疽极期时尿胆原减少。
尿胆红素比重（SG）
常在1.010～1.025间波动，因受饮食、运动、出汗 等影响．随意尿比重波动范围为1.005～1.03024小 时混合尿比重增高时，见于高热脱水、急性肾小球 肾炎、心功能不全。蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增 高。24小时混合尿比重降低见于尿崩症、慢性肾炎 等肾脏浓缩功能减退时。测定任意一次随意尿，尿 中无蛋白及糖时，比重≥1.025，表示肾脏浓缩功能 正常，比重≤1.005表示肾脏稀释功能正常，如固定 在l.010左右，称等张尿．为肾实质受损，肾脏浓缩 及稀释功能降低所致 。
红蛋白经网状内皮系统处理降解而成 定性试验：阴性 在肝细胞性黄疸(如急慢性肝炎、肝硬化、肝 癌等)及梗阻性黄疸(如胆石症、胆道肿物、 胰头癌等)尿中胆红紊增高。
尿红细胞(ERY)
检查尿液中红细胞的数量
定性试验：阴性 红细胞过多提示泌尿系统炎症或结石等疾病 的可能性。
尿葡萄糖(GLU
尿糖是糖尿病诊断及治疗过程中监测的重要
指标 定性试验：阴性 正常人如短时间内服用大量葡萄糖液时，运 动后，妊娠期可发生一过性尿糖增高，无临 床意义。无论是原发性糖尿病或继发性糖尿 病、肾性糖尿病，尿糖排出量皆增高。
尿酮体(KET
酮体是脂肪酸在肝脏中氧化生成的。是乙酰
乙酸、β一羟丁酸及丙酮酸的总称 定 性试验：阴性 尿 中酮体阳性时称酮尿症，见于重症糖尿病、 妊娠中毒、长期禁食、呕吐、腹泻、脱水及 脂肪摄入过多时。
尿胆原(UBG)
尿胆原是结合胆红素随胆汁排泄至肠道。被
肠道细菌作用还原而成(粪便中称粪胆 原)．大部分随粪便排出小部分在结肠重吸收 入血液，由肾脏排出 定性试验：阴性或弱阳性 在肝脏功能障碍、热性病、心力衰竭、溶血 性黄疽、肠梗阻等情况下增高，在总胆管梗 阻及肝细胞黄疽极期时尿胆原减少。
尿胆红素比重（SG）
常在1.010～1.025间波动，因受饮食、运动、出汗 等影响．随意尿比重波动范围为1.005～1.03024小 时混合尿比重增高时，见于高热脱水、急性肾小球 肾炎、心功能不全。蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增 高。24小时混合尿比重降低见于尿崩症、慢性肾炎 等肾脏浓缩功能减退时。测定任意一次随意尿，尿 中无蛋白及糖时，比重≥1.025，表示肾脏浓缩功能 正常，比重≤1.005表示肾脏稀释功能正常，如固定 在l.010左右，称等张尿．为肾实质受损，肾脏浓缩 及稀释功能降低所致 。
教你读懂检验报告单课件
2
红细胞：贫血的一个诊断标准
【参考值】 成年男性：（4-5.5）X1012/L 成年女性： （3.5-5.0）X1012/L 新生儿： （6.0-7.0）X1012/L
教你读懂检验报告单
19
生理性变化
（1）年龄与性别的差异：新生儿，由于出生前处于生理性缺氧状态， 故红细胞明显增高，较成人约增加35%，出生2周后逐渐下降，2个月婴儿 约减少30%。
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31
急性病毒性肝炎
Ø ALT显著↑↑↑、 AST显著↑↑，ALT/AST>1 Ø 病毒感染后1-2周转氨酶达高峰；3-5周逐渐下降 Ø 急性肝炎恢复期，转氨酶再升高，为急性→慢性
ALT AST
慢性病毒性肝炎 、
Ø 转氨酶轻度↑或正常，ALT/AST>1
的 Ø 若ALT/AST<1，提示肝炎进入活动期或肝硬化 临
教你读懂检验报告单
13
嗜酸性粒细胞(0.5%-5.0%)
p 生理变化 （1）年龄变化：5岁以下儿童嗜酸性粒细胞约为（0～0.8）
×109/L，5～15岁约为（0～0.5）×109/L。 （2）日间变化：外周血嗜酸性粒细胞浓度在1d内有波动，白
天低，夜间高，上午波动大，下午较恒定，与糖皮质激素脉冲式 分泌有关。
2）异常增生性增多：为造血干细胞克隆性疾病，造血组织中粒细胞大量增 生。见于粒细胞白血病，如急性白血病以幼稚白血病细胞增多为主，慢性白血病 以成熟白血病细胞增高为主，骨髓增殖性疾病如真性红细胞增多症、原发性血小 板增多症、骨髓纤维化症。
教你读懂检验报告单
10
（3）中性粒细胞减低 当中性粒细胞绝对值低于1.5×109/L，称为粒细胞减低症，低于0.5×109/L时，称为粒细
如何看化验单PPT课件
❖ 增高：1）摄入过多。
❖
2）排出减少。
❖
3）细胞内钾移除过多。
❖
4)某些药物作用
❖ 减低：1）摄入量不足。
❖
2）钾丢失过多 。
❖
3）钾细胞内转移.
❖ 尿钾增高：碱中毒。
❖ 尿钾减低：酸中毒 。
2021/7/24
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生化检查
❖ 钠（Na+）
❖ 正常值：血钠：135-145mmol/l.尿钠:130-260mmol/24h
病毒性肝炎、EB病毒感染（传染性单核细胞增多症）、水 痘、流感、结核、再障。 ❖ 病理性减少：放化疗、应用激素、严重化脓性感染。
2021/7/24
6
单核细胞计数：
❖ 正常值：（4-12）% ❖ 增多：感染、（感染性心内膜炎、活动性肺结核、淋巴瘤)。
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嗜酸性粒细胞数量和百分比：
❖ 正常值： 0.08-0.50（10~9/L） ❖ 嗜酸性粒细胞数量（EOS) ❖ 升高：过敏性性疾病，如哮喘、食物过敏、湿疹。 ❖ 减少：手术后严重组织损伤。
如何看化验 单
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1
2021/7/24
LOGO
标本的采集
❖ 血液采集 ❖ 尿液采集 ❖ 粪便采集 ❖ 痰液采集 ❖ 胃液采集 ❖ 十二指肠引流液采集 ❖ 精液采集 ❖ 前列腺液采集 ❖ 阴道分泌物采集
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血液检查
❖ 白细胞：(WBC)正常值：4-10（10~9/L） ❖ 中性粒细胞百分比:正常值：（50-75）% ❖ 淋巴细胞（LY)：（20-40）% ❖ 单核细胞百分比：（4-12）% ❖ 嗜酸细胞百分比：（EOS)：0.08-0.50（10~9/L） ❖ 血红蛋白含量（HGB)血色素：110-150（g/L） ❖ 红细胞计数: (RBC)正常值：3.5-5 （10~12/L） ❖ 血小板计数（(PLT)：100-300 （10~9/L）
学看化验单PPT课件
解读免疫化验单时，同 样需要注意各项指标的 正常范围和异常值的意 义，结合患者的临床表 现和其他检查结果进行 综合分析。
例如，类风湿因子和抗 核抗体的阳性可能提示 自身免疫性疾病，而C 反应蛋白的升高可能提 示感染或炎症。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
试剂误差
试剂的质量、保存方式和有效期等因素可能 影响检测结果的准确性。
操作误差
操作人员的技术水平、操作习惯和责任心等 因素可能导致操作误差。
样本误差
样本采集、保存和运输过程中可能出现的误 差，如溶血、凝血、污染等。
化验单解读误差控制
01
选择高精度的仪器和试 剂，确保其质量和稳定 性。
02
定期对仪器进行校准和 保养，确保其准确性和 可靠性。
02
肾功能检查
反映肾脏功能状态。
03
血糖测定
反映糖尿病或低血糖。
04
血脂检查
反映心血管疾病风险。
免疫化验单分析
免疫球蛋白测定
反映免疫系统功能。
补体测定
反映免疫系统异常。
类风湿因子测定
反映类风湿性关节炎。
抗核抗体测定
反映自身免疫性疾病。
04 化验单解读注意事项
化验单解读误差来源
仪器误差
不同型号的仪器或同一型号仪器不同状态下 的检测结果可能存在差异，导致误差。
详细描述
血常规化验单主要包括红细胞计数、血红蛋白浓 度、白细胞计数和分类、血小板计数等指标，这 些指标的变化可以反映贫血、感染、炎症、过敏 、寄生虫感染等多种疾病状态。
详细描述
例如，白细胞计数升高可能提示感染或炎症，而 血红蛋白浓度降低可能提示贫血。此外，还需要 注意不同年龄、性别和生理状态下指标的正常范 围可能存在差异。
快速看懂常见化验单PPT课件
肿瘤系列
甲胎蛋白（AFP） AFP是胚胎期肝脏和卵黄 囊合成的一种糖蛋白，在正常成人血循环中 含量极微＜20μg/L。AFP是诊断原发性肝癌 的最佳标志物，诊断阳性率为60%～70%。 血清AFP＞400μg/L持续4周，或200～ 400μg/L持续8周者，结合影像检查，可作出 原发性肝癌的诊断。急慢性肝炎，肝硬化患 者血清中AFP浓度可有不同程度升高，其水 平常＜300ug/L。生殖胚胎性肿瘤（睾丸癌， 畸胎瘤）可见AFP含量升高。
列腺癌术后复发转移和疗效观察的监测指标。在血液中以 两种形式存在：结合PSA和游离PSA F-PSA/T-PSA比值是 鉴别前列腺癌和良性前列腺疾病的有效指标。F-PSA/TPSA＞0.25多为良性疾病；F-PSA/T-PSA＜0.16高度提示 前列腺癌。
神经元特异性烯醇化酶（NSE）NSE为烯 醇化酶的一种同工酶。NSE是小细胞肺癌 （SCLC）的肿瘤标志物，诊断阳性率为 91%。有助于小细胞肺癌和非小细胞肺癌 （NSCLC）的鉴别诊断。对小细胞肺癌 的疗效观察和复发监测也有重要价值。神
总蛋白
TP
60～80g/1
血清总蛋白增加①脱水如水份摄入不足下痢呕吐糖尿病酸中毒，肠梗阻或穿孔，灼伤， 外伤性休克，急性传染病等。②多发性骨髓瘤单核细胞性白血病③结核，梅毒，血液原 虫病等。血清总蛋白降低①出血、溃疡、蛋白尿等②营养失调、低蛋白饮食、维生素缺 乏症、恶性肿瘤、恶生贫血、糖尿病、妊娠毒血症等。
谷草转氨酶在心肌细胞中含量最高，但肝脏损害时 其血清浓度也可升高，临床一般常作为心肌梗塞和 心肌炎的辅助检查。谷草转氨酶的正常值为0～ 40μ/L，当谷丙转氨酶（ALT）明显升高，谷草 （AST）／谷丙（ALT）比值>1时，就提示有肝实 质的损害。
《教你如何看化验单》课件
处理：调整治 疗方案
根据肾功能异常的具 体原因，采取相应的 治疗措施和生活方式 调整。
化验单解读中的技巧和技巧
1
仔细比较
比较最近的化验单与之前的结果，以观
询问专家
2
察变化和趋势。
如果对化验结果的解读有困惑或疑问，
请咨询专业医生或医学专家。
3
了解限制
一些化验指标受到其他因素的影响，如 饮食、药物和个体差异。
2
考虑到个体差异，应将结果与患者的个
人情况进行比较和解读。
3
参考范围
了解每个化验指标的参考范围，以便确 定是否存在异常。
综合分析
对于多个化验指标，应进行综合分析， 寻找潜在的相关性。
化验单的注意事项
准备就绪
在查看化验单之前，确保您已充分了解样本收 集和处理的正确步骤。
与医生沟通
如果对化验结果或解读有任何疑问，请与医生 进行沟通和讨论。
3 结果与参考范围
化验单显示了每个化验指标的具体结果，并 提供了相应的参考范围，用于比较和判断。
4 医生意见
一些化验单可能会附带医生的意见或建议， 解释结果并提供个性化的医疗建议。
常见的化验指标和意义
白பைடு நூலகம்胞计数
白细胞计数是衡量免 疫系统功能的重要指 标，高或低值可能暗 示着身体是否发生炎 症或感染。
仔细阅读
化验单可能包含详细的说明和附加信息，务必 仔细阅读并理解。
定期检测
一些化验指标可能需要定期检测以跟踪疾病进 展或治疗效果。
常见化验单示例
血液化验单
血液化验单用于评估血液中各种 成分的数量和功能，可以检测多 种疾病。
尿液化验单
尿液化验单用于检测尿液中的成 分和特定指标，可帮助诊断和监 测多种疾病。
学会读懂化验单PPT课件
总结词
识别常见异常指标
详细描述
在生化检查中，如果出现肝功异常、肾功能不全等异常指 标，可能提示相应器官功能受损或出现病变。
总结词
了解常见疾病对应指标变化
详细描述
某些疾病会导致特定的生化指标变化，如肝炎可能导致转 氨酶升高，肾功能不全可能导致肌酐、尿素氮等指标升高 。了解这些对应关系有助于初步判断疾病类型。
生化检查对于早期发现和诊 断疾病具有重要作用。
通过生化检查，医生可以了 解患者体内各种化学物质含 量，从而判断是否存在肝脏 、肾脏、胰腺等器官的功能 异常，以及糖尿病、高血脂 等代谢性疾病，为进一步诊 断和治疗提供依据。
免疫检查
免疫检查是评估人体免疫系统功能和免疫状态的实验 室检查，对于了解人体免疫功能和诊断免疫相关疾病
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目录
• 化验单简介 • 化验单的解读方法 • 常见化验项目解析 • 化验单解读实例 • 常见化验单解读误区与纠正
01 化验单简介
化验单的定义与作用
定义
化验单是医院或医疗机构对患者 的血液、尿液、粪便等样本进行 化验后得出的结果报告。
作用
为医生提供诊断依据，帮助医生 判断患者的健康状况，辅助医生 制定治疗方案。
03 常见化验项目解析
血常规检查
血常规检查是临床最常用的实验室检查之一，用 于评估患者的血液状况和可能的疾病状态。
血常规检查对于评估患者的整体健康状况和诊断 疾病具有重要意义。
血常规检查通常包括红细胞计数、白细胞计数和 分类、血小板计数等指标，这些指标的变化可以 反映贫血、感染、炎症、白血病等疾病的存在。
总结词
识别尿液异常指标
详细描述
在尿常规检查中，如果出现尿液浑浊、血尿、蛋白尿等异 常指标，可能提示泌尿系统疾病或肾脏病变。
识别常见异常指标
详细描述
在生化检查中，如果出现肝功异常、肾功能不全等异常指 标，可能提示相应器官功能受损或出现病变。
总结词
了解常见疾病对应指标变化
详细描述
某些疾病会导致特定的生化指标变化，如肝炎可能导致转 氨酶升高，肾功能不全可能导致肌酐、尿素氮等指标升高 。了解这些对应关系有助于初步判断疾病类型。
生化检查对于早期发现和诊 断疾病具有重要作用。
通过生化检查，医生可以了 解患者体内各种化学物质含 量，从而判断是否存在肝脏 、肾脏、胰腺等器官的功能 异常，以及糖尿病、高血脂 等代谢性疾病，为进一步诊 断和治疗提供依据。
免疫检查
免疫检查是评估人体免疫系统功能和免疫状态的实验 室检查，对于了解人体免疫功能和诊断免疫相关疾病
学会读懂化验单PPT课件
目录
• 化验单简介 • 化验单的解读方法 • 常见化验项目解析 • 化验单解读实例 • 常见化验单解读误区与纠正
01 化验单简介
化验单的定义与作用
定义
化验单是医院或医疗机构对患者 的血液、尿液、粪便等样本进行 化验后得出的结果报告。
作用
为医生提供诊断依据，帮助医生 判断患者的健康状况，辅助医生 制定治疗方案。
03 常见化验项目解析
血常规检查
血常规检查是临床最常用的实验室检查之一，用 于评估患者的血液状况和可能的疾病状态。
血常规检查对于评估患者的整体健康状况和诊断 疾病具有重要意义。
血常规检查通常包括红细胞计数、白细胞计数和 分类、血小板计数等指标，这些指标的变化可以 反映贫血、感染、炎症、白血病等疾病的存在。
总结词
识别尿液异常指标
详细描述
在尿常规检查中，如果出现尿液浑浊、血尿、蛋白尿等异 常指标，可能提示泌尿系统疾病或肾脏病变。
怎样看化验单课件PPT课件
尿白细胞(WBC)
泌尿系统细菌性感染的指标
定性试验：阴性 异常提示有尿路感染的可能性。
尿亚硝酸盐(NIT)
泌尿系统细菌性感染的筛选指标定性试验：
阴性正常人尿中含有硝酸盐．经细菌(主要是 肠杆菌科细菌)还原而成。因此当尿路感染时 (如膀胱炎、肾盂肾炎)可呈阳性，由于肠杆 菌科细菌(如大肠希氏菌、变形杆菌等)为尿 路感染的常见菌，所以此项检查常做为尿路 感染的过筛试验。
大便常规
颜色：
正常颜色：正常粪便含粪胆素，所以呈黄色或棕黄 色。如果粪便中含有未消化的蔬菜时，则呈绿色或 菜绿色。 异常颜色：①黑色或柏油样便，见于上消化道出血 如溃疡病出血、食道静脉曲张破裂、消化道肿瘤等。 ②红色，见于下消化道出血如痔疮、肛裂、肠息肉、 结肠癌等。③果酱色，见于阿米巴痢疾、肠套叠等。 ④陶土色，见于肠道完全梗阻以及服钡餐造影后。 ⑤绿色，见于肠管蠕动过快，胆绿素在肠内尚未转 变为粪胆素所致，如婴幼儿急性腹泻等以及粪便中 混有未消化的蔬菜等。
怎样看化验单
血常规
红细胞（RBC）
正常情况：
男性：(4-5)*1012/L; 女 性：(3.5-4.5)*1012/L 增高：真性红 细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病， 先天性心脏病，高山地区的居民，严重 白（Hg）
正常情况：男性:(120-150)g/L；女性:(105-
135)g/L 增高：真性红细胞增多症，严重脱 水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地 区的居民，严重烧伤,休克等。 降低：贫血， 出血
白细胞（WBC）
正常情况：(4-10)*109/L
升高：各种细胞感 染，炎症，严重烧伤。明显升高时应除外白 血病。 降低：白细胞减少症，脾功能亢进， 造血功能障碍，放射线，药物，化学毒素等 引起骨髓抑制，疟疾，伤寒，病毒感染，副 伤寒。
常规化验单解读ppt课件
AST在心肌细胞含量较多 ，其次是肝脏、骨
骼肌和肾。有2个同工酶ASTS和ASTm。肝脏 轻度损伤时ASTS显著升高，严重损伤时ASTm 大量出现在血清中。
❖临床解读
升高见于：
1. 急性肝炎、药物中毒性肝坏死，肝癌， 肝硬化，慢性肝炎，心肌炎，胸膜炎， 肾炎及肺炎。
2. 心肌梗死时在发生后6～12h开始升高， 24～48h达高峰，3～5d可降至正常。
尿常规结果解读
❖临床解读：
1. 酸碱性(pH值) 正常参考值为5.5～7.4,一 般情况下在6.5左右。
临床意义:①尿pH值小于正常值,常见于酸中 毒、糖尿病、痛风、服酸性药物、发热等。 ②尿pH值大于正常值,多见于泌尿系感染、 碱中毒、服用碱性药物等。
❖2. 尿蛋白(PRO) 正常参考值:阴性。
❖ 血小板数减少 : ①血小板产生减少，见于造
血功能受到损害，如再生障碍性贫血、急性白 血病、急性放射病；②血小板破坏亢进，见于 原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进和进行 体外循环时；③血小板消耗过多，如弥漫性血 管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等。
❖红细胞平均指数
临床上将红细胞3个平均测定的指数作为贫血的形 态学分类依据，见表1。
❖临床解读
1.生理性增高:见于新生儿、精神兴奋、高原 反应等。
2.病理性增高: ①相对性增高：常见于剧烈呕 吐、严重腹泻、大面积烧伤、大量出汗、多尿 和水的摄入量显著不足的患者；②绝对性增高： 与组织缺氧有关 ； ③真性红细胞增多症：红细 胞可达（7～10）×1012/L。
❖生理性贫血 ：多见于孕妇、老人和生长发育 期 的小孩。
粪常规结果解读
性状
黏液便：各类肠道炎症、菌痢、急性血吸虫病、肿瘤 鲜血便：痔疮、肛裂、直肠息肉、结肠癌 脓血便：菌痢、溃疡性结肠炎、结肠或直肠癌、结核 米泔样：霍乱、副霍乱
骼肌和肾。有2个同工酶ASTS和ASTm。肝脏 轻度损伤时ASTS显著升高，严重损伤时ASTm 大量出现在血清中。
❖临床解读
升高见于：
1. 急性肝炎、药物中毒性肝坏死，肝癌， 肝硬化，慢性肝炎，心肌炎，胸膜炎， 肾炎及肺炎。
2. 心肌梗死时在发生后6～12h开始升高， 24～48h达高峰，3～5d可降至正常。
尿常规结果解读
❖临床解读：
1. 酸碱性(pH值) 正常参考值为5.5～7.4,一 般情况下在6.5左右。
临床意义:①尿pH值小于正常值,常见于酸中 毒、糖尿病、痛风、服酸性药物、发热等。 ②尿pH值大于正常值,多见于泌尿系感染、 碱中毒、服用碱性药物等。
❖2. 尿蛋白(PRO) 正常参考值:阴性。
❖ 血小板数减少 : ①血小板产生减少，见于造
血功能受到损害，如再生障碍性贫血、急性白 血病、急性放射病；②血小板破坏亢进，见于 原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进和进行 体外循环时；③血小板消耗过多，如弥漫性血 管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等。
❖红细胞平均指数
临床上将红细胞3个平均测定的指数作为贫血的形 态学分类依据，见表1。
❖临床解读
1.生理性增高:见于新生儿、精神兴奋、高原 反应等。
2.病理性增高: ①相对性增高：常见于剧烈呕 吐、严重腹泻、大面积烧伤、大量出汗、多尿 和水的摄入量显著不足的患者；②绝对性增高： 与组织缺氧有关 ； ③真性红细胞增多症：红细 胞可达（7～10）×1012/L。
❖生理性贫血 ：多见于孕妇、老人和生长发育 期 的小孩。
粪常规结果解读
性状
黏液便：各类肠道炎症、菌痢、急性血吸虫病、肿瘤 鲜血便：痔疮、肛裂、直肠息肉、结肠癌 脓血便：菌痢、溃疡性结肠炎、结肠或直肠癌、结核 米泔样：霍乱、副霍乱
常规化验单解读精品PPT课件
❖病理性减低： ①红细胞减低所致的贫血：骨髓 造血功能衰竭，等伴发的贫血；②因红细胞膜、 酶遗传性的缺陷或外来因素造成红细胞破坏过 多导致贫血。③失血：急性失血或消化道溃疡、 钩虫病等慢性失血所致贫血。
❖血红蛋白
血红蛋白正常参考值： 男性为 120 ～ 160g/L； 女性为 110 ～ 150g/L ； 新生儿为 170 ～ 200g/L 。
⑤脾功能亢进：各种原因所致的脾肿大。
❖红细胞计数
红细胞（RBC）计数正常参考值： 男性为（4.0～5.5）×1012/L； 女性为（3.5～5.0）× 1012/L ； 新生儿为（6.0～7.0）× 1012/L 。
（当红细胞＞6.8×1012/L时，应采取相应的治疗 措施；＜3.5×1012/L为诊断贫血的界限，应继续 寻找病因； ＜1.5×1012//L时，应考虑输血。）
❖红细胞比积
红细胞比积正常参考值： 男性为 0.40 ～ 0.50(40% ～50%)；
女性为 0.35 ～ 0.45(35% ～45%)。
危急值 ＜0.15 或 ＞ 0.6
❖临床解读
1. 红细胞比积增高 见于各种原因所致的血 液
浓缩，如大量呕吐、大手术后、腹泻、失血、 大面积烧伤等。
2. 红细胞比积减低 见于各种贫血。由于贫 血种类不同，红细胞比积减低的程度并不与红 细胞计数值完全一致。
❖临床解读
1.生理性增高:见于新生儿、精神兴奋、高原 反应等。
2.病理性增高: ①相对性增高：常见于剧烈呕 吐、严重腹泻、大面积烧伤、大量出汗、多
尿 和水的摄入量显著不足的患者；②绝对性增
高： 与组织缺氧有关 ； ③真性红细胞增多症：
红细 胞可达（7～10）×1012/L。
❖生理性贫血 ：多见于孕妇、老人和生长发育 期的小孩。
❖血红蛋白
血红蛋白正常参考值： 男性为 120 ～ 160g/L； 女性为 110 ～ 150g/L ； 新生儿为 170 ～ 200g/L 。
⑤脾功能亢进：各种原因所致的脾肿大。
❖红细胞计数
红细胞（RBC）计数正常参考值： 男性为（4.0～5.5）×1012/L； 女性为（3.5～5.0）× 1012/L ； 新生儿为（6.0～7.0）× 1012/L 。
（当红细胞＞6.8×1012/L时，应采取相应的治疗 措施；＜3.5×1012/L为诊断贫血的界限，应继续 寻找病因； ＜1.5×1012//L时，应考虑输血。）
❖红细胞比积
红细胞比积正常参考值： 男性为 0.40 ～ 0.50(40% ～50%)；
女性为 0.35 ～ 0.45(35% ～45%)。
危急值 ＜0.15 或 ＞ 0.6
❖临床解读
1. 红细胞比积增高 见于各种原因所致的血 液
浓缩，如大量呕吐、大手术后、腹泻、失血、 大面积烧伤等。
2. 红细胞比积减低 见于各种贫血。由于贫 血种类不同，红细胞比积减低的程度并不与红 细胞计数值完全一致。
❖临床解读
1.生理性增高:见于新生儿、精神兴奋、高原 反应等。
2.病理性增高: ①相对性增高：常见于剧烈呕 吐、严重腹泻、大面积烧伤、大量出汗、多
尿 和水的摄入量显著不足的患者；②绝对性增
高： 与组织缺氧有关 ； ③真性红细胞增多症：
红细 胞可达（7～10）×1012/L。
❖生理性贫血 ：多见于孕妇、老人和生长发育 期的小孩。
怎样看化验单 PPT课件
血沉
正常情况：男性:(0-15)mm/h；女性:(0-
20)mm/h 增快：急性炎症,结缔组织病,严重 贫血,恶性肿瘤,结核病. 减慢：红细胞增多症, 脱水.
网织红细胞计数
正常情况：(00.5-1.5)%
增高：溶血性贫血, 大量出血,缺铁性贫血,恶性贫血应用维生素 B12时. 降低：骨髓造血功能低下,再生障碍 性贫血,白血病
单核细胞
正常情况：(3-8)%
增高：结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白Βιβλιοθήκη 病。血小板（PLT）
正常情况：(100-300)% 升高：原发性血小板增多 症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓纤维化,症状 性血小板增多症,感染,炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外 伤,手术,出血,脾切除后的脾静脉血栓形成,运动后. 降低：原发性血小板减少性紫癜,播散性红斑狼疮, 药物过敏性血小板减少症,弥漫性血管内凝血,血小 板破坏增多,血小板生成减少,再生障碍性贫血,骨髓 造血机能障碍,药物引起的骨髓抑制,脾功能亢进.
尿葡萄糖(GLU
尿糖是糖尿病诊断及治疗过程中监测的重要
指标 定性试验：阴性 正常人如短时间内服用大量葡萄糖液时，运 动后，妊娠期可发生一过性尿糖增高，无临 床意义。无论是原发性糖尿病或继发性糖尿 病、肾性糖尿病，尿糖排出量皆增高。
尿酮体(KET
酮体是脂肪酸在肝脏中氧化生成的。是乙酰
乙酸、β一羟丁酸及丙酮酸的总称 定 性试验：阴性 尿 中酮体阳性时称酮尿症，见于重症糖尿病、 妊娠中毒、长期禁食、呕吐、腹泻、脱水及 脂肪摄入过多时。
胆红素是由衰老的红细胞破坏后释放出的血
红蛋白经网状内皮系统处理降解而成 定性试验：阴性 在肝细胞性黄疸(如急慢性肝炎、肝硬化、肝 癌等)及梗阻性黄疸(如胆石症、胆道肿物、 胰头癌等)尿中胆红紊增高。
怎样看化验单PPT课件
纤维蛋白原（Fb）
正常情况：2.4～3.7（g／L） 增高：感染，炎症，风湿、经期，手术后，
DIC代偿期等。 减低：播散性血管内凝血，胎盘早期剥离，
分娩时羊水渗入血管形成栓塞等。
大便常规
颜色：
正常颜色：正常粪便含粪胆素，所以呈黄色或棕黄 色。如果粪便中含有未消化的蔬菜时，则呈绿色或 菜绿色。 异常颜色：①黑色或柏油样便，见于上消化道出血 如溃疡病出血、食道静脉曲张破裂、消化道肿瘤等。 ②红色，见于下消化道出血如痔疮、肛裂、肠息肉、 结肠癌等。③果酱色，见于阿米巴痢疾、肠套叠等。 ④陶土色，见于肠道完全梗阻以及服钡餐造影后。 ⑤绿色，见于肠管蠕动过快，胆绿素在肠内尚未转 变为粪胆素所致，如婴幼儿急性腹泻等以及粪便中 混有未消化的蔬菜等。
血小板（PLT）
正常情况：(100-300)% 升高：原发性血小板增多 症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓纤维化,症状 性血小板增多症,感染,炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外 伤,手术,出血,脾切除后的脾静脉血栓形成,运动后. 降低：原发性血小板减少性紫癜,播散性红斑狼疮, 药物过敏性血小板减少症,弥漫性血管内凝血,血小 板破坏增多,血小板生成减少,再生障碍性贫血,骨髓 造血机能障碍,药物引起的骨髓抑制,脾功能亢进.
肝胆疾病时ALT 和GGT 均升高，如果同时CHE 降 低者为肝脏疾患，而正常者多为胆道疾病。
另外CHE 增高可见于甲亢、糖尿病、肾病综合征 及脂肪肝。
CHE降低：有机磷农药中毒
凝血酶原时间（PT）
正常情况： (11-15)秒 延长揭示肝脏合成各种凝血因子的能力降低。
反映肝脏纤维化和肝硬化的项目
嗜酸性粒细胞
正常情况：(0-00.75)% 增高：慢性粒细胞白 血病及慢性溶血性贫血。
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g/L 320---360 % 11.5---14.5 10E9/ 100---300 Fl 7---11 % 15---17
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6
1.红细胞计数（RBC）和血红蛋白测定 （HGB，Hb）
• 红细胞计数和血红蛋白是贫血诊断的主 要指标。
• 机体发生出血，血液生成障碍，红细胞 破坏严重或红细胞异常增生等问题时红 细胞数量和血红蛋白量都可发生变化。
• 反应性血小板增多症常见于急慢性炎症，缺铁性 贫血及癌症患者，经治疗后情况改善，血小板数 目会很快下降至正常水平。脾切除术后血小板会 有明显升高，随后会缓慢下降到正常范围。
-
21
• （2）血小板减少：
• 常见于血小板生成障碍，如再生障碍性 贫血，急性白血病，急性放射病等；
• 血小板破坏增多，如原发性血小板减少 性紫癜，脾功能亢进，消耗过度如弥漫 性血管内凝血，家族性血小板减少如巨 大血小板综合征等。
以白细胞总数的临床意义主要指中性粒 细胞的变化。
-
13
• 1）中性粒细胞病理性升高：
a:某些细菌性感染所引发的疾病，特别 是化脓性球菌引起的局部炎症和全身 性感染，如：化脓性脑膜炎、肺炎、 阑尾炎、中耳炎、扁桃体炎、胆囊炎 及败血症等
b:严重的组织损伤或坏死：如大手术 后，烧伤，急性出血严重创伤，血管 栓塞等；
• 理化因素：如放射线，放射性治疗，化学治疗药 物，解热镇痛药物等，抗肿瘤类细胞毒性药物等 均可导致白细胞数量减少。
-
16
3、嗜酸性粒细胞计数的临床意义
a、增多： 如过敏性疾病、寄生虫病、某些传染病、皮肤病、 某些恶性肿瘤、某些血液病；
b、 减少： 如长期使用肾上腺皮质激素，某些传染病早期。
-
17
-
7
• （1）病理性升高：
• 严重呕吐，腹泻，大量出汗，大面积烧伤病人， 糖尿病酸中毒等，可导致血液浓缩，会出现红细 胞和血红蛋白量的明显增加；
• 慢性心脏病等因为组织缺氧，使血液中红细胞和 血红蛋白量呈代偿性增加；
-
8
• 某些肿瘤，如肾癌，肝细胞癌，子 宫肌瘤，卵巢癌等也可使红细胞和 血红蛋白量呈非代偿性增加。
4、嗜碱性粒细胞记数的临床意义：
a.嗜碱性粒细胞增多： 如慢性粒细胞白血病（嗜酸性粒细胞 也可增多），嗜碱粒细胞白血病（少 见），某些转移癌及骨髓纤维化。
b. 嗜碱性粒细胞减少的意义不大。
-
18
• （5）淋巴细胞变化：
• 百日咳、传染性单核细胞增多症、慢性 淋巴细胞白血病、麻疹、腮腺炎、结核、 病毒性肝炎及病毒感染等淋巴细胞常升 高；
• 传染病急性期、放射病、长期应用激素 治疗及细胞免疫缺陷病等淋巴细胞常降 低。
-
19
3.血小板计数（PLT、PBC）
一般情况下如需判断患者有 无出血倾向和有无止血能力，需 要做血小板检查，其中最为常见 的是做血小板计数。
-
20
• 1）血小板升高：
• 原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病，如慢 性粒细胞白血病，真性红细胞增多症，原发性血 小板增多症等；
-
22
乙肝五项检查化验单
• 分析项目
结果
单位 参考范围
• 乙肝病毒表面抗原 （HBsAg） S/CO • 乙肝病毒表面抗体 （HBsAb） S/CO • 乙肝病毒核心抗体 （HBcAb） S/CO • 乙肝病毒e抗原 （HBeAg） S/CO • 乙肝病毒e抗体 （HBeAb） S/CO
10E9/L % %
% % %
3.5--50.00--20.00---
3.00--
0.50--
0.00--
• 中性粒细胞绝对值 NEUT
• 淋巴细胞绝对值 LYMPH＃
• 单核细胞绝对值 MONO#
• 嗜酸性细胞绝对值 EO#
•
BASO#
10E9/L 10E9/L 10E9/L 0E9/L 10E9/L
-
14
c: 肿瘤及血液病，如：慢 性粒细胞白血病，急性粒细 胞白血病等均可导致白细胞 数量升高；
d:过敏反应；
e:中毒反应；
-
15
（2）中性粒细胞病理性降低： • 某些病毒性感染：如流感，病毒性肝炎，风疹等。
• 某些细菌性感染，如伤寒和副伤寒。
• 血液系统疾病：如再生障碍性贫血，原发性粒细 胞缺乏症。脾功能亢进；
0.8---4.00 0.12---0.8 0.02---0.5 0.00---0.1
-
5
•
RBC
•
HGB
HCT
MCV
平均红细胞血红蛋白量MCH
• 平均红细胞血红蛋白浓度MCHC 红细胞体积分布宽度 RDW
PLT
MPV 血小板体积分布宽度PDW
10E12/L
g/L % fL 0---100 pg 27---34
细胞和血红蛋白降低的因素。
-
11
2.白细胞计数（WBC）和白 细胞分类计数（DC）
• 血液中的白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性 粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核 细胞。
• 由于中性粒细胞占白细胞总数的50%70%，其增高和减低直接影响白细胞总数 的变化。
-
12
• ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ此在临床检查中绝大多数病例白细胞 总数实际反映着中性粒细胞的变化，所
• 真性红细胞增多症是一种原因不明 的以红细胞增多为主的血液疾病；
-
9
• （2）病理性降低： • 骨髓造血功能障碍，如再生障碍性贫血、白
血病等引起的贫血； • 慢性疾病，如感染、炎症、恶性肿瘤、尿毒
症、肝病等造成或伴发的贫血；
-
10
• 造血物质缺乏或利用障碍造成的贫血，如缺铁 性贫血；
• 红细胞破坏过多造成的贫血： • 如溶血性贫血等； • 急性失血，大手术后，慢性失血等都是造成红
如何看化验单
哈尔滨医科大学附属二院急诊科
王新春 教授
-
1
血常规检查 （blood routine; 血RT ）
• 血常规是医院中最常见的一项化验，用于 对病人身体状况，疾病初步诊断及对治疗 疗效的观察。
• 血常规一般应包括白细胞计数及分类、红 细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数
-
2
• 现代实验室中做血常规检查使用多参数血 细胞计数仪一次测定可得到十几项至几十
项参数，较为常见的为16-18项参数的血 常规检验结果中英文名称，如下所示：
-
3
分析项目 英文名称 结果
白细胞 10.00
70.00
40.00 单核细胞百分比
-8.00
嗜酸性细胞百分比 -5.00 嗜碱性细胞百分比
-1.00
WBC NEUT% LYMPH％ MONO% EO% BASO%
单位
参考范围
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1.红细胞计数（RBC）和血红蛋白测定 （HGB，Hb）
• 红细胞计数和血红蛋白是贫血诊断的主 要指标。
• 机体发生出血，血液生成障碍，红细胞 破坏严重或红细胞异常增生等问题时红 细胞数量和血红蛋白量都可发生变化。
• 反应性血小板增多症常见于急慢性炎症，缺铁性 贫血及癌症患者，经治疗后情况改善，血小板数 目会很快下降至正常水平。脾切除术后血小板会 有明显升高，随后会缓慢下降到正常范围。
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• （2）血小板减少：
• 常见于血小板生成障碍，如再生障碍性 贫血，急性白血病，急性放射病等；
• 血小板破坏增多，如原发性血小板减少 性紫癜，脾功能亢进，消耗过度如弥漫 性血管内凝血，家族性血小板减少如巨 大血小板综合征等。
以白细胞总数的临床意义主要指中性粒 细胞的变化。
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• 1）中性粒细胞病理性升高：
a:某些细菌性感染所引发的疾病，特别 是化脓性球菌引起的局部炎症和全身 性感染，如：化脓性脑膜炎、肺炎、 阑尾炎、中耳炎、扁桃体炎、胆囊炎 及败血症等
b:严重的组织损伤或坏死：如大手术 后，烧伤，急性出血严重创伤，血管 栓塞等；
• 理化因素：如放射线，放射性治疗，化学治疗药 物，解热镇痛药物等，抗肿瘤类细胞毒性药物等 均可导致白细胞数量减少。
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3、嗜酸性粒细胞计数的临床意义
a、增多： 如过敏性疾病、寄生虫病、某些传染病、皮肤病、 某些恶性肿瘤、某些血液病；
b、 减少： 如长期使用肾上腺皮质激素，某些传染病早期。
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• （1）病理性升高：
• 严重呕吐，腹泻，大量出汗，大面积烧伤病人， 糖尿病酸中毒等，可导致血液浓缩，会出现红细 胞和血红蛋白量的明显增加；
• 慢性心脏病等因为组织缺氧，使血液中红细胞和 血红蛋白量呈代偿性增加；
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• 某些肿瘤，如肾癌，肝细胞癌，子 宫肌瘤，卵巢癌等也可使红细胞和 血红蛋白量呈非代偿性增加。
4、嗜碱性粒细胞记数的临床意义：
a.嗜碱性粒细胞增多： 如慢性粒细胞白血病（嗜酸性粒细胞 也可增多），嗜碱粒细胞白血病（少 见），某些转移癌及骨髓纤维化。
b. 嗜碱性粒细胞减少的意义不大。
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• （5）淋巴细胞变化：
• 百日咳、传染性单核细胞增多症、慢性 淋巴细胞白血病、麻疹、腮腺炎、结核、 病毒性肝炎及病毒感染等淋巴细胞常升 高；
• 传染病急性期、放射病、长期应用激素 治疗及细胞免疫缺陷病等淋巴细胞常降 低。
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3.血小板计数（PLT、PBC）
一般情况下如需判断患者有 无出血倾向和有无止血能力，需 要做血小板检查，其中最为常见 的是做血小板计数。
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• 1）血小板升高：
• 原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病，如慢 性粒细胞白血病，真性红细胞增多症，原发性血 小板增多症等；
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乙肝五项检查化验单
• 分析项目
结果
单位 参考范围
• 乙肝病毒表面抗原 （HBsAg） S/CO • 乙肝病毒表面抗体 （HBsAb） S/CO • 乙肝病毒核心抗体 （HBcAb） S/CO • 乙肝病毒e抗原 （HBeAg） S/CO • 乙肝病毒e抗体 （HBeAb） S/CO
10E9/L % %
% % %
3.5--50.00--20.00---
3.00--
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• 中性粒细胞绝对值 NEUT
• 淋巴细胞绝对值 LYMPH＃
• 单核细胞绝对值 MONO#
• 嗜酸性细胞绝对值 EO#
•
BASO#
10E9/L 10E9/L 10E9/L 0E9/L 10E9/L
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c: 肿瘤及血液病，如：慢 性粒细胞白血病，急性粒细 胞白血病等均可导致白细胞 数量升高；
d:过敏反应；
e:中毒反应；
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（2）中性粒细胞病理性降低： • 某些病毒性感染：如流感，病毒性肝炎，风疹等。
• 某些细菌性感染，如伤寒和副伤寒。
• 血液系统疾病：如再生障碍性贫血，原发性粒细 胞缺乏症。脾功能亢进；
0.8---4.00 0.12---0.8 0.02---0.5 0.00---0.1
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•
RBC
•
HGB
HCT
MCV
平均红细胞血红蛋白量MCH
• 平均红细胞血红蛋白浓度MCHC 红细胞体积分布宽度 RDW
PLT
MPV 血小板体积分布宽度PDW
10E12/L
g/L % fL 0---100 pg 27---34
细胞和血红蛋白降低的因素。
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2.白细胞计数（WBC）和白 细胞分类计数（DC）
• 血液中的白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性 粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核 细胞。
• 由于中性粒细胞占白细胞总数的50%70%，其增高和减低直接影响白细胞总数 的变化。
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• ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ此在临床检查中绝大多数病例白细胞 总数实际反映着中性粒细胞的变化，所
• 真性红细胞增多症是一种原因不明 的以红细胞增多为主的血液疾病；
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• （2）病理性降低： • 骨髓造血功能障碍，如再生障碍性贫血、白
血病等引起的贫血； • 慢性疾病，如感染、炎症、恶性肿瘤、尿毒
症、肝病等造成或伴发的贫血；
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• 造血物质缺乏或利用障碍造成的贫血，如缺铁 性贫血；
• 红细胞破坏过多造成的贫血： • 如溶血性贫血等； • 急性失血，大手术后，慢性失血等都是造成红
如何看化验单
哈尔滨医科大学附属二院急诊科
王新春 教授
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血常规检查 （blood routine; 血RT ）
• 血常规是医院中最常见的一项化验，用于 对病人身体状况，疾病初步诊断及对治疗 疗效的观察。
• 血常规一般应包括白细胞计数及分类、红 细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数
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• 现代实验室中做血常规检查使用多参数血 细胞计数仪一次测定可得到十几项至几十
项参数，较为常见的为16-18项参数的血 常规检验结果中英文名称，如下所示：
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分析项目 英文名称 结果
白细胞 10.00
70.00
40.00 单核细胞百分比
-8.00
嗜酸性细胞百分比 -5.00 嗜碱性细胞百分比
-1.00
WBC NEUT% LYMPH％ MONO% EO% BASO%
单位
参考范围