隐翅虫性皮炎 ppt课件
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隐翅虫皮炎,又名毒隐翅虫皮炎或线状皮炎,是一种由人体接触毒隐翅虫体液后引起的急性红斑疱疹性损害的皮肤病,在全世界的热带和亚热带地区均有发生。
我国南方多见,重庆和川东一直是高发区,盛夏季节常见。
一、毒隐翅虫毒隐翅虫是甲虫的一种 ,属于昆虫纲、鞘翅目、隐翅虫科、毒隐翅虫属。
该虫状若蚂蚁,体长约0.5~1.0 cm,鞘翅很短,腹部全裸,乍看象没有翅膀,故名“隐翅虫”。
全世界已报道的能引起皮炎的毒隐翅虫有20种,中国仅知三种,即黄足毒隐翅虫、黑足毒隐翅虫(又名塔毒隐翅虫)和奇异毒隐翅虫(又名梭毒隐翅虫)。
二、生活习性毒隐翅虫孳生在潮湿的地方,如淡水湖边、水沟、池塘、河流漫滩、杂草丛、水稻、玉米等作物田中。
白天活动,常在作物或杂草茎叶上爬行,受惊时奔跑速度很快。
以小型昆虫、植物花粉、腐烂的有机质为食。
具有明显的向光性(特别是对荧光),光亮越强,招来的虫子越多。
同时还具有向高性,在同等条件下,毒隐翅虫总是喜欢飞向高处。
其爬行速度很快,飞进室内后便在天花板、墙壁上、家俱、衣物表面、人体上四处爬行,使人染病。
进入室内的毒隐翅虫能耐饥数日,使人体不断受到损害。
毒隐翅虫夜间活动的频率受气温、风向、光亮等诸多因素影响。
三.隐翅虫皮炎的感染途径有的市民认为毒隐翅虫皮炎是由毒隐翅虫叮咬所致,其实不然。
毒隐翅虫皮炎是由毒隐翅虫体液中的毒素与人体皮肤接触引起。
毒隐翅虫的毒素为强烈的接触毒素。
卵、幼虫、蛹和除翅以外的成虫各部分,都有毒素存在,成虫的毒素主要存在于体液。
隐翅虫体液感染人体皮肤的途径有三:一是直接把虫体揉碎在皮肤上所致,称为直接感染;二是虫体的碎片污染了手指,再由手指去摸其它部位导致的感染,称为间接感染;三是虫子隐藏在衣物、洗脸帕中,使用时把虫体搓烂使毒液沾污在上面,接触皮肤后导致感染。
直接接触虫体体液是引起隐翅虫皮炎的主要途径。
在毒隐翅虫发生季节,由于夜晚灯光引诱,使虫通过开放的门窗进入室内,在醒着或熟睡的人们身上爬行引起异样感,被人用手在人皮肤上有意无意拍打、压碎或搓揉,毒汁溢出,粘染皮肤和手,手再去抚摸它处皮肤时,导致多处皮肤感染发生皮炎。
隐翅虫皮炎的症状
本病以暴露部位为多见,如面、颈、胸、四肢等,也可累及外阴部。
接触毒素数小时到2日出现皮炎,隐翅虫皮炎为条状、片状或点簇状水肿性红斑,其上密集丘疹、水疱及脓疱,部分脓疱融合成片,可继发糜烂、结痂及表皮坏死。
面部、颈、四肢及躯干等暴露部位多见。
若发生于眼睑或外阴则明显肿胀。
自觉瘙痒、灼痛和灼热感。
反应剧烈或范围较大者可伴发热、头晕、局部淋巴结肿大。
病程约1周,愈后可留下暂时性色素沉着。
隐翅虫皮炎的并发症
接触毒液数小时到2日后,局部出现条状、片状或点簇状水肿性红斑,其上密集丘疹、水疱及脓疱,部分损害中心脓疱融合成片,可继发糜烂、结痂及表皮坏死,炎症严重,反应剧烈或范围较大的患者,常伴头痛、头昏及发烧等全身症状,浅表淋巴结可肿大。
隐翅虫皮炎的治疗
局部湿敷可选用1:5000~1:8000高锰酸钾溶液、0.1%雷佛奴尔溶液、生理盐水、5%碳酸氢钠溶液或1:10聚维酮碘溶液。
红斑损害可选用炉甘石洗剂或糖皮质激素霜剂,云南白药加水调成糊状外敷,亦可用蛇伤急救散或蛇药片以食醋或水调搽。
新鲜马齿苋拇=三敷于患处,2~3次/日,或者南通蛇药片6~8片,加水调成糊状,局部外用也有效。
严重者可短期内服糖皮质激素。
隐翅虫皮炎隐翅虫皮炎是由于毒隐翅虫爬在人体表,被拍击或压碎,其体内毒素(为一种强酸性毒汁)沾染皮肤,刺激皮肤而引起的线条状、点状或片状皮肤炎症,也称线状皮炎。
本病的主要临床表现是皮疹好发于面颈、胸、背、四肢等暴露部位。
其皮疹特点为皮肤出现条状水肿性红斑。
上有密集排列的针尖样大小丘疹、脓疱或融合成片,表面有糜烂,自觉灼热疼痛。
本病好发于春夏季节,尤其好发于雨后闷热天气。
预防隐翅虫皮炎,要搞好环境卫生,清除住处周围杂草、垃圾,以消除其滋生地,睡时最好挂蚊帐、熄灯。
如发现有隐翅虫附于皮肤上,可用器物拨于地上,踩死。
如皮肤出现有刺痛感时,及早用肥皂水冲洗亦可防止皮炎发展。
起病后,如及时处理恰当,可以很快痊愈,短期留下局部色素沉着。
如处理不当,可出现湿疹样皮炎,拖延痊愈时间,增加病人痛苦。
本病相当于中医学。
虫毒疹’的范畴,治宜清热解毒利湿。
验方大全验方一【组成】金银花30克,蒲公英30克,紫花地丁30克,甘草15克,白鲜皮30克。
【用法】水煎,分3次服,每日1剂。
药渣可再水煎湿敷患处。
【功效】清热解毒止痒。
适用于隐翅虫皮炎。
验方二【组成】金樱花、蒲公英、地丁、野菊花、鱼腥草各15克,甘草10克,七叶一枝花6克,土茯苓30克。
【用法】水煎服。
每日1剂。
【功效】清热解毒利湿。
适用于隐翅虫皮炎。
验方三【组成】云南白药粉适量。
【用法】用冷开水或食醋调成糊状,外涂患处,每日3次。
【功效】清热解毒利湿。
适用于隐翅虫皮炎。
验方四【组成】黄柏50克,玄明粉30克。
【用法】水煎待冷湿敷局部,每日4—6次。
【功效】清热解毒利湿。
适用于隐翅虫皮炎。
验方五【组成】明矾、芽茶各等份。
【用法】上药共为细末。
凉水调服9克,或涂抹伤口。
【功效】清热解毒利湿。
适用于隐翅虫皮炎。
验方六【组成】季德胜蛇药适量。
【用法】用冷开水或食醋调成糊状,外涂患处,每日3次。
【功效】清热解毒利湿。
适用于隐翅虫皮炎。
验方七【组成】七叶一枝花50克,黄柏25克,50%酒精500克。
文/ 周沂(成都市第二人民医院皮肤科)
随着夏秋季节的来临,气候变得潮
湿,天气闷热,各类昆虫也逐渐增多,人
们在进行户外活动,甚至是在居家的情况
下,都有可能被各类昆虫叮咬导致虫咬皮
炎,到皮肤科就诊的患者也络绎不绝。
今
天笔者就和大家探讨一种会导致严重皮疹
的虫咬皮炎——隐翅虫皮炎。
患儿男,8岁,因“面部红斑、脓疱
图1 隐翅虫(图片源于网络)
图2 隐翅虫皮炎 图3 脓疱疮(图片源于网络) 图4 接触性皮炎 图5 湿疹(图片源于网络)202020.09 No.27
/L,中性粒细胞占比86%,C 反应蛋白(CRP)20.09mg/L,降钙素原(PCT)0.49ng/ml。
肝肾功能、凝血功能、心肌酶和血电解质等均在正常范围。
心电图示窦性心律,心率 82次/分,QT间期322ms。
胸部CT示双下
高血压、后循环缺血、腔。