溃疡性结肠炎50例患者临床分析
目的 分析溃疡性结肠炎的临床特征。方法 收集2012年1月～2014年1月，我院收治的溃疡性结肠炎患者50例，回顾分析其临床特征与诊疗情况。结果 溃疡性结肠炎多见于20～40岁（40.0%）人群，病程多60岁5例（10.0%）。
1.2方法 回顾分析患者的年龄、性别、临床表现、实验室检查情况、结肠镜检查情况、病理诊断情况、临床治疗方法以及临床预后等。
2 结果
2.1病程及病情分布 23例（46.0%）病程在1年以内，22例（44.0%）病程1～10年，7例（14.0%）病程>10年。20例（40.0%）轻度溃疡性结肠炎，16例（32.0%）中度，13例（26.0%）重度，1例（2.0%）爆发型。其中，18例（36.0%）为初发型，29例（58.0%）为慢性复发型，3例（6.0%）为慢性持续型。
2.2发病诱因 本组6例（12.0%）饮酒史，7例（14.0%）吸烟史。38例（76.0%）无明确起病诱因，7例（14.0%）为不洁饮食和食生鱼肉发病，2例（4.0%）精神紧张发病，1例（2.0%）受凉后发病，1例（2.0%）分娩后发病，1例（2.0%）腹部手术后发病。
2.3临床表现 17例（34.0%）首发症状为黏液脓血便，4例（8.0%）黏液便，13例（26.0%）腹痛，15例（30.0%）腹泻，41例（82.0%）血便，20例（40.0%）合并发热，21例（42.0%）体重减轻，1例（2.0%）肠穿孔，43例（86.0%）无肠外表现，2例（4.0%）类风湿性关节炎，4例（8.0%）口腔溃疡，1例（2.0%）肛瘘。
2.4實验室检查 本组20例（40.0%）红细胞沉降率升高，23例（46.0%）C反应蛋白升高，4例（8.0%）白蛋白下降。血红蛋白平均为（118.2±23.9）g/L，11例（22.0%）10×109/L。血小板计数平均为（273.1±114.6）×109/L，16例（32.0%）>300×109/L。ALT平均为（22.3±27.9）U/L，4例（8.0%）异常，AST平均为（24.3±17.6）U/L，4例（8.0%）异常；白蛋白均为（38.5±7.9）g/L，5例（10.0%）降低；总胆红素平均为（14.5±1.2）μmol/L，3例（6.0%）偏高；直接胆红素平均为（8.3±1.1）μmol/L，4例（8.0%）偏高。
饮食日记在溃疡性结肠炎患者中的应用
溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病[1]。病变主要限于大肠的粘膜及粘膜下层。临床表现为腹泻、粘液脓血便和腹痛，病情轻重不一，呈反复发作的慢性过程，给个人生活质量带来极大的影响。饮食被认为是溃疡性结肠炎发病的危险因素之一。没有人能告诉你什么样的食物和加工过程你可以耐受，或者可能诱发出明显的症状（如腹痛、腹胀或腹泻）。列出一份不耐受的食物清单毫无帮助，而只能增加进食恐惧。所以，无论医生、营养师，还是书籍以及其他患者的经验或者食物清单，都不能告知你什么食物可以耐受，你必须亲身去体验。本科尝试应用饮食日记，找出溃疡性结肠炎患者日常饮食中存在的一些问题，为临床溃疡性结肠炎患者饮食指导、饮食食咨提供帮助。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2012年6月～2013年6月我院消化内科门诊及住院部确诊的成人溃疡性结肠炎患者60例为研究对象，男26例、女34例，年龄16～56岁，平均年龄36岁，患者均在我院门诊及病房接受正规治疗。
1.2方法
1.2.1饮食日记的设计 在广泛阅读相关文献，了解溃疡性结肠炎患者日常饮食控制问题的基础上，设计饮食日记模板，记录内容包括进食时间、地点、进食食物、烹饪方法、进食食物及饮料后消化道反应及出现时间等，见图1。
1.2.2饮食日记的应用 在患者门诊随访或住院患者出院时将饮食日记表发放给患者，要求患者连续记录4w的饮食日记，从而评估患者对各种食物的消化反应。记录前对患者的进食记录进行指导，并提供饮食记录的样本以参考。留下联系电话及QQ联系方式，便于患者记录期内有疑问及问题时第一时间进行联系。每份饮食记录完成后上交给负责的专科护士，对内容进行分析，找出哪些食物容易诱发和加重患者消化道症状，并找出目前患者饮食中存在的问题。
2结果
2.1饮食与溃疡性结肠炎患者消化道症状的关系 本组60例溃疡性结肠炎共记录了1680d的饮食日记，其中23例患者进食后出现消化道症状，其进食食物种类、胃肠道反应、距进食时间等，见表1。
溃疡性结肠炎患者126例临床分析
目的 分析溃疡性结肠炎患者的临床特点。方法 选取我院2010年12月～2012年12月间收治的126例溃疡性结肠炎患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结临床特点。结果 溃疡性结肠炎患者的病变范围主要是全结肠，并与年龄有着密切的关系，青年肠外表现发生率比老年患者要高；患者的病理表现主要是溃疡糜烂、小血管炎、腺体破坏等等，病理表现与患者的年龄无较大关系。结论 溃疡性结肠炎在青年患者的临床表现较重，治疗药物主要是糖皮质激素以及水杨酸制剂。
标签：溃疡性结肠炎；临床特点
溃疡性结肠炎是一种临床上常见的炎症性肠病，又称慢性非特异性溃疡性结肠炎或特发性溃疡性结肠炎，是一种局限于结肠黏膜及黏膜下层的炎性反应过程。溃疡性结肠炎病因不明，与感染、免疫失调、精神因素等有关.下消化道出血是消化性溃疡常见的并发症之一，临床常见血便或黑便等.溃疡性结肠炎因病程漫长、常反复发作，因此治疗比较棘手.临床上将它归纳于直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病种类。随着国民经济水平的提高和生活环境的变化，溃疡性结肠炎患者也在呈逐年上升的势态发展[1]，掌握其临床特点并积极的采取对应的治疗措施是提高治疗效果的有效方式。为了进一步分析溃疡性结肠炎患者的临床特点，本文选取我院2010年12月～2012年12月收治的126例溃疡性结肠炎患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2010年12月～2012年12月收治的126例溃疡性结肠炎患者，所有患者均符合我国卫生部颁布的相关溃疡性结肠炎的诊断标准。按照患者的年龄将34岁以下（包括34岁）的患者设为青年组，共计59例；将34岁以上（不包括34岁）的患者设为中老年组，共计67例。青年组中有34名为男性，25例为女性，年龄12岁～34岁，平均年龄（24.56±3.11）岁；中老年组中有38例为男性，29例为女性，年龄35岁～78岁，平均年龄（54.56±3.11）岁。两组患者性别差异无统计学意义（P>0.05）。
十 溃疡性结肠炎患者的健康教育
概述
溃疡性结肠炎是一种病因尚不清楚的直肠和结肠的慢性非特异性炎症性疾病。病变主要位于大肠的黏膜及黏膜下层，少数重症患者可累及肌层。主要临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。
病因
溃疡性结肠炎的病因尚不清楚，已知肠道黏膜免疫系统异常反应所致的炎症反应在发病中起重要作用，目前认为这可能是多种因素相互作用所致。
（1） 环境因素
（2） 遗传因素
（3） 感染因素
（4） 免疫因素
治疗
治疗方面主要为控制急性发作、缓解病情、减少复发以及防止并发症。
1． 一般治疗 休息、饮食和营养。
2． 药物治疗 氨基水杨酸制剂，糖皮质激素，免疫抑制剂，生物制剂等
3． 手术治疗 经内科保守治疗无效者或出现肠穿孔、中毒性巨结肠及大出血者可选择行外科手术治疗。
健康教育
1. 休息与活动指导
（1） 在急性发作期或者病情严重时均需卧床休息。
（2） 轻症或缓解期患者，应鼓励参加一般轻松的工作，适当休息。
（3） 避免过度劳累，注意劳逸结合。
2. 饮食指导
（1） 急性发作期，应进食流质或半流质饮食；病情严重者应禁食，使肠道得到休息，以利于减轻炎症、控制症状。
（2） 保持室内空气新鲜，提供良好的进餐环境，避免不良刺激以增加食欲。
（3） 合理选择饮食：摄入高热量、高蛋白、多种维生素、柔软、少纤维的食物，少食多餐。
（4） 避免食用生冷、刺激性强、易产生过敏反应的食物。
3. 用药指导
（1） 告知患者及家属坚持用药的重要性，说明药物的具体服用方法及不良反应。
（2） 嘱患者坚持治疗，勿随便更换药物、减量或停药。服药期间要定期复查血常规。
（3） 告知患者及家属勿擅自使用解痉剂，以免诱发结肠扩张。
（4） 教会患者家属识别药物的不良反应，出现不良状况及时就诊。
4. 心理指导
（1） 正确认识此病，树立信心。
（2） 保持心情平和、舒畅，自觉地配合治疗。
（3） 情绪波动是本病起因或加重的诱因，注意心理状态变化，及时宣泄不良情绪，及时给予心理疏导和心理支持。
