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. 溃疡性结肠炎（UC）
溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程。本病可发生在任何年龄，多见于20～40岁，亦可见于儿童或老年。男女发病率无明显差别。本病在我国较欧美少见，且病情一般较轻，但近年患病率有明显增加，重症也常有报道。
【病理】
病变位于大肠，呈连续性弥漫性分布。范围多自肛端直肠开始，逆行向近段发展，甚至累及全结肠及末段回肠。
活动期黏膜呈弥漫性炎症反应。固有膜内弥漫性淋巴细胞、浆细胞、单核细胞等细胞浸润是UC的基本病变，活动期并有大量中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润。大量中性粒细胞浸润发生在固有膜、隐窝上皮（隐窝炎）、隐窝内（隐窝脓肿）及表面上皮。当隐窝脓肿融合溃破，黏膜出现广泛的小溃疡，并可逐渐融合成大片溃疡。肉眼见黏膜弥漫性充血、水肿，表面呈细颗粒状，脆性增加、出血，糜烂及溃疡。由于结肠病变一般限于黏膜与黏膜下层，很少深入肌层，所以并发结肠穿孔、瘘管或周围脓肿少见。少数暴发型或重症患者病变涉及结肠全层，可发生中毒性巨结肠，肠壁重度充血、肠腔膨大、肠壁变薄，溃疡累及肌层至浆膜层，常并发急性穿孔。
结肠炎症在反复发作的慢性过程中，黏膜不断破坏和修复，致正常结构破坏。显微镜下见隐窝结构紊乱，表现为腺体变形、排列紊乱、数目减少等萎缩改变，伴杯状细胞减少和潘氏细胞化生。可形成炎性息肉。由于溃疡愈合、瘢痕形成、黏膜肌层及肌层肥厚，使结肠变形缩短、结肠袋消失，甚至肠腔缩窄。少数患者发生结肠癌变。
【临床表现】
起病多数缓慢，少数急性起病，偶见急性暴发起病。病程呈慢性经过，多表现为发作期与缓解期交替，少数症状持续并逐渐加重。部分患者在发作间歇期可因饮食失调、劳累、精神刺激、感染等诱因诱发或加重症状。临床表现与病变范围、病型及病期等有关。
慢性溃疡性结肠炎食谱
星期一
早餐：大米粥、馒头、煮鸡蛋1个
加餐：土豆泥
中餐：瘦肉青菜挂面
加餐：鲜榨橙汁
晚餐：花卷、米粥、清蒸鱼（鲫鱼）、炒白菜
星期二
早餐：小米粥、花卷、煮鸡蛋1个
加餐：米糊
中餐：挂面、黄瓜肉末（去皮黄瓜）
加餐：番茄汁，鸡蛋糕
晚餐：大米粥、馒头、胡萝卜炒鸡丝
星期三
早餐：糯米粥、馒头
加餐：藕粉
中餐：鸡丝挂面
加餐：苏打饼干（泡水）
晚餐：花卷、蒸蛋羹（鸡蛋1个）、虾皮烩冬瓜
星期四
早餐：鲫鱼粥、馒头、煮鸡蛋1个、拌海带丝
加餐：钙奶饼干（泡水） 中餐：清汤面、拌香干、炒白菜
加餐：鲜榨苹果汁
晚餐：肝花青菜挂面
星期五
早餐：小米粥、花卷
加餐：鸡蛋糕
中餐：肉末番茄面
加餐：蒸蛋羹（鸡蛋1个）
晚餐：馒头、瘦肉末粥、烧茄子
星期六
早餐：花卷、煮鸡蛋1个
加餐：藕粉，钙奶饼干
中餐：米粥、馒头、清蒸鱼、西葫芦
加餐：鲜榨橘汁
晚餐：软米饭、胡萝卜炒鸡丝
星期日
早餐：大米粥、鸡蛋糕
加餐：酸奶
中餐：炖排骨、清汤挂面、炒土豆丝
加餐：蒸蛋羹（鸡蛋1个）
晚餐：虾仁混沌、炒圆白菜
有症状时，有些食品需要小心，如牛奶、虾仁、酱豆腐、海带丝
溃疡性结肠炎的诊断和治疗
(发布时间：2002-9-26 1:59:05)
溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis,UC）又称非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因不明的直肠和结肠炎性疾病。本病与Crohn病统称为炎症性肠病。（IBD）
病因和发病机制
UC的病因和发病机制至今尚不明确。目前认为感染、遗传及免疫因素与本病的发生有一定的相关性。但迄今尚未形成一个系统和完整的学说完全支持某一种因素与本病发生因果关系。
病 理
病变部位：
l 多数在直肠、乙状结肠
l 可扩展到降结肠、横结肠，少数累及全结肠
l 偶见涉及回肠末端（倒灌性回肠炎）
病 理
病变分布特点：呈连续性、 非节段性分布
炎症侵蚀特点：
●限于大肠粘膜和粘膜下层，很少深达肌层。
●溃疡浅，粘膜弥漫性充血，水肿，灶性出血粘膜面呈弥漫性细颗粒状，脆性增加，触之易出血。
病 理
●可以形成炎性息肉
●中毒性巨结肠，可并发急孔
●其他瘘管、窦道形成、结肠周围脓肿、
肠腔狭窄、结肠穿孔均少见
临床表现
发病情况：
●多见于20-40岁，亦可见于儿童或老年
人
●男女发病率无明显差别
发病特点：
●起病多数缓慢，少数急性起病，偶见急性暴发起病。
●病程呈慢性经过，多表现为发作期与缓 解期交替，少数症状持续并逐渐加重。
诱因：
●饮食失调、劳累、感染、精神刺激等
1、 腹泻：见于绝大多数患者
●大便性状：粘液血便，多数呈糊状（活动期重要表现）。重症可为稀水便。
●大便次数：轻者2-4次/日，重者10次以上/日
●便血：病变局限在直肠者，鲜血附于粪便表面。病变扩展在直肠以上者血、便相混。
机理：大肠粘膜吸收功能障碍，结肠运动功能失调。
2、便秘：少见，见于病变限于直肠或及乙状结肠者 机理：直肠排空功能障碍。
溃疡性结肠炎：是以腹泻、腹痛、里急后重、粘液或脓血便为临床主要表现的慢性非特异性溃疡性炎症性肠病。是一种原因不明的大肠黏膜的慢性炎症和溃疡性病变。病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。其临床特点是病程缓慢，病情轻重不一，有缓解和反复发作的趋势，失治或治疗不当会造成反复发作，缠绵难愈，在后期常会导致肠纤维化，甚至恶变。本病发病机理虽未完全明了，但一般认为与免疫、精神神经、过敏、遗传及非特异性感染等因素有关。 溃 疡性结肠炎属中医学“肠澼”、“泄泻”、“痢疾’’等范畴，其中慢性复发
型又属中医“休息痢”范畴，慢性持续型属中医“久痢”范畴。
二、隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术的背景 了解2min
本技术是上海针灸经络研究所吴焕淦教授在中医理论指导下，将不同中药按一
定配方研末制成药饼，在穴位上施以隔药饼灸治疗溃疡性结肠炎，通过长期临床研究，取得了一定的疗效。本技术具有鲜明中医特色，安全可靠、操作简便、经济实用。国家中医药管理局为了提高中医临床疗效、捉高基层医院及中医药技术人员的医疗技术水平，2006午入选国家中医约管理局第一批中医临床适宜技术推广项目。
三、隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术的机理
1.隔药灸中的中药具有温阳、行气活血的作用，能够改善病变部位血液循环，有利于止血及促进炎症的吸收，从而达到溃疡部位肉芽组织的新生、粘膜上皮修复的目的。
2.隔药灸能有效地纠正结肠粘膜病变，消除各种刺激因素，从而 使结肠粘膜的分泌功能恢复止常。
3.隔药灸能调节溃疡性结肠炎患者体液免疫和细胞免疫功能，纠正患者的自身免疫异常状态，从而使肠粘膜病变得以有效的纠正。
4.隔药灸对细胞因子、蛋白和基因表达等均有凋节作用。
四、溃疡性结肠炎的西医诊断标准和中医辨证分型 掌握9 min (一)西医诊断标准
