24小时动态血压正常值
24小时动态血压监测的各种参考值。
注：红色为新添分析参考值
项目/参数 含义/定义 参考标准
意义 0 级（正常） 1 级（超标） 2 级（危险） 3 级（高危）
标准血压范围 白昼 SBP 白天单次测量所得的收缩压 >=90，<=140 >=75，<=160 >=65，<=180 <65，>180
血压波动幅度 DBP 白天单次测量所得的舒张压 >=65，<=90 >=50，<=110 >=40，<=125 <40，>125
夜间 SBP 夜间单次测量所得的收缩压 >=80，<=120 >=70，<=140 >=60，<=160 <60，>160
DBP 夜间单次测量所得的舒张压 >=55，<=80 >=45，<=90 >=40，<=115 <40，>115
目标血压范围 （默认与标准血 压范围相同） 白昼（参考） SBP 白天单次测量所得的收缩压与根据临床需要设定降 压治疗目标血压值相比较的差值 >=90，<=140 >=-15，<=+20 >=-25，
<=+40 <-25，>+40
对比目标血压控制效果 DBP 白天单次测量所得的舒张压与根据临床需要设定降 DBP 压治疗目标血压值相比较的差值 >=65，<=90 >=-15，<=+20 >=-25，
<=+35 <-25，>+35
夜间（参考） SBP 夜间单次测量所得的收缩压与根据临床需要设定降 压治疗目标血压值相比较的差值 >=80，<=130 >=-10，<=+20 >=-20，
<=+40 <-20，>+40
DBP 夜间单次测量所得的舒张压与根据临床需要设定降压治疗目标血压值相比较的差值 >=55，<=80 >=-10，<=+10 >=-15，
<=+35 <-15，>+35
历史
平均血压范围 白昼 24h平均SBP 一个 24h 内的平均收缩压与长期平均收缩压的差值 <=±10 <=±20 <=±50 >±50
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页脚. 动态血压报告解读
钟栩1 滕政杰2 王纪3 寇宗莉4 蒙占权5 卢玉俊6
中医学院附属医院心血管科
血压作为重要的生理参数之一， 随着机体的生理节奏或外界环境的变化呈明显的波动性，这种现象称为血压的变异性（blood pressure variability，BPV）。原发性高血压主要是以体循环动脉压力增高为主的临床综合征。目前大量的研究发现，血压变异性与高血压靶器官损害有相关性（1） 动态血压监测（ambulatory blood
pressure monitoring，ABPM）可反映不同生理节律和外界环境时的血压变化，无测量者偏差及“白大衣”现象，可全面、详尽地观察一天中血压的动态变化（2,3）。因此，采用动态血压检测技术可较好地反映血压的变异性，为临床诊断、治疗和预后评估提供重要依据。
临床常用的ABPM参数有平均血压、夜间血压下降率、血压变异系数、血压负荷、动态脉压、趋势图、最高血压值、最低血压值、曲线下面积、动态心率、谷/峰值和平滑指数等。
一. 监测方法：
以美国 Welch Allyn 无创性携带式动态血压检测仪为例：袖带绑于受试者左上臂，自动充气测量收缩压、舒压，并同时记录心率的变化。设08: 00- 23: 00 为日间，23:00 - 08: 00 为夜间。白昼为每15min 、夜间每30min测量一次血压，监测期间正常活动，每小时区间有效读数无缺漏，符合有效血压读数标准: 收缩压70-260mmHg, 舒压40-150mmHg, 脉压20-150mmHg（4）。有效测量血压>90% , 排除心房颤动者。
二. 动态血压正常参考标准：
根据最新2010年中国高血压防治指南（修订版）建议，“使用符合国际标准（BHS和AAMI）的检测仪，动态血压的国正常参考标准：24小时平均值<130/80mmHg，白昼平均值<135/85mmHg，夜间平均值<120/70mmHg，正常情况下，夜间血压值比白昼血压均值低10-20%”。目前动态血压的正常参考值全世界尚无一个统一的衡量标准。
24小时动态血压操作规范
1.按申请单核对姓名，临床诊断及要求。
2.受检者稍休息，检查前先血压测定（见血压测定操作规范）。
3.袖带绑置方法见血压测定操作规范。
4.嘱患者血压测试肢体放松，将记录盒装进专用套子，背在受检
者身上，调整背带长短，并手动测试一次。
5.向受检查者说明注意事项，同时讲明记录仪的贵重性，让受检
查者自行依次记下记录期内的饮食起居、工作学习和体育锻炼等
情况，一切活动不受限制，并向患者着重强调测血压过程中，患
者应处于休息状态肌测试肢体放松，以减少测量误差的发生。
6.检查结束后，将记录盒连接计算机分析系统，进行血压动态分
析，并评价患者血压状况。
动态血压操作步骤
注意事项：
1、监护仪会根据设定的时间间隔自动测量血压，无需用户干预。
2、测量结果会被自动记录下来，不用自己专门记录。
3、在测量血压的时候，胳膊一定要放在一个比较舒服的位置，要放松。
4、不能让袖带滑动。如果袖带发生滑动的话，请按左图指示重新系好。
5、本仪器请保持干燥。在进行蒸气浴或洗澡时不要携带本仪器。
6、操作机器或是开车的时候都会对本仪器的测量产生一定的影响。
7、为了得到正常的血压记录，请您保持正常的作息制度。
佩戴说明：
1. 袖带佩戴松紧，已插入两个手指为适宜
2. 软管朝上，绕过脖子
3. 在佩戴过程中，感觉盒子要打气，此时要静止，胳膊与心脏的位置平衡
简易流程
1. 把电池放入血压测量仪后座的电池仓内
2. 血压数据线插入血压测量仪下方的圆形小孔内
3. 打开血压软件，点击‘上传 ’然后输入患者的姓名和ID， 分别输入白天和夜间打气的间隔时间，白天建议30分钟以上，夜间则为60分钟以上，其他无需操作。然后点击 确定
4. 提示 接收盒中数据将被覆盖，是否继续 点击 是
5. 成功后，断开数据线 给患者背带好血压（1.对准动脉 2. 导气管朝上，绕过脖子）
（患 者 注 意 事 项 1.。打气时，患者必须停下工作，保持静止状态，胳膊自然垂摆 2. 患者应该记录当天的活动情况 3.贵重物品，轻拿轻放）
6. 次日患者回来后，连接数据线，点击‘下载’按钮 下载成功后即可断开数据线 ，解下袖带，取出电池。
7. 选中患者信息，点击 确认 按钮（左上方 点击 文件（F）------打开数据（O）,也可以找到）
8. 点击‘编辑’或者上方编辑（文字按钮）----血压数据（B）
9. 点击数字前面的空格 点击后出现*号 ，则这条记录在报告中不会打印出来 再次点击*后，*号则会消失，这条记录则又会在报告中打印出来，编辑完成后，点击确认。
