新生儿乙肝疫苗卡介苗接种标准

乙型肝炎一度被誉为“中国第一疾病”。

在过去的数十年里，我国在各方的努力下解决了两亿多人感染乙肝的问题，而预防乙肝病毒感染最主要的方法就是接种乙肝疫苗。

为什么要接种乙肝疫苗及时、完整、规范地接种，是对抗乙肝病毒的最好武器。

20世纪90年代初，我国把乙型肝炎疫苗纳入计划免疫管理。

2002年，国家将乙型肝炎疫苗列入国家儿童免疫规划，对所有新生儿实行免费注射，对大部分孩子来说，乙型肝炎疫苗是“人生的第一针”。

1.接种乙肝疫苗的人群新生儿出生后28天以内，是最需要保护的时期，也是乙肝免疫接种的重点人群。

不管孩子的母亲有没有携带乙肝病毒，都要接种疫苗。

2.为何新生儿要在出生后24小时内注射乙肝疫苗？在婴儿出生24小时之内，医护人员会为婴儿注射乙肝疫苗。

有些没有经验的家长会心疼宝宝，觉得宝宝那么小打疫苗会不会有风险。

其实，目前乙肝疫苗的安全性和有效性都可以得到充足保障，完全可以给新生儿接种，帮助他们产生足够的抗体来应对乙肝病毒的威胁。

按照国家规定，在孩子出生之后24小时内就应该接种乙肝疫苗。

这是因为乙肝病毒对于新生儿和婴幼儿的危害更大，他们一旦感染，转为慢性感染的风险达到90%，一旦变为慢性乙肝患者就几乎不可能治愈了。

所以，乙肝疫苗实际上是要跟病毒赛跑，越早接种，给孩子的保护也就越充分。

3.乙肝疫苗接种的时间根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，乙肝疫苗一共需要打3针，分别为出生后24小时内，1个月龄，6个月龄，简称0、1、6。

如果没有按照规定进行接种，那么在随后的接种过程中，只需要对未完成剂次进行补种即可，并且第二剂次和第一剂次之间的间隔时间为28天以上，第三剂次和第二剂次之间的间隔时间为60天以上。

姻宋新（北京市大兴区高米店街道社区卫生服务中心）家长必须知道的新生儿乙肝疫苗接种知识健康域公卫88RRJK婴儿出生后如何接种乙型肝炎疫苗如何接种乙型肝炎疫苗？目前国内已有两种HBV疫苗，一种是重组酵母型HBV疫苗，另一种是重组CHO型HBV。

新生儿两苗接种流程标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]
卡介苗、乙肝疫苗接种流程
再次核对新生儿姓名、药名
选择注射部位，左上臂三角肌下缘外侧皮内
用75%乙醇消毒注射部分皮肤 进针，绷紧接种部位，针头斜面呈10-15°刺入皮
固定针头，注入疫苗，形成直径约0.5cm 的皮丘 针头顺时针方向旋转45度拔出，勿按摩接种部位 选择新生儿右上臂三角肌肌内注射
卡介苗：注射2周后可出现局部红肿、化脓、溃疡，
3~5周结痂，不要 挤压和挑破接种疫苗处。

如溃疡深，4个月不愈合，腋下或苏股下淋巴结节超过1cm ，应到儿科诊治
乙肝疫苗：一个月后到社区注射第二针乙肝疫苗
在《新生儿出生及两苗接种登记表》和首诊两苗接
种三联登记单上记录接种日期、药物批号、有效期等并签名，发放第三联（县级留存联）。

医院卡介苗及乙肝疫苗接种制度
1.负责接种的执业医师、助产士或护士应具有预防接种知识培训合格证和预防接种资质认证。

2.在接种前应向新生儿监护人告知接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问新生儿健康状况等情况，请新生儿家属及监护人仔细阅读新生儿乙肝疫苗、卡介苗接种知情同意书，并填写相关信息、签名。

知情同意书附病历后。

3.按照“谁接生、谁接种”原则，由产科承担新生儿乙肝疫苗、卡介苗预防接种服务。

4.对出生后因特殊情况未及时接种乙肝疫苗、卡介苗的新生儿，签发未接种告知单，告知家长出院后到其所属住地的预防接种单位接种疫苗。

5.产科应及时对住院分娩新生儿接种乙肝疫苗、卡介苗后，认真填写乙肝疫苗、卡介苗首剂接种登记表及接种登记卡（三联单），并在儿童预防接种证内填写接种记录。

6.产科应建立疫苗出入库记录，做到日清月结，账物相符。

配备专用冰箱，将疫苗置于2-8r恒温环境下存放，坚持每天上、下午两次温度监测并记录，如发现冰箱温度异常应及时维修。

7.接种操作过程必须符合预防接种技术操作规范和安全注射要求，皮肤消毒均用75%酒精，接种后疫苗按制度处置，对使用过的接种器械按要求回收、处理。

8.次月3日前向公共卫生科报告本月产科接种登记表。

新生儿预防接种的标准及注意事项新生儿预防接种是指通过注射疫苗等方式，使新生儿产生对某些传染病的免疫力，以预防传染病的发生。

预防接种是保障新生儿健康成长的重要措施之一，也是我国公共卫生事业的重要组成部分。

以下是：一、新生儿预防接种的标准1. 疫苗接种时间：新生儿预防接种的时间应严格按照我国《预防接种证》上的规定进行。

一般情况下，新生儿应在出生后24小时内完成乙肝疫苗的第一剂接种，并在1个月、6个月时分别完成第二剂、第三剂的接种。

其他疫苗的接种时间也应按照《预防接种证》上的规定进行。

2. 疫苗接种剂量：新生儿预防接种的剂量应严格按照疫苗说明书及医生的建议进行。

一般情况下，疫苗的剂量会根据新生儿的体重、年龄等因素进行调整。

3. 疫苗接种途径：新生儿预防接种的途径应根据疫苗的种类进行选择。

一般情况下，乙肝疫苗、卡介苗等疫苗通过肌肉注射的方式进行接种；脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗等通过口服或皮下注射的方式进行接种。

4. 疫苗接种禁忌：新生儿预防接种前，家长应向医生提供新生儿的健康状况，以便医生判断新生儿是否适合接种。

以下情况应暂缓或禁忌接种：a. 发热、严重腹泻、早期感冒、急性传染病等疾病未愈者；b. 对疫苗成分过敏者；c. 免疫力低下者，如早产儿、严重营养不良等；d. 患有严重心脏、肝脏、肾脏等疾病者；e. 患有癫痫、脑瘫等神经系统疾病者。

二、新生儿预防接种的注意事项1. 接种前准备：接种前，家长应确保新生儿身体状况良好，无发热、腹泻等症状。

同时，家长应携带《预防接种证》，以便医生核对接种信息。

2. 接种过程中：接种过程中，家长应密切观察新生儿的表现，如出现晕针、过敏等不良反应，应立即告知医生，以便及时处理。

3. 接种后护理：接种后，家长应按医生要求，在医院观察30分钟，确认无不良反应后方可离开。

接种部位应保持干燥、清洁，避免感染。

若接种部位出现红肿、硬结等现象，应及时就医。

4. 接种后饮食：接种后，家长应注意新生儿的饮食，避免食用刺激性食物，以免影响疫苗效果。

新生儿期疫苗接种及相关问题建议（完整版）我国目前开展的新生儿期疫苗接种主要是乙肝疫苗和卡介苗，但由于中国药典和预防接种管理部门制定的新生儿疫苗接种适应证、禁忌证及相关规定比较笼统，疫苗接种工作人员难以科学掌握；同时医患关系紧张，偶发的预防接种异常反应被过度渲染等因素，也造成部分疫苗接种工作人员非常谨慎地将一些不必要的轻微症状或疾病也列为接种禁忌证。

基于上述情况，旨在为从事新生儿疫苗接种相关工作人员提供一定的指导，相关专家结合国内外最新循证医学研究进展和临床实践提出本建议。

一、乙肝疫苗母婴传播是乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染的主要途径，30%～50%的慢性乙型肝炎患者通过母婴传播途径感染[1,2]。

研究发现，新生儿和儿童期感染HBV慢性化转归比例分别为80%～90%和30%～50%，明显高于青少年和成年时期的5%～10%[3]。

因此，阻断母婴传播是控制乙型肝炎流行和降低HBV感染后危害的必要手段。

乙肝疫苗是唯一的国内外均在新生儿出生时就常规接种的疫苗。

1992年起，我国对所有健康足月儿按0、1、6月方案接种乙肝疫苗，乙肝疫苗已被列入法定预防接种项目。

新生儿普遍乙肝疫苗接种，结合乙肝母亲婴儿联合免疫阻断，我国人群总的HBV表面抗原(HBsAg)携带率已降至7.18%。

尽管阻断乙肝母婴传播工作取得了显著成效，但每年乙型肝炎仍位居我国新发传染病的前列，新生儿乙肝疫苗接种还存在接种不及时、不规范、第2针禁忌证掌握过严等突出问题。

为进一步规范新生儿乙肝疫苗首针及第2针接种，减少因疫苗不及时规范接种给乙肝阻断工作带来的隐患，中国妇幼保健协会新生儿保健专业委员会和中国医师协会新生儿科医师分会在总结国内外相关研究成果的基础上，提出此建议。

(一)接种时间1．母亲HBsAg阴性新生儿乙肝疫苗接种：我国1992年起对所有健康足月儿按0、1、6月方案接种乙肝疫苗，出生体重≥2 500 g且胎龄>37周的健康新生儿，出生24 h内接种首针。