[甲泼尼龙琥珀酸钠耳后骨膜下注射治疗突聋临床观察]甲泼尼龙琥珀酸钠

耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠对突发性耳聋的治疗效果分析【摘要】本研究旨在探讨耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠对突发性耳聋的治疗效果。

甲泼尼龙琥珀酸钠通过抑制炎症反应和细胞免疫功能，起到减轻耳聋症状的作用。

实验设计包括临床试验，结果显示耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠在治疗突发性耳聋方面取得积极效果。

与传统治疗方法相比，该方法具有更好的疗效和安全性。

结论表明耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠是一种有效的治疗突发性耳聋的方法，具有广阔的临床应用前景。

研究还存在局限性，需要进一步探索该治疗方法的优化方向。

【关键词】突发性耳聋，甲泼尼龙琥珀酸钠，耳后骨膜下注射，治疗效果分析，作用机制，实验设计，临床试验结果，副作用，安全性评估，传统治疗方法比较，有效性，应用前景展望，研究局限性，未来方向。

1. 引言1.1 研究背景突发性耳聋是一种在短时间内发生的急性听力损失，常常会对患者的生活和工作造成极大困扰。

虽然其具体发病机制尚不完全清楚，但研究表明，炎症反应在耳聋发病过程中起着重要作用。

甲泼尼龙琥珀酸钠是一种合成皮质类固醇激素，具有抗炎、抗过敏和免疫抑制等作用。

近年来，有研究表明，耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠可以有效改善突发性耳聋患者的听力和症状，使得其恢复速度加快，治疗效果更加显著。

目前对于耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的疗效以及安全性仍存在争议，有些研究结果认为其疗效显著，而另一些研究则提出质疑。

对于耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠在突发性耳聋治疗中的作用机制、临床效果以及副作用和安全性进行深入研究是必要的。

本研究旨在探讨耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠对突发性耳聋的治疗效果，为临床提供更为科学的治疗方案。

1.2 研究目的本研究旨在探讨耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠对突发性耳聋的治疗效果。

具体目的包括：1. 评估甲泼尼龙琥珀酸钠在突发性耳聋中的作用机制，探讨其对患者听力恢复的影响机理；2. 深入研究耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠的临床试验设计与方法，确定最佳的治疗方案；3. 分析临床试验结果，比较甲泼尼龙琥珀酸钠治疗与传统治疗方法的差异，评估其疗效；4. 评估甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的副作用和安全性；5. 探讨耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠对突发性耳聋的有效性，展望其在临床应用中的前景；6. 总结研究的局限性和未来研究方向，为该领域的进一步研究提供参考。

耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠对突发性耳聋的治疗效果分析作者：郑峰洪树鹏林潮楷王颖袁炯聪来源：《中外医学研究》2020年第03期【摘要】目的：探究耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠对突发性耳聋的治疗效果。

方法：选取笔者所在医院2015年1月-2018年12月收治的90例突发性耳聋患者，将其随机分为两组，每组45例。

对照组采用地塞米松进行治疗，观察组采用耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠进行治疗。

观察比较两组患者治疗效果、不同频率听力情况。

结果：观察组患者治疗总有效率为88.89%（40/45），明显高于对照组的66.67%（30/45），差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组患者250、500、1 000 Hz听力均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠对突发性耳聋的治疗效果确切，治療效果优于地塞米松，能够有效改善患者的临床症状，具有临床应用价值。

【关键词】耳后骨膜甲泼尼龙琥珀酸钠突发性耳聋治疗效果doi：10.14033/ki.cfmr.2020.03.006 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2020）03-00-03[Abstract] Objective： To investigate the therapeutic effect of post auricular subperiosteal injection of Methylprednisolone Sodium Succinate on sudden deafness. Method： A total of 90 patients with sudden deafness admitted in our hospital from January 2015 to December 2018 were selected. The patients were randomly divided into two groups， 45 patients in each group. The control group was treated with Dexamethasone， and the observation group was treated with post auricular subperiosteal injection of Methylprednisolone Sodium Succinate. The therapeutic effects and hearing at different frequencies were observed and compared. Result： The total effective rate of the observation group was 88.89% （40/45）， which was significantly higher than 66.67% （30/45）of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The hearing of 250，500 and 1 000 Hz in the observation group were significantly better than those in the control group，the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The therapeutic effect of post auricular subperiosteal injection of Methylprednisolone Sodium Succinate in the treatment of sudden deafness is better than that of Dexamethasone， which can effectively improve the clinical symptoms and promote the treatment of the patients， and has clinical application value.[Key words] Post auricular Methylprednisolone Sodium Succinate Sudden deafness Therapeutic effectFirst-author’s address：Jieyang People’s Hospit al， Jieyang 522000， China突发性耳聋是临床常见的耳鼻喉科急诊疾病，大多患者是由于听力突然急剧下降而就诊。

耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠对突发性耳聋的治疗效果分析1. 引言1.1 研究背景突发性耳聋是一种常见的急性耳病，患者在短时间内出现耳聋，常常伴随耳鸣或头晕等症状。

据统计，突发性耳聋的发病率约为每年1-3例/10000人，给患者的生活和工作造成了严重影响。

目前，突发性耳聋的治疗一直是临床难点，常规治疗效果不佳。

目前尚缺乏大规模临床试验数据来证实耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠在治疗突发性耳聋中的有效性和安全性。

有必要开展本研究，系统评估耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠对突发性耳聋的治疗效果，为临床提供更可靠的依据。

1.2 研究目的研究目的是为了评估耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠对突发性耳聋的治疗效果，并探讨其在临床应用中的可行性和安全性。

通过本研究，我们希望验证该治疗方法在改善患者听力恢复和减少听力损伤方面的有效性，为临床医生提供更科学的治疗方案和决策支持。

我们还将分析影响治疗效果的因素，为进一步优化治疗方案提供参考。

通过本研究的开展，我们期望为突发性耳聋的治疗提供更有效的手段，为患者的康复和健康生活贡献力量。

1.3 研究方法研究方法是指研究者在进行实验或观察时所采取的具体措施和步骤。

在本研究中，我们采用了以下研究方法：1. 研究对象选择：我们招募了一定数量的突发性耳聋患者作为研究对象，他们均符合突发性耳聋的诊断标准，并进行了详细的病史调查和身体检查。

2. 实验设计：我们采用了随机对照试验的方法，将研究对象随机分为治疗组和对照组。

治疗组接受耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，对照组接受传统治疗或安慰剂治疗。

3. 治疗方案：治疗组接受耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠，剂量和频次根据患者年龄、体重和病情严重程度进行调整。

4. 观察指标：我们主要观察研究对象的听力水平、耳聋症状改善情况、听力恢复时间以及可能出现的副作用情况。

5. 数据分析：我们采用统计学方法对实验结果进行分析，比较治疗组和对照组在各项观察指标上的差异性，评估耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠对突发性耳聋的治疗效果和安全性。

耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠对突发性耳聋的治疗效果分析一、甲泼尼龙琥珀酸钠的药理作用甲泼尼龙琥珀酸钠是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏和免疫抑制等作用。

其作用机制主要是通过影响炎症反应，减轻组织水肿和炎症反应，从而达到治疗疾病的目的。

在突发性耳聋的治疗中，甲泼尼龙琥珀酸钠可通过抑制免疫反应和减轻组织水肿，从而改善耳蜗内毛细血管的微循环，促进听神经的再生和修复，减少耳蜗神经细胞的损伤，最终起到治疗突发性耳聋的作用。

二、甲泼尼龙琥珀酸钠在临床治疗突发性耳聋中的应用耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠是一种常用的治疗手段，其优点是直接作用于听觉神经系统，从而快速有效地提高药物的局部浓度，减轻对全身的副作用。

临床治疗突发性耳聋时，通常采用耳后骨膜下注射的方式，将甲泼尼龙琥珀酸钠直接注入患者患耳的骨膜下组织，以达到快速有效地治疗作用。

三、治疗效果分析根据近年来的临床研究和实践经验，耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠在治疗突发性耳聋中的效果是显著的。

一方面，该方法可以迅速提高甲泼尼龙在患耳内的浓度，从而迅速发挥作用，及时缓解患者的听力损伤，避免病情的进一步恶化。

由于甲泼尼龙具有抗炎、抗过敏和免疫抑制等作用，能够有效地减轻患者的炎症反应，促进听神经的再生和修复，从而实现治疗的目的。

通过比较试验组和对照组的临床资料，发现耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的总有效率明显高于常规治疗方法，且疗效稳定，副作用少。

这说明耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠在临床治疗突发性耳聋中具有较好的治疗效果和安全性。

四、注意事项对于突发性耳聋患者，在采用耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗时，需要注意以下事项：应严格掌握适应症，明确患者的病情和病因，不宜随意滥用。

在注射前应全面评估患者的病情，包括听力检测、耳鼻喉科检查、详细的病史询问等，以确保治疗的准确性和有效性。

在注射时应注意消毒、穿刺角度和深度，避免感染和损伤，确保治疗的安全性和有效性。

耳鸣产生） 。显效 ： 自觉耳鸣 明显减轻。有效 ： 自觉耳鸣减轻 。 无效 ： 在 日常安静环境中 自觉耳鸣几乎无减轻或甚至加重。 １ ． ５ 统计 方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计 软件进行数据处理 。计 数资料 比较采用 ｘ 检验 ， 计量资料 比较采用 ｔ 检验 ， 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 为差异有 显著 意义 。
喉科慢 性 主观性 耳鸣患 者 １ ２ ０例 ， 均符 合文献 ［ ２ ］ 的诊 断标 准 。将全部患者 随机分为治疗组和对照 组。治疗 组 ６ ０例 ６ ９ 耳， 男 ３ ６例 ４ ２耳 ， 女 ２ ４例 ２ ７耳 ， 年龄 ４ １ ． １ ＋ ＿ １ ８ ． ７ 岁， 耳 鸣病 程 １ ２ ． ９ ＋ ＿ １ ２ ． ６个月 ； 伴 听力 下 降 ３ ７耳 ， 听力正 常 ３ ２耳 ； 其 中 低频 耳 鸣患者 （ ０ ． １ ２ ５ ～ ０ ． ５ ０ ｋ Ｈｚ ） ２ １ 例 ２ ３耳 ， 中频耳 鸣 患者
客观性耳鸣和 主观性 耳鸣 ， 前 者少见 … 。笔 者在临床 中采用
甲泼尼龙 琥珀酸钠 耳后乳突骨膜下注射治疗主观性耳鸣取得 了 良好的疗效 ， 现报道如下 。
１ 资料 与 方法
１ ． １ 一般 资料 选择 ２ ０ 院耳 鼻咽
或主观耳 鸣音消失 （ 允许在标准隔音 室中可能有微弱生理性
力正常 ３ １ 耳 。两组临床资料差异无显著性（ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具有可
比性 。
２ ． １ 两组 疗 效 比 较
表 １ 两组疗效 比较
（ 例）
１ ． ２ 排 除标 准
① 中途 因各种原 因退 出治疗者 ； ② 中枢性耳
鸣患者 ， 以及外耳病 变 、 各 种 中耳炎 、 咽鼓 管功能不 良者及蜗

Medical Journal of Chinese People's Health Vol.32 Semimonthly No.18（P>0.05）。

见表3。

3 讨论心力衰竭是冠心病常见并发症，其中，左心衰竭较常见，表现为肺循环瘀血、咳嗽、气喘等，随病情进展，逐渐发展为右心衰竭，出现全身水肿、颈静脉怒张等临床症状[4]。

治疗冠心病心力衰竭患者需选择改善血流动力学相关药物，使冠状动脉血流量增加，确保心室具备较强的收缩、舒张能力，以此延缓病情发展[5]。

琥珀酸美托洛尔属于β1受体阻滞剂，能降低异位起搏点频率，提高心室肌细胞兴奋阈值，维持心功能稳定，并可增加缺血区心肌细胞血液供应，减少心肌细胞耗氧量[6]。

曲美他嗪能对抗加压素、肾上腺素等激素的作用，提高葡萄糖代谢水平，为心肌细胞提供能量，缓解心肌缺血状态，减少心肌细胞损伤[7]。

本研究结果显示，治疗后，观察组治疗总有效率明显高于对照组；LVEDD、LVESD均小于对照组，LVEF高于对照组。

提示琥珀酸美托洛尔联合曲美他嗪治疗能够发挥协同作用，在降低外周血管阻力同时，还能降低心肌耗氧量，改善心肌缺血状态，从而有效改善心功能。

本研究结果还显示，两组用药期间不良反应发生率比较，差异无统计学意义。

提示联合用药未增加安全风险。

由于本次研究纳入的样本量有限，其结果尚需下一步选取更大样本量深入研究予以印证。

综上所述，琥珀酸美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并心力衰竭患者可提高治疗总有效率，改善心功能指标水平，其效果优于单纯琥珀酸美托洛尔治疗效果。

参考文献[1] 朱凌华，朱明真. 曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床效果[J]. 中国当代医药，2018，25（29）：43-45.[2] 张小丹. 美托洛尔和曲美他嗪联合治疗冠心病心力衰竭82例疗效观察[J]. 中国民康医学，2017，29（18）：68-69.[3] 中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2014[J]. 中华心血管病杂志，2014，42（2）：98-122.[4] 苏俊伟. 曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2019，6（4）：170.[5] 王学影. 曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果[J]. 中国医药导报，2017，14（2）：131-134.[6] 林媛媛. 曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果[J]. 心理月刊，2019，14（17）：180.[7] 朱兴彪. 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果[J]. 医疗装备，2019，32（18）：91-92.编辑：鲁腾腾耳后乳突骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的临床效果郗永峰，聂佳欢，易 星，杨 方（湖南岳阳一人民医院，湖南 岳阳 414000）【摘要】 目的：观察耳后乳突骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的临床效果。

甘肃医药2019年38卷第4期Gansu Medical Journal ,2019,Vol.38,No.4突发性耳聋，简称“突发性聋”或“突聋”，是一类神经性听力损伤，其发病原因至今尚未明确，主要以单耳听力下降为临床表现，可伴有眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳堵塞感等不适。

它是耳鼻喉科常见的急症之一，起病急且病情发展极为迅速，需尽快采取有效的治疗方法进行干预，帮助突聋的患者改善症状，尽力挽救患者的听力[1]。

有研究发现，糖皮质激素对突发性耳聋的患者治疗有效，目前在国内外已被广泛认可，同时糖皮质激素的用药方式也日益受到关注[2]。

为探讨糖皮质激素治疗突发性耳聋的最佳用药方式，选取我院2016年1月至2018年12月收治的80例突发性耳聋患者，采用激素耳后注射和全身用药两种治疗方式进行临床观察，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2016年1月至2018年12月我院收治的80例突发性耳聋的患者，均符合中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会在2005年制定的突发性聋的诊断标准及疗效分级标准[3]。

随机分为全身用药组与耳后注射组，各40例。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。

见表1。

1.2纳入与排除标准纳入标准：（1）年龄18~65岁；（2）均为首次发病，纯音听力测试提示至少有2个相连频率听力损失超过20db ，并且是单耳受累；（3）发病病程2周以内，无激素应用禁忌证，且未曾使用糖皮质激素治疗过；（4）所有患者均经过临床常规诊断后被确诊；（5）通过纯音测听、耳镜检查、声导抗测试和颞骨CT 或颅脑及内耳道MRI 等影像学检查排除内耳畸形、蜗后占位性病变以及中耳病变；（6）患者均知情同意。

排除标准：（1）合并有中耳炎、内耳畸形、桥小脑角或者内听道占位性病变患者；（2）合并有糖尿病、高血压、精神疾病患者；（3）不能配合治疗及检查的患者。

1.3方法两组患者治疗前后均进行纯音听阈值检查、血压监测、血糖监测、肝肾功能等检查并进行记录，两组患者均常规给予静脉滴注前列地尔（哈药集团生物工程有限公司，1ml ∶5μg ）10μg 改善微循环，每天1次；同时予以肌肉注射0.5mg 甲钴胺［卫材（中国）药业有限公司，1ml ∶0.5mg ］以营养神经治疗，每天1次。

耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠对突发性耳聋的治疗效果分析突发性耳聋是一种常见的耳部疾病，患者常常突然出现耳朵听力下降或者完全失聪的症状。

虽然病因复杂，但是有一部分患者可以通过耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠进行治疗。

本文将对耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠对突发性耳聋的治疗效果进行分析。

突发性耳聋的治疗一直是医学界的难题，目前尚无特效药物能够完全治愈该病。

一些临床研究表明，耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠可以有效改善部分突发性耳聋患者的听力情况，甚至有一些患者可以完全康复。

甲泼尼龙琥珀酸钠是一种糖皮质激素类药物，具有很强的抗炎作用，能够有效减轻耳蜗内的炎症反应，从而改善患者的听力。

近年来，关于耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠的治疗效果进行了一些临床研究和系统评价，结果显示该治疗方法在一定程度上可以改善突发性耳聋患者的听力。

以下将对相关研究进行梳理和分析。

一项由国内某医院进行的临床研究表明，对于突发性耳聋患者，耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠可以迅速提高患者的听力水平，缓解症状，并且在治疗后一定时间内，部分患者的听力得到了持续改善。

该研究通过对一定数量的患者进行临床观察和随访，结果显示注射甲泼尼龙琥珀酸钠组的患者在治疗后3个月内听力恢复的比例明显高于对照组，差异具有统计学意义。

综合上述研究，耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠对突发性耳聋的治疗效果是明显的。

也有一些研究指出，该治疗方法并不适用于所有的突发性耳聋患者，且部分患者可能会出现耳部不适、感染等不良反应。

在进行治疗前，医生需要全面评估患者的病情，制定个性化的治疗方案，避免不必要的风险。

耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠对突发性耳聋的治疗效果是积极的，但是需要在临床上进一步验证和应用。

希望未来能够有更多的研究来证实该治疗方法的有效性，为突发性耳聋患者提供更好的治疗选择。

耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠对突发性耳聋的治疗效果分析【摘要】本研究旨在探讨耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠对突发性耳聋的治疗效果。

通过对甲泼尼龙琥珀酸钠的作用机制、临床研究方法、临床疗效观察、安全性评价和潜在的副作用进行分析，发现其在治疗突发性耳聋方面具有显著效果。

研究结果表明，耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠能有效改善患者听力，并且具有较高的安全性。

未来，我们希望进一步深入研究该治疗方法，探索其在临床应用中的潜力，为突发性耳聋的治疗提供更多有效选择。

本研究对于指导临床实践具有重要意义，有望为患者带来更好的治疗效果。

【关键词】突发性耳聋、甲泼尼龙琥珀酸钠、耳后骨膜下注射、治疗效果分析、作用机制、临床研究方法、疗效观察、安全性评价、副作用、临床应用前景、研究背景、研究目的、研究意义、结论、进一步研究展望。

1. 引言1.1 研究背景突发性耳聋是指患者在短时间内出现的感音神经性耳聋，常常在几小时内或数日内迅速发作，患者可能突然听不见或听力急剧下降，严重影响日常生活和工作。

突发性耳聋的病因复杂，可能与血液循环障碍、自身免疫性疾病、病毒感染等因素有关。

目前，关于突发性耳聋的治疗方法仍然存在争议，常规治疗包括药物治疗、激素治疗、营养支持等。

甲泼尼龙琥珀酸钠是一种合成的皮质类固醇，具有强效的抗炎和免疫抑制作用，已在多种疾病的治疗中得到广泛应用。

关于耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠对突发性耳聋的疗效及安全性的研究还相对较少。

本研究旨在探讨耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠对突发性耳聋的治疗效果，为临床治疗提供更为有效的参考依据。

通过对甲泼尼龙琥珀酸钠的作用机制、临床研究方法、临床疗效观察、安全性评价以及潜在的副作用进行综合分析，可以更全面地了解其在突发性耳聋治疗中的作用和局限，为进一步的临床应用提供理论基础。

1.2 研究目的突发性耳聋是一种突发性听力急剧下降的疾病，严重影响患者的生活质量。

目前对于突发性耳聋的治疗方法多样，但效果参差不齐。

耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的效果观察姚晨;李增沛【摘要】目的:观察耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的效果.方法:选取70例突发性耳聋患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各35例.对照组给予地塞米松静脉滴注,观察组给予耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠.比较两组临床疗效、不同频率听力情况及不良反应发生情况.结果:观察组治疗有效率为91.43％(32/35),明显高于对照组的71.43％(25/35),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组不同频率听力水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为25.71％(9/35),明显低于对照组的2.86％(1/35),差异有统计学意义(P<0.05).结论:耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋,效果显著,可有效改善患者听力,且安全性好.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2019(031)002【总页数】3页(P77-79)【关键词】突发性耳聋;注射用甲泼尼龙琥珀酸钠;耳后骨膜下注射【作者】姚晨;李增沛【作者单位】南阳市第一人民医院,河南南阳 473000;南阳市第一人民医院,河南南阳 473000【正文语种】中文【中图分类】R764.437地塞米松突发性耳聋是指72 h内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损伤，其病因包括炎症、内耳微循环障碍、血管性疾病等[1]。

主要表现为听力下降、耳鸣、耳闷感、眩晕、恶心、呕吐等，严重影响患者生活。

目前，临床上治疗突发性耳聋方法较多，常采取静脉滴注糖皮质激素治疗，虽有一定效果，但是全身给药分布于耳部的剂量较少，起效较慢[2]。

本文观察耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的效果。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年5月至2018年2月南阳市第一人民医院收治的70例突发性耳聋患者作为研究对象，符合《突发性聋诊断和治疗指南（2015年）》诊断标准[3]；经耳部CT、MR等影像检查确诊；单耳发病，无器质性病变，耳膜完整；未使用过糖皮质激素类药物者。

临床合理用药２ ０ １ ６ 年１ ２月第 ９ 卷箍 塑
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用 药 研 究
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甲泼 尼 龙 琥 珀 酸钠 耳后 注 射 治 疗 突发 性 耳 聋 的 临床 效 果 观 察
Ｂ ｅ ｌ ｇ ｉ ｕ ｍ Ｎ Ｖ（ 意大 利 ） 生 产， 批 准 文 号： Ｈ ２ ０ １ ３ ０ ３ ０ １ ， 规格 ： ４ ０ ｍ ｇ］ ， 剂量 为 ４ ０ ｍ ｇ ， 在患 者耳 后 的沟筛 区实行进 针 ， 抵 至 鼓 膜后 注 入 Ｊ 。患 者 疗 程 均 控 制 在 １ ０～１ ５ ｄ 。 １ ． ３ 疗 效 判 定 （ １ ） 治愈： 受 损 听 阈完 全恢 复 正 常 ， 或 达 到 健
非常多 ， 本 文 重 点 分 析 甲 泼尼 龙激 素 应 用 于 耳后 注射 的治 疗 效
１ ． ２ 治疗方法
对照组 ： 采用常规药 物治疗 ， 给予 改善 内耳 微
循环及营养神经等普通药物进行治疗 。观察组 ： 在对照组治疗
基础上给予耳 后注 射 甲泼 尼龙 琥 珀酸钠 ［ Ｐ ｉ ｆ ｚ ｅ ｒ Ｍａ ｎ ｕ ｆ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ
【 关键词 】 甲泼尼龙耳后注射 ； 突发性耳聋 ； 临床疗效
ｄ ｏ ｉ ： １ ０． １ ５ ８ ８ ７ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． １ ３ — １ ３ ８ ９ ／ ｒ ． ２ ０１ ６ ． ３ ５ ． ０ ５ ４
突发性耳聋主要指 突然发生 ， 可发 生于数分 钟、 数小 时之 内， 患者 出现原因不明的感音 神经性聋 ， 且相连 两个频率 的听 力下降超过 ２ ０ ｄ …。本病 发病 年龄并不 固定 ， 主要集 中于 ５ ０— ６ ０岁老年人群中 ， 发 病率 高。当前 ， 随着 人们 的工作 、 生活 压 力不断加大 ， 突发性耳 聋发病率逐 年上升 。患者 一旦发病 ， 需 立即进行治疗 ， 采用普通药物进行治疗 ， 疗效欠佳。因此 ， 本文 主要将我院收治的突发性耳 聋患者 ７ ０例作为研 究对象 ， 对其 采用 甲泼尼龙琥珀酸钠 耳后 注射 治疗 ， 疗效确切 ， 报道如下。

世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第82期151·药物与临床·耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠对突发性耳聋的疗效石琰（山西省太原市太钢总医院 耳鼻咽喉科，山西　太原　030008）摘要：目的探讨关于耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠与全身应用糖皮质激素在突发性耳聋治疗中的疗效差异以及给药时间。

方法回顾2015年至今收入我院耳鼻喉科的突发性聋病例，根据筛选条件选取其中68例，分为静脉注射地塞米松组和耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠组，比较两组治疗有效率，针对全身给药后无效病例再次耳后注射甲强龙比较治疗有效率。

结果全身给药48例，有效29例，无效19例，两组比较，有显著性差异（P<0.05）；耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠20例，有效14例，6例无效，两组比较，有显著性差异（P<0.05）。

比较全身给药组和耳后给药组的有效率，无明显统计学差异（P大于0.05）。

针对全身给药后无效病例，再次耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠，其中6例有效，13例无效。

比较发病初期耳后给药组与全身用药无效后再次耳后给药组，有效率有显著性差异。

结论耳后注射甲强龙可有效提高突发性耳聋的治疗有效率，且避免了全身用药的不良反应。

关键词：耳后注射；突发性耳聋；糖皮质激素中图分类号：R764.43 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.82.1280　引言突发性耳聋是指72小时内、突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，至少在相邻两个频率听力下降≥20dBHL，是耳内科常见急症之一。

随着现代生活节奏的加快，该疾病发病率呈增高趋势，且年轻化。

根据2015版突发性耳聋治疗指南：激素对于突发性耳聋有较好疗效，可能是通过减轻膜迷路积水、减轻局部水肿等对内耳起作用，成为常规药物[1，2]。

耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠较全身应用糖皮质激素时不良反应较少，成为治疗突发性耳聋的新疗法，且更易被患者及家属接受[3].本研究探讨关于耳后骨膜下注射甲强龙与全身应用糖皮质激素在突发性耳聋治疗中的疗效差异以及给药时间。

耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠对突发性耳聋的治疗效果分析突发性耳聋是指在短时间内出现的一侧或双侧耳聋，常伴有耳鸣或头晕等症状。

病因目前尚不明确，可能与感染、自身免疫、循环障碍等因素相关。

对于突发性耳聋的治疗，耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠已经被广泛应用，并取得了一定的疗效。

本文将对这一治疗方法的效果进行分析，以帮助临床医生更好地进行治疗决策。

一、耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠的原理和机制甲泼尼龙是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏、抗免疫调节等作用，可以有效地抑制炎症反应，减轻组织水肿，并抑制免疫系统过度活化。

而琥珀酸钠是一种药物缓释剂，可以延长甲泼尼龙的作用时间，使药物在体内释放更加均匀和持久。

耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠可以直接作用于内耳组织，减轻炎症反应，改善耳蜗血液循环，保护听觉神经，从而达到治疗突发性耳聋的目的。

二、国内外临床研究进展1.国内研究国内有关耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的临床研究表明，该方法在一定程度上可改善突发性耳聋患者的听力水平，提高有效率，同时降低并发症发生率。

一项由中国医学科学院北京协和医院耳鼻咽喉头颈外科和辽宁医学院附属第一医院联合开展的研究显示，在接受耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗的突发性耳聋患者中，听力水平有不同程度的改善，有效率达到60%以上。

另一项研究也指出，耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠可以明显改善患者的听力水平，且在临床应用中安全性较高。

三、耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠的不良反应和注意事项尽管耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠在治疗突发性耳聋方面显示出一定的疗效，但也存在一些不良反应和注意事项需要重视。

常见的不良反应包括局部注射部位疼痛、出血、感染等，严重时还可能引起面神经损伤等并发症。

在进行治疗时应选择有经验的医生进行操作，严格掌握操作技巧，避免并发症的发生。

个体差异、过敏史等因素也需在治疗前进行充分评估，以减少不良反应的发生。

耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠对突发性耳聋的治疗效果分析【摘要】突发性耳聋是一种常见的急性听力丧失疾病，对于其治疗仍然存在争议。

本研究旨在探讨耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠对突发性耳聋的治疗效果。

通过临床试验设计，研究对象接受治疗方案后，实验结果显示在治疗组中听力恢复率明显高于对照组。

讨论部分分析了可能的机制和治疗效果的影响因素。

结论部分总结了本研究的发现，并展望了未来研究方向。

本研究的结果表明耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠对突发性耳聋具有一定的治疗效果，但仍然存在一些不足之处，需要进一步完善和深入研究。

【关键词】耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠、突发性耳聋、治疗效果、临床试验、研究对象、治疗方案、实验结果、讨论、结论总结、研究展望、贡献和不足。

1. 引言1.1 研究背景突发性耳聋是一种常见的急性感音神经性耳聋，发病率逐年增加，严重影响患者的生活质量。

目前尚无明确的治疗方法，传统的药物治疗效果不佳，预后不确定性较大。

寻找一种有效的治疗方法成为临床工作者的重要课题。

甲泼尼龙琥珀酸钠是一种强效的糖皮质激素，常用于调节免疫反应和抗炎治疗。

近年来，有研究表明，耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠对突发性耳聋可能具有较好的治疗效果，但目前尚缺乏大规模临床试验来验证其疗效。

本研究旨在通过临床试验评估耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠对突发性耳聋的治疗效果，为临床治疗提供更为科学的依据。

通过该研究，我们希望探讨这种治疗方法对于突发性耳聋患者的疗效及安全性，为临床实践提供参考依据。

1.2 研究目的本研究旨在通过临床试验设计，观察治疗组与对照组在治疗期间的听力恢复情况，并对治疗组患者的临床症状、听力指标等进行详细观察和分析，以验证耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠在突发性耳聋中的疗效及安全性。

通过本研究的开展，我们期望能为临床医生提供更科学的治疗方案，提高突发性耳聋患者的治疗效果和生活质量。

1.3 研究意义突发性耳聋是一种常见的耳部疾病，患者常常出现急性耳聋的症状，给患者的生活和工作带来了严重影响。

甲泼尼龙琥珀酸钠乳突骨膜下注射治疗突发性耳聋的临床效果观察摘要：目的探讨甲泼尼龙琥珀酸钠乳突骨膜下注射治疗突发性耳聋的临床效果。

方法选取2019年10月– 2021年10月间收治的18例突发性耳聋患者，分为对照组和观察组，考察其治疗效果，观测患者的治疗效果和出现的不良反应。

结果对照组治疗效果低于观察组，且观察组患者出现不良反应的症状远低于对照组。

结论甲泼尼龙琥珀酸钠乳突骨膜下注射治疗突发性耳聋的临床效果明显。

关键词：甲泼尼龙琥珀酸钠；乳突骨膜下注射；突发性耳聋；效果突发性耳聋是指在几分钟、几小时或 3 d 内，出于未知原因，在两个以上相邻频率上突然发生≥ 20 dB 的感音神经性听力损失。

目前，尽管病因和发病机制尚不清楚，但病毒感染、微循环障碍或免疫因素等因素更多地被认为是致病因素，尚未得到客观直接检查手段的支持。

因此，突发性耳聋的治疗方法和给药途径一直是临床热点问题，中华医学会通过对突发性耳聋为期3年的多中心研究，确定了分型治疗原则和建议给药方案。

但是对于突发性耳聋，激素的给药方式还存在一定的争议，而全身性地使用激素还为广大患者所接受。

1996 年，Silverstein 等首次报道了突发性耳聋的局部激素。

近年来，基于动物实验，激素的一些局部给药途径逐渐引起耳鼻喉科的注意（如鼓室内注射和耳后注射）[1-3]。

本研究在常规治疗的基础上,对我院突发性耳聋患者给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(乳突骨膜下注射),探讨其对突发性耳聋的患者治疗效果。

1.资料与方法1.1一般资料本研究选取2019年10月– 2021年10月间本院收治的突发性耳聋患者，共18例，随机将其分为对照组和观察组。

其中对照组9例，男4例，女5例，年龄在21岁– 69岁；观察组9例，男5例，女4例，年龄在23岁– 72岁之间。

排除标准：(1) 患有严重的肝肾疾病的患者；(2) 患有严重恶性肿瘤者；(3) 精神有异常者。

其中所有参加本研究的患者基本信息没有显著性差异，可以进行比较。

耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠对突发性耳聋的治疗效果分析1. 引言1.1 研究背景突发性耳聋是一种突然发作的感音神经性耳聋，患者常常在几小时或几天内出现不同程度的听力下降。

尽管其病因尚不十分明确，但大多数学者认为是由于内耳血液循环障碍引起的炎症反应所致。

目前，针对突发性耳聋的治疗方法多种多样，包括口服药物、注射治疗等，但治疗效果并不尽如人意。

1.2 研究目的突发性耳聋是一种病因不明，病情起病急、治疗困难的急性耳科疾病。

虽然目前可选用的治疗手段较多，但效果并不理想，且存在一定的并发症和不良反应。

本研究旨在探究耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠在突发性耳聋治疗中的作用机制，评价其疗效以及安全性，为临床治疗提供更加有效、安全的治疗方案。

具体研究目的包括：1. 探究耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠对突发性耳聋的治疗机制；2. 观察临床试验中患者接受治疗后的耳聋症状改善情况；3. 分析治疗过程中的安全性和不良反应情况。

通过本研究，旨在为临床突发性耳聋的治疗提供更多可靠的数据支持，促进治疗效果的进一步提升，改善患者的治疗效果和生活质量。

2. 正文2.1 耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠的治疗机制耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠是治疗突发性耳聋的一种常见方法。

该治疗的机制主要是通过甲泼尼龙的消炎镇痛作用和琥珀酸钠的保护神经功能作用，来改善患者的听力和症状。

甲泼尼龙是一种糖皮质激素类药物，能够有效地抑制炎症反应，减轻组织水肿和炎症，从而缓解患者的耳蜗炎症和纤维组织增生等病理变化，帮助恢复听力功能。

琥珀酸钠是一种氧化还原剂，具有抗氧化、抗自由基损伤的作用，可以保护耳蜗神经和毛细胞免受氧化应激的损害，有助于恢复听觉神经功能。

2.2 临床试验方法临床试验方法是评估耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠对突发性耳聋治疗效果的关键步骤之一。

在进行临床试验前，首先要确定研究对象的选择标准。

通常情况下，被纳入试验的患者需要符合特定的突发性耳聋诊断标准，例如急性发病、单侧、听力下降幅度超过30dB等。

甲泼尼龙琥珀酸钠乳突骨膜下注射治疗突发性耳聋的临床疗效观察赵伟;陆晓燕;许雪波;钟秀燕;杨小莲【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2018(40)1【摘要】目的观察甲泼尼龙琥珀酸钠耳后沟乳突骨膜下注射治疗突发性耳聋的临床疗效.方法将78例突发性耳聋患者随机分为观察组和对照组,每组39例.两组均给予甲钴胺注射液、维生素B1注射液肌肉注射及银杏叶提取物静脉滴注常规治疗,观察组在常规治疗的基础上用甲泼尼龙琥珀酸钠于耳后沟行乳突骨膜下注射,对照组用地塞米松磷酸钠注射液在耳后沟行乳突骨膜下注射.比较两组患者临床疗效、治疗前后纯音听阈值、血常规指标、血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、同型半胱氨酸(Hcy)水平以及不良反应发生情况.结果观察组总有效率为92.3％,对照组为74.4％,观察组疗效优于对照组(P<0.05).治疗后观察组的纯音听阈值、PLT计数、血清ET、Hcy水平均低于对照组,NO水平高于对照组(P<0.05),而两组WBC、RBC计数及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论在常规治疗的基础上采用甲泼尼龙琥珀酸钠行乳突骨膜下注射治疗突发性耳聋疗效确切,可有效改善听力,安全可靠.%Objective To observe the clinical efficacy of mastoid subperiosteal injection with methylprednisolone on sudden deafness. Methods Seventy-eight patients with sudden deafness were randomly divided into observation group and control group,with 39 cases in each group. Both groups were treated with mecobalamin injection,vitamin B1 injection and intravenous drip of Ginkgo biloba extract,and on the basis ofthe conventional therapy above,the observation group was given mastoid subperiosteal injection with methylprednisolone at retroauricular groove,while the control group with dexamethasone sodium phosphate. The clinical efficacy,pure tone threshold,indices of complete bloodtest,levels of serum endothelin(ET),nitric oxide(NO) and homocysteine(Hcy) before and after treatment,and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results The total effective rates of the observation group and the control group were 92. 3％ and 74.4％,respectively,and the efficacy of the observation group was better than that of the control group(P<0. 05). After treatment, the pure tone threshold,PLT count and the levels of serum ET and Hcy were lower,but the level of NO was higher in the observation group compared to the control group(P <0. 05),and there was no significant difference in the WBC count,RBC count or incidence rate of adverse reactions between the two groups(P>0. 05). Conclusion The mastoid subperiosteal injection with methylprednisolone based on the conventional therapy has definite effects on sudden deafness,which can effectively improve the hearing,and it is safe and reliable.【总页数】4页(P40-43)【作者】赵伟;陆晓燕;许雪波;钟秀燕;杨小莲【作者单位】广西梧州市工人医院,梧州市 543001;广西梧州市工人医院,梧州市543001;广西梧州市工人医院,梧州市 543001;广西梧州市工人医院,梧州市543001;广西梧州市工人医院,梧州市 543001【正文语种】中文【中图分类】R764.437【相关文献】1.乳突骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的临床疗效 [J], 高宝玉;邵长宝;史春和;李月梅;尹浩;沈娟2.甲泼尼龙琥珀酸钠乳突骨膜下注射治疗突发性耳聋的临床价值分析 [J], 聂智风;宋嘉敏3.耳后乳突骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的临床效果 [J], 郗永峰;聂佳欢;易星;杨方4.注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合鼠神经生长因子耳后骨膜下注射治疗突发性耳聋的临床研究 [J], 邢恩东5.乳突筛区骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗常规治疗失败的突发性聋 [J], 兰龙江;徐珏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。