抗菌药物权限

医院抗菌药处方权限调剂资格管理制度一、概述随着抗菌药物的广泛应用，抗菌药物的滥用和不合理使用问题日益严重。

为了合理使用抗菌药物，提高抗菌药物的疗效和降低耐药性风险，医院应建立抗菌药处方权限和调剂资格管理制度。

二、抗菌药处方权限管理1.建立合理的抗菌药处方权限级别划分，包括主治医师、副主任医师、主任医师等级，并在医院内进行公示。

2.主治医师：具备处方普通抗菌药物的权限，包括一线常用的抗菌药物，并在指定的科室中行使抗菌药物处方权限。

3.副主任医师：具备处方高级抗菌药物的权限，包括主要用于治疗重症感染和多重耐药菌感染的抗菌药物，并在指定的科室中行使抗菌药物处方权限。

4.主任医师：具备处方特殊抗菌药物的权限，包括用于治疗病情特殊、对一般抗菌药物无效的感染的抗菌药物，并在指定的科室中行使抗菌药物处方权限。

5.医院应建立抗菌药处方权限的定期评估与审核制度，对医生的处方行为进行监控，及时发现和纠正不合理使用抗菌药物的情况。

三、调剂资格管理1.医院应向药师提供抗菌药物调剂资格。

2.药师应具备相应的专业知识和技能，同时需要对抗菌药物的使用和调剂有深入的了解，并通过相关的继续教育学习，不断提高自身的专业水平。

3.药师应参与医师抗菌药物处方审核，对患者的诊疗和用药情况进行全面评估，确保抗菌药物的合理使用。

4.医院应加强对药师的管理与监督，建立绩效考核制度，激励药师积极参与抗菌药物的合理使用。

四、监督与评估1.医院应建立医疗质量管理部门，负责监督和评估医院内抗菌药处方权限和调剂资格的执行情况。

2.配备专门人员对医院内的抗菌药处方权限和调剂资格进行定期的审核和评估，及时发现和纠正患者用药不合理的情况。

3.依据评估结果，针对不合格的医师和药师进行培训和指导，提高其抗菌药物使用和调剂的能力和水平。

4.建立跨医院的抗菌药物使用监管机构，加强各医院间的信息共享和协同工作，在全国范围内推进抗菌药物的合理使用。

五、培训与宣教1.医院应定期开展关于抗菌药物的培训和宣教活动，提高医务人员对抗菌药物的认识和理解，改变不合理使用抗菌药物的观念。

授权单位：（单位名称）授权日期：（年月日）一、授权背景为加强抗菌药物合理使用，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《抗菌药物临床应用管理办法》等相关法律法规，结合本单位的实际情况，现对我单位以下人员授予抗菌药物处方权限。

二、授权范围1. 授权人员可依据《抗菌药物临床应用指导原则》和《抗菌药物临床应用管理办法》等相关规定，在授权范围内开具抗菌药物处方。

2. 授权人员需在明确诊断、充分评估病情、充分考虑患者病情变化和个体差异的基础上，合理选择抗菌药物品种、剂量和疗程。

3. 授权人员需遵守抗菌药物临床应用基本原则，不得滥用抗菌药物，确保患者用药安全。

三、授权条件1. 授权人员需具备以下条件之一：（1）具有临床医学、药学等相关专业学历，并取得相应执业医师或药师资格。

（2）具有5年以上临床工作经验，且在抗菌药物合理使用方面有丰富经验。

2. 授权人员需经过本单位组织的抗菌药物合理应用培训，并考核合格。

3. 授权人员需签署《抗菌药物合理应用承诺书》，承诺在授权范围内合理使用抗菌药物。

四、授权期限1. 本授权书有效期为（年月日至年月日）。

2. 有效期满后，如需继续授权，授权人员需重新申请，并经过本单位审核批准。

五、监督管理1. 授权人员需按照本授权书的规定，严格遵守抗菌药物临床应用相关规定，确保患者用药安全。

2. 授权人员需定期参加本单位组织的抗菌药物合理应用培训，不断提高自身业务水平。

3. 本单位将对授权人员的抗菌药物处方进行定期审核，如发现不合理使用抗菌药物的情况，将按照相关规定进行处理。

六、授权撤销1. 如授权人员出现以下情况之一，本单位有权撤销其抗菌药物处方权限：（1）未按照规定使用抗菌药物，导致患者用药不良后果的。

（2）滥用抗菌药物，造成严重浪费或不良影响的。

（3）违反相关规定，涉嫌违法犯罪的。

2. 授权撤销后，授权人员需立即停止开具抗菌药物处方。

七、附则1. 本授权书一式两份，授权单位和授权人员各执一份。

抗菌药物处方权限及奖惩制度一、各级医师使用抗菌药物的处方权限1．具有副高级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权。

2．具有中级以及以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权。

3．具有初级以及以上专业技术职务任职资格的医师，可授予非限制使用级抗菌药物处方权。

药师经培训并考核合格后，方可获得抗菌药物调剂资格。

二、落实抗菌药物处方点评制度医院组织感染、药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。

充分运用信息化手段，每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于20份处方、医嘱。

医院根据点评结果，对合理使用抗菌药物前10名的医师，向全院公示；对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报。

点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据医院对点评中发现的问题，要进行跟踪管理和干预，实现持续改进。

对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。

药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱，造成严重后果的，或者发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的，医院将取消其药物调剂资格。

医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在6个月内不得恢复。

三、抗菌药物管理奖惩制度医院按照《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国执业医师法》和《医院管理条例》等法律法规，将抗菌药物临床应用合理性评估结果作为医师职称晋升、评先评优、定期考核、收入分配、绩效考核等工作的重要内容，加大对于抗菌药物不合理使用责任人的处理和惩罚力度，加大对合理使用抗菌药物行为的奖励力度，引导医务人员摒弃不合理用药行为，逐步树立良好的执业风气和合理用药氛围。

对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，卫生行政部门或医院应当视情形依法依规予以警告、限期整改、暂停处方权、取消处方权、降级使用、暂停执业、吊销《医师执业证书》等处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

抗菌药物目录及医生分级使用权限
一级抗菌药物：一级抗菌药物是指疗效确切、安全性好且耐药性低的药物，适用于治疗常见菌种引起的感染，如青霉素、头孢菌素类药物等。

二级抗菌药物：二级抗菌药物是指疗效较好、安全性尚可但耐药性较高的药物，适用于一些抗感染治疗药物选择有限的情况，如氨基糖苷类、四环素类药物等。

三级抗菌药物：三级抗菌药物是指疗效较好、安全性较差但耐药性较高的药物，通常用于治疗耐药菌引起的感染或一些严重感染的治疗，如广谱青霉素、喹诺酮类药物等。

四级抗菌药物：四级抗菌药物是指疗效确切，但安全性较差且耐药性很高的药物，通常用于治疗多重耐药菌引起的感染，如碳青霉烯类、糖肽类药物等。

根据抗菌药物目录的等级，医生分级使用权限也相应有所不同。

一般来说，低级别的医生可以使用低级别的抗菌药物，高级别的医生则可以使用低级别和高级别的抗菌药物。

具体的分级规定可能会因不同地区、不同医疗机构和不同疾病而有所差异。

医生分级使用抗菌药物的目的在于合理使用抗菌药物，防止滥用和过度使用抗菌药物导致的耐药性问题。

合理使用抗菌药物可以最大程度地减少耐药菌的产生，并降低患者的药物不良反应和并发症的风险。

此外，合理使用抗菌药物还能够保护患者免受抗菌药物相关的经济负担。

通过明确抗菌药物目录和医生分级使用权限，可以规范医生对抗菌药物的使用，促进药物的合理使用，减少抗菌药物的滥用和耐药性的发展，进而更好地保护患者的用药安全和治疗效果。

但是必须强调的是，医生在
选择抗菌药物时应综合考虑患者的具体情况、患病的严重程度以及当地的耐药状况等因素，最终做出合理的抗菌药物选择。

各级医师使用抗菌药物的处方权限在临床实践中，抗菌药物被广泛应用于治疗各类感染性疾病。

然而，随着抗菌药物滥用和不合理使用的增加，导致了耐药菌株的产生，给治疗带来了一定的困难。

因此，各级医师使用抗菌药物的处方权限也备受关注。

一般来说，抗菌药物处方的权限是根据医师的资质和专业水平来确定的。

在中国，医师被分为主治医师、副主任医师、主任医师等不同等级。

根据医师的等级和专业领域的不同，使用抗菌药物的处方权限也会有所不同。

首先，主治医师作为临床工作中的主力军，通常具有一定的处方权限。

主治医师在处理常见感染性疾病时，可以根据患者的具体情况合理使用抗菌药物，但一般只限于常用的、不太复杂的抗菌药物。

对于一些特殊情况或者需要联合应用多种抗菌药物的患者，主治医师可能需要征求高级医师的意见才能进行处方。

其次，副主任医师作为医院中的高级医师，其处方权限相对于主治医师来说更加广泛。

副主任医师在处理各类感染性疾病时，可以根据患者的具体情况合理选择抗菌药物，并且可以使用一些高级抗菌药物。

但在使用一些特殊的、毒副作用较大的抗菌药物时，副主任医师也需要慎重考虑，并在必要时向主任医师汇报。

最后，主任医师作为医院中的专家级别，其处方权限是最广泛的。

主任医师在治疗各种感染性疾病时，可以自主选择合适的抗菌药物，并可以使用各类高级的、特殊的抗菌药物。

主任医师不仅可以根据患者的病情合理使用抗菌药物，还可以根据自己的临床经验进行个性化治疗。

需要注意的是，无论是哪个级别的医师，在使用抗菌药物时都应当遵守相关的法律法规和医疗伦理规范。

医师在使用抗菌药物时应当谨慎选择，避免滥用和不合理使用，以免导致耐药菌株的产生。

此外，医师在处方抗菌药物时还应当根据患者的具体情况进行个性化治疗，避免盲目开具抗菌药物处方。

综上所述，各级医师在使用抗菌药物的处方权限是根据其医师资质和专业水平来确定的。

医师在使用抗菌药物时应当遵守相关规定，合理使用抗菌药物，避免滥用和不合理使用，以保障患者的治疗效果和医疗安全。

抗菌药物处方使用权限管理制度
为进一步规范临床医师合理使用抗菌药物，根据卫生部关于抗生素临床应用管理及分级管理的相关规定，结合我院实际情况，制定抗菌药物处方使用权限管理制度。

一、非限制使用抗菌药物处方使用权限（一级权限）：取得执业医师资格的本院医师具备非限制使用抗菌药物处方使用权限。

二、限制使用抗菌药物处方使用权限（二级权限）：取得主治医师及以上专业技术职务任职资格的本院医师具备限制使用抗菌药物处方使用权限，但需经科主任审批后使用。

三、特殊使用抗菌药物处方使用权限（三级权限）：临床科主任、副主任和取得副主任医师及以上专业技术职务任职资格的本院医师具备特殊使用抗菌药物处方使用权限，但需经科主任审批、医院合理用药指导小组审核、分管院长批准后使用。

四、紧急情况下主管医师可以临时越级使用高于权限的抗生素，但仅限于1天用量，同时上报相关审批人员，做好记录备查。

五、具备一级、二级权限的医师根据患者病情确需越级使用抗菌药物时，须提出申请，由具备该级抗菌药物处方使用权限的科主任或上级医师处方，并按照前述程序审批。

六、经审核批准同意使用的特殊使用抗菌药物，在药房取药时应将提交经审批的申请表并复印1份交药房存档，未提交经审批的申请表的药房应拒绝发药。

七、医院合理用药指导小组定期和不定期督查全院抗菌药物的使用情况和抗菌药物处方使用权限执行情况。

对超处方使用权限的医师，予以警告和全院通报；对超处方使用权限违规使用抗菌药物3例者，对其处方权限作降1级处理（一级权限医师停止其处方权）；处方权限降级处理后再出现超处方使用权限违规使用抗菌药物3例及严重不合理用药者停止其处方权；超处方使用权限违规使用抗菌药物，造成严重后果者按医院相关规定处理。

抗菌用药处方使用权限管理制度1. 引言本文档旨在制定抗菌用药处方使用权限管理制度，促进合理使用抗菌药物，防范抗菌药物滥用和耐药性产生。

2. 权限管理原则1. 授权原则：对医务人员进行合理授权，根据其专业背景和技能水平，确保其对抗菌用药处方的合理性和准确性的判断能力。

2. 分级管理原则：根据医务人员职务和工作经验的不同，设立不同级别的抗菌用药处方使用权限。

3. 监督管理原则：建立监督管理机制，对医务人员的抗菌用药处方使用进行定期检查和评估，以确保其合规性和合理性。

3. 抗菌用药处方使用权限级别本管理制度共设立三个级别的抗菌用药处方使用权限，具体如下：1. 一级权限：拥有一定的医学和药学专业知识，包括低级别抗菌药物的使用权限。

2. 二级权限：具备较高的医学和药学专业知识，包括中级别抗菌药物的使用权限。

3. 三级权限：具备专业医学和药学知识，包括高级别抗菌药物的使用权限。

4. 抗菌用药处方使用权限的授予和撤销1. 授权程序：医务人员申请相应级别的抗菌用药处方使用权限，并提交相关资质证明和经验证明材料，由管理部门进行审核。

2. 定期评估：定期对已授予抗菌用药处方使用权限的医务人员进行绩效评估，根据评估结果决定是否继续保持权限。

3. 撤销权限：如果医务人员在使用抗菌用药处方过程中存在违规行为或滥用情况，将会被撤销相应的使用权限。

5. 监督管理和处罚措施1. 监督机制：建立监督机制，定期对医务人员的抗菌用药处方使用情况进行监督和检查，确保其合规性和合理性。

2. 处罚措施：对于违反抗菌用药处方使用权限管理制度的医务人员，根据情节轻重采取相应的纪律处分措施，并依法追究其法律责任。

6. 结论通过建立抗菌用药处方使用权限管理制度，可以有效控制抗菌药物的滥用和耐药性的产生，促进抗菌药物的合理使用，保障公众的健康和安全。

这也是医疗机构提高综合服务水平和治疗效果的重要举措。

通 知
为加强我院抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平，促进临床合理应用抗菌药物，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全。

目前我院共有32种抗菌药物，现根据我院实际，将抗菌药物及医师分级使用权限下发，望各科主任组织医务人员认真学习，遵照执行。

一、非限制使用级。

具有初级以上专业技术任职资格的医师可以开具。

二、限制使用级。

具有中级以上专业技术职务任职资格的医师可以开具。

三、特殊使用级。

具有高级专业技术任职资格医师资格可以开具。

抗菌药物处方权限分配制度(新)
介绍
本文档旨在介绍一套新的抗菌药物处方权限分配制度。

该制度将帮助医疗机构加强抗菌药物的合理使用，防止滥用和抗药性的发展。

以下是该制度的实施方案和相关要点。

实施方案
1. 医疗机构设置抗菌药物使用委员会，负责制定和监督抗菌药物处方权限分配制度。

2. 抗菌药物处方权限分为三个等级：一级、二级和三级。

3. 一级权限仅限于主任医师和副主任医师拥有，主要用于治疗严重感染和疾病。

4. 二级权限由主治医师和副主治医师拥有，适用于一般感染和疾病。

5. 三级权限分配给住院医师，用于治疗常见感染和疾病。

6. 对于非医生的医疗人员，不得拥有抗菌药物处方权限。

相关要点
1. 医疗机构应建立完善的抗菌药物处方记录和监测系统，确保
抗菌药物的使用情况可追踪和监控。

2. 医疗机构需要定期开展抗菌药物使用培训，提高医务人员对
抗菌药物合理使用的认识和意识。

3. 抗菌药物处方权限可以根据医务人员的专业水平和实际工作
经验进行评估和调整。

4. 对于急需抗菌药物治疗的特殊情况，医疗机构可以设立紧急
使用程序，由有相关专业知识和经验的医务人员授权处方。

5. 医疗机构应建立和维护与药店和药品供应商的良好合作关系，确保抗菌药物的合理配送和使用。

结论
通过实施抗菌药物处方权限分配制度，医疗机构能够加强对抗
菌药物的管理和监督，促进抗菌药物的合理使用，从而减少药物滥
用和抗药性的发展。

同时，该制度还能提高医务人员对抗菌药物使
用的责任感和专业水平，保障患者的安全与福祉。