临床输血感染控制方案

输血科医院感染管理制度第一章总则第一条为了规范输血科医院的感染管理工作，提高医疗质量和安全水平，保护患者和工作人员的身体健康，制定本管理制度。

第二条本管理制度适用于输血科医院的所有相关人员，包括医生、护士、技术人员等。

第三条输血科医院感染管理应遵循以下原则：预防为主、综合治理、科学管理、可持续发展。

第四条输血科医院应建立感染管理委员会，由负责医院感染管理工作的相关部门代表组成，负责制定感染管理规范、推进感染管理工作、监督感染管理执行情况。

第二章感染监测与报告第六条输血科医院应建立感染监测和报告制度，对医疗过程中可能发生的感染进行监测和报告。

第七条输血科医院感染监测应包括手术感染、院内感染、生殖道感染、呼吸道感染等各种类型的感染。

第八条输血科医院感染监测应包括以下指标：感染发病率、感染死亡率、感染耐药菌感染率等。

第九条输血科医院应建立感染事件报告制度，对感染事件及时报告并调查分析原因，采取相应措施。

第十条输血科医院感染事件报告应包括感染类型、感染发生时间、感染原因、患者基本情况等相关信息。

第三章感染预防与控制第十一条输血科医院应加强职业暴露防护工作，对可能感染的职工提供相关防护用品和培训。

第十二条输血科医院应建立感染预防控制标准操作程序，并进行定期培训和宣传。

第十三条输血科医院应加强手卫生管理，规范员工的手部卫生操作、手消毒和手套佩戴。

第十四条输血科医院应做好消毒灭菌工作，确保医疗器械和设备的消毒灭菌合格。

第十五条输血科医院应建立感染隔离措施，对感染风险大的患者进行隔离治疗。

第四章医务人员感染管理第十六条输血科医院应建立医务人员感染管理制度，做好医务人员的健康检查和感染控制。

第十七条输血科医院应做好医务人员的职业暴露预防和管理工作，对受暴露的医务人员进行及时处理。

第十八条输血科医院应定期开展医务人员的职业暴露健康检查，确保医务人员的健康状况。

第十九条输血科医院应加强医务人员的职业培训，提高他们对感染防控的意识和能力。

控制输血感染管理制度一、概述输血是一种常见的医疗技术，可以用于治疗各种疾病和创伤。

然而，输血也存在一定的风险，其中之一就是输血感染。

输血感染是指通过输血过程中传播病原微生物导致感染的现象。

输血感染可能会对接受输血的患者造成严重的健康危害，甚至危及生命。

因此，建立和实施输血感染管理制度对于保障患者安全和提高医疗质量非常重要。

二、目的1. 规范输血过程，降低输血感染风险；2. 加强输血质量管理，提高输血安全性；3. 提高医护人员的工作效率和责任心；4. 提高患者和家属对输血治疗的信心和满意度。

三、适用范围本管理制度适用于医疗机构内进行输血操作的所有相关人员，包括医生、护士、技术人员等。

四、管理责任1. 医务部门负责对输血感染管理制度进行制定、解释和宣贯；2. 护理部门负责对输血操作规范进行培训和监督；3. 护理人员负责具体的输血操作过程，负责检查输血器材的清洁和消毒；4. 输血科医生负责对输血患者进行临床评估和用血指征评价，确保输血适宜性。

五、管理流程1. 输血前评估：医生应根据患者的病情和实验室检查结果，判断是否需要输血，确定输血的适宜性；2. 输血操作：护士应根据医生的医嘱，正确进行输血操作，确保输血器材的清洁和消毒，避免交叉感染；3. 输血后观察：护士应密切观察输血患者的生命体征和症状变化，及时发现输血不良反应，并采取相应的护理措施；4. 输血完成后记录：护士应详细记录输血的信息，包括输血量、输血时间、输血反应等，便于医生和护士进行术后分析和评估。

六、质量控制1. 定期进行输血操作规范培训，提高医护人员的技能和责任心；2. 定期检查和维护输血器材，确保器材的清洁和消毒；3. 定期对输血感染管理制度进行评估和改进，及时发现问题并加以解决；4. 建立输血感染事件报告制度，对异常事件进行跟踪和分析，总结经验教训，防止类似事件再次发生。

七、预防措施1. 严格执行消毒和无菌操作，避免交叉感染；2. 严格遵守输血操作规范，确保输血安全；3. 严格控制输血的适宜性，避免不必要的输血造成感染风险；4. 提高患者和家属的卫生意识，积极配合医护人员的工作。

一、总则1. 为保障患者生命安全，规范输血感染性疾病的处置流程，提高医疗质量，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，制定本预案。

2. 本预案适用于本医疗机构内因输血发生的感染性疾病处置。

二、组织架构1. 成立输血感染性疾病处置小组，由医院感染管理科、输血科、临床科室、检验科等相关科室负责人组成。

2. 输血感染性疾病处置小组负责制定、实施和监督本预案的执行。

三、处置流程1. 病例报告（1）经治医生发现患者出现输血相关感染性疾病症状时，应立即填写《输血感染性疾病报告卡》，24小时内上报医院感染管理科。

（2）医院感染管理科对报告的病例进行审核，确认后及时上报上级卫生行政部门。

2. 病例调查（1）输血感染性疾病处置小组接到报告后，立即组织调查，了解患者病史、输血史、临床表现、实验室检查结果等。

（2）对疑似病例，进行流行病学调查，排查可能的感染源。

3. 诊断与治疗（1）根据病例调查结果，结合临床表现、实验室检查，明确诊断。

（2）根据诊断结果，制定治疗方案，及时对患者进行治疗。

4. 采样与检测（1）对疑似病例，采集血液、分泌物、排泄物等样本，进行病原学检测。

（2）对确诊病例，定期复查，监测病情变化。

5. 信息通报（1）对疑似病例，立即通知患者及家属，告知病情及治疗方案。

（2）对确诊病例，通报患者所在科室、相关科室及医院感染管理科。

6. 传染病报告（1）按照《传染病防治法》要求，及时上报上级卫生行政部门。

（2）对疑似病例，进行隔离治疗，防止疾病传播。

7. 病例追踪（1）对疑似病例，追踪其密切接触者，进行医学观察。

（2）对确诊病例，追踪其输血史、诊疗史，排查可能的感染源。

四、预防措施1. 严格筛选供血者，确保血液质量。

2. 加强血液采集、制备、储存、输注等环节的管理，严格执行无菌操作。

3. 定期对医护人员进行输血感染性疾病防治知识培训。

4. 建立健全输血感染性疾病监测系统，及时发现、报告和处理病例。

输血医院感染管理制度一、总则为了加强输血医院感染管理工作，预防和控制感染病原体的传播，保障患者和医护人员的健康安全，制定本制度。

二、管理机构和责任1. 输血医院感染管理委员会负责制定、组织实施感染管理制度，监督检查感染管理工作的执行情况。

2. 每个科室设立感染管理负责人，负责本科室感染管理工作的推进和落实，每月向院感委汇报工作情况。

3. 医院设立感染管理科，负责协调、指导、监督全院感染管理工作。

三、感染防控措施1. 严格执行手卫生制度，医护人员接触患者前后必须洗手，液体皂洗手1分钟以上，含酒精的洗手剂擦手20秒。

2. 输血医院所有医护人员必须佩戴口罩、隔离衣、手套等个人防护装备，减少感染传播风险。

3. 对输血器械、输血袋等设备进行严格消毒和灭菌处理。

4. 输血科室定期清洁、消毒输血区域，保持环境卫生。

5. 患者隔离管理，感染患者单独隔离，减少传染风险。

6. 定期对医护人员进行感染控制知识培训，提高防控意识。

7. 根据病例分析和疫情监测，及时制订相应的感染防控措施。

四、感染监测和报告1. 输血医院建立感染监测系统，定期收集、统计医院内各类感染病例，分析病例来源和传播途径。

2. 对怀疑病例进行及时隔离和治疗，确诊病例及时报告当地卫生主管部门。

3. 对医护人员和患者进行感染检测，及时发现和控制感染源。

4. 建立感染报告制度，所有感染事件必须及时向院感委报告并采取相应措施。

五、应急预案1. 输血医院建立感染突发事件应急预案，规范应急处理程序和协调机制。

2. 一旦发生感染暴发事件，立即启动应急预案，进行疫情调查和防控。

3. 协调医院内外资源，做好病例救治和传染控制工作。

4. 感染事故发生后，要及时总结教训，完善应急预案，提高处置效率。

六、监督检查1. 输血医院感染管理委员会定期对全院感染管理工作进行检查评估。

2. 对各科室执行感染控制措施情况进行抽查，并通报结果。

3. 对医护人员执行感染管理规定情况进行监督，对违规行为进行纠正。

控制输血感染工作制度一、目的为了提高医疗质量，保障患者安全，降低输血感染风险，根据《献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和卫生部《临床输血技术规范》等相关法律法规，制定本制度。

二、组织架构1. 医院临床输血管理委员会：负责全院输血感染控制工作的领导与监督，制定输血感染控制策略和措施，评估输血感染风险，监督输血安全管理。

2. 各临床科室输血管理小组：负责本科室输血感染控制工作的组织实施，监督输血指征把握、输血前检查、血液交接核对、血液质量检查、输血前查对、无菌操作、输血不良反应观察等环节。

三、工作目标1. 执行无菌操作技术，遵守《临床输血技术规范》，力争输血感染率控制为零。

2. 严密观察输血过程，输血不良反应发生率控制在3%以内。

3. 严格执行芜湖市卫计委规定，确保市中心血站为临床用血唯一来源地，坚决打击自采自供血液的非法行为，严格控制经血液途径传播疾病感染的发生。

四、实施措施1. 加强培训：输血管理委员会每年至少开展一次临床输血知识培训活动，提高全员输血安全意识及输血医学理论水平。

医务科及血库、各科室加强临床输血技术管理，开展临床输血技术训练，提高临床输血管理水平。

2. 输血指征把握：严格按照输血指征进行输血，避免不必要的输血。

对于输血指征不明确的病例，应请输血专家会诊，确保输血安全。

3. 输血前检查：医护人员在输血前应认真检查血制品，确保其质量合格。

对患者进行输血前实验室检查，包括血型、交叉配血、病毒抗体检测等，确保输血安全。

4. 血液交接核对：医护人员在输血过程中，要严格执行血液交接核对制度，确保输血过程中血液的正确性。

5. 血液质量检查：血库要定期对血液制品进行质量检查，确保血液制品的质量。

6. 输血前查对：医护人员在输血前应进行输血前查对，确认患者身份、血型、交叉配血结果等信息，确保输血安全。

7. 无菌操作：医护人员在输血过程中应严格执行无菌操作规程，防止细菌污染。

8. 输血不良反应观察：医护人员要密切观察患者输血过程中的不良反应，发现问题及时处理，并做好记录。

输血传染性疾病的管理措施和上报制度输血传染性疾病指通过输血途径传播的疾病，如艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等。

这些疾病的传播可能会对受血者的健康造成严重影响，因此必须采取有效的管理措施和建立完善的上报制度。

下面将介绍输血传染性疾病的管理措施和上报制度。

一、管理措施：1.严格血液和血制品的筛查：采集血液和制作血制品前，对献血者进行必要的检查和筛查，如核酸检测、抗体/抗原检测等，以减少输血传染性疾病的潜在风险。

2.实施临床操作规范：在使用血液和血制品时，医务人员必须按照相应的操作规范进行操作，避免交叉感染的风险。

3.建立质量控制体系：血液和血制品的采集、储存和输送环节都应建立质量控制体系，包括设立血液质量管理委员会、制定质量标准和程序、进行培训等，以确保从采集到使用全过程的质量安全。

4.开展教育宣传：针对公众、医务人员和相关从业人员，加强关于输血传染性疾病的宣传教育工作，提高他们的认识和意识，增强预防和控制工作的重要性。

5.发展新技术：通过引进和推广新的技术和方法，如核酸检测技术、免疫分析方法等，提高输血传染性疾病的监测和筛查水平，降低患者感染的风险。

6.加强监测和评估：建立输血传染性疾病的监测和评估体系，及时掌握相关数据和信息，为制定和调整预防和控制措施提供科学依据。

二、上报制度：上报制度是预防和控制输血传染性疾病的重要环节，能及时发现和应对可能的感染事件，保护受血者的健康。

1.建立完善的上报网络：建立全国范围内的上报网络，包括医疗机构、监测机构、疾控中心等，确保信息的及时传递和交流。

2.规范上报流程：建立统一的上报流程和标准，明确上报的内容、时间和方式，如采用电子化系统予以统计和管理。

3.鼓励积极上报：对于发现和上报疑似输血传染性疾病的医疗机构和个人，给予一定的奖励和激励，增加上报的积极性和准确性。

4.加强信息共享：通过建立信息共享平台，将上报的数据和信息共享给相关的机构和部门，以便进行有效的防控措施和调查。

安全输血措施及预防输血感染制度（一）发热反应预防：严格管理血库保养液和输血用具，有效预防制热源，严格执行无菌操作处理：反应轻者，减慢滴数即可使症状减轻，严重者停止输血，密切观察生命体征，给予对症处理，并通知医生。

必要时按医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药，如：异丙嗪或肾上腺皮质激素等。

（二）过敏反应预防：1勿选用有过敏史的献血员2献血员在采血前____小时内不吃高蛋白和高脂肪食物，易用少量清淡饮食或糖水处理：1过敏反应时，轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血2呼吸困难者给予吸氧，严重喉头水肿者行气管切开，循环衰竭者应给予抗休克治疗3根据医嘱给予____%肾上腺素0.5~1ml皮下注射，或用抗过敏药物和激素如：异丙嗪、氢化可的松或地塞米松等（三）溶血反应预防：认真做好血型鉴定和交叉配血试验，输血前仔细查对，杜绝差错，严格执行血液保存规则，不可使用变质血液处理：1停止输血并通知医生，保留余血，采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验2维持静脉输液通道，供给升压药和其他药物3静脉注射碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管4双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区，解除肾血管痉挛，保护肾脏5严密观察生命体征和尿量，并做好记录，对少尿、尿闭者，按急性肾功衰竭处理6出现休克症状，即按抗休克治疗（四）与大量输血有关的反应大量输血一般是指在____小时内紧急输血量大于或相当于病人总血容量。

常见的反应有循环负荷过重、出血倾向、构橼酸钠中毒等处理。

严密观察病人意识、血压、脉搏等变化，注意皮肤、黏膜或手术伤口有无出血，可根据医嘱间隔输入新鲜血或血小板悬液，以补充足够的血小板和凝血因子；在输入库血1000ml以上时，须按医嘱静脉注射____%葡萄糖酸钙或氯化钠10ml，以补充钙离子。

安全输血措施及预防输血感染制度（二）按卫生部《临床输血技术规范》（卫生部[____]____件，以下简称《规范》）制定本措施：一、杜绝溶血性输血反应：急性溶血性反应大都是由于责任心不强所致（如配错血、临床抽错血）。

控制输血严重危害（SHOT）预案一、目的建立控制输血严重危害（SHOT，输血不良反应、输血传染疾病、输注无效）预案，有效预防与处理输血不良反应的发生、防止输血传染疾病的进一步传播和追溯疾病源、减少与预防血液输注无效，保障受血者安全。

二、适用围适用于临床科室医护人员、输血科及业务主管部门对输血严重危害（SHOT，输血不良反应、输血传染疾病、输注无效）的诊断、处理及改进。

三、职责1、业务主管部门（医务处、临床输血管理委员会、公共卫生处、感染控制处）⑴负责输血严重危害（SHOT）的处置与鉴定工作，凡属重大医疗过失行为或医疗事故应及时向临床输血管理委员会或分管院长报告。

⑵负责经血传播疾病的登记、调查和报告。

2、临床科室医护人员⑴密切观察输血过程，及时发现SHOT。

⑵负责受血者发生SHOT的诊断及处理。

3、输血科⑴负责出现SHOT后的相关检测，协助诊断。

⑵协助SHOT的处理。

⑶负责SHOT的原因调查与上报四、管理程序1、输血严重危害（SHOT SeriousHazards of Transfusion）是指输血过程中或输血后发生的与输血有关的不良反应，包括输血不良反应、输血传染疾病、输注无效。

为能及早发现SHOT，避免延误治疗，保障受血者安全，负责输血的医护人员应对输血过程进行严密观察，认真鉴别。

2、识别SHOT的标准（1）、常见输血不良反应的识别①非溶血性发热反应发热反应多发生在输血后1~2小时，往往先有发冷或寒战，继以高热，体温可高达39℃~40℃，伴有皮肤潮红、头痛，多数血压无变化。

症状持续少则十几分钟，多则1~2小时后缓解。

②变态反应和过敏反应变态反应主要表现为皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒。

过敏反应并不常见，其特点是输入几毫升全血或血液制品后立刻发生，主要表现为咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面色潮红、神志不清、休克等症状。

③溶血反应绝大多数是输入异型血所致。

典型症状是输入几十毫升血后，出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、心前区压迫感、头痛、血红蛋白尿、异常出血等，可致死亡。

一、预案背景输血是临床治疗中重要的辅助手段，但在输血过程中可能会发生细菌感染，严重威胁患者的生命安全。

为有效预防和控制输血细菌感染事件的发生，保障患者健康，特制定本预案。

二、预案目标1. 提高输血细菌感染事件的预防和应对能力。

2. 最大限度地降低输血细菌感染对患者造成的危害。

3. 确保医疗质量和医疗安全。

三、预案组织机构1. 成立输血细菌感染事件应急领导小组，负责全面领导和协调应急工作。

2. 组长：院长3. 副组长：分管副院长、医务科主任、输血科主任4. 成员：临床科室主任、检验科主任、药剂科主任、护理部副主任、院感科主任等四、应急响应流程1. 输血细菌感染事件报告（1）发现输血细菌感染事件，立即向应急领导小组报告。

（2）报告内容包括：患者姓名、性别、年龄、感染时间、症状、诊断、治疗方案等。

2. 应急处置（1）隔离患者：将感染患者隔离治疗，防止交叉感染。

（2）停用可疑血液制品：暂停使用可疑血液制品，并报告相关部门。

（3）追踪调查：对感染患者及其密切接触者进行追踪调查，了解感染源。

（4）加强监测：对疑似感染患者进行严密监测，及时掌握病情变化。

3. 应急措施（1）全面排查：对输血科、检验科、临床科室等相关科室进行全面排查，查找感染原因。

（2）完善制度：完善输血相关制度，加强输血安全管理。

（3）加强培训：对医护人员进行输血细菌感染防控知识培训，提高防控意识。

（4）信息上报：按照相关规定，及时向上级卫生行政部门报告事件情况。

五、应急终止1. 感染源得到有效控制，患者病情稳定。

2. 感染事件原因查明，相关责任人已得到处理。

3. 应急领导小组同意终止应急状态。

六、总结与改进1. 对本次输血细菌感染事件进行总结，分析原因，制定改进措施。

2. 加强对输血细菌感染防控知识的宣传和培训。

3. 定期对应急预案进行修订和完善，提高应对能力。

本预案自发布之日起实施，由应急领导小组负责解释。