孩子脊柱应每半年查一次

儿保门诊诊疗常规儿保门诊常规一、健康检查的次数0～6月，每月一次；6～12月，三月一次；12月～3岁，半年一次；3岁以上，一年一次。

二、儿保门诊的工作内容1．挂号预诊凡健康无传染病的小儿，可给挂号。

初诊时填写健康检查卡首页项目，根据出生年月，编排保健号填入登记本。

复诊时按保健号抽取记录卡。

门诊结束及时整理记录卡。

2．测量(1)体重：测量要求迅速轻放，记录到0.01kg，衣服要求脱到单衣单裤，测量过程注意小儿保暖和安全，与前次比较有疑问时重称一次进行复核。

(2)身长：脱去鞋袜，不戴帽，穿单衣裤。

3岁以内，仰卧于卧式身长板中线上，小儿头顶触及头板，测量者左手按住小儿双膝，使双下肢伸直，并紧贴板面，右手移动活板，使触及足底，读二侧刻度，读到0.1cm。

3岁以上站立于儿童身长立尺前，足跟并拢，脚尖稍分开，脚跟、臀部和两肩胛间几个点同时靠着立柱，头部保持正直位置，视线向前，移动身长尺上端小木板，放平于头顶，读数。

(3)坐高：量顶-臀长，3岁以内用卧式量板，小儿仰卧与测身长时相同，测者一手握小儿二足，使小儿二腿弯曲成直角(不用尿布)，移动活板，使压紧臀部，操作时注意小儿背部，不能离开底板平面。

3岁以上小儿坐于坐高计凳上，坐时两大腿靠拢, 紧贴凳面与躯干成直角，膝关节屈曲成直角，头与肩部位置与量身长时要求相同，移下头板与头顶接触，读数。

(4)头围：将软尺零点固定于头部一侧齐眉弓上缘，将软尺紧贴皮肤，绕经枕骨结节最高点回至零点，读数。

精确到0.1cm，量时卷尺紧贴头皮。

(5)胸围：3岁以下小儿仰卧或立位，3岁以上取立位，两手自然平放或下垂。

用软皮尺经二肩胛骨下角至乳头下交界于胸骨中线第四肋骨水平上，读呼与吸之间的平均胸围，精确到0.1cm。

3．问诊了解喂养史(包括以往与目前)，生活史、户外活动、睡眠情况等，上次检查到这次检查间患过什么病，以及治疗情况。

4．体格检查(1)一般外表(2)头颅：形态、骨缝、前囟、后囟, 头皮有无皮脂渗出，毛发有否枕秃, 颅骨有否软化、乒乓感等。

儿童体格检查服务规范1. 引言儿童体格检查是指通过系统地观察、测量和评估儿童的身体状况，以及检查儿童的生理、功能和发育水平等方面的医疗服务。

儿童体格检查旨在及早发现儿童身体发育异常或健康问题，并提供及时的医疗干预和治疗，以促进儿童的健康成长。

本文档制定了儿童体格检查服务的规范，旨在确保医务人员在进行体格检查时能够遵循统一的标准和程序，保证检查的准确性和可靠性，保障儿童的身体健康。

2. 儿童体格检查的类型儿童体格检查分为常规体格检查和特殊体格检查两种类型。

2.1 常规体格检查常规体格检查是指对儿童进行全面的身体检查，包括身高、体重、体温、血压、心肺听诊、腹部触诊等常规项目。

常规体格检查应定期进行，一般建议每年一次。

2.2 特殊体格检查特殊体格检查是指根据儿童的具体需求或病情，对某些特殊方面进行详细的检查。

例如，眼科检查、听力测验、口腔检查等。

特殊体格检查应根据需要进行，一般由医生根据病史和体格检查结果来决定是否需要进行。

3. 儿童体格检查的流程儿童体格检查应遵循以下流程：1.登记信息：在进行体格检查前，医务人员应先登记儿童的基本信息，包括姓名、年龄、性别等。

2.询问病史：医务人员应仔细询问儿童的病史，包括既往疾病、家族病史、用药情况等。

3.进行常规体格检查：按照规定的项目和方法，对儿童进行身高、体重、体温、血压、心肺听诊、腹部触诊等常规项目的检查。

4.进行特殊体格检查：根据需要进行眼科检查、听力测验、口腔检查等特殊项目的检查。

5.综合评估和提供建议：根据体格检查的结果，医务人员对儿童的身体状况进行综合评估，并向家长提供针对性的建议和医疗干预意见。

4. 儿童体格检查的要求在进行儿童体格检查时，医务人员应遵循以下要求：1.注重隐私保护：在进行体格检查时，应确保儿童和家长的隐私得到有效保护，避免造成不必要的羞耻或尴尬。

2.关注儿童的心理健康：体格检查中，医务人员应关注儿童的心理健康，采取温和友善的语言和态度，给予儿童充分的安慰和支持。

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专家建议注重儿童脊柱侧弯检查
作者：王笑蕾
来源：《保健与生活》2019年第20期
近年来，儿童脊柱侧弯的发生率呈明显上升趋势，患病儿童常会有“高低肩”“含胸”“多动症”等表现。

专家提醒家长，平时应注重孩子的脊柱健康检查，遇到问题做到早发现、早治疗。

北京解放军总医院第八医学中心骨內科专家王天天指出，有两个儿童脊柱发育阶段需要引起家长重视。

一是在孩子6～7岁时，脊柱的生理弯曲被周围肌肉、韧带逐渐稳定，这个阶段应及时纠正孩子的站立、行走、坐姿等生活习惯;二是在孩子10岁以后的脊柱成长发育第二高峰期，要注意为孩子补充营养并加强体育锻炼。

据介绍，脊柱侧弯不只影响体态，还会带来疼痛，影响生长发育和心肺功能，甚至造成下肢神经功能障碍，影响行走，对身心健康造成不良影响，严重者需要手术治疗。

此外，相关研究数据显示，出现头痛、眩晕、视物模糊、腰背劳损、手脚酸痛及麻木等症状的成年人，与其儿童时期的脊柱异常有一定的关系。

当发现孩子有“高低肩”“裤腿长短不一”“多动症”“含胸”等问题时，家长应学会运用脊柱健康四步自检法。

就是在孩子站直的情况下观察两肩是否等高，肩胛骨最下端是否等高;在孩子弯腰时，观察双侧背部是否对称等。

专家提醒，如发现异常，要到医院脊柱外科门诊就诊。

怎样做到在日常生活中保护儿童的脊柱健康？王天天强调，在课业压力普遍较重的当下，家长要注意避免孩子的书包过重，保证充足的户外活动时间，并且要合理搭配饮食，确保每日钙的摄入量。

“儿童青少年每天要摄入800～1200毫克钙，才能保证骨骼的正常代谢，获得理想的骨钙峰值。

”。

儿童健康体检有没有必要?据统计，33%的儿童都潜在着各种轻重不同的疾病隐患。

健康体检是一份与儿童同步成长的最好的健康礼物，养成每年定期体检1-2次的良好习惯，并建立一份全面的、连续性的健康档案，有利于早期发现孩子身体上、智力上及心理上存在的疾病，是保证儿童健康成长的重要手段。

儿童体检的时间一般正常情况下，6个月以内的婴儿，应每月体检1次;6个月——1岁的，每2月1次;1——3岁幼儿每半年1次;3——18岁每年1次。

我国母婴保健法规定0-7岁的儿童应定期进行体格检查，以保证孩子健康成长，正常情况下：0-1岁，每年至少体检4次;1-3岁，每年至少体检2次;4-7岁，每年至少体检1次;故儿童系统保健又称4-2-1体检。

有出生高危因素的，6个月以内，应每月体检1次;6个月——1岁的，每2个月1次;1——1.5岁的，每3个月1次; 1.5——2岁每半年检查1次为什么要定期给宝宝做儿童体检?儿童体检有什么好处?1、测量儿童生长发育的各项指标，可及时了解儿童的生长发育和营养状况是否符合正常指标，并可根据这些指标进行生长发育、营养状况的评定。

2、可及时发现儿童体格发育异常，及时查明原因，进行矫正或治疗。

3、微量元素检测，可诊断和发现很多儿童健康问题。

微量元素含量的测定，有助于诊断和治疗缺铁性贫血以及缺锌、缺钙、缺铜、缺镁等所致的各种病症，如食欲不振、少白头、佝偻病和注意力不集中等。

4、全身系统检查，可及时发现儿童生理缺陷和某些疾病，及时进行矫治，如弱视力，听力低下，语言不清和“口吃”等，及早发现某些先天性、遗传性疾病，佝偻病、贫血、营养不良等，及时发现智力缺陷，及早查明原因，给予对症治疗与干预。

5、儿童体检，儿童保健医师还可发现父母在喂养、护理婴儿方面存在的问题，并及时给予个性化指导，如，如何添加辅食，何时断奶，如何开展早教等。

6、儿童体检还可预防“成人病”。

远东儿童保健专家表示，很多成人病，如肥胖症、高脂血、冠心病等，其实都始于儿童期，如果从小孩时就开始注意预防，可大大降低成年后的发病率。

青少年脊柱侧弯康复矫治手册徐州市中心医院康复医学科徐州市康复医学会2、骨盆后倾练习的同时作俯卧撑运动。

3、在穿戴矫形器时作收缩胸廓的活动，使侧凸加压部位尽量和加压垫分离。

4、吸气同时使凹陷的胸廓扩张，以填充矫形器空隙。

5、定时检查固定部位皮肤，注意保持皮肤和矫形器的清洁。

6、随着年龄的增长、体型的变化，应及时更换支具矫形器，以保证矫形的效果。

十二、何时选择脊柱侧弯手术？对重度脊柱侧弯或非手术治疗效果不明显，同时脊柱侧弯呈进行性加重的患者，可考虑手术治疗。

手术矫正率在40%左右。

目前手术矫治术式进展极快，一些新器械的出现和发展，使手术矫正率逐渐提高。

徐州市中心医院康复医学科康复器具部：办公室：门诊大楼三楼门诊时间：周一~周五白天、周六上午咨询电话：0516-********—10—生活中，我们常常可以见到一些后背凹凸不平的人，老百姓常称之为“罗锅”、“驼背”，但青少年脊柱侧弯却不被人们所了解和重视，危害也更大，而其发病率也是相当惊人的，有资料表明，我国青少年该病的发病率为1.06%。

为了青少年的健康成长，为了做到早发现、早治疗，我们专门编写了这本科普小册子，希望对患儿、家长、教师及有关人员能有所帮助！徐州市中心医院康复医学科康复器具部2003年9月22日编制2010年9月26日修订目录一、什么叫青少年特发性脊柱侧弯（AIS）？ (1)二、青少年特发性脊柱侧弯有哪些危害？ (1)三、怎样及时发现脊柱侧弯？ (2)四、特发性脊柱侧弯如何选择矫治方法？ (2)五、如何进行姿势性治疗？ (3)六、如何做矫正体操？ (5)七、如何进行电刺激？ (7)八、如何进行电针推拿整脊疗法？ (7)九、什么是脊柱侧弯矫形器？ (8)十、穿戴支具矫形器的注意事项？ (8)十一、如何做矫形器内矫正体操？ (9)十二、何时选择脊柱侧弯手术？ (10)院检查，在医生、矫形师的密切观察下逐步去除。

5、去除矫形器的步骤：（1）取下矫形器后4小时摄片，如Cobbs角无改变，可将配戴时间缩短至20小时。

⼉童体格检查⼉童体格检查⼀、概述⼉童时期是⽣长发育最快的时期，年龄越⼩，⽣长发育越快，变化越⼤。

⽣长是形体的增加，，如⾝长、体重等；发育是机能的演进，包括动作发育，如站、⾛、⽣理机能和⼼理机能的发育。

⼩⼉由于机体器官发育尚未成熟，易受到外界不良因素的影响⽽患病，所以必须定期地对⼉童进⾏体格检查。

⼆、对象、要求和次数1、对象：体检的对象主要是7岁以下的⼉童，以三岁以下的婴幼⼉为重点。

2、要求：（1）⼉童保健⼈员必须有⾼度责任⼼，认真检查，为求准确，保证质量。

（2）应认真记录有关原始资料；（3）受检者的实⾜年龄计算以公历为准。

出⽣年、⽉、⽇要填写清楚，实⾜年龄等于检查的年、⽉、⽇减⽀年、⽉、⽇，如不知公历出⽣年、⽉、⽇时，可在旧历基础上加⼀个⽉，计算出实⾜年龄。

（4）3岁以下⼉童注意检查侍佝偻病。

（5）⽉~6岁⼉童，每年测查⾎⾊素⼀次。

（6）⼉童发育要系统观察、定期检查，并注意对神经精神发育状态的观察。

（7）对体弱⼉童早期发现⽤户早年理，并指导合理的保养⽅法。

（8）结合体检，指导⼉童按时进⾏预防注射。

（9）结合体检，进⾏科学育⼉知识，⼉童各期⼼理特点及保健等知识宣教，⼉保⼈员必须掌握⼉童各期正常⽣理⼼理特点及异常情部分的纠正处理。

3、次数：根据⼩⼉⽣长发育特点⽽定，按年龄愈⼩每年检查次数愈多的原则，⼀般规定：出⽣~28天访视四次，出⽣后42天前后1次（纳⼊⼉童保健系统管理），1岁以内每4⽉1次（城市每3个⽉1次），1~3岁每6个⽉1次，3~7岁每年1次。

三、测量⽤具：2、⾝⾼量具：量床的材料不弯曲、变形，不热胀冷缩。

3、卷尺：使⽤布制成的卷尺或不易伸缩材料制品。

四、体检：健康检查⼀般包括⼆⽅⾯内容：⼀⽅⾯包括⼏个重要指标的测量；另⼀⽅⾯，进⾏全⾝系统的检查。

（⼀）重要指标的测量和检查：1、体重：以公⽄为单位，精确⾄50克。

检查时要求脱去鞋帽和外⾐，仅穿单⾐裤⼀套，体重是婴幼⼉营养状况的重要指标。

2、⾝长：以厘⽶为单位，精确⾄0.1厘⽶。

儿童健康管理规定儿童是家庭的希望，是国家的未来。

他们的健康成长关系到社会的可持续发展和民族的繁荣昌盛。

为了保障儿童的身心健康，提高儿童的生活质量，特制定以下儿童健康管理规定。

一、健康检查1、新生儿出生后应在规定时间内进行全面的健康检查，包括身体外观、体重、身高、听力、视力等方面的检查。

2、婴幼儿应按照规定的时间间隔进行定期体检，一般为 1 个月、3 个月、6 个月、8 个月、12 个月、18 个月、24 个月、30 个月、36 个月。

体检项目包括生长发育评估、营养状况评估、口腔检查、心肺听诊等。

3、 3 岁以上儿童每年应进行一次健康检查，包括身高、体重、视力、听力、口腔、心肺、肝脾、脊柱、四肢等方面的检查，以及血常规、尿常规等实验室检查。

二、预防接种1、按照国家免疫规划程序，儿童应按时接种各类疫苗，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗等。

2、接种疫苗应在具备资质的医疗机构进行，接种前应如实告知儿童的健康状况和过敏史。

3、接种后应在现场观察 30 分钟，无异常反应后方可离开。

如有不良反应，应及时就医处理。

三、营养管理1、提倡母乳喂养，婴儿出生后 6 个月内应纯母乳喂养，6 个月后逐渐添加辅食，辅食应多样化，保证营养均衡。

2、儿童的饮食应根据年龄和生长发育需求合理安排，保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。

3、控制儿童的糖分和盐分摄入，避免过度食用高热量、高脂肪、高糖分的食物，预防肥胖和龋齿。

四、睡眠管理1、保证儿童充足的睡眠时间，新生儿每天睡眠时间应在 16 20 小时，1 3 岁儿童每天睡眠时间应在 12 14 小时，3 6 岁儿童每天睡眠时间应在 10 12 小时，6 12 岁儿童每天睡眠时间应在 9 11 小时，13 18岁儿童每天睡眠时间应在 8 10 小时。

2、为儿童创造良好的睡眠环境，保持室内安静、舒适、温度适宜，避免光线过强。

3、培养儿童良好的睡眠习惯，规律作息时间，睡前避免过度兴奋和剧烈运动。

儿童健康检查制度
是指国家、地区或社区为儿童制定的一套规范和要求，用于定期对儿童进行身体健康的全面检查和评估。

这一制度旨在保障儿童的身心健康发展，并及早发现和预防可能存在的健康问题。

儿童健康检查制度一般包括以下内容：
1. 幼儿期定期健康检查：通常在婴儿出生后的1个月、3个月、6个月、12个月、18个月和24个月分别进行定期健康检查，主要检查儿童的生长发育状况、营养状况、免疫接种情况等。

2. 学龄前定期健康检查：一般在3岁、4岁和5岁进行定期健康检查，除了上述内容外还会重点关注儿童的听力、视力、口腔健康等方面。

3. 小学生定期健康检查：一般在小学一年级至六年级每年进行一次定期健康检查，目的是全面检查儿童的身体状况，包括生长发育、视力、听力、心理健康、口腔健康等方面。

儿童健康检查制度的重要性在于及早发现和预防儿童可能存在的健康问题，为儿童提供及时的医疗干预和健康管理，促进其身心健康发展。

此外，儿童健康检查制度也有助于建立健全的儿童健康档案，方便家长和医务人员对儿童健康状况进行持续监测和评估。

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“小孩子哪会有脊柱问题？那不是中老年人的病吗？”众多爸妈如此认为。

2014年，相关专业部门对广东省16万名中学生进行普查，结果发现我省中学生的脊柱侧弯发生率达 5.3%。

也就是说，百名中学生中就有5人出现不同程度脊柱侧弯，比国外资料显示的数据高出近一倍。

专家呼吁家长和学校应重视孩子的脊柱健康，每年定期为孩子进行脊柱检查。

青少年特发性脊柱侧弯女孩更为多见，女孩在月经来潮的第一年，侧弯进展最快，父母平时要留意孩子的身体发育情况，若发现孩子出现高低肩等异常时，要及时就医检查。

脊柱侧弯如不及时发现和治疗，会造成以下损害：
1）影响身高。

可想而知，后背呈“曲线”生长的孩子不能顺利长高，很多脊柱侧弯的孩子都矮于同龄人。

2）影响心肺健康。

脊柱侧弯引起脊柱两侧受力不平衡，可引起腰背痛。

严重的脊柱侧弯造成了胸、腹、盆腔面积的减小，内脏受压，会影响患儿呼吸系统、消化系统、血液循环等正常的生理功能。

成年以后，比较严重的脊柱侧弯女性患者可能影响生育。

3）影响体形。

如果不注意观察，早期脊柱侧弯多被忽视，很多孩子都是等到出现了明显的畸形，发生了脊柱弯曲、背部不对称的隆起（出现“剃刀背”）的时候才被发现。

这时孩子的体形受到明显的影响，双肩不等
高、下肢不等长、身体扭曲等，自信心受挫，不利于心理健康。

家长应定期带孩子到医院做针对脊柱的检查，特别是应注意孩子有无任何不良姿势，这样才能做到早防早治。

专家还提醒孩子们注意平日的坐姿、站姿。

另外，学龄阶段的孩子处于生长发育阶段，要尽量使用具有护脊功能设计的书包。

本文网址：/shownews.asp?id=3181。

学生六病防治跟踪记录内容一、引言学生六病是指学生常见的六种疾病，包括近视、龋齿、肥胖症、脊柱侧弯、过敏性鼻炎和手足口病。

这些疾病对学生的身体健康和学习成绩都有很大的影响。

因此，学校和家长应该密切关注学生的身体健康状况，采取相应的预防措施和治疗方法。

二、近视防治跟踪记录1. 检查视力：每个学期开始前和结束后进行一次视力检查，及时发现近视情况。

2. 坚持户外活动：每天保证至少1小时户外活动时间，促进眼球肌肉运动。

3. 控制用眼时间：每次用眼不超过40分钟，用眼后休息10分钟。

4. 合理安排阅读距离：阅读距离应该与书本大小相适应，避免长时间过度拉近或拉远书本。

5. 配戴合适的镜片：如果已经出现近视情况，需要配戴合适的镜片，并定期检查镜片度数是否需要调整。

三、龋齿防治跟踪记录1. 定期口腔检查：每学期进行一次口腔检查，及时发现龋齿和其他口腔问题。

2. 坚持刷牙：每天至少刷牙两次，早晚各一次，每次刷牙时间不少于2分钟。

3. 合理控制食糖：减少吃含糖量高的食品，特别是碳酸饮料、巧克力等。

4. 漱口清洁：使用漱口水或含氟牙膏进行漱口清洁，保护牙齿健康。

四、肥胖症防治跟踪记录1. 每学期进行一次身体检查：包括身高、体重、BMI等指标的测量。

2. 坚持适当运动：每天保证至少1小时的体育锻炼时间，促进身体健康。

3. 控制饮食：减少高热量、高油脂、高盐分的食物摄入，增加水果和蔬菜的摄入量。

4. 定期测量体重：每周测量一次体重，并记录下来，及时发现变化。

五、脊柱侧弯防治跟踪记录1. 每学期进行一次脊柱检查：包括脊柱姿势、腰椎曲度等指标的测量。

2. 坚持正确的坐姿和站姿：保持脊柱直立，避免长时间低头或弯腰。

3. 进行适当的体育锻炼：每天保证至少30分钟的体育锻炼时间，促进身体健康。

4. 配戴合适的书包：书包重量不超过学生体重的10%，背负时双肩各承担一部分重量。

六、过敏性鼻炎防治跟踪记录1. 检查过敏源：对可能引起过敏反应的物质进行检查，如花粉、灰尘等。