心电监护仪使用及评分标准

心电监护操作评分标准心电监护是临床护理工作中非常重要的一环，它可以帮助医护人员及时了解患者的心脏情况，及时发现异常情况并采取相应的处理措施。

因此，对于心电监护的操作评分标准十分重要，下面将详细介绍心电监护的操作评分标准，以帮助护士们更好地进行心电监护操作。

一、准备工作。

1. 检查心电监护仪器的工作状态，确保设备正常运转。

2. 与患者进行沟通，告知心电监护的目的及操作流程。

3. 确认患者身体状况稳定，无禁忌症状。

二、操作步骤。

1. 洗手并戴上手套，保持操作环境清洁。

2. 将心电监护仪器连接至患者身上，确保电极贴合紧密。

3. 调节心电监护仪器的参数，包括增益、滤波器、心电图速度等。

4. 观察心电图波形，确保信号清晰稳定。

5. 记录心电图的时间、患者信息及其他相关信息。

三、操作规范。

1. 操作过程中要保持专注，防止操作失误。

2. 定期观察心电监护仪器的显示，及时发现异常情况。

3. 保持心电监护仪器的清洁，定期更换电极贴片。

4. 注意患者的舒适度，避免电极贴片过紧或过松导致不适。

5. 注意心电监护仪器的安全使用，避免发生意外情况。

四、操作评分。

1. 操作准备，5分。

2. 操作步骤，20分。

3. 操作规范，15分。

4. 操作记录，10分。

五、操作评分标准说明。

1. 操作准备，包括设备检查、与患者沟通及身体状况确认等，准备工作的扎实程度。

2. 操作步骤，包括洗手戴手套、连接心电监护仪器、调节参数、观察心电图波形及记录信息等，操作过程的规范性及准确性。

3. 操作规范，包括专注程度、观察及维护设备、注意患者舒适度及安全使用等，操作规范的严谨程度。

4. 操作记录，包括记录的完整性及准确性，操作记录的规范程度。

六、总结。

心电监护是临床护理工作中不可或缺的一部分，护士们在进行心电监护操作时，应严格按照操作评分标准进行操作，确保操作的规范和准确。

只有这样，才能更好地保障患者的安全，及时发现异常情况并采取有效措施，为患者的康复健康提供保障。

心电监护操作流程及评分标准心电监护是一项重要的医疗技术，用于监测患者的心电活动以及提供心脏状况的信息。

本文将介绍心电监护的操作流程，包括贴电极、连接设备、记录数据等步骤，并讨论评分标准的重要性。

一、心电监护操作流程1. 准备工作在进行心电监护前，操作人员需要确保设备处于良好的工作状态。

检查心电监护仪是否正常运行，并准备好所需的贴片电极、导联线等设备。

2. 贴电极将贴片电极正确放置在患者身上，以确保良好的信号传输。

一般情况下，电极应贴在胸部、四肢等位置。

在贴电极前，要确保该部位的皮肤干净、干燥，无油脂或污垢。

贴片电极应均匀地贴附于皮肤上，并用压力帖紧。

3. 连接设备通过导联线将电极连接到心电监护仪上。

导联线应正确连接到贴片电极相应位置，并确保连接牢固，避免出现信号不良或松动的情况。

4. 开始记录启动心电监护仪并确保信号正常后，可以开始记录数据。

根据患者的病情或需要，可以进行时间为几分钟到数小时不等的监护。

5. 监护过程在监护过程中，操作人员需要关注心电图记录的稳定性和准确性。

在有需要的情况下，可以通过心电监护仪的功能进行调整，以获得更清晰、详细的心电图。

6. 结束监护监护结束时，操作人员应及时关闭心电监护仪，并仔细移除贴片电极。

在移除贴片电极时，要注意避免对患者的皮肤造成不适或损伤。

二、评分标准的重要性评分标准是对心电监护数据进行可靠分析和解读的基础。

只有通过评分标准的指导，才能准确地判断患者的心脏状况，作出正确的诊断和处理。

1. 心电图波形评分心电图波形评分是根据心脏的电活动情况，对不同的波形进行分析和评估。

包括心率、心律、ST段、QRS波群等的测量和评分，以检测是否存在异常的心电特征。

2. 周期分析通过对心电图数据进行周期分析，可以观察心脏在不同时间段内的变化情况。

例如，可以确定患者的睡眠、运动或药物干预对心电活动的影响。

3. 异常事件评估对于出现异常事件的心电图，操作人员需要及时评估其严重程度和危害性，并采取相应的措施。

心电监护仪的使用与评分标准科室：某某：得分：考核者：年月日监护仪报警设定的原如此：1.病人的安全.2.尽量减少噪音干扰.3.不允许关闭报警功能,除非在抢救时才可以暂时关闭.4.报警X围的设定不是正常X围,而应是安全X围.报警设置要求：1. ECG：HR—根底的±20-30％,必要时根据病人实际情况设置,心率的最大极限是40—150次/分.波速25mm/s.打开心律失常分析和ST分析〔报警上下限为±0.20mV〕. 是否打开起搏分析根据病人实际情况.2. BP—一般为患者血压值的±30 mmHg.3. SPO2—90-100％,必要时根据病人实际情况设置.波速25mm/s.4. R—10～30次/分,波速.简易呼吸器操作规程操作时间8分钟考核者：备注：1、场景模拟：护士巡视病房时发现某病人面色青紫,呼吸停止,颈动脉搏动微弱,护士给予呼吸器辅助呼吸.2、给氧装置已安装为备用状态〔按照实战状态可有他人的协作〕.3、操作时间从检查用物开始计时共8分钟,每超过30秒,扣1分.简易呼吸气囊功能测定方法一、呼吸气囊的分解图编号名称编号名称编号名称编号名称编号名称1 麻醉呼吸面罩 4 鸭嘴垫片7 进气阀底座10 氧气连接收14 储氧阀旋盖2 安全阀 5 患者接头8 进气阀垫片11 储氧阀接头+储氧袋3 单向阀 6 呼吸球体9 进气阀接头12、13 储氧阀垫片二、安装步骤：1.将2、3、4、5部件安装、旋紧,组装成一套安全阀组与呼吸球体细颈相连；2.将8垫片装入7进气阀底座下,塞入球体粗颈并露出旋丝,将9接头旋紧；3.将12、13号垫片装入11储氧阀〔两个垫片方向一致〕,然后再扣上14盖；4.将10管的一头与9接头上进气孔相连,一头与氧气设备相连.5.将1面罩与5接头相连.三、呼吸球的自我测试：1.球体测试将呼吸球组装完成后,不要接单向阀与气袋,用手压下球体,然后放开球体应很快自动弹回原状；2.将出气口堵住用力压下球体,球体将无法压下,如发现球体慢慢凹陷或有漏气现象,请检查进气阀是否完整正常.四、单向阀检测：将单向阀接上呼吸球体,在患者接头处以连接收接上呼吸袋,压下球体时鸭嘴会X开,并将气体推出,使呼吸袋饱满.如无法将呼吸袋充气充满,请检查鸭嘴、等各阀门、单向阀出气是否正常.如有异状,请检查是否有损坏.五、安全压力阀检测：用手堵住患者接头并按压球体,检查气体是否能从安全阀溢出；有条件可接压力表或呼吸机测试安全压力,成人之压力为60cmH2O或无压力阀.儿童、婴儿安全压力阀为40cmH2O.将呼吸球患者接头局部接上0—100cmH2O压力表,以正常速度压下球体.压力表上应显示60cmH2O+/- 10 儿童、婴儿显示40cmH2O,如有异者请检测组装是否正确,与有无漏气,如安全阀损坏,请更换新组件以免影响其功能.六、呼吸球氧气袋与储气阀检测：1.将氧气储气阀与储气袋接在一起,装上呼吸球进端将气体由导入口导入,储气袋应鼓起,多余之气体自储气阀溢出,如未发觉溢出应检查出气阀组装是否正确；2.压缩呼吸球体,鼓起之储气袋会将气体导入球体,鼓起之局部会凹陷,如外接之气体进入,储气袋会再度鼓起,请压缩数次,会发觉空气留经储气阀的进气阀,假如球体无法回复原状,请检查储气阀是否正常.〔如不需要氧气供给请不要加装储气座,以免影响呼吸球压缩次数〕七、呼吸球整组检测：请将呼吸球各局部接好,并接上储气阀与储气袋,将患者接头处接上一呼吸袋500ml—2500ml,将氧气流量调节至15ml〔成人与儿童呼吸球〕婴儿10ml将呼吸球体压下数次,呼吸袋应有起伏现象,并确定回复之速度与是否有漏气之现象,并确定阀门是否正常运作.八、简单测试：1.堵住出气口与安全阀,呼吸囊不易被压下,说明鱼嘴阀、压力安全阀、球体功能良好.松开安全阀,堵住出气口,挤压呼吸囊,安全阀处有出气声,说明安全阀功能良好.无安全阀的简易呼吸器,测试时堵住出气口挤压呼吸囊未压下,说明鱼嘴阀与呼吸囊无漏气.2.挤压球体,球体易被压下,鱼嘴阀X开；将手松开,球体很快自动弹回原状,说明鱼嘴阀、进气阀功能良好.九、简易呼吸器消毒：如有血迹、痰液时将简易呼吸器各配件依次打开,放入1000mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟,取出后用无菌蒸馏水冲净晾干备用,储气袋不可浸泡,只需擦拭消毒即可.消毒后将各部件依次序组装作好测试,备用放回指定位置.心肺复苏根本生命支持技术操作考核评分标准科室某某得分美国心脏学会<AHA>2010国际心肺复苏<CPR>＆心血管急救<ECC>指南标准〔1〕胸外按压频率由2005年的100次/分改为"至少100次/分〞〔2〕按压深度由2005年的4-5cm改为"至少5cm〞〔3〕人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变〔4〕强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR,弱化人工呼吸的作用,对普通目击者要求对ABC改变为"CAB〞即胸外按压、气道和呼吸〔5〕除颤能量不变,但更强调CPR〔6〕肾上腺素用法用量不变,不推荐对心脏停搏或PEA 〔无脉搏性电活动〕者常规使用阿托品〔7〕维持ROSC 〔恢复自主循环〕的血氧饱和度在94%-98% 〔8〕血糖超过10mmol/L 即应控制,但强调应防止低血糖 〔9〕强化按压的重要性,按压连续时间不超过5s提高抢救成功率的主要因素1、将重点继续放在高质量的CPR 上2、按压频率至少100次/分〔区别于大约100次/分〕3、胸骨下陷深度至少5 ㎝4、按压后保证胸骨完全回弹5、胸外按压时最大限度地减少中断6、防止过度通气除颤仪使用操作流程一、目的 纠正心律失常,恢复窦性心律.二、适应征：<1>心室颤动是电复律的绝对指征.<2>慢性心房颤动〔房颤史在1年--2年以内,持续心房扑动.<3>陈发性室上性心动过速,常规治疗无效而伴有明显血液动力学障碍者或预激综合征并发室上性心动过速而用药困难者.<4>呈1：1传导的心房扑动.三、禁忌症：<1>缓慢心律失常,包括病态窦房结综合症.<2>洋地黄过量引起的心律失常〔除室颤外〕.<3>伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑、房速.<4>严重的低血钾暂不宜作电复律.<5>左房巨大,心房颤动持续一年以上,长期心室率不快者.四、须知事项：1.必须在患者无知觉时进展除颤.2.涂擦导电糊时,防止两个电极板相互摩擦涂擦导电糊,涂擦应均匀,防止灼伤皮肤.3.保持皮肤清洁枯燥,防止在皮肤外表形成放电通路,防止灼伤皮肤.4.安有永久性起搏器或ICD 的患者,电极板放置位置应避开起搏器或ICD 植入部位至少10cm.5.除颤时,操作者与周围人员不要接触患者或接触连接患者的物品,尤其金属物品.6 除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤,需同步除颤时按SYNC ON/OFF 键,如心房颤动、心房扑动室性心动过速、室上性心动过速.7.除颤仪用后应保持清洁,擦掉电极板上的导电湖,防止生锈影响除颤功能.8.保持除颤仪处于完好备用状态,定点放置,定期检查其性能,与时充电.五、操作流程操作者准备：着装规X评估：患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况患者准备：平卧,松解衣领,暴露胸部,取下义齿,去除金属饰物与导电物用物准备：除颤仪〔带电极板〕、导电糊、心电监测导联线、接线板〔必 要时〕、急救药品确认患者发生心律失常〔心室颤动、心室扑动〕开机,选择非同步除颤方式同时取下两个电极板,确认电极板与除颤仪连接 均匀涂擦导电糊单相：200J → 300J → 360J成人 选择能量 双相：150J → 150J → 200J儿童： 2～4J/Kg充电：按充电键或按电极板上的充电按钮,至屏幕显示充电完成电极板正确安放位置：一个电极板置于心底部,即右锁骨中线第2肋间；另一个电极板置于心尖部,即左腋中线第5肋间除颤电击：胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良好,同时按下两个电极板上的"除颤电击〞按钮,进展除颤心电图变化,如原有心律失常持续出现,立即重复上述步骤,再次除颤. 呼吸、心律、血压电极板接触部位的皮肤情况 操作完毕,关机清洁皮肤,协助患者取舒适体位 监测心率、心律、血压 整理床单位整理用物,清洁擦拭除颤仪 洗手,记录除颤仪操作考核评分标准科室 某某 日期 成绩考核者：日期：输液泵操作评分标准〔100分〕微量注射泵操作与评分标准科室：某某；得分：考核者年月日电除颤〔普美康〕异步<ASYNC>除颤模式使用流程1.为防止由于刺激脉冲对患者造成的伤害,请务必注意电极放置粘附顺序.2.假如仪器未识别出需要除颤的心律,建议进展2分钟的心肺复苏〔CPR 〕〔30次心脏按压,两次送气〕.电除颤〔普美康〕同步〔SYNC 〕除颤模式使用流程起搏模式使用流程口咽通气管使用操作流程配合使用压舌板、开口器舌钳操作流程。

心电监护仪操作流程及评分标准概述心电监护仪是一种用于记录和监测患者心电信号的仪器。

它能够帮助医护人员准确地判断患者的心脏状况，评估和诊断心脏病变。

本文将介绍心电监护仪的操作流程，并提供一套评分标准，以确保操作的准确性和有效性。

操作流程步骤一：准备工作在操作心电监护仪之前，需进行一些准备工作，包括： - 确保心电监护仪的电源充足，并连接好相应的电缆。

- 准备好所需的导联电极片，并确保其干净、整齐。

- 确认患者已经正确地脱掉了衣物，使导联贴片能够贴在清洁的皮肤上。

步骤二：贴导联电极片1.根据心电监护仪的导联图示或说明书，确定导联电极片的贴法，并将其贴在患者的身体上。

2.选择合适的贴导联位置，如右手、左手、右腿等，确保导联电极片与皮肤贴合良好，并避免皮肤在贴片之下有皱褶或湿润。

步骤三：连接导联线1.将导联电极片的线缆与心电监护仪上相应的插孔连接。

确保连接稳固无松动。

2.检查所有导联线是否正确连接，且线缆没有明显的破损、断裂或老化现象。

步骤四：启动心电监护仪1.打开心电监护仪的电源，确保设备处于正常工作状态。

2.根据心电监护仪的操作手册，在屏幕上设置合适的参数，如采样率、心率范围等。

步骤五：记录心电信号1.当心电监护仪工作正常后，开始记录心电信号。

2.监护过程中，医护人员应始终关注心电波形的变化，并随时记录异常事件或心电图的特征。

步骤六：保存和分享心电数据1.在监护结束或需要保存心电数据时，将数据保存到心电监护仪内部存储设备或外部存储介质中，如U盘、SD卡等。

2.心电数据的保存应按照医疗机构的规定进行，以便后续的检查和分析。

评分标准为了确保心电监护仪操作的准确性和有效性，可以根据以下评分标准进行评估：1.导联电极片贴合度评分：•0分：导联电极片未能与皮肤贴合良好，导致心电信号质量较差。

•1分：导联电极片贴合度一般，导致心电信号质量稍差。

•2分：导联电极片与皮肤贴合良好，导致心电信号质量较好。

2.导联线连接质量评分：•0分：导联线连接存在松动或脱落现象，导致无法正常记录心电信号。

心电监护仪的使用及评分标准科室：：得分：考核者：年月日监护仪报警设定的原则：1.病人的安全。

2.尽量减少噪音干扰。

3.不允许关闭报警功能，除非在抢救时才可以暂时关闭。

4.报警围的设定不是正常围，而应是安全围。

报警设置要求：1. ECG： HR—基础的±20-30％，必要时根据病人实际情况设置，心率的最大极限是40—150次/分。

波速25mm/s。

打开心律失常分析和ST分析（报警高低限为±0.20mV）。

是否打开起搏分析根据病人实际情况。

2. BP—一般为患者血压值的±30 mmHg.3. SPO2— 90-100％，必要时根据病人实际情况设置。

波速25mm/s。

4. R—10～30次/分,波速6.25mm/s 。

简易呼吸器操作规程备注：1、场景模拟：护士巡视病房时发现某病人面色青紫，呼吸停止，颈动脉搏动微弱，护士给予呼吸器辅助呼吸。

2、给氧装置已安装为备用状态（按照实战状态可有他人的协作）。

3、操作时间从检查用物开始计时共8分钟，每超过30秒，扣1分。

简易呼吸气囊功能测定方法一、呼吸气囊的分解图编号名称编号名称编号名称编号名称编号名称1 麻醉呼吸面罩 4 鸭嘴垫片 7 进气阀底座 10 氧气连接管 14 储氧阀旋盖2 安全阀 5 患者接头 8 进气阀垫片 11 储氧阀接头+储氧袋3 单向阀 6 呼吸球体 9 进气阀接头 12、13 储氧阀垫片二、安装步骤：1.将2、3、4、5部件安装、旋紧，组装成一套安全阀组与呼吸球体细颈相连；2.将8垫片装入7进气阀底座下，塞入球体粗颈并露出旋丝，将9接头旋紧；3.将12、13号垫片装入11储氧阀（两个垫片方向一致），然后再扣上14盖；4.将10管的一头与9接头上进气孔相连，一头与氧气设备相连。

5.将1面罩与5接头相连。

三、呼吸球的自我测试：1.球体测试将呼吸球组装完成后，不要接单向阀及气袋，用手压下球体，然后放开球体应很快自动弹回原状；2.将出气口堵住用力压下球体，球体将无法压下，如发现球体慢慢凹陷或有漏气现象，请检查进气阀是否完整正常。

心电监护考核评分标准心电监护是临床护理工作中的重要环节，对患者的生命安全具有重要意义。

为了确保心电监护工作的质量和准确性，制定了一系列的考核评分标准，以便对心电监护人员进行考核和评定。

本文将详细介绍心电监护考核评分标准的相关内容，希望能够对广大医护人员进行指导和帮助。

一、心电监护仪器操作。

1. 熟练掌握心电监护仪器的开关机、参数设置、导联连接等操作步骤；2. 能够正确识别各种心电波形，并能够进行正确的测量和记录；3. 能够独立完成心电监护仪器的日常维护和保养工作，确保设备的正常运行。

二、心电图的分析和判读。

1. 能够准确识别心电图中的常见心律失常和心肌缺血的表现；2. 能够正确分析心电图的各项参数，并进行科学判读；3. 能够及时发现心电图异常，并能够采取有效的措施进行处理。

三、心电监护记录的完整性和准确性。

1. 能够按照规定的时间间隔进行心电监护记录，确保记录的完整性；2. 能够准确记录患者的基本信息、心电图参数、监护过程中的特殊情况等内容；3. 能够在记录中进行必要的标记和说明，使记录内容清晰易懂。

四、心电监护过程中的沟通和协作。

1. 能够与患者进行有效的沟通，了解患者的症状和感受，并能够及时反馈给医护人员；2. 能够与其他医护人员进行有效的协作，共同完成心电监护工作；3. 能够在监护过程中及时向主管医护人员汇报情况，并能够积极配合医嘱执行。

五、心电监护工作的安全和风险防范。

1. 能够正确使用心电监护仪器，确保患者和自身的安全；2. 能够识别心电监护过程中可能出现的风险和危机，并能够及时采取措施进行应对；3. 能够遵守心电监护工作的相关规定和流程，确保工作的安全和有效进行。

六、心电监护工作的规范和文明。

1. 能够遵守医院和科室的规章制度，严格执行心电监护工作的相关规定；2. 能够文明待人，与患者和家属保持良好的沟通和关系；3. 能够保持工作环境的整洁和卫生，确保心电监护工作的正常进行。

综上所述，心电监护考核评分标准涵盖了心电监护仪器操作、心电图分析和判读、监护记录的完整性和准确性、沟通和协作、安全和风险防范、规范和文明等多个方面。

心电监护操作流程及评分标准心电监护操作流程及评分标准
评估与准备
1、佩戴腕带，确认相关信息正确。

（1分）
2、全身情况包括目前病情、诊断及治疗情况、应用心电
监护仪的原因、适应症和心功能检查情况。

（1分）
用物评估与准备
1、着装整洁（0.5分）、仪表端庄（0.5分）、修剪指甲（0.5分）、洗净双手（未洗手-2分，未到位-1分）。

2、报告病历（0.5分）、核对医嘱（1分）。

3、备齐用物，认真检查。

（用物少备-1分/件，摆放不便
于操作-1分，未查对/未到位-2分）
用物包括心电监护仪、导联线、血氧饱和度线、血压袖带、电极片（5个）、75%乙醇、无菌干棉签、弯盘、治疗碗内放
纱布、护理记录单、洗手液。

（共11分）
4、检查物品，口述：用物齐全，摆放有序，监护仪完好，电源匹配，符合要求（2分）
5、环境清洁、光线充足，调节温度，无电磁波干扰，已
拉床帘。

（2分）
患者评估与准备
1、检查胸部、手指、右上臂皮肤情况。

（1分）
2、心理状态包括语言沟通能力和情绪状态、有无焦虑、
恐惧等情绪变化、对心电监护有无顾虑和特殊心理要求。

（1分）
3、健康知识包括患者对心电监护的认识和理解、有无配
合监护方面的知识。

（1分）
4、询问患者对体位、大小便的需求。

（1分）
计划
1、能及时发现和处理患者在监护期间出现的心律、血压、呼吸等异常。

（2分）
2、局部皮肤保持完整。

（1分）
3、各种检测指标达到正常。

（1分）。

心电、血氧饱与度监测技术操作质量评价标准心电监护得目得:为了动态观察病人心率及节律变化,监测病人机体组织缺氧状况, 动态监测血压变化,间接了解循环系统得功能状况,及时发现病情变化, 为诊断及治疗提供依据。

1、心电监护时对患者得健康宣教内容:2、告知患者不要自行移动或者摘除电极片。

3、告知患者不可随意摘取传感器与血压袖带。

4、告知患者与家属避免在监护仪附近使用手机,以免干扰监测波形。

指导患者与家属学会观察电极片周围皮肤情况, 如有痒痛及时告诉医护人员。

1.心电监护得注意事项:2.根据患者病情,协助患者取平卧或半卧位。

3.正确安放电极位置⑴三电极法:负极（红): 右锁骨中点下缘；正极(黄):左腋前线第四肋间；接地电极(黑):剑突下偏右。

五电极法:右上(RA）:胸骨右缘锁骨中线第一肋间;右下（RL）:右锁骨中线剑突水平处;胸导(C):胸骨左缘第四肋间；左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第一肋间;左下(ＬＬ) :左锁骨中线剑突水平处。

4.密切观察心电图波形,血氧饱与度与血压监测结果,发现异常及时报告医师。

5.下列情况可以影响血氧饱与度监测结果:患者发生休克、体温过低、使用血管活性药物及贫血等。

周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等也可以影响结果。

6.注意为患者保暖,患者体温过低时,采取保暖措施。

7.正确设定报警限值,不能关闭报警声音。

8.定期观察患者粘贴电极片皮肤,定时更换电极片与电极片位置。

9.定期观察患者局部皮肤及指(趾)甲情况,定时更换传感器位置。

10.对频繁测血压患者,定时松开袖带片刻,以减少频繁充气对血液循环造成得不适感,必要时更换测量部位。

11.造成心电干扰得原因有:(1)交流电干扰(2)皮肤清洁脱脂不彻底（3)电极固定不良或脱落。

(4)导线断裂(5)导电糊干涸(6)严重得机电干扰。

12.对躁动患者,应当固定好电极与导线,避免电极脱位以及导线打折缠绕。

13.每日定时回顾病人２4小时心电监测情况,必要时记录。

心电监护仪的使用技术操作流程及评分标准一、操作前准备（一）护士准备着装整洁，洗手，戴口罩。

（二）用物准备心电监护仪一台，导联线，电极片，75%酒精棉球，纱布，弯盘，记录单。

（三）评估患者1、评估患者病情、意识状态、合作程度。

2、评估患者皮肤情况，有无破损、皮疹等。

3、评估患者周围环境，有无电磁波干扰。

（四）环境准备整洁、安静、舒适，温度适宜，无电磁波干扰。

二、操作流程（一）连接电源1、将心电监护仪的电源线插入电源插座。

2、打开监护仪电源开关，等待仪器自检。

1、用 75%酒精棉球清洁患者皮肤，以去除油脂和角质。

2、选择正确的电极片位置：RA（右臂）电极片贴在右锁骨下，靠近右肩；LA（左臂）电极片贴在左锁骨下，靠近左肩；RL（右腿）电极片贴在右下腹；LL（左腿）电极片贴在左下腹；V（胸部）电极片贴在胸骨左缘第 4 肋间。

3、贴电极片时，要确保电极片与皮肤接触良好，无松动。

（三）连接导联线1、将导联线的插头插入监护仪相应的插孔。

2、按照电极片的位置，将导联线与电极片连接好。

（四）设置监护参数1、选择合适的监护模式，如标准心电图监护、心律失常监护等。

2、设置心率报警上下限，一般根据患者的病情和基础心率设置，通常上限为 120 次/分，下限为 50 次/分。

3、设置血压报警上下限，根据患者的病情和平时血压值设置。

4、设置呼吸频率报警上下限，一般正常成人呼吸频率为 12 20 次/分。

5、设置血氧饱和度报警上下限，正常成人血氧饱和度应在 95%以上。

1、观察心电监护仪屏幕上显示的心电图波形，确保图形清晰、稳定。

2、注意观察心率、心律的变化，有无心律失常。

（六）监测血压1、选择合适的血压测量间隔时间，一般为 15 30 分钟测量一次。

2、测量血压时，确保袖带的位置和松紧度合适，测量结果准确。

（七）监测呼吸观察监护仪上显示的呼吸频率和呼吸波形，注意有无呼吸异常。

（八）监测血氧饱和度观察血氧饱和度数值，确保在正常范围内。

心电监护评分标准
心电监护评分标准
操作要求：
着装整洁，剪指甲，洗手，戴口罩（2分）
备用物：
1.治疗车上层：心电监护仪一台、一次性电极、多功能插线板1个，小药用物5杯（内盛酒精棉球数个）、纱布、血管钳
2.治疗车下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶（缺少一件扣1分）
项目分值得分：
护士态度严谨认真（2分）
了解病人病情、诊断、治疗情况及心理状态（2分）
评估病人皮肤情况：有无过敏等电机黏附禁忌（2分）
评估监护仪功能良好，各导联线完整，电源设备完好（3分）
整洁、安静、舒适、安全、病室采光良好（3分）
携至病人床旁，核对患者信息（2分）
向病人做好解释，讲明监护的意义及作用，取得合作（3分）
协助病人取舒适卧位（2分），接通电源，必要时接地线（2分）
用酒精棉球清洁皮肤（3分），保证电极与皮肤表面接触良好（3分）
将电极与导线连接（3分）
正确安置各导联（15分）
正确绑好袖带，位置正确（5分），袖带松紧适宜（3分），测量血压（2分）
连接经皮氧饱和度电缆（2分），将氧饱和度探头安放在病人指端（有感光的面向指甲）（2分）
根据病人具体情况预置观察指标循环时间（2分），报警预置及各项参数设置（4分）
记录监护数值（2分）
向患者告知监护过程中的注意事项（5分）
整理用物（2分），理顺固定好各导联线（2分），礼貌告退（2分）
评价：
整体质量：操作熟练，程序规范，导联连接正确，参数设置合理（18分）
能及时发现观察指标的异常情况，并能正确处理（6分）
爱护设备仪器，安全意识强，态度严谨，与病人沟通有效，爱伤观念强（5分）。

心电监护仪操作评分标准一、操作前准备（20 分）1、环境评估（5 分）评估操作环境是否整洁、安静，温度、湿度适宜。

检查周围有无电磁波干扰源，如移动电话、微波炉等。

2、用物准备（10 分）心电监护仪性能完好，导联线无破损。

准备电极片、75%酒精、棉签、血压袖带、血氧探头等。

确保电源插头连接良好，仪器电量充足或连接好电源线。

3、患者评估（5 分）向患者解释操作目的及注意事项，取得患者配合。

评估患者皮肤状况，有无破损、红肿等。

二、操作步骤（60 分）1、连接电源（5 分）将心电监护仪的电源插头插入合适的电源插座。

打开仪器电源开关，等待仪器自检。

用 75%酒精棉签清洁患者安放电极片部位的皮肤，以去除油脂和角质。

按照正确的位置粘贴电极片，RA 电极片贴在右锁骨下，LA 电极片贴在左锁骨下，RL 电极片贴在右下腹，LL 电极片贴在左下腹，V 电极片贴在胸骨右缘第 4 肋间。

确保电极片与皮肤接触良好，无松动。

3、连接导联线（10 分）将电极片上的导联线与心电监护仪相应接口连接牢固。

检查导联线连接是否正确，有无脱落。

4、测量血压（10 分）选择合适的血压袖带，宽度应为上臂周径的 40%～50%，长度应足够环绕上臂 15 圈。

将血压袖带平整地缠绕在上臂，下缘距肘窝 25cm 左右，松紧以能插入 1~2 指为宜。

按下血压测量按钮，开始测量血压，并记录测量结果。

5、测量血氧饱和度（10 分）将血氧探头夹在患者手指或耳垂上，确保探头与皮肤接触紧密。

观察血氧饱和度数值及波形，记录测量结果。

根据患者病情设置合理的心电监护参数，如心率报警上下限、血压报警上下限、血氧饱和度报警下限等。

调整心电波形的振幅和走纸速度，以便清晰观察。

三、操作后处理（10 分）1、整理用物（5 分）取下电极片、血压袖带、血氧探头等，清洁并整理好备用。

关闭心电监护仪电源，拔掉电源插头。

2、记录与告知（5 分）准确记录患者的心电监护数据，包括心率、血压、血氧饱和度等。