心电监护仪评分标准
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【心电监护仪使用技术评分标准】心电监护仪使用技术评分标准(20XX-1 修订)科室:姓名:考试日期:监考人:评分:项目操作要领扣分细则扣分操作前准备 16 分仪表端庄,着装整洁一处?符合要求扣 1 分核对医嘱、执?单 ?符合要求扣 2 分评估: 1.患者病情、意识状态,心前区皮肤情况 2.患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰,心电监护仪器的性能是否良好 3.解释操作目的,取得患者合作 1. 一处?符合要求扣 1 分 2. 未解释或未取得患者配合扣 3 分洗手,戴口罩一处?符合要求扣 1 分准备用物:心电监护仪、一次性粘贴电极、棉签、75%酒精、纱布,必要时备电源插板放置?合理或?项扣 1 分 1.携用物至床旁,核对床号、姓名。
一处?符合要求扣 1 分 2.向患者告知操作配合要点,协助患者取适一处?符合要求扣 1 分宜体位。
3.连接电源,打开主机电源开关。
检查监护未选择病人种类扣 5 分,其他仪是否正常。
选择病人种类(成人/儿童/ 一处?符合要求扣 1 分新生儿)4.连接心电监护:用棉签沾酒精清洁粘贴电极部位皮肤。
根据仪器类型,将电极片连 1. 操作不正规扣 5 分接至监测仪导联线上(另一种先粘贴电极 2. 安放电极错误扣 5 分片,再连接导联线),按照监护仪标识要求贴于患者胸部正确位置,避开伤口,必要时避开除颤部位(三导联放置位置:RA- 操作过程 70 分右锁?下靠近肩部;LA-左锁?下靠近肩部; LL-左下腹)。
5.连接无创血压:选择合适的部位,绑血压计袖带 1.血压计袖带过松或过紧扣 5 分 2.未选择合适部位扣 5 分6. SpO2 监测:操作?规范扣 5 分7. 监测波形及数值: 1.未正确选心电导联扣 2 分 2.未正确测量 BNP 扣 2 分 3.未设定测量间隔时间扣 2 分 4.未正确设置各项数据(P、 NBP)报警值扣 2 分(1)根据情况选择心电导联、调节振幅,保证监测波清晰、无干扰(2)按NBP测量键(3)设定NBP 测量间隔时间(4)根据监测数据或目标值设置报警上下限 8.各导线,放置整齐,帮助取舒适体位,病床单元告知患者注意事项,指导患 1.线路混乱扣 2 分 2.无观察扣 2 分者观察电极周围皮肤情况,记录开始时间无记录扣 2 分 9.停用心电监护仪时,向患者告知,取得合作无告知或未取得患者合作扣 2 分 10.关机、断开电源关机顺序错误扣 1 分 11.取下电极片、血压计袖带、SpO2 传感器等,清洁局部皮肤 1.未正确整?仪器扣 2 分 2.未清洁患者皮肤扣 2 分 12.告知患者注意事项,记录停止时间 1.未告知患者注意事项扣 2 分 2.未记录停止时间扣 2 分 13.协助患者取舒适体位,整?床单元一处?符合要求扣 2 分 14 按消毒技术规范要求分类整?使用后物品,洗手 1.未正确用物扣 1 分 2.未正确洗手扣 2 分健康宣教 12 分 1.诉患者不要自行移动或者摘除电极片,不可以调节任何按键 1告知避免在监护仪附近使用手机,以免干扰监测波形 2指导患者学会观察电极片周围皮肤情况,如有痒痛及时告诉医务人员 1. □1□2□3□4 2. □1□2□3□4 3. □1□2□3□4 时间 2 分操作时间10分钟超时1分钟扣2分总分 100模板,内容仅供参考。
心电监护考核评分标准心电监护考核是评估监护人员在心电监护工作中的技能和知识水平的重要环节。
评分标准的制定可以为考核提供明确的指导和标准,并能够确保考核结果的客观公正。
以下是一份心电监护考核评分标准的示例,共700字。
一、实际操作技能(300分)1. 心电图测量(100分)a. 心电图测量正确率(50分):对于14个导联的测量,正确贴电极位置和稳定连接得5分,正确设置增益和滤波器得5分,正确调节电压和速度得5分,正确记录胸导联心电图得5分。
b. 心电图质量评估(50分):对于心电图的信号质量评估,正确识别和标注干扰或噪音得20分,正确评估心电图信号幅度和时间基准得20分,正确评估是否存在伪差得10分。
2. 心律监测(100分)a. 心率测量准确性(50分):对于心电图的心率计算,正确计算心率得20分,正确分析异常心率得15分,正确识别和记录心律失常得15分。
b. 心律失常知识(50分):对于常见的心律失常的识别和分类,正确识别和记录房性早搏、室性早搏、室上性心动过速、室性心动过速和心室颤动得20分,正确记录及时记录和报告心律失常得15分,正确区分稳定和不稳定心律失常得15分。
3. 窦性心律评估(100分)a. 窦性心律的判断(50分):对于窦性心律和窦性心动过缓的正确判断和记录,得25分,对于窦性心动过速和窦性心律不齐的正确判断和记录,得25分。
b. 窦性心律失常知识(50分):对于窦性停搏、窦房传导阻滞和窦性心律过缓的识别和记录,得20分,对于窦房传导过速和窦性心律不齐的识别和记录,得20分,正确识别和评估窦性节律的改变得10分。
二、专业知识与沟通能力(200分)1. 心电图学知识(100分):对于心电图的基本原理、测量方法和常见的测量误差的了解和掌握,得40分,熟悉心电图导联的布局和识别,得30分,了解心电图的常见异常和常见心律失常,得30分。
2. 沟通能力(100分):对于患者与家属的沟通和交流,正确使用专业术语和技术解释心电图结果,得50分,理解患者的需求和感受,得30分,与其他医疗团队成员进行有效的合作和协调,得20分。
心电监护仪的使用考核评分标准考号分数项目内容分值评分要求扣分评估和观察要点20分1、核对医嘱:查看病历、核对医嘱、了解患者诊断、目前病情、用药情况。
2、评估患者(1)评估患者病情、意识状态、诊断及治疗情况,应用心电监护仪的原因,适应症,心功能检查情况。
(2)观察局部情况:肢体活动及上臂皮肤情况,指甲情况,心前区皮肤情况,有无黏贴电极的禁忌。
(3)心理状况:语言沟通能力和情绪状态,有无焦虑、恐惧等情绪,对心电监护有无顾虑和特殊心理需求等。
(4)对心电监护的认识和理解,有无配合监护方面的知识。
(5)观察并记录心率和心律变化。
观察心电图波形变化,及时处理异常情况。
3、用物评估:评估监测仪完好,用物齐全。
4、环境评估与准备:评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。
5、操作者自身评估233323211一项未评估扣0.5分,扣完为止一项未评估扣除0.5分,扣完为止未观察肢体活动及上臂皮肤情况、指甲情况、心前区皮肤情况,各扣1分一项未评估各扣1分,扣完为止未评估者扣2分,评估不全扣1分可上好监护后观察,未体现扣3分未评估光照及电磁波干扰情况,扣1分准备10分准备:(1)操作者准备:着装整洁,洗手。
掌握心电监护的基本知识,熟悉心电监护仪的使用方法;(2)患者准备:理解心电监护的目的与要求,心情平稳(3)用物准备:心电监护仪、一次性电极、75%乙醇纱布(过敏者用生理盐水)、持物钳(4)环境准备:清洁、安静3322着装不整洁,未洗手,扣1分;未掌握心电监护的基本知识及心电监护仪的使用方法扣2分可与患者评估同时进行,未体现扣3分未评估监护仪性能、导联线连接情况,扣1分;用物不全,缺一项扣0.5分操作实施要点60分1、用物及监护仪带至床旁,核对,对清醒患者,告知监测目的及意义,取得患者合作。
2、检查监测仪控制件是否在正常位置。
3、连接监护仪电源,打开主机开关。
4、心电监测(1)暴露胸部,正确定位,清洁皮肤,以75%乙醇纱布擦净,以减少皮肤的阻力。
心电监护仪评分标准
引言
本文档旨在为使用心电监护仪的医疗专业人员提供一份评分标准,以便准确评估患者的心电图结果。
评分标准是根据临床经验和医学指南编制的,具有一定的客观性和标准化。
测量方法
在评估心电图结果之前,请确保以下几点:
1. 心电监护仪的质量:确保心电监护仪设备正常工作,信号清晰稳定。
2. 测量环境:尽量减少干扰,并确保患者适当放置和准确连接到心电监护仪。
3. 心电图信号:仔细观察心电图结果,包括心率、R波的振幅和间距等。
评分标准
评分标准如下所示:
结论
通过使用以上评分标准,医学专业人员可以更好地评估心电图结果,从而提高对患者心脏状况的准确性判断。
同时,使用标准化的评分标准还可以增加不同医疗人员之间的一致性,减少主观因素对评估结果的影响。
> 注意:本文档仅为参考,评分标准的具体应用仍需根据临床实践和专业判断进行调整。
心电监护操作评分标准心电监护是临床上常见的一种重要监护手段,它能够对患者的心电情况进行实时监测,及时发现心电异常,为医护人员提供重要的参考依据。
在进行心电监护操作时,需要严格按照一定的评分标准进行,以确保监护结果的准确性和可靠性。
下面将介绍心电监护操作的评分标准,希望能够对广大医护人员有所帮助。
1. 电极的安装。
在进行心电监护操作时,首先需要正确安装电极,保证其与患者的皮肤紧密接触,以获得清晰的心电图信号。
评分标准如下:电极的位置是否正确,10分。
电极与皮肤的接触是否良好,10分。
电极的固定是否牢固,10分。
2. 心电图的记录。
在电极安装完成后,需要进行心电图的记录,评分标准如下:心电图的记录是否清晰,20分。
心电图的记录时间是否准确,10分。
心电图记录的完整性,20分。
3. 心电监护仪的设置。
心电监护仪的设置对监护结果具有重要影响,评分标准如下:心电监护仪的参数设置是否准确,20分。
心电监护仪的报警设置是否合理,10分。
心电监护仪的工作状态是否正常,10分。
4. 心电监护操作的规范性。
在进行心电监护操作时,需要严格按照规范进行,评分标准如下:操作流程是否规范,20分。
操作过程中是否存在失误,10分。
操作是否符合相关规定,10分。
5. 操作者的技术水平。
操作者的技术水平直接影响心电监护操作的质量,评分标准如下:操作者的专业知识是否扎实,20分。
操作者的操作技能是否熟练,20分。
通过以上评分标准的合理设置,可以对心电监护操作进行全面而细致的评估,从而提高监护结果的准确性和可靠性。
希望广大医护人员能够严格按照评分标准进行心电监护操作,为患者的健康保驾护航。
心电监护仪技术操作评分标准
序号:________ 姓名:__________ 成绩:____________
(一)目的:监测患者心率、心律、血压、机体组织缺氧状况。
(二)心电监测操作方法
(三)注意事项:1、根据患者病情,协助患者取平卧位或者半卧位。
2、密切观察心电图波形,及时处理干扰和电极脱落。
3、每日定时回顾患者24h心电监测情况,必要时记录。
4、正确设定报警界限,不能关闭报警声音。
5、定时观察患者黏贴电极片处的皮肤,定时更换电极片和电极片的位置。
6、对躁动者,应当固定好电极和导线,避免电极脱位以及导线打折缠绕。
7、停机时,先向患者说明,取得合作后关机,断开电源。
(四)备注:整个操作过程≤12min。
超过时间,停止操作。
计时从评估患者开始。
考评者:
年月日。
心电、血氧饱与度监测技术操作质量评价标准心电监护得目得:为了动态观察病人心率及节律变化,监测病人机体组织缺氧状况, 动态监测血压变化,间接了解循环系统得功能状况,及时发现病情变化, 为诊断及治疗提供依据。
1、心电监护时对患者得健康宣教内容:2、告知患者不要自行移动或者摘除电极片。
3、告知患者不可随意摘取传感器与血压袖带。
4、告知患者与家属避免在监护仪附近使用手机,以免干扰监测波形。
指导患者与家属学会观察电极片周围皮肤情况, 如有痒痛及时告诉医护人员。
1.心电监护得注意事项:2.根据患者病情,协助患者取平卧或半卧位。
3.正确安放电极位置⑴三电极法:负极(红): 右锁骨中点下缘;正极(黄):左腋前线第四肋间;接地电极(黑):剑突下偏右。
五电极法:右上(RA):胸骨右缘锁骨中线第一肋间;右下(RL):右锁骨中线剑突水平处;胸导(C):胸骨左缘第四肋间;左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第一肋间;左下(LL) :左锁骨中线剑突水平处。
4.密切观察心电图波形,血氧饱与度与血压监测结果,发现异常及时报告医师。
5.下列情况可以影响血氧饱与度监测结果:患者发生休克、体温过低、使用血管活性药物及贫血等。
周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等也可以影响结果。
6.注意为患者保暖,患者体温过低时,采取保暖措施。
7.正确设定报警限值,不能关闭报警声音。
8.定期观察患者粘贴电极片皮肤,定时更换电极片与电极片位置。
9.定期观察患者局部皮肤及指(趾)甲情况,定时更换传感器位置。
10.对频繁测血压患者,定时松开袖带片刻,以减少频繁充气对血液循环造成得不适感,必要时更换测量部位。
11.造成心电干扰得原因有:(1)交流电干扰(2)皮肤清洁脱脂不彻底(3)电极固定不良或脱落。
(4)导线断裂(5)导电糊干涸(6)严重得机电干扰。
12.对躁动患者,应当固定好电极与导线,避免电极脱位以及导线打折缠绕。
13.每日定时回顾病人24小时心电监测情况,必要时记录。
心电监护评分标准
心电监护评分标准
操作要求:
着装整洁,剪指甲,洗手,戴口罩(2分)
备用物:
1.治疗车上层:心电监护仪一台、一次性电极、多功能插线板1个,小药用物5杯(内盛酒精棉球数个)、纱布、血管钳
2.治疗车下层:医用垃圾桶、生活垃圾桶(缺少一件扣1分)
项目分值得分:
护士态度严谨认真(2分)
了解病人病情、诊断、治疗情况及心理状态(2分)
评估病人皮肤情况:有无过敏等电机黏附禁忌(2分)
评估监护仪功能良好,各导联线完整,电源设备完好(3分)
整洁、安静、舒适、安全、病室采光良好(3分)
携至病人床旁,核对患者信息(2分)
向病人做好解释,讲明监护的意义及作用,取得合作(3分)
协助病人取舒适卧位(2分),接通电源,必要时接地线(2分)
用酒精棉球清洁皮肤(3分),保证电极与皮肤表面接触良好(3分)
将电极与导线连接(3分)
正确安置各导联(15分)
正确绑好袖带,位置正确(5分),袖带松紧适宜(3分),测量血压(2分)
连接经皮氧饱和度电缆(2分),将氧饱和度探头安放在病人指端(有感光的面向指甲)(2分)
根据病人具体情况预置观察指标循环时间(2分),报警预置及各项参数设置(4分)
记录监护数值(2分)
向患者告知监护过程中的注意事项(5分)
整理用物(2分),理顺固定好各导联线(2分),礼貌告退(2分)
评价:
整体质量:操作熟练,程序规范,导联连接正确,参数设置合理(18分)
能及时发现观察指标的异常情况,并能正确处理(6分)
爱护设备仪器,安全意识强,态度严谨,与病人沟通有效,爱伤观念强(5分)。
心电监护仪操作评分标准一、操作前准备(20 分)1、环境评估(5 分)评估操作环境是否整洁、安静,温度、湿度适宜。
检查周围有无电磁波干扰源,如移动电话、微波炉等。
2、用物准备(10 分)心电监护仪性能完好,导联线无破损。
准备电极片、75%酒精、棉签、血压袖带、血氧探头等。
确保电源插头连接良好,仪器电量充足或连接好电源线。
3、患者评估(5 分)向患者解释操作目的及注意事项,取得患者配合。
评估患者皮肤状况,有无破损、红肿等。
二、操作步骤(60 分)1、连接电源(5 分)将心电监护仪的电源插头插入合适的电源插座。
打开仪器电源开关,等待仪器自检。
用 75%酒精棉签清洁患者安放电极片部位的皮肤,以去除油脂和角质。
按照正确的位置粘贴电极片,RA 电极片贴在右锁骨下,LA 电极片贴在左锁骨下,RL 电极片贴在右下腹,LL 电极片贴在左下腹,V 电极片贴在胸骨右缘第 4 肋间。
确保电极片与皮肤接触良好,无松动。
3、连接导联线(10 分)将电极片上的导联线与心电监护仪相应接口连接牢固。
检查导联线连接是否正确,有无脱落。
4、测量血压(10 分)选择合适的血压袖带,宽度应为上臂周径的 40%~50%,长度应足够环绕上臂 15 圈。
将血压袖带平整地缠绕在上臂,下缘距肘窝 25cm 左右,松紧以能插入 1~2 指为宜。
按下血压测量按钮,开始测量血压,并记录测量结果。
5、测量血氧饱和度(10 分)将血氧探头夹在患者手指或耳垂上,确保探头与皮肤接触紧密。
观察血氧饱和度数值及波形,记录测量结果。
根据患者病情设置合理的心电监护参数,如心率报警上下限、血压报警上下限、血氧饱和度报警下限等。
调整心电波形的振幅和走纸速度,以便清晰观察。
三、操作后处理(10 分)1、整理用物(5 分)取下电极片、血压袖带、血氧探头等,清洁并整理好备用。
关闭心电监护仪电源,拔掉电源插头。
2、记录与告知(5 分)准确记录患者的心电监护数据,包括心率、血压、血氧饱和度等。
心电监护仪操作技术考核及评分标准科室姓名得分监考人日期项目分考核标准评分细则扣分备
值注操作2 护士准备:着装整齐,戴口罩,洗手。
一项不符合扣1分前准5 用物准备:监护仪、电极片、湿纱布、弯盘、治疗缺一项用物扣1分备碗、特护单、笔。
3 核对,向患者解释。
一项不符合扣2分操作5 病人准备:清洁电极片连接处皮肤,摆放适当体位。
一项不符合扣2分步骤 5 连接电源,打开开关。
一项不符合扣2分
5 进入步骤?接受病人,输入病人的一般信息。
一项不符合扣2分
5 进入监护仪设定,设置病人类别。
一项不符合扣2分
10 根据需要监护内容,进入模块设定菜单,设置相应一项不符合扣3分
的监护通道,分别进入心电、血压、氧饱和度、呼
吸等子菜单设置相应内容。
10 进入报警菜单,设置各监护参数的报警上下限,设一项不符合扣3分
置完毕后,返回监护主屏。
5 分别将电极RA放置右锁骨下,LA放置于左锁骨一项不符合扣3分
下,RL放置右下腹,LL放置于左下腹,C放置于
胸前区,或根需要选择三导联监护。
10 正确连接心电各导联、接氧饱和度,、正确连接血一项不符合扣2分
压袖带。
启动测血压。
5 观察监护屏幕显示的参数,及时记录。
一项不符合扣2分
5 及时发现报警并处理。
一项不符合扣2分终末5 爱伤观念强。
一项不符合扣1分处理导联线妥善固定。
用物及时归位。
操作10 操作熟练,程序流畅。
较熟练扣2分,不熟练熟练扣5分程度理论 10 提问回答正确,流畅。
心电监护仪使用操作考核评分标准心电监护仪使用操作考核评分标准考号:_____________ 姓名:_____________ 日期:_____________ 得分:_____________项目:预期目标预期目标:5分内容:1.及时发现和处理患者在监护期间出现的心律、血压、呼吸等异常。
2.保持局部皮肤完整。
3.各种监测指标达到正常。
分值:5分评分要求:1.根据漏背一项扣1-2分。
评估核对医嘱:患者姓名、床号、年龄、医疗诊断。
2.准备:20分1) 操作者自身准备:衣帽整洁、洗手、必要时戴口罩,掌握心电监护仪的基本知识,熟悉使用方法,能正确处理并发症。
2) 用物准备:心电监护仪1台、一次性粘附电极片、75%酒精棉球或纱布、生理盐水、持物钳、一次性手套。
3) 患者准备:理解心电监护的目的与要求,心情平稳,积极配合治疗和护理,取平卧位。
4) 环境准备:宽敞、明亮、清洁、安静。
3.评估:55分1) 评估患者:目前病情、诊断及治疗情况心前区皮肤有无粘贴电极的禁忌,有无焦虑、恐惧等情绪,对心电监护的认识和理解,有无配合监护方面的知识。
2) 评估环境:宽敞、清洁、安静,温湿度适宜。
3) 评估用物:用物准备齐全,监护仪性能完好。
4) 自身评估:自身穿戴整洁,符合操作要求。
实施:1.携用物至病人床旁,核对床号、姓名、解释。
2.检查监护仪控制件是否在正常位置。
3.连接监护仪电源,打开主机开关。
4.无创血压监测1) 血压计袖带缚于左(右)上臂。
2) 按测量键“NBP-START”。
3) 设定测量间隔时间。
5.心电监测1) 暴露胸部,正确定位,清洁接触电极部位的皮肤,再用75%酒精纱布擦净,以减少皮肤的阻力。
正确安放好电极并固定好。
2) 正确连接心电图导联线。
3) 选择P、QRS、T波较清晰的导联,调节振幅。
6.SpO2监测:将SpO2传感器安放在患者身体合适的部位。
7.根据情况选择其他监测:呼吸、体温等。
8.根据患者情况设定各报警限,打开报警系统。
江苏大学附属医院
心电监护仪使用技术评分标准
附1:心电监护仪报警参数设置 1、 目的:提醒医护人员关注患者病情变化,发现及处理突发危及生命的事件 2、 报警范围设置原则:根据患者的实际情况,科学设置报警范围并及时调整,不可 教条,满足病情观察及治疗的需求。
3、 监护状态下,与医疗相结合,个性化设置允许的最低安全范围。
一般情况下 心率、血压的报警值设定如下: (1)心率:在病人实际心率基础上土
5-20次/分
(2)血压:收缩压为报警参数,在病人实际收缩压基础上土 10-20mmhg 舒张压为报警参数时 ,在病人实际舒张压基础上土 10-20mmhg
(3) 呼吸:一般10-30次/分,当R > 30次/分,上限酌情土 5-10次/分。
(4) 血氧饱与度:对于低氧血症的病人,以实际血氧饱与度下降5%为报警下限,但最低不可低于85%。
5、对于危重病人或一些特殊病人,需与经治医生共同协商报警值设置范围。
6、做好患者的沟通工作,解释必要性,禁止自行调节,消除恐惧心理。
7、严禁关闭监护仪报警。
附2:心电监护仪出现故障的应急预案
1、心电监护仪突然断电应急预案。