心电监护操作技术评分标准
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心电监护考核评分标准心电监护考核是评估监护人员在心电监护工作中的技能和知识水平的重要环节。
评分标准的制定可以为考核提供明确的指导和标准,并能够确保考核结果的客观公正。
以下是一份心电监护考核评分标准的示例,共700字。
一、实际操作技能(300分)1. 心电图测量(100分)a. 心电图测量正确率(50分):对于14个导联的测量,正确贴电极位置和稳定连接得5分,正确设置增益和滤波器得5分,正确调节电压和速度得5分,正确记录胸导联心电图得5分。
b. 心电图质量评估(50分):对于心电图的信号质量评估,正确识别和标注干扰或噪音得20分,正确评估心电图信号幅度和时间基准得20分,正确评估是否存在伪差得10分。
2. 心律监测(100分)a. 心率测量准确性(50分):对于心电图的心率计算,正确计算心率得20分,正确分析异常心率得15分,正确识别和记录心律失常得15分。
b. 心律失常知识(50分):对于常见的心律失常的识别和分类,正确识别和记录房性早搏、室性早搏、室上性心动过速、室性心动过速和心室颤动得20分,正确记录及时记录和报告心律失常得15分,正确区分稳定和不稳定心律失常得15分。
3. 窦性心律评估(100分)a. 窦性心律的判断(50分):对于窦性心律和窦性心动过缓的正确判断和记录,得25分,对于窦性心动过速和窦性心律不齐的正确判断和记录,得25分。
b. 窦性心律失常知识(50分):对于窦性停搏、窦房传导阻滞和窦性心律过缓的识别和记录,得20分,对于窦房传导过速和窦性心律不齐的识别和记录,得20分,正确识别和评估窦性节律的改变得10分。
二、专业知识与沟通能力(200分)1. 心电图学知识(100分):对于心电图的基本原理、测量方法和常见的测量误差的了解和掌握,得40分,熟悉心电图导联的布局和识别,得30分,了解心电图的常见异常和常见心律失常,得30分。
2. 沟通能力(100分):对于患者与家属的沟通和交流,正确使用专业术语和技术解释心电图结果,得50分,理解患者的需求和感受,得30分,与其他医疗团队成员进行有效的合作和协调,得20分。
第三节 心电监护技术的操作流程及评分标准
一、 心电监护技术的操作流程
素质要求
评估
病人病情,意识状态 病人皮肤状况
清醒病人,告知检测及方法取得病人合作 病人周围环境,光照情况及有无电磁波干扰
用物准备
一次性电极片3~5个,乙醇、棉签数根 弯盘1个,多功能监护仪1台 安全别针、橡皮筋
连接监护仪电源
接通电源,打开监护仪开关
解释、摆好体位 暴露操作区域
病人准备
连接各导联线 乙醇棉签擦净病人皮肤
安放电极于病人胸腹部正确位置
避开伤口及除颤部位
连接EKG 、SPO2 、血压袖带
(袖带平整,无皱折于上臂中部,下缘距离肘窝2~3cm 松紧以插入一指为宜)
血氧饱和度检测指套套入病员指端
设置并调节各种参数:观察心电监护仪器是否正常
选择导联,保证检测波形清晰,无干扰
整理固定各种导联,不得有折叠
观察记录及时正确
安置病人,整理床单位
整理用物:任何物品不能放置于监护仪上
病人卧位适合
二、电监护技术的评分标准。
心电、血氧饱和度监测技术操作质量评价标准项操作质量标准目评估患者:1.核对医嘱,评估患者信息、病情、意识状态、自理能力、合作程度及耐受力; 2.评估患者类型:成人或儿童; 3.评估患者皮肤、肢体活动情况 4.询问有无过敏史患者准备:1.了解操作目的、方法、注意事项及配合要点;2.取舒适卧位,暴露胸部皮肤; 3.皮肤准备:①皮肤完整,无多毛、无潮湿、操无红肿、无破溃;②剃去电极片安放位置的毛发,用酒精纱布擦拭该处皮肤直到发红或酒精干后再安放电极片(皮屑多时用作电极片小沙子磨擦); 4.患者指(趾)甲不能过长及涂指(趾)甲油; 5.协助排尿或排便前护士准备:仪表端庄、服装整洁、修剪指甲,洗手、戴口罩,向患者解释准操作目的、方法、注意事项及配合要点,用物准备:备治疗车上层:治疗盘、电极片数个,备皮包、耦合剂、棉签、75%乙醇、酒精纱布缸、口罩、剪刀、手消液、医嘱本、护理15记录单、心电监护仪(各导联线完好),必要时备配电盘治疗车下层:医用∕生活垃圾桶分检查所有用物有效期口述:打开监护仪,检查导线(指脉氧,导联线)导线完整处于备用状态,袖袋内的空气已去尽监护仪性能完好处于备用状态(关机),电极片在有效期内,酒精棉球在有效期内,纱布块在有效期内环境准备:整洁、安静、光线适宜,周围环境安全、无电磁波干扰核对医嘱,口述: 101-1 王一,心电监护携物品至患者床旁,核对患者床头卡,姓名、年龄、腕带再次确认周围环境安全、无电磁干扰协助患者取平卧或半卧位操口述:你好,我是你的责任护士,请问你叫什么名字?多大年纪?我能核对一下你的腕带么?王先生,您现在感觉怎么样?作啊,有些胸闷,遵医嘱为您进行心电监护,以便有效的掌握您的病情变化,为诊断和治疗提供依据,您不用紧张,就是在您步的胸前贴五个电极片,您能配合我么?好,您需要我协助您去卫生间么?啊,不需要,您对酒精过敏么?您这个卧位舒适么?骤帮您遮挡一下屏风,周围环境良好,温度、光线适宜,无电磁波干扰,让我先检查一下您的皮肤,胸部和手指皮肤完好,无75红肿无破溃,无污垢无毛发(盖衣服)连接电源,打开开关,再次检查监护仪性能分口述:导联线连接紧密将电极片连接至监护仪导联上,按照监护仪标识要求贴于患者胸部正确位置口述:王先生,我帮你擦一下,可能有些凉,王先生,我现在评分等级A B C D 32102 1 0.5032105432210.50210.50 3210 32103210321015 1295得分要给您带上导联线右上右锁骨中线第二肋间右下右锁骨中线剑突水平处左上左锁骨中线第二肋间左下左锁骨中线剑突水平处V 导联胸骨左缘第四肋间电极片需避开伤口、起搏器等,必要时应当避开除颤部位正确戴无创血压袖带,松紧适宜口述:(手摸肱动脉搏动最明显处)袖带缠于距肘窝 2-3cm 处,松紧以能插入两指为宜(量血压)酒精纱布清洁局部指(趾)甲及皮肤,将传感器正确安放于患者手指,足趾或耳廓处设定相应合理的报警界限设定正确的心电图的导联、波幅大小设定相应合理的报警界限设定血压测量的间隔时间、方式设定相应合理的报警界限口述:根据病情调节导联,报警上下线,血压间隔时间再次核对患者信息口述:能在告诉我一下您的姓名和年龄么?健康宣教,指导注意事项口述:王先生,您的各项参数正常,您不用紧张,翻身时避免到线缠绕打折,周围不要放置手机以免电磁波干扰,不要自行摘除导联线,如果贴片除皮肤红肿发痒,请您及通知我,呼叫器就在您的床旁,我也会随时来看你的,你这个卧位舒适么?请您好好休息,感谢您的配合协助患者取舒适卧位整理用物洗手,记录口述:注意事项用物准备:治疗车上层:酒精纱布缸、干纱布缸、手消液、医嘱单、停护理记录单治疗车下层:医疗∕生活垃圾桶止携用物至患者床旁,评估患者情况,做好解释说明关机,取下心电导联线,摘除电极片,用干纱布清洁皮肤,监并检查局部皮肤情况;整理衣服;撤下血压计袖带、血氧饱和度探头,并检查局部皮肤情况护协助患者取舒适卧位,整理床单位口述:您好?我是您的责任护士,请问您叫什么名字?多大年纪?我能核对一下您的腕带么?王先生,您现在感觉怎么样?挺好的,现在遵医嘱给您停止监护,您能配合我么?好,(摘除氧探头,袖带)帮您摘除导联线(电极片)给您擦拭一下,皮肤完好没有破损(关机)王先生,心电监护已经结束了,你还有什么其他需要我帮助的么?没有,那好感谢您的配合。
心电监护操作评分标准心电监护是临床上常见的一种重要监护手段,它能够对患者的心电情况进行实时监测,及时发现心电异常,为医护人员提供重要的参考依据。
在进行心电监护操作时,需要严格按照一定的评分标准进行,以确保监护结果的准确性和可靠性。
下面将介绍心电监护操作的评分标准,希望能够对广大医护人员有所帮助。
1. 电极的安装。
在进行心电监护操作时,首先需要正确安装电极,保证其与患者的皮肤紧密接触,以获得清晰的心电图信号。
评分标准如下:电极的位置是否正确,10分。
电极与皮肤的接触是否良好,10分。
电极的固定是否牢固,10分。
2. 心电图的记录。
在电极安装完成后,需要进行心电图的记录,评分标准如下:心电图的记录是否清晰,20分。
心电图的记录时间是否准确,10分。
心电图记录的完整性,20分。
3. 心电监护仪的设置。
心电监护仪的设置对监护结果具有重要影响,评分标准如下:心电监护仪的参数设置是否准确,20分。
心电监护仪的报警设置是否合理,10分。
心电监护仪的工作状态是否正常,10分。
4. 心电监护操作的规范性。
在进行心电监护操作时,需要严格按照规范进行,评分标准如下:操作流程是否规范,20分。
操作过程中是否存在失误,10分。
操作是否符合相关规定,10分。
5. 操作者的技术水平。
操作者的技术水平直接影响心电监护操作的质量,评分标准如下:操作者的专业知识是否扎实,20分。
操作者的操作技能是否熟练,20分。
通过以上评分标准的合理设置,可以对心电监护操作进行全面而细致的评估,从而提高监护结果的准确性和可靠性。
希望广大医护人员能够严格按照评分标准进行心电监护操作,为患者的健康保驾护航。
心电监护仪技术操作评分标准
序号:________ 姓名:__________ 成绩:____________
(一)目的:监测患者心率、心律、血压、机体组织缺氧状况。
(二)心电监测操作方法
(三)注意事项:1、根据患者病情,协助患者取平卧位或者半卧位。
2、密切观察心电图波形,及时处理干扰和电极脱落。
3、每日定时回顾患者24h心电监测情况,必要时记录。
4、正确设定报警界限,不能关闭报警声音。
5、定时观察患者黏贴电极片处的皮肤,定时更换电极片和电极片的位置。
6、对躁动者,应当固定好电极和导线,避免电极脱位以及导线打折缠绕。
7、停机时,先向患者说明,取得合作后关机,断开电源。
(四)备注:整个操作过程≤12min。
超过时间,停止操作。
计时从评估患者开始。
考评者:
年月日。
心电监护操作评分标准心电监护是临床上非常重要的一项技术,它可以帮助医护人员监测患者的心脏情况,及时发现异常,保障患者的生命安全。
因此,对心电监护操作的评分标准非常重要,它可以帮助医护人员规范操作,提高监护的准确性和可靠性。
下面将详细介绍心电监护操作评分标准的相关内容。
一、设备准备。
1. 确认心电监护仪是否处于正常工作状态,包括电源、导联线、电极等是否连接良好。
2. 确认患者的基本信息是否已经输入到心电监护仪中,包括姓名、年龄、性别等。
3. 准备好必要的消毒用品,保证操作的无菌。
二、导联贴附。
1. 选择合适的导联贴附位置,保证导联的贴附位置准确。
2. 导联贴附时要确保患者的皮肤清洁干燥,避免出现导联脱落或信号干扰的情况。
3. 导联贴附后要进行适当的按摩,使导联与皮肤充分接触,确保信号的清晰和稳定。
三、监护操作。
1. 在进行心电监护操作时,要确保患者的身体处于舒适的姿势,避免因为姿势不当而影响监护的准确性。
2. 在监护过程中要时刻关注心电监护仪的显示情况,及时发现异常情况并进行记录。
3. 必要时要进行心电图的打印,确保监护数据的完整性和准确性。
四、操作规范。
1. 在进行心电监护操作时,要遵循操作规范,避免因为操作不当而导致监护数据的错误。
2. 在更换导联或者调整导联位置时,要停止监护并记录操作的时间和原因。
3. 在结束监护时,要及时停止心电监护仪的工作,并做好相关记录。
五、数据记录。
1. 在进行心电监护操作的过程中,要及时记录监护数据,包括患者的基本信息、监护时间、异常情况等。
2. 监护记录应当准确、清晰,便于医护人员进行后续的分析和处理。
六、消毒处理。
1. 在结束监护操作后,要对使用过的导联和电极进行消毒处理,保证下次使用时的卫生安全。
2. 消毒处理要遵循相关的操作规范,确保消毒的有效性和安全性。
综上所述,心电监护操作评分标准是保障心电监护工作质量的重要指导,医护人员在进行心电监护操作时,要严格遵守评分标准的要求,确保监护工作的准确性和可靠性,为患者的健康和生命安全提供有力保障。
心电、血氧饱与度监测技术操作质量评价标准心电监护得目得:为了动态观察病人心率及节律变化,监测病人机体组织缺氧状况, 动态监测血压变化,间接了解循环系统得功能状况,及时发现病情变化, 为诊断及治疗提供依据。
1、心电监护时对患者得健康宣教内容:2、告知患者不要自行移动或者摘除电极片。
3、告知患者不可随意摘取传感器与血压袖带。
4、告知患者与家属避免在监护仪附近使用手机,以免干扰监测波形。
指导患者与家属学会观察电极片周围皮肤情况, 如有痒痛及时告诉医护人员。
1.心电监护得注意事项:2.根据患者病情,协助患者取平卧或半卧位。
3.正确安放电极位置⑴三电极法:负极(红): 右锁骨中点下缘;正极(黄):左腋前线第四肋间;接地电极(黑):剑突下偏右。
五电极法:右上(RA):胸骨右缘锁骨中线第一肋间;右下(RL):右锁骨中线剑突水平处;胸导(C):胸骨左缘第四肋间;左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第一肋间;左下(LL) :左锁骨中线剑突水平处。
4.密切观察心电图波形,血氧饱与度与血压监测结果,发现异常及时报告医师。
5.下列情况可以影响血氧饱与度监测结果:患者发生休克、体温过低、使用血管活性药物及贫血等。
周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等也可以影响结果。
6.注意为患者保暖,患者体温过低时,采取保暖措施。
7.正确设定报警限值,不能关闭报警声音。
8.定期观察患者粘贴电极片皮肤,定时更换电极片与电极片位置。
9.定期观察患者局部皮肤及指(趾)甲情况,定时更换传感器位置。
10.对频繁测血压患者,定时松开袖带片刻,以减少频繁充气对血液循环造成得不适感,必要时更换测量部位。
11.造成心电干扰得原因有:(1)交流电干扰(2)皮肤清洁脱脂不彻底(3)电极固定不良或脱落。
(4)导线断裂(5)导电糊干涸(6)严重得机电干扰。
12.对躁动患者,应当固定好电极与导线,避免电极脱位以及导线打折缠绕。
13.每日定时回顾病人24小时心电监测情况,必要时记录。
心电监护仪操作评分标准一、操作前准备(20 分)1、环境评估(5 分)评估操作环境是否整洁、安静,温度、湿度适宜。
检查周围有无电磁波干扰源,如移动电话、微波炉等。
2、用物准备(10 分)心电监护仪性能完好,导联线无破损。
准备电极片、75%酒精、棉签、血压袖带、血氧探头等。
确保电源插头连接良好,仪器电量充足或连接好电源线。
3、患者评估(5 分)向患者解释操作目的及注意事项,取得患者配合。
评估患者皮肤状况,有无破损、红肿等。
二、操作步骤(60 分)1、连接电源(5 分)将心电监护仪的电源插头插入合适的电源插座。
打开仪器电源开关,等待仪器自检。
用 75%酒精棉签清洁患者安放电极片部位的皮肤,以去除油脂和角质。
按照正确的位置粘贴电极片,RA 电极片贴在右锁骨下,LA 电极片贴在左锁骨下,RL 电极片贴在右下腹,LL 电极片贴在左下腹,V 电极片贴在胸骨右缘第 4 肋间。
确保电极片与皮肤接触良好,无松动。
3、连接导联线(10 分)将电极片上的导联线与心电监护仪相应接口连接牢固。
检查导联线连接是否正确,有无脱落。
4、测量血压(10 分)选择合适的血压袖带,宽度应为上臂周径的 40%~50%,长度应足够环绕上臂 15 圈。
将血压袖带平整地缠绕在上臂,下缘距肘窝 25cm 左右,松紧以能插入 1~2 指为宜。
按下血压测量按钮,开始测量血压,并记录测量结果。
5、测量血氧饱和度(10 分)将血氧探头夹在患者手指或耳垂上,确保探头与皮肤接触紧密。
观察血氧饱和度数值及波形,记录测量结果。
根据患者病情设置合理的心电监护参数,如心率报警上下限、血压报警上下限、血氧饱和度报警下限等。
调整心电波形的振幅和走纸速度,以便清晰观察。
三、操作后处理(10 分)1、整理用物(5 分)取下电极片、血压袖带、血氧探头等,清洁并整理好备用。
关闭心电监护仪电源,拔掉电源插头。
2、记录与告知(5 分)准确记录患者的心电监护数据,包括心率、血压、血氧饱和度等。
心电监护仪操作技术考核及评分标准科室姓名得分监考人日期项目分考核标准评分细则扣分备
值注操作2 护士准备:着装整齐,戴口罩,洗手。
一项不符合扣1分前准5 用物准备:监护仪、电极片、湿纱布、弯盘、治疗缺一项用物扣1分备碗、特护单、笔。
3 核对,向患者解释。
一项不符合扣2分操作5 病人准备:清洁电极片连接处皮肤,摆放适当体位。
一项不符合扣2分步骤 5 连接电源,打开开关。
一项不符合扣2分
5 进入步骤?接受病人,输入病人的一般信息。
一项不符合扣2分
5 进入监护仪设定,设置病人类别。
一项不符合扣2分
10 根据需要监护内容,进入模块设定菜单,设置相应一项不符合扣3分
的监护通道,分别进入心电、血压、氧饱和度、呼
吸等子菜单设置相应内容。
10 进入报警菜单,设置各监护参数的报警上下限,设一项不符合扣3分
置完毕后,返回监护主屏。
5 分别将电极RA放置右锁骨下,LA放置于左锁骨一项不符合扣3分
下,RL放置右下腹,LL放置于左下腹,C放置于
胸前区,或根需要选择三导联监护。
10 正确连接心电各导联、接氧饱和度,、正确连接血一项不符合扣2分
压袖带。
启动测血压。
5 观察监护屏幕显示的参数,及时记录。
一项不符合扣2分
5 及时发现报警并处理。
一项不符合扣2分终末5 爱伤观念强。
一项不符合扣1分处理导联线妥善固定。
用物及时归位。
操作10 操作熟练,程序流畅。
较熟练扣2分,不熟练熟练扣5分程度理论 10 提问回答正确,流畅。
心电监护技术操作评分标准
科室姓名成绩
操作流程质量75 分举手示意:计时开始:
1、携用物至患者床旁,核对床号、姓名,说明目的、
方法及配合
2、评估周围环境、光照情况及有无电磁波干扰;评
估患者意识及皮肤情况,询问患者需求并协助解决
3、接通电源,再次检查监护仪,将电极片连接在监
护导联线上
4、协助患者去枕平卧位,暴露胸部,有胸毛者剃除
5、选择并清洁左、右两侧锁骨中点外下方,左、侧
腋前线第六肋间皮肤,干燥后粘贴电极片(避开伤
口),污纱布置弯盘内移至治疗车下层
6、连接导联线:RA右侧锁骨中点外下方,LA左侧
腋前线第六肋间,LL左侧腋前线第六肋间
7、开启监护仪,根据医嘱或病情调整各参数(保证
监测波形清晰、无干扰),设置合理的心电指标报警
界限,出现正常心电示波信号后开始监护
8、整理床单位及用物,协助患者取舒适卧位,交待
注意事项
9、规范洗手、记录
举手示意:停止时间:(时间5分钟)
10、停止心电监护:
①查对,告知患者原因,关闭机器开关
②分离导联线,摘除电极片,用干纱布擦拭粘贴
电极片处皮肤
③协助患者穿好衣服,取舒适卧位,整理床铺
6
6
2
2
15
10
15
6
3
2
2
2
少查对一项扣0.5分,告知内容少
一项扣1分
一项未做扣1分
少一项扣1分
一项做不到扣1.5分
一项不符合要求扣3分
一处不正确扣3分
一项不符合要求扣3分
(口述正常波形)
一项做不到扣2分
未记录、洗手各扣1分
每超过10秒扣0.1分,扣完为止
少一项扣1分
未做不得分
一项未做扣1分。