工伤事故登记表

苏州市工伤认定申请登记表苏工伤登字[ ]第号一、申报人：（单位□；个人□；工会□；农民工□）1、姓名：_______________ 性别：___________年龄：_______________2、联系电话：_______________与受伤职工关系：_____________________3、申报人单位全称：_____________________________________________二、申报时间：_______年_______月________日三、申报内容：1、伤者姓名：___________性别：________年龄：_______工种：__________2、伤者身份证号码：____________________________________________3、伤者单位全称：________________________________________________4、单位地址：____________________________________________________5、伤害日期：_________年_________月________日6、伤害类别：生产□；交通□；意外□7、伤害部位：头□；颈部□；躯干□；上肢□；下肢□；生殖器官□；8、伤害程度：轻度□；重伤□；死亡□四、发放申报材料申报人（签名/盖章）年月日五、接报登记：1、接报单位（盖章）2、接报人（签名）年月日本登记表一式二联：一联交申请人、一联存档。

苏工伤申字[ ]第号工伤认定申请表申请人：受伤害职工：申请人与受伤害职工关系：申请人地址：邮政编码：联系电话：填表日期：人力资源和社会保障部制填表说明1、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。

2、申请人为用人单位或工会组织的，在首页申请人名称处加盖公章。

3、受伤害部位一栏填写受伤的具体部位。

4、首次诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间填写（附病历）。

工伤事故快报表最新文档(可以直接使用，可编辑最新文档，欢迎下载）工伤事故快报表邵阳市职工（视同）工伤认定审批表邵工伤认字[] 号份存工伤保险经办机构，如对工伤认定决定不服，可在收到决定书之日起60天内依法向本级人民政府或者上一级人力资源和社会保障行政部门申请行政复议，也可在收到本决定书之日起3个月内工伤事故报告登记表填表说明：1、报告时间应精确到分钟；2、报告方式分上门报告和报告，报告应记录来电号码。

工伤认定申请表申请人：受伤害职工：申请人与受伤害职工关系：申请人地址：邮政编码：联系：用工单位名称：用工单位地址：填表日期：人力资源和社会保障部制工伤认定申请表工伤事故证明材料工伤事故与安全管理制度一、目的规范工伤及工伤保险管理，及时、合理地处理工伤事故，预防和控制工伤事故的发生，规范工伤事故处理程序，提高员工安全生产意识，最大限度地降低公司和员工的工伤事故风险。

二、适用对象：适用于通过岗前培训，在公司工作的所有员工。

三、职责（一）、总经理负责全面领导公司工伤管理工作。

（二）、公司专职安全员全面负责公司安全管理制度建设和实施；主导工伤事故的调查和报告撰写；协作和监督工伤管理工作。

（三）、各部门（车间）领导全面负责本部门（车间）的工伤管理工作。

（四）、各部门领导（车间）应采取有效的措施控制工伤事故率。

（五）、行政部负责为新入职员工（正式上岗）办理工伤保险，根据各部门（车间）提供的工伤认定相关资料，按规定给予办理报销手续。

（六）、各部门（车间）不得瞒报虚报工伤事故，控制并降低工伤事故率，积极配合公司行政部及领导调查和处理工伤事故。

四、工伤的认定：工伤认定以国家《工伤保险条例》为准。

（一）、员工有下列情形之一的，应当认定为工伤：1、在时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；4、患职业病的;5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；6、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

工伤事故医疗登记表
日期： 年 月 日 单位名称（盖章）：
姓名 性别 身份证号

事故类型 工伤时间
联系人 联系电话

事故经过
入院时间 就诊医院 就诊科室

医院诊断结论
主治医师（签字）：

医疗机构工伤
鉴定科或医改
办意见

（印章）
备注