血液透析室感染控制制度讲解学习

透析室医院感染控制制度
(一)工作人员要求
1、工作人员上岗衣帽整齐、换工作鞋，无菌操作时必须戴1口罩，操作前后应洗手。

2、严格执行各项无菌操作原则和操作规程，保护患者的血管，防止交叉感染。

3、因工作需要进入透析室者，需换鞋或套一次性鞋套。

4、接收表抗阳性患者透析，在隔离区透析，每6个月复查免疫四项一次，
5、丙肝阳性者立即联系转院。

(二)透析器材的消毒
1、透析器、管路专人使用。

2、使用后的透析器、管路等一次性医疗用品按感染性垃圾处理。

3、消毒液浓度的监测工作，专人负责并有记录。

4、机器在透析结束后每日用一次性湿纸巾擦拭消毒。

5、对水处理容器和管道的进行消毒，并对透析用水进行细菌培养，保存原始记录。

(三)室内清洁卫生、空气和其他物品的消毒
1.每日坚持室内清洁制度，保持清洁、整齐、空气新鲜，每周大扫除1次。

2、无菌物品和非无菌物品分开放置，每日检查1次，防止过期。

3、透析间每日用空气消毒机消毒，每季度做空气培养1次，并有记录。

4、无菌持物钳干式保存，4小时更换1次。

5、碘伏、酒精每周更换2次，容器每周灭菌2次。

6、氧气湿化瓶每日用消毒液浸泡后，再用无菌水冲洗、晾干备用。

正在应用的湿化瓶每日更换无菌水，吸氧管专用，用毕重新消毒。

(四)血液透析系统监测
标本采集：采集透析用水和透析液、反渗水，疑有透析液污染应增加采样点，如原水口、软化水出口及逆渗透水出口及透析液配液出口。

血液透析室医院感染管理制度一、建立科室医院感染管理小组负责科室医院感染管理工作，小组人员职责明确，指定专人负责本科室感控工作，制定其岗位责职责，统一接受感控管理部门业务指导，确保各项防控措施落实到位。

将医院感染管理纳入科室质控内容。

二、建筑布局：布局合理，设有普通病人血液透析间（区）、隔离病人血液透析间（区）。

治疗准备室、水处理室、复用室、干库房、湿库房、办公室、更衣室、待诊室、病人家属等待区、处置间等分开设置。

三、人员管理（一）医护人员进入血液净化室应着清洁工作服。

（二）严格执行《医务人员手卫生规范》。

（三）严格执行无菌操作，并按照标准预防的原则，落实个人防护措施。

（四）患者入透析室时，非患者必须用品不得带入透析室内。

（五）在进行首次透析、转院透析治疗前及透析治疗后等每半年对患者进行经血传播疾病相关标志物的检查，传染患者透析在隔离净化间内进行，固定床位，专机透析，急诊患者应专机透析。

（六）加强医护人员消毒灭菌知识和医院感染知识的培训，提高个人防护和医院感染控制意识。

每年对工作人员进行HBV、HCV、HIV等经血传播疾病相关标志物的检查。

四、工作质量（一）保持室内清洁、干燥，室内每日通风换气不少于2次，每日用空气消毒机消毒空气2次2小时/次，限制流动人员，治疗和护理操作时禁止探视。

（二）保持透析室地面、桌面等物体表面清洁、干燥，每日每班进行消毒；透析机表面每机每次进行消毒；有血液等污染时用1000mg/L含氯消毒液擦拭，床单及被套一人一更换或专人专用。

（三）加强透析液制备输入过程的质量控制。

（四）每透析一人次应根据透析机的型号和要求对透析机进行清洗消毒。

（五）每月对透析用水、透析液等进行细菌学监测和每季度对内毒素检测并保存记录。

（六）禁止一次性使用的透析器、管路重复使用。

急诊透析患者、HBV、HCV、HIV阳性患者使用的透析器不可复用。

（七）定期监测消毒剂有效浓度；消毒剂配制和保存方法适当，有效含量准确。

血液透析室医院感染管理制度（一）人员管理1.工作人员应每年体检，必要时进行疫苗注射。

2.工作人员执行标准预防，加强个人防护，避免职业暴露。

3.工作人员进入工作区应穿工作服、换工作鞋，进行操作时应戴口罩、手套等，脱去手套后应洗手或手消毒。

4.限制探视人员，若病情需要，每位患者仅限一人陪护，治疗和护理操作时，禁止探视者入内。

（二）消毒隔离1.透析治疗室和治疗准备室应当保持空气清新，每日进行有效的空气消毒。

2.透析治疗区内应配有合格的洗手设施和速干手消毒剂。

3.患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换，每次透析结束后，对透析单元内所有的物品表面（如透析机外部、小桌板等）进行消毒。

4.台面、物体表面和地面每日湿式清洁与消毒，如有血液、体液等污染时应用1500mg/L含氯消毒液进行局部擦拭消毒。

5.清洁工具应分室使用，颜色标记，用后清洗消毒、悬挂晾干保存备用。

6.透析区应划分普通治疗区和隔离治疗区，感染病人实施分区分机透析，并配备专门的透析操作用品车，护理人员相对固定。

7.严格执行无菌技术操作，对患者穿刺部位的皮肤应严格消毒并注意保护。

8.浓缩透析液在规定的有效期内使用；肝素、促红细胞生成素等药物现用现配。

9.预冲好透析器和管路后必须4h内使用，否则要重新预冲。

10.加强对病人的巡视和观察，如发现有发热、感染征象时，应及时采集标本送检，以尽早诊断，采取相应的治疗措施。

11.使用的一次性无菌用品（包括穿刺针、透析管路、透析器等）、透析粉、消毒液等统一由设备科购买，证件齐全。

一次性医疗用品不得重复使用。

12.透析机消毒（1）透析机器外部消毒：每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染时，应对透析机外部进行初步的消毒，采用500mg/L的含氯消毒剂或其他有效消毒剂擦拭消毒。

如果有可见血液污染到透析机，应进行局部污点清洁与消毒，必要时可去除消毒液残留以防腐蚀。

（2）机器内部消毒：每次透析结束时，应对机器内部管路进行消毒。

血液透析室医院感染管理与消毒隔离制度一、血液透析室应当做到布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本要求。

二、工作人员进入血液透析室应更换工作衣、换工作鞋。

在诊疗过程中应当实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。

操作或接触血液时必须戴手套，一副手套只能护理一个病人。

定期进行体检，必要时注射乙肝疫苗。

三、患者须换鞋或穿鞋套后方能进入透析治疗区。

进行透析时应严格限制非工作人员进入透析治疗区。

四、血液透析室建立严格的接诊制度，对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，并定期复查。

五、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体及艾滋病病毒感染的患者应当分别在各自隔离透析治疗间或者隔离透析治疗区进行专机血液透析，配备专门透析操作用品车，护理人员相对固定。

六、进入患者组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；接触患者皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。

七、透析结束后，患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换。

物体表面进行擦拭消毒，地面进行清洁，地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭。

透析机表面没有肉眼可见的污染时，采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒；如果血液污染应立即用2000mg/L的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血液后，再用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。

每次透析结束对机器内部管路进行消毒。

透析时如发生破膜、传感器渗漏，在透析结束时应立即消毒，消毒后的机器方可再次使用。

八、不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或对深静脉置管进行肝素封管。

九、透析管路预冲后必须4小时内使用，否则要重新预洗。

十、配液室环境清洁，配制桶、贮液桶、管路应定期清洁消毒。

每日用透析用水清洗1次；每周至少用消毒剂消毒1次，浓缩液配制桶滤芯每周至少更换1次。

血液透析医院感染培训一、引言血液透析作为肾脏替代治疗的重要手段，在临床上应用广泛。

然而，由于血液透析治疗过程中涉及到血管穿刺、体外循环等操作，患者易受到感染的风险。

因此，对血液透析医院感染进行培训，提高医护人员对感染的防控意识，降低感染发生率，具有重要意义。

二、血液透析医院感染概述1.感染途径：血液透析患者感染途径主要包括内源性感染和外源性感染。

内源性感染主要来源于患者自身菌群失调，外源性感染主要来源于环境污染、医疗器械污染等。

2.感染类型：血液透析患者常见感染类型包括导管相关感染、血液传播感染、皮肤软组织感染等。

3.感染危害：血液透析患者感染可能导致治疗效果降低、住院时间延长、病死率增加等不良后果。

三、血液透析医院感染培训内容1.感染防控基本知识：培训医护人员掌握感染防控的基本知识，包括感染的定义、分类、传播途径、易感人群等。

2.消毒灭菌技术：培训医护人员熟练掌握消毒灭菌技术，包括手卫生、环境消毒、医疗器械消毒灭菌等。

3.标准预防措施：培训医护人员实施标准预防措施，包括佩戴口罩、手套、隔离衣等个人防护用品，以及正确处理医疗废物。

4.感染监测与报告：培训医护人员掌握感染监测方法，提高感染病例识别能力，及时上报感染病例，为感染控制提供数据支持。

5.感染暴发应对：培训医护人员掌握感染暴发应对策略，包括病例排查、感染源追踪、隔离措施等。

6.患者教育：培训医护人员对患者进行健康教育，提高患者对感染的认知和自我防护能力。

四、血液透析医院感染培训实施1.制定培训计划：根据医院实际情况，制定血液透析医院感染培训计划，明确培训目标、内容、时间、对象等。

2.选择培训方式：采用线上线下相结合的培训方式，包括理论授课、实操演练、案例分享等。

3.落实培训责任：明确各部门、各岗位在感染培训中的职责，确保培训工作落到实处。

4.考核与评价：对参训人员进行考核，评估培训效果，持续改进培训工作。

五、总结血液透析医院感染培训是降低感染发生率、保障患者安全的重要举措。

血液透析中心感染控制规章制度
《血液透析中心感染控制规章制度》
在血液透析中心，感染控制是非常重要的一环。

由于透析患者的免疫系统通常较弱，他们更容易受到感染的威胁。

因此，严格的感染控制规章制度是必不可少的。

首先，血液透析中心需要建立完善的洗手和消毒规程。

所有员工需要经过专业的培训，掌握正确的手部卫生和器械消毒方法。

此外，所有透析设备和器械都必须根据标准程序进行定期清洁和消毒，以确保其安全和卫生。

其次，中心需要制定清晰的病人感染控制措施。

例如，定期对透析患者进行感染监测，确保他们的瘘管和透析器具在使用过程中不受污染。

同时，需要建立完善的感染预防教育计划，让患者了解如何在日常生活中避免感染的风险。

另外，血液透析中心还需要设立感染控制委员会。

该委员会由医生、护士和其他专业人员组成，负责评估和改进中心的感染控制措施，并及时应对和处理任何感染事件。

此外，定期的感染控制培训和演习也是必不可少的，以确保员工具备处理感染事件所需的知识和技能。

总之，血液透析中心感染控制规章制度是保障患者安全的重要保障。

只有建立完善的规章制度，加强员工培训和监督，才能有效防止感染的发生，保障透析患者的健康和生命安全。

血液透析室医院感染管理制度一、透析室人员管理1.进入血透室应严格洗手，更换工作服、换工作鞋，治疗操作时戴工作帽、口罩，必要时戴手套。

2.工作人员上岗严格执行各项无菌操作原则和操作规程，保护患者的血管，防止交叉感染。

3.对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，长期透析病人每半年复查 1 次。

4.乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体及艾滋病病毒感染的患者应当分别在各自隔离透析治疗间（区）进行专机血液透析，各治疗间（区）的血液透析机专用。

隔离透析间（区）诊疗护理用品、仪器专用，工作人员相对固定。

二、透析室工作流程管理1.每日晨会报告环境清洁消毒情况，接班人员交接内容中应包含院感相关情况。

2、每周各工作小组召开工作会议，应包含院感管理工作开展情况。

3、定时抽查个透析室清洁消毒记录和院感防护开展措施执行情况。

4、每月开展透析室感染风险评估，和应急处理流程演练。

三、透析室清洁消毒的管理1.透析患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换。

2.透析使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。

一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

无菌物品和非无菌物品分开放置，定期检查、防止过期。

3.使用后的透析器、透析管路等一次性医疗用品按感染性医疗废物处理。

4.透析治疗室/区应每日通风，保持空气清新。

每日透析结束后应进行有效的空气净化/消毒。

5.透析机消毒每班次透析结束后，参照相关规范要求对透析机器内、外部进行消毒。

四、透析室环境监测环境卫生学监测（包括空气、物表、医务人员手等）每季度监测一次，监测不合格有原因分析、整改措施和追踪监测。

五、透析医疗废物的管理1.分类收集，密闭转运。

包装物与容器符合国家规定，标识明确。

锐器放入锐器盒。

2.医疗废物交接登记内容完善，登记资料齐全。

参考标准及规范：1.《血液透析及相关治疗用水》(中华人民共和国医药行业标准YY0572-017 年-2015)2.《血液净化标准操作规程》（2020 版）。

血液透析室医院感染控制与消毒隔离制度1、血液透析工作人员应严格贯彻执行卫健委印发的《医院感染管理办法（试行）》、《消毒管理办法》、《消毒技术规范》等规范。

2、布局合理、设普通病人血液净化间、隔离病人血液净化间、治疗室、水处理间、储存室、接诊室、污物处理间、医务人员办公区等区域，分开设置。

3、每次透析结束后，开窗通风30分钟以上，更换床单、被套、枕套，对透析单元内所有的物体表面及地面进行擦试消毒。

对透析机外部用500mg/L浓度的含氧消毒剂进行擦试消毒。

如透析机外部被血液污染，应立即用20%柠檬酸消毒液、次氯酸钠消毒液对机器内部管路进行消毒；贝朗Dialog 透析机结束后，应使用50%柠檬酸消毒液对机器内部管路进行热消毒。

物体表面细菌数＜10cfu/cm2。

4、乙型各丙型肝炎及梅毒患者必须分区分机进行隔离透析，并配备专用的用物和治疗车。

感染患者使用的设备和物品如病历、血压计、听诊器、治病车、透析等应有标识。

护理人员相对固定。

5、对新入或由其它透析中心转入的患者，有输血制品史者要进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病的相关检查，并于第3个月和第6个月再次复查相关指标（即0、3、6原则）。

以后每6个月复查乙肝和丙肝病毒标志，每年复查梅毒和HIV感染指标。

对于HBsAG、HBsAb及HBcAb均阴性的患者建议给予乙肝疫苗的接种。

对于HBV抗XX性患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测；对于HCV抗体阳性的患者，应进一步HCV-RNA及肝功能指标的检测。

6、透析管路预冲后必须4小时内使用，否则要重新预冲。

7、严格执行一次性使用物品的规章制度。

结穿刺针、透析器、管路应一次使用。

8、严格执行无菌技术操作堆积及透析管理规定，无菌持物桶、镊子开包后保存4小时、干燥保存。

9、血液透析室保持空气清新，每日空气消毒2次，空气中细菌菌落数≤cfu/（5min.直径9cm平皿）。

10、血液透析室每日工作结束后进行终末消毒，每周四大扫除一次。

血液透析室感染控制制度一、人员要求1. 工作人员进入污染区时穿戴衣帽鞋（禁止赤脚穿拖鞋）。

2. 离开污染区时，换鞋并消毒双手。

3. 禁止家属及非工作人员随意进入血液透析室，防止交叉感染。

二、环境要求1. 血透室划分清洁区、半污染区、污染区。

每区门口设置2000mg/L有效氯消毒液脚垫，并保持湿润。

2. 每天两次紫外线空气消毒1小时，并做好记录。

3. 每月对室内环境、物体表面采样做HBsAg、细菌总数检测，并做好登记。

三、消毒隔离制度1. 空气消毒（1）血透室应有良好的通风条件，每天两次紫外线空气消毒1小时。

（2）保持紫外线灯管无积灰，每周清洁一次。

（3）定期紫外线强度测试。

紫外线强度≥70uw/cm2.。

（4）每月做一次空气培养。

2. 物品消毒、灭菌、保存（1）血透室物品放置合理，消毒与未消毒物品，清洁与污染物品分开放置。

（2）无菌物品专柜放置，按灭菌日期顺序排列，无过期。

（3）无菌包清洁、干燥、无破损。

（4）无菌物品应符合要求，在有效期内，每天检查并记录。

（5）无菌物品盛器消毒每周两次。

（6）一次性物品集中定点放置，无过期，无破损。

（7）氧气装置清洁消毒每周一次。

（8）拖把专用，标志明显，分开清洗。

悬挂，每周消毒。

3. 血源性感染的防治（1）新病人首次透析前，常规检查肝、肾功能、血常规、测定肝炎标志物包括甲肝标志物（抗HA V-IgM）、乙肝标志物（HBsAg、HB-Ab、HBc-Ab、HbeAg、Hbe-Ab）、丙肝抗体（抗HCV）和戊肝抗体（抗HEV）。

（2）透析病人根据情况，每隔3-6月复查肝、肾功能。

每隔6个月进行肝炎标志物及抗HIV检测，并将检测结果记录在册。

（3）乙肝病毒标志物阳性者与阴性者应分房间透析。

（4）医务人员每半年1次肝功能及全套肝炎病毒标志物检查，对HBV阴性人员应接种乙型肝炎疫苗进行免疫保护。

（5）医务人员在穿刺、引血、回血时须戴手套，每治疗一个患者后就应用消毒剂擦洗手及更换手套。