各种常见导管护理-2018.11.30
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【护士】外科常见各种导管护理管道的分类:供给性管道、排出性管道、监测性管道、综合性管道1、供给性管道: 特指通过管道将氧气、能量、水分或药液源源不断补充到体内。
在危重抢救时,这些管道被称为“生命管”。
如给氧管、鼻饲管、输液管、输血管等。
例:创伤性失血性休克的病人,血容量明显不足,心、脑、肾等重要脏器缺血缺氧,通过通畅的管道及时补充液体进行扩充血容量和供给氧气,抢救伤员生命。
2、排出性管道:指通过专用性管道引流出液体、气体等。
常作为治疗、判断预后的有效指标。
如胃肠减压管、留置导尿管、各种引流管等。
例:留置导尿管,它不仅排出尿液,消除代谢的产物,而且通过尿量测定,计算液体平衡,量出为入,指导输液,同时还可借助尿量来评估抗休克的效果。
3、监测性管道: 指放置在体内的观察和监护,不少供给性或排出性管道也兼有此作用.如上腔静脉导管、中心静脉测压管等。
例:上腔静脉导管,既可快速大量补液,也可测中心静脉压,表明右心前荷,对指导补液有意义。
4、合性管道:具有供给性、排出性、监测性的功能,在特定的情况下发挥特定的功能。
如胃管等。
胃管有三重作用:1。
在昏迷或下颌骨折时,可通过胃管进食。
2。
在胃肠大手术后,肠胀气、胃液滞留可通过胃管减压,减轻腹部压力和不适. 3。
当上消化道出血时,胃管可监测出血的速度和量,了解治疗的效果。
护理对策1、保持通畅:必须保证进出通畅,经常检查各管道是否扭曲、移位、堵塞、脱落、受压。
不通畅不仅起不到应有的作用,而且易误导观察结果.经常观察记录引流物的性质和量。
如无液体流出应检查可能管道被堵塞。
2、标志分明:各种管道应标志分清,分别记录,不可混淆。
3、准确留置:有的管子要做到准确留置,如鼻导管吸氧,对立即给氧病人以9.5cm 为固定插入长度;对定时给氧及按时更换鼻导管的病人测鼻尖至耳垂长度的2/3插入较为适宜。
鼻饲管插入长度45~55cm为宜,注入食物后,其食道蠕动及括约肌功能仍存在,不会发生食物返流及呕吐。
各类导管的护理范文导管护理是指对患有插管或留置导管的患者进行的一系列护理措施。
导管包括各种不同类型的管道,如静脉导管、导尿管、胃管、气管插管等等。
导管护理的目的是确保导管正常畅通,预防并减少感染风险,并提供患者在插管或留管期间的舒适和安全。
静脉导管护理:1.导管位置的监测:定期检查导管插入部位及固定情况,确保导管没有脱位、移位或扭曲,并避免导管的压迫和交叉。
2.静脉输液的管理:定期更换输液袋、输液管和输液装置,确保输液的连续性和正确性。
注意输液速率、输液温度及输液的搅拌。
3.导管留置的清洁:定期进行导管插入口的清洁,可采用无菌生理盐水或酒精擦拭,避免导管周围皮肤的感染。
导尿管护理:1.导尿管的定期检查:每天检查导尿管是否畅通,是否有结石、血块等堵塞物,及时处理堵塞情况。
2.导尿袋的管理:保持导尿袋离地面高度合适,避免导尿管反流。
每隔一段时间更换导尿袋,注意导尿袋的密闭性,避免气体或液体的滞留。
3.导尿管周围皮肤的护理:保持导尿管插入口的清洁和干燥,可使用适当的无菌敷料。
定期更换尿袋固定带、固定带应适当松紧。
胃管护理:1.定期检查胃管畅通:每隔一段时间通过胃管测量胃液的pH值来判断胃管是否正常畅通。
2.定期清洁胃管:根据医嘱,每隔一段时间进行胃管的冲洗或排空。
胃管周围皮肤的清洁也需要关注,以防止感染的发生。
3.插入胃管时的注意事项:定期更换胃管固定带,避免过紧和长时间的压迫。
胃管插入后,避免过度活动,以防止胃管移位或脱落。
气管插管护理:1.导管位置的监控:定期通过X射线检查气管导管的位置,以确保导管不会移位或脱落。
2.护理气管插管周围皮肤:保持插管处的皮肤干燥、清洁,定期更换固定带,避免固定带过紧或过松。
3.呼吸机的管理:调整合适的呼气末正压水平,保持适当的呼吸频率和潮气量。
定期清洗和更换呼吸机相关装置,以避免感染的发生。
以上仅为导管护理的一些常见措施,实际应根据患者的具体情况和医嘱进行护理。
护士在实施导管护理时需要严格遵守无菌操作原则,并密切观察患者的症状和反应,及时进行记录和汇报。
xxx医院各种导管护理常规术后病人一般放置多种导管,如胃管、尿管、胸腔引流管、腹腔引流管、镇痛泵管道、吸氧管、膀胱造瘘管、胃造瘘管、胆道引流管、空肠造瘘管、“T”管等,病人返回病房后,护士应逐一检查各种管道是否通畅、转科时,应正确理解各种导管放置位置及作用,各引流管标识清楚(导管名称、置管时间等),将各种导管妥善固定,保持各种引流管通畅,使其有效引流;防止牵拉、滑脱、扭曲、受压,堵塞和污染;并观察各种引流物的颜色、量、性状;作好记录。
翻身时,必须确保各种管道不扭曲、不打折,并定期挤压引流管及引流瓶,注意无菌操作。
引流袋的高度不能高于导管出口的水平,以免引流液倒流。
一、留置尿管护理常规(一)外固定导尿管及集尿袋应低于耻骨联合,翻身及外出过程中防止牵拉和滑脱,引流袋始终低于膀胱水平,避免接触地面。
(二)观察尿流情况,检查衔接部位是否紧密,尿道口有无溢尿。
尿袋的位置,尿管有无曲折、压迫、闭塞、脱出。
(三)保持引流通畅,根据病情定时观察尿的颜色、性状,记录每小时尿量,结算12小时及24小时尿量。
(四)应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。
清空集尿袋中尿液时,要遵循无菌操作原则,防止尿袋开放活塞接触未灭菌的集尿容器,预防感染。
(五)保持外阴及床单元清洁,每天2次外阴清洗,定期更换尿管及尿袋,3天一次更换尿袋,14天更换导硅胶尿管。
(六)尽可能减少导尿管与储尿袋接口的安装次数。
因此在尿液清亮和无尿路感染时,避免冲洗膀胱,也减少尿路感染机会。
二、胃肠减压管的护理固定方法:一般采用系带法。
即先用绸胶布粘贴胃管作为标记,再用丝线缠绕并系于边带上,边带的两端绕过患者枕部相系。
(一)保持胃管负压引流通畅,要检查负压袋有无漏气,是否保持负压状态;胃管与引流管衔接处管口径要大,防止胃内容物及血块堵塞管道。
(二)妥善固定,防止引流管扭曲、受压及脱落。
(三)密切观察病人腹部情况,如腹痛、腹胀、肛门排气等应作详细记录。
xxx医院各种导管护理常规术后病人一般放置多种导管,如胃管、尿管、胸腔引流管、腹腔引流管、镇痛泵管道、吸氧管、膀胱造瘘管、胃造瘘管、胆道引流管、空肠造瘘管、“T”管等,病人返回病房后,护士应逐一检查各种管道是否通畅、转科时,应正确理解各种导管放置位置及作用,各引流管标识清楚(导管名称、置管时间等),将各种导管妥善固定,保持各种引流管通畅,使其有效引流;防止牵拉、滑脱、扭曲、受压,堵塞和污染;并观察各种引流物的颜色、量、性状;作好记录。
翻身时,必须确保各种管道不扭曲、不打折,并定期挤压引流管及引流瓶,注意无菌操作.引流袋的高度不能高于导管出口的水平,以免引流液倒流。
一、留置尿管护理常规(一)外固定导尿管及集尿袋应低于耻骨联合,翻身及外出过程中防止牵拉和滑脱,引流袋始终低于膀胱水平,避免接触地面。
(二)观察尿流情况,检查衔接部位是否紧密,尿道口有无溢尿。
尿袋的位置,尿管有无曲折、压迫、闭塞、脱出。
(三)保持引流通畅,根据病情定时观察尿的颜色、性状,记录每小时尿量,结算12小时及24小时尿量。
(四)应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。
清空集尿袋中尿液时,要遵循无菌操作原则,防止尿袋开放活塞接触未灭菌的集尿容器,预防感染。
(五)保持外阴及床单元清洁,每天2次外阴清洗,定期更换尿管及尿袋,3天一次更换尿袋,14天更换导硅胶尿管。
(六)尽可能减少导尿管与储尿袋接口的安装次数。
因此在尿液清亮和无尿路感染时,避免冲洗膀胱,也减少尿路感染机会.二、胃肠减压管的护理固定方法:一般采用系带法。
即先用绸胶布粘贴胃管作为标记,再用丝线缠绕并系于边带上,边带的两端绕过患者枕部相系。
(一)保持胃管负压引流通畅,要检查负压袋有无漏气,是否保持负压状态;胃管与引流管衔接处管口径要大,防止胃内容物及血块堵塞管道。
(二)妥善固定,防止引流管扭曲、受压及脱落。
(三)密切观察病人腹部情况,如腹痛、腹胀、肛门排气等应作详细记录。
XXX医院各种导管护理常规术后病人一般放置多种导管,如胃管、尿管、胸腔引流管、腹腔引流管、镇痛泵管道、吸氧管、膀胱造瘘管、胃造瘘管、胆道引流管、空肠造痿管、“T”管等,病人返回病房后,护士应逐一检查各种管道是否通畅、转科时,应正确理解各种导管放置位置及作用,各引流管标识清楚(导管名称、置管时间等),将各种导管妥善固定,保持各种引流管通畅,使其有效引流;防止牵拉、滑脱、扭曲、受压,堵塞和污染;并观察各种引流物的颜色、量、性状;作好记录。
翻身时,必须确保各种管道不扭曲、不打折,并定期挤压引流管及引流瓶,注意无菌操作。
引流袋的高度不能高于导管出口的水平,以免引流液倒流。
一、留置尿管护理常规(一)外固定导尿管及集尿袋应低于耻骨联合,翻身及外出过程中防止牵拉和滑脱,引流袋始终低于膀胱水平,避免接触地面。
(二)观察尿流情况,检查衔接部位是否紧密,尿道口有无溢尿。
尿袋的位置,尿管有无曲折、压迫、闭塞、脱出。
(三)保持引流通畅,根据病情定时观察尿的颜色、性状,记录每小时尿量,结算12小时及24小时尿量。
(四)应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。
清空集尿袋中尿液时,要遵循无菌操作原则,防止尿袋开放活塞接触未灭菌的集尿容器,预防感染。
(五)保持外阴及床单元清洁,每天2次外阴清洗,定期更换尿管及尿袋,3天一次更换尿袋,14天更换导硅胶尿管。
(六)尽可能减少导尿管与储尿袋接口的安装次数。
因此在尿液清亮和无尿路感染时,避免冲洗膀胱,也减少尿路感染机会。
二、胃肠减压管的护理固定方法:一般采用系带法。
即先用绸胶布粘贴胃管作为标记,再用丝线缠绕并系于边带上,边带的两端绕过患者枕部相系。
(一)保持胃管负压引流通畅,要检查负压袋有无漏气,是否保持负压状态;胃管与引流管衔接处管口径要大,防止胃内容物及血块堵塞管道。
(二)妥善固定,防止引流管扭曲、受压及脱落。
(三)密切观察病人腹部情况,如腹痛、腹胀、肛门排气等应作详细记录。