护理高质量改善项目2018(1)

护理部（质量重点）持续改进项目执行书PLAN（计划）一、现况把握：1、为了了解患者痰标本留取规范率现况， 2018年3 月1 日~ 3月31 日，对我科痰标本留取情况进行现状调查。

方法是建立痰标本送检登记本，每日对痰标本医嘱数和痰标本留取数进行登记，登记内容包括（床号、姓名、住院号、痰标本医嘱数、痰标本送检数, 痰标本规范例数,痰标本不规范例数）。

统计出痰标本医嘱数为180例，痰标本送检合格数106例，痰标本送检合格率为58.9%。

并对痰标本不规范进行统计分析2、为了了解患者痰标本留取不规范率管具体原因，制定了痰标本留取流程图（图1、）、绘制查检表，（表1），对74例痰标本留取不规范进行了汇总分析，并制定了汇总表（表2）、绘制柏拉图（图2）。

根据80/20法则得出，将不知晓留取方法，无痰或咳痰无力列为本次主题改善重点。

图1 痰标本留取流程图表1痰标本留取不规范查检表表2痰标本留取不规范查检统计分析汇总表图2痰标本留取不规范的柏拉图分析二、解析与真因验证运用经验回想、头脑风暴的方式，绘制了鱼骨图（图3）。

通过鱼骨图分析，根据重要性和可行性进行打分评价（表3），依据80/20法则获得要因7项。

根据关联图分析（图4.表4）以及真因验证查检表（表5）进行真因验证，绘制真因验证柏拉图（图5），最终确定了7大真因，即：经圈员讨论认为护士相关知识缺乏、健康宣教不到位、痰液粘稠、使用辅助通气、患者转科、出院、担心费用、患者意识状态为其主要因素，其中使用辅助通气、患者转科、出院、担心费用、患者意识状态无法解决，所以放弃，其他均纳入改进内容。

图3 鱼骨图分析表3 要因分析表图4 原因分析关联图项目影响因素射线数分数现象送检不及时+7 -0+7留取方法不当+5 -2+3痰不易咳出+3 -1+2患者不知晓留取方法+4 -2+2痰标本污染+3 -1+2标本留取不合格+3 -1+2患者无力咳痰+3 -1+2中间因素患者拒绝留取+1 -1+0关键中间因素患者流程不熟悉+1-2-1 患者重要性认识不够+1 -2-1要因担心费用+0 -1-1患者转科、出院+0 -1-1痰液粘稠+0 -2-2使用辅助通气+0 -2-2 患者意识状态+0 -3-3护士相关知识缺乏+0 -4-4健康宣教不到位+1 -6-5注：经圈员讨论认为使用辅助通气、患者转科、出院、担心费用、患者意识状态无法解决，所以放弃，其他均纳入改进内容图5真因验证柏拉图DO（实施）三、对策拟定与实施探讨针对真因，运用头脑风暴法寻求所有可能的解决方案和改善对策，所得备选对策再利用评价法，对其可行性、效益性、经济性等方面逐一打分，并按80/20法则计算理论分值，最终拟定3项对策（表6、表7），即：（1）指导促进患者正确有效的排痰。

护理质量改善优秀案例材料范文
在现代医疗卫生体系中，优秀的护理质量是保障患者安全与健康的重要环节。

本文将通过分享一个护理质量改善的优秀案例，探讨有效的护理质量管理措施，并总结相关经验，为提升医疗服务质量提供借鉴。

案例描述
在某医院的神经外科病房，发生过一起病人意外坠床事件，导致患者受伤。

该
事件震动了整个医疗团队，也成为了护理质量管理的警示案例。

为了避免类似事件再次发生，医院制定了一系列改善护理质量的措施。

措施一：强化团队培训
医院加大了护理团队的培训力度，对护理人员进行了坠床风险的识别与处理培训，提高了护理人员的安全意识和应急能力。

通过模拟演练等形式，让护理人员熟练掌握各种意外事件的处理方法。

措施二：加强监测与预警
医院引入了先进的监测设备，及时监测病人的生命体征和活动情况，一旦发现
异常立即报警。

同时建立了坠床预警机制，通过警示装置提醒护理人员及时干预，防止病人坠床。

措施三：优化护理流程
医院对护理流程进行了优化，增加了更多的护理评估环节，如睡眠评估、坠床
风险评估等，制定了个性化的护理计划，确保每位病人得到专业的个体化照顾。

改善效果与总结
经过一段时间的实施，医院的护理质量得到了显著的改善。

坠床事件明显减少，护理人员的安全意识和技能水平得到了提高。

病人对医院护理服务的满意度也大幅提升，医院的口碑和信誉得到了树立。

总的来说，这个案例发生后医院及时采取了有效的措施，提升了护理质量，为
医院的整体服务水平注入了新的活力。

医院未来的发展应该继续注重护理质量管理，不断优化护理服务，为患者提供更加安全、便捷和优质的医疗服务。

妇科护理质量改善项目有哪些内容
在当今社会，妇科护理是非常重要的一项工作。

为了提高妇科护理的质量，许多项目和措施被提出并逐渐实施。

下面将介绍一些妇科护理质量改善项目的内容：
妇科护理专业人员培训
为了提高妇科护理的质量，可以通过组织培训班、讲座等方式，对妇科护理专业人员进行系统培训。

培训内容包括最新的诊疗技术、操作规范、沟通技巧等，以提升妇科护理人员的专业水平和服务质量。

建立妇科护理质量评估机制
建立科学的妇科护理质量评估机制，可以通过定期进行质量审核、开展满意度调查等方式，全面评估和监测妇科护理服务的质量水平。

评估结果可以为改进服务提供有益的参考。

完善设施设备及管理制度
提高妇科护理的质量，还需要不断完善医疗设施设备，保证医疗资源的合理配置和使用。

同时，建立科学的管理制度，规范妇科护理流程，确保每一位患者都能够获得高质量的护理服务。

加强医患沟通和信息共享
医患沟通是提高妇科护理质量的关键。

建立有效的沟通机制，促进医患之间的互动和信任，可以有效提升患者的满意度和治疗效果。

此外，建立信息共享平台，让医护人员之间能够及时传递患者信息，提高护理效率。

推广健康教育和预防措施
通过推广妇科健康知识，普及妇科疾病预防知识等方式，提高妇女对自身健康的重视和保护意识，降低妇科疾病的发生率，为提高妇科护理质量奠定基础。

以上就是一些妇科护理质量改善项目的内容。

通过不断完善工作机制、加强专业人员培训、提高医疗设施设备水平等措施，可以有效提升妇科护理的质量，为妇女的健康保驾护航。

优秀护理质量改善项目案例
以下是一个关于优秀护理质量改善项目的案例，供参考：
项目名称：提高患者满意度
项目背景：
患者满意度是衡量医院服务质量的重要指标之一，也是医院持续改进的重要依据。

然而，在某医院的调研中发现，患者对医院护理服务的满意度较低，导致医院形象受损和患者流失。

为此，医院决定开展一个护理质量改善项目，以提高患者满意度。

项目目标：
1. 提高患者对医院护理服务的满意度；
2. 提升医院形象，增加患者数量；
3. 降低患者投诉率。

项目实施：
1. 培训护理人员：组织护理人员参加培训课程，提高护理技能和服务意识。

2. 优化护理流程：简化护理流程，减少患者等待时间，提高护理效率。

3. 改善护理环境：对病房进行装修升级，提供舒适的住院环境。

4. 建立反馈机制：设立患者投诉和建议渠道，及时收集和处理患者反馈。

5. 定期评估：定期对护理质量进行评估，及时发现问题并采取改进措施。

项目成果：
1. 患者满意度明显提高，由原来的70%提升至90%；
2. 医院形象得到提升，患者数量增加；
3. 患者投诉率下降了50%。

项目总结：
通过开展护理质量改善项目，该医院成功提高了患者满意度、提升了医院形象、增加了患者数量并降低了投诉率。

这表明，护理质量改善项目对于提高医院服务质量、增强竞争力具有重要意义。

未来，医院将继续加强护理质量的持续改进，以满足患者的需求和期望。

护理质量改善项目报告范文一、引言护理质量是医疗服务中至关重要的一环，对患者的康复和生活质量有着直接影响。

本项目旨在通过改进护理流程和提高护理质量，为患者提供更加安全、有效的护理服务。

本报告将详细介绍项目的目标、方法、结果以及未来的改进计划。

二、项目目标1. 提高护理操作的标准化程度：通过制定和推广标准的护理操作流程，降低护理差错的发生率，提高护理质量。

2. 提升护理人员的专业水平：通过培训和学习交流，提高护理人员的专业知识和技能，提高护理质量。

3. 强化团队合作意识：通过开展团队活动和交流会议，增强护理人员之间的合作意识和团队凝聚力，提高护理质量。

三、项目方法1. 制定和推广标准的护理操作流程：根据最新的护理指南和研究成果，制定符合国际标准的护理操作流程，并通过培训和宣传活动推广到全院。

2. 组织护理培训和学习交流：定期组织各类护理培训和学习交流活动，邀请专家学者和同行进行讲座和研讨，提高护理人员的专业水平。

3. 开展团队活动和交流会议：定期组织团队活动和交流会议，加强护理人员之间的沟通和合作，提升团队合作意识和凝聚力。

四、项目结果1. 护理操作的标准化程度显著提高：经过一年的推广和培训，标准的护理操作流程得到了广泛应用，护理差错的发生率明显下降。

2. 护理人员的专业水平显著提升：通过培训和学习交流，护理人员的专业知识和技能得到了大幅提升，医疗服务质量得到了明显改善。

3. 团队合作意识明显增强：团队活动和交流会议的开展，增强了护理人员之间的沟通和合作，团队凝聚力得到了明显提升。

五、未来改进计划1. 持续推广和巩固标准的护理操作流程：通过定期的培训和宣传活动，确保标准的护理操作流程得到全院的普遍应用。

2. 继续组织护理培训和学习交流：定期组织各类护理培训和学习交流活动，不断提高护理人员的专业水平。

3. 加强团队建设和交流：继续开展团队活动和交流会议，加强护理人员之间的沟通和合作，进一步提升团队凝聚力。

附件1 “优秀护理质量改善项目”申报书模板项目名称简介（500字以内）系统介绍改善该项目的背景、目的、做法和成效。

成效应明确且可测量正文项目背景（1000字以内）介绍改善该项目的原因，内、外部条件及已有的工作基础目标（400字以内）项目拟达到的目标以及依据工作内容和实施步骤（1000字以内）开展了哪些方面的工作，具体的操作方案，关键的技术方法，和其他类似项目不同之处产出和成果（1500字以内）1. 具体表述项目有哪些有形和无形的产出。

2. 这些产出对患者、医护服务提供者、医院以及其他利益相关者（如有）所产生的影响。

3. 对产出和成果的阐述需要以事实为依据，给出具体的证据。

附件2“优秀护理质量改善项目”推选细则（100分）必要指标（一项否决）项目作者或其工作单位对参评项目及其科学内容具备完全的知识产权，且知识产权归属明确、清晰项目研究已取得成果一级指标二级指标参考项对应分值打分要求项目内容（90%）立项依据护士主导/驱动的多学科合作项目10分项目创新选题立足病人健康问题10分和其他类似项目相比有方法和（或）手段的创新10分内容科学项目目标明确，内容设计科学合理10分工作过程科学严谨，并积累了可靠的数据，便于项目结果和效果的评估10分项目成果项目成果客观可测量10分成果可在学科领域内广泛应用和大规模推广10分成果有益于改善患者健康问题20分写作质量与规范写作规范专业用语规范、论述严谨、结构完整、参考文献引用规范10分（10%）附件3“2018年度优秀护理质量改善项目”推荐汇总表省份序号项目名称项目联系人单位名称联系人电话联系人邮箱项目起止时间推荐理由。

妇科护理质量提升计划探索
在医疗服务中，妇科护理一直是关注和重视的焦点。

提升妇科护理质量不仅可
以改善患者的生活质量，还能减少并发症的发生，促进患者康复。

那么，妇科护理质量改善项目有哪些关键措施呢？
1. 建立全面的妇科护理评估体系
通过建立全面的评估体系，对患者的病情、生活习惯、心理状态等进行综合评估，为制定个性化的护理计划提供依据。

2. 提供持续的专业培训
定期组织妇科护理人员参加专业培训和学术交流，使其掌握最新的医疗知识和
护理技巧，提高服务质量和水平。

3. 加强团队合作和协作
建立多学科联合会诊制度，加强与妇科医生、心理医生、康复医师等专业人员
的合作，实现全方位、协同护理，提升患者的综合疗效。

4. 强化感染控制和疼痛管理
加强手卫生、环境卫生、器械消毒等感染控制措施，规范用药用量，科学管理
疼痛，减少术后感染和疼痛不适。

5. 宣传健康知识和提供心理支持
开展妇科健康宣教活动，提升患者健康意识，进行心理支持和帮助，缓解患者
焦虑和恐惧情绪。

结语
通过以上措施的实施，可以有效提升妇科护理质量，改善患者体验，减少并发
症的发生，促进患者的康复和健康。

妇科护理质量的提升需要医护人员的共同努力，不断探索创新，为女性健康保驾护航。

内镜术后护理中心质量改善项目
为分享和展示护理质量成效，激励广大护理人员立足护理岗位，用专业改善患者的健康问题，不断提高护理质量，国家卫生健康委医院管理研究所护理中心（国家护理专业质控中心委托单位）于 2017 年、2018 年中国护理质量大会期间，在全国范围内组织遴选"优秀护理质量改善项目"。

"优秀护理质量改善项目"是指以患者的身心健康为中心而进行的有计划、有目标、有循证依据的护理质量改进工作，且经过客观的测量，有充分证据证明改善项目取得了良好实际效果。

本期特别策划组织分享 "护理质量提灯奖"部分项目，包括急性缺血性脑卒中患者早期活动方案、以护士为主导的呼吸治疗肺康复团队、慢性肾脏病个案管理模式、广西 PICC 维护网络、卒中后吞咽障碍患者营养管理等。

期望通过交流，使广大护理同仁在临床护理质量改善行动中，凝聚爱与智慧 ; 在落实"坚持以人民健康为中心推动医疗服务高质量发展"的行动中，让先行者闪光，为后来者启明。

国家卫健委医院管理研究所护理中心主任；国家护理专业质量控制中心主任；国家护理专业质量控制中心专家委会主任委员；第27 届中华护理学会副理事长；中国医院协会护理专业委员会副主任；"护理分级"等卫生行业标准的主要起草人。

优秀护理质量改善项目申报书附件1：“优秀护理质量改善项目”申报书模板项目名称：护理文化建设项目简介：本项目旨在加强医院护理文化建设，提高护理质量和服务水平，为患者提供更好的医疗服务。

在项目实施过程中，我们将通过多种方式，如培训、宣传、激励等，提高护理人员的专业素质和服务意识，同时也将加强医患沟通，建立良好的护患关系。

项目实施后，我们将通过各项指标的测量和对比，来评估项目的成效。

项目背景：当前医疗服务行业竞争激烈，医院护理质量和服务水平已成为患者选择医院的重要因素之一。

因此，加强护理文化建设，提高护理质量和服务水平，已成为医院发展的必然趋势。

同时，随着医疗服务行业的不断发展，患者对医疗服务的要求也越来越高，对医护人员的专业素质和服务意识提出了更高的要求。

目标：本项目旨在通过护理文化建设，提高护理人员的专业素质和服务意识，建立良好的护患关系，提高护理质量和服务水平，为患者提供更好的医疗服务。

具体目标包括：1.提高护理人员的专业素质和服务意识，提高护理质量和服务水平。

2.建立良好的护患关系，增强医患信任和沟通。

3.通过各项指标的测量和对比，评估项目的成效。

操作方案和实施步骤：1.开展护理文化建设培训，提高护理人员的专业素质和服务意识。

2.加强医患沟通，建立良好的护患关系。

3.通过激励机制，提高护理人员的服务意识和工作积极性。

4.通过各项指标的测量和对比，评估项目的成效。

技术方法和其他类似项目不同之处：本项目采用多种方式，如培训、宣传、激励等，提高护理人员的专业素质和服务意识，同时也将加强医患沟通，建立良好的护患关系。

项目实施后，我们将通过各项指标的测量和对比，来评估项目的成效。

产出和成果：1.通过护理文化建设，提高护理人员的专业素质和服务意识，建立良好的护患关系，提高护理质量和服务水平，为患者提供更好的医疗服务。

2.通过各项指标的测量和对比，评估项目的成效，为医院制定更科学的护理管理方案提供依据。

3.项目实施过程中，我们将通过不断总结和分享经验，推广护理文化建设的理念和方法，为其他医院提供借鉴和参考。

护理质量改善项目申报书
1. 项目背景
随着医疗水平和医疗服务需求的不断提高，护理质量也成为了医疗机构日常工作中的重要环节。

为了提升护理质量，我院计划开展护理质量改善项目。

2. 项目目标
本项目的主要目标是提高护理服务质量，提升护理人员的专业水平，确保患者获得更好的护理服务。

具体目标包括：
•减少护理差错发生率
•提高患者满意度
•提升护理工作效率
3. 项目计划
3.1 项目内容
本项目主要包括以下内容：
•指导护士进行标准化操作培训
•建立护理记录规范化制度
•加强团队协作和沟通
3.2 实施步骤
1.制定培训计划，邀请专业教师进行标准操作培训
2.设计护理记录表格，并进行培训
3.开展团队建设活动，提升沟通和协作能力
4. 预期效果
通过本项目的实施，预期可以达到以下效果：
•护理差错率降低至5%以下
•患者满意度提升至90%以上
•护理工作效率提高20%
5. 预算
本项目总预算为XX万元，主要包括培训费用、宣传费用、人员培训津贴等。

6. 风险应对
项目实施中可能会遇到的风险包括人员抵触情绪、培训效果不明显等。

针对这
些风险，我们将制定相应的风险应对措施，积极应对各种风险，确保项目顺利实施。

7. 经费来源
本项目经费主要由医院财政支持，同时可以申请相关护理质量提升资助项目的
资助。

结语
通过本项目的实施，我们相信可以有效提高护理服务质量，为患者提供更加优
质的护理服务，为医院的发展贡献力量。

以上为护理质量改善项目申报书内容，谢谢！。

护理工作困惑护理工作亮点及创新季度重点关注工作季度重点关注工作用药安全护理工作亮点及创新护理工作困惑危重患者管理持续质量改进项目实施中心静配从前期的6个科室，第四季度增加到了14个科室。

成立专项小组，进行流程跟踪，现场改善，提高静配中心的工作质量及效率。

配置前的扫描判断停嘱，提高用药安全。

每日进行运营数据公示，关注关键结果指标。

陈雅文护士长牵头成立安全用药小组，使用根因分析，针对门诊血透病人用药错误进行专项改进。

1.借鉴“出院带药”开嘱模式，开通门诊“血透用药”，系统区分血透与其他门诊病人的处方。

2.门诊药房周六、周日增加人员，做到双人核对。

3.规范门诊“血透病人”的发药，独立塑料袋，独立标签及处方。

4.取消护理员核对，落实病房护士核对5.规范血透患者的带药袋，统一放置。

截止目前除信息设置外其他均已落实，提高了门诊血透用药安全。

1.协同医务部、计算机中心规范临时医嘱，增加once（临时医嘱非急诊）医嘱用来区别st（急诊医嘱）医嘱。

从12月24日开始恩泽及路桥医院全面执行。

2.规范注射用药的管理，特别是胰岛素笔，统一放置在配置室（有温湿度监测，符合药物管理的环境要求）。

2 组织护理急救技能竞赛开展通科护理专科能力认证：由急救团队和护士长、教学秘书、应急小组成员形成核心团队，通过组织骨干培训、科室启动全面急救能力认证、采用案例形式的急救技能竞赛活动，全员参与，全员训练，在活动过程中加强护理操作规范及急救思维方面的训练，以提高危急诊重患者的管理能力。

截止12月底全院在职护士急救能力培训覆盖率100%，通过率100%。

针对公卫中心（主楼外围）患者转运安全，召集相关部门进行讨论，开设转运班车(闲置车辆),定人、定时转运，全程护送，缩短患者外出检查途中的时间，保障患者途中的安全。

u制定高危拔管风险评估量表 在ICU交班系统中嵌入导管滑脱风险评估单，每班评估一次。

根据评分予以相应的约束措施。

u整理危重患者约束SOP医疗科研将急救物资管理持续纳入11月-12月份夜查房重点，共稽查26个护理单元，每个单元稽查7-8次，急救物资规范登记符合率达97.85%。