麻疹病人护理
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传染病护理学中的麻疹护理麻疹(Measles)是一种由麻疹病毒引起的高传染性呼吸道疾病。
其主要特征是高热、皮疹和呼吸道症状。
由于麻疹易于传播,并且可能引起严重的并发症,包括肺炎、脑炎和死亡,因此在传染病护理学中,麻疹护理显得尤为重要。
本文将详细探讨麻疹护理的关键要点,包括麻疹的预防、诊断和治疗,以及患者的护理管理。
一、麻疹的预防麻疹的预防主要通过疫苗接种来实现。
根据世界卫生组织(WHO)的推荐,麻疹疫苗应该在婴儿满9个月时接种第一针,第二针接种应在满15个月时进行。
由于麻疹是一种高度传染性疾病,所以疫苗的普及率是预防麻疹流行的关键。
护士在日常工作中应该加强对麻疹疫苗的宣传,推广全民接种计划,并记录接种情况。
二、麻疹的诊断在进行麻疹护理前,正确的诊断是至关重要的。
麻疹的诊断主要依据患者的临床表现和实验室检查。
临床上,麻疹的主要症状包括发热、结膜炎、咳嗽、鼻塞和皮疹。
皮疹呈红色斑丘疹,首先出现在头部后颈部,然后逐渐蔓延至身体其他部位。
实验室检查方面,麻疹病毒抗体检测是确诊麻疹的关键。
鼻咽拭子和血清标本的病毒核酸检测也可提供辅助诊断信息。
三、麻疹的治疗目前,尚无特效的抗病毒药物用于治疗麻疹。
因此,麻疹的治疗主要是对症治疗和支持治疗。
在医院护理中,护士应密切观察患者的病情变化,采取相应的处理措施。
对于发热患者,护理措施包括嘴巴保湿、体温监测、服用退热药物等。
对于出现皮疹和瘙痒的患者,护士应该帮助他们保持皮肤的清洁,避免搔抓,以减轻不适感。
护士还应该密切关注患者的水分摄入情况,保持充足的水分供应。
四、麻疹患者的护理管理在护理管理方面,麻疹患者的隔离非常重要,以防止病毒传播给他人。
对于住院的麻疹患者,应进行单人房间或隔离病房隔离,采取呼吸道、飞沫和接触传播的预防措施。
护士在护理患者时应戴上防护口罩、手套和防护服,严格按照隔离操作规范进行操作,保护自己和其他患者免受感染。
此外,在麻疹患者中,特别是儿童中,常见并发症有肺炎和脑炎。
急性荨麻疹的护理
一、护理评估
1、观察出疹范围、风团大小、瘙痒程度、有无发热等。
2、评估患者全身状况,有无心慌、烦躁、恶心、呕吐等过敏性休克症状。
二、护理措施
1、密切观察生命体征变化,伴有腹痛、腹泻者应对症处理,有呼吸困难、休克症状立即就地抢救。
2、皮肤外擦药液,减轻瘙痒、增加皮肤舒适度。
3、寻找致敏原,去除致病原因。
三、健康指导要点
1、进清淡易消化饮食,忌食辛辣、刺激、易致敏食物。
2、注意个人卫生,修剪指甲,避免搔抓,宜选用宽松柔软的棉质内衣。
四、注意事项
1、勿用热水及肥皂水烫洗皮肤。
2、有风团时不宜做青霉素、头孢、破伤风过敏试验,防止加重过敏。
麻疹患者的护理麻疹患者的护理麻疹患者的护理【1】关键词麻疹护理麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,因麻疹病毒感染的血管内皮细胞及其他细胞作用时产生的迟发性的变态反应,皮层内毛细血管内皮细胞肿胀,单核细胞浸润、增生、毛细血管扩张,红细胞和血浆渗出引起皮疹。
临床上以发热、结膜炎、上呼吸道感染(咳嗽、流涕)、口腔麻疹黏膜斑以及皮肤特殊性斑丘疹为主要表现。
主要通过喷嚏、咳嗽和说话等飞沫传播。
发病高峰多在2~5月份。
近年来麻疹发病有所波动,并呈现了一些新的流行特征:由农村向城市转移的趋势,流动人口多。
临床表现潜伏期:大多数6~18天,接受过免疫者可延长至3~4周。
潜伏期末可有低热,全身不适。
前驱期:也称发疹前期,一般3~4天,起病比较急,有发热、上呼吸道感染和口腔麻疹黏膜斑。
患者体温逐渐增高达39~40℃,伴有头痛、咳嗽、喷嚏、眼睑水肿、结膜充血、畏光流泪,分泌物增多等结膜炎表现。
大部分患儿在口腔第一臼齿相对应的双侧颊黏膜上出现0.5~1mm大小的灰白色小点,周围有红晕。
同时也可伴有精神萎靡、纳差、腹泻呕吐等。
出疹期:多在发热后3~4天出现皮疹。
体温增至40~40.5℃,全身毒血症状加重。
皮疹先出现于耳后、发际、逐渐延及前额、面、颈、躯干、四肢,最后达到手心、足底。
多在3天出齐。
初为淡红色斑丘疹,大小不等,稀疏分明,压之褪色,直径2~4mm,而后皮疹增多加密,相互融合、成片,呈暗红色,疹间皮肤正常。
恢复期:出疹3~4天后皮疹按出疹顺序开始消退,同时有米糠样脱屑及棕色色素沉着。
有一定免疫力的呈轻型麻疹,症状轻,皮疹轻而淡,疹褪后无色素沉着、并发症。
免疫力低有严重继发感染的呈重型麻疹,持续高热,中毒症状重,常有并发症如肺炎、中耳炎、喉炎、脑炎、心肌炎等。
护理诊断体温过高:与病毒血症、继发感染有关。
皮肤、黏膜完整性受损:与皮肤出疹及黏膜感染有关。
营养失调,低于机体需要量:与食欲下降、高热消耗增多有关。
潜在并发症:肺炎、喉炎、心肌炎等。
麻疹护理常规一、概述麻疹是麻疹病毒引起的具有高度传染性急性呼吸道传染病。
临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结胶充血、口腔粘膜有麻疹粘膜斑及皮肤出现斑丘疹为特征。
二、护理诊断1、体温过高与病毒感染有关。
2、潜在并发症:肺炎、心血管功能不全。
3、皮肤粘膜完整性受损与皮疹、,麻疹粘膜斑有关。
4、营养失调:低于机体需要量与厌食、消耗增多有关。
三、护理措施1、呼吸道隔离至出疹后5日,并发肺炎者延长至出疹后 10 日。
病人物品用紫外线照射 30分钟或暴晒3小时。
餐具、水杯、布类煮沸 15分钟。
工作人员严格执行消毒隔离及探视制度。
患呼吸道感染或皮肤化脓感染者不得进入麻疹病区,更不能接触麻疹病人。
住过麻疹并发症病人的病室在未经消毒前。
不可收住麻疹病人。
2、良好的休息环境:(1)病人卧床休息至皮疹消退,体温正常。
病室环境清洁安静,光线不宜过强,空气新鲜湿润(室内温度 18~22℃,湿度 60%左右),每日通风 3~4 次,每次不少于 15分钟。
(2)家中隔离治疗:病人居室内禁止吸烟、炒菜、烟雾,地面常洒水或湿拖布拖地,避免油烟、灰尘和干燥空气的刺激。
注意保暖,避免凉风直吹病人。
(3)常用温热水擦浴,及时更衣,保持皮肤清洁。
3、进食与饮水:提供清淡营养价值高的流食。
有角膜溃疡者应补充鱼肝油,多吃含维生素A丰富的膳食,如胡萝卜、猪肝、鸡蛋。
暂不能进食者,要多饮水,以利于体内毒物排出,增加和改善血液循环,促其降温和出疹。
4、发热的护理:出疹前期和出疹期体温高是正常现象,一般不宜降温,因体温下降,可使出疹困难,易于并发症的发生。
对烦燥不安或有高热抽搐史的婴幼儿,可给予异丙嗪等镇静药。
体温超过 40℃时,亦酌情应用小剂量退热药使高热稍降,以防止抽风。
5、口、鼻、眼的护理:麻疹病人口、鼻、眼、耳都受到病毒的侵害,护理不当会使局部损害加重,不卫生会使细菌积聚发生新的感染。
(1)口腔用淡盐水漱口、清洗,每日至少4次,并同时检查口腔有无异常。
麻疹病人的护理一、麻疹病因1.传染源:麻疹患者。
2.传播途径:呼吸道飞沫传播。
3.传染性时段:出疹前5天至出疹后5天均有传染。
二、临床表现1.潜伏期:一般6~18天,平均10天。
2.前驱期(出疹前期):从发热至出疹,一般3~4天,以发热、上呼吸道感染和麻疹黏膜斑为主要特征。
麻疹黏膜斑具有早期诊断价值。
病例:患儿,男,2岁。
发热,流涕,咳嗽3天就诊,体温39.5℃。
查体发现耳后发际处可见红色斑疹,疹间皮肤正常,在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点。
护士考虑该患儿为麻疹,最重要的依据是在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点。
3.出疹期:初见于耳后发际、颈部,渐至面部、躯干、四肢及手心足底,为淡红色充血性斑丘疹,大小不等,压之褪色。
4.恢复期:出疹3~4天后,皮疹消退,可有奏菱建慰厦及选塑龟鱼素沉着。
5.常见并发症:支气管肺炎、喉炎、心肌炎、麻疹脑炎等。
重点:麻疹、房间隔缺损、室间隔缺损的主要并发症均为支气管肺炎。
病例:患儿,男,2岁,发热4天,伴咳嗽,流涕,眼结膜充血,流泪,半天前发现患儿耳后、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹,疹间皮肤正常,体温40℃,心肺正常。
三、护理措施1.维持正常体温:不宜用药物或物理方法强行降温,尤其禁用酒精擦浴、冷敷。
2.预防感染的传播(1)隔离患儿:采取呼吸道隔离至出疹后5天。
接触的易感儿隔离观察21天。
(2)切断传播途径:患儿衣被及玩具等在阳光下暴晒2小时。
医务人员接触患儿后,须在日光下或流动空气中停留30分钟以上。
(3)保护易感人群对8个月以上未患过麻疹的小儿应接种麻疹疫苗,7岁时进行复种。
易感儿接触麻疹后5日内注射免疫球蛋白,可免于发病。
(4)预防小儿麻痹最有效的措施:接种疫苗。
重点:对麻疹接触患儿注射丙种珠蛋白,可直接为其提供保护性抗体,从而避免发病。
病例:患儿,男,5岁,其幼儿园同班儿童前一日被确诊为麻疹。
家长非常紧张,护士给予家长健康指导正确的是:可注射人血丙种球蛋白。
麻疹高热护理措施概述麻疹是一种急性、高传染性疾病,由麻疹病毒引起。
其主要临床表现包括高热、皮疹、咳嗽、流涕、结膜充血等症状。
麻疹高热是麻疹患者最明显的症状之一,需要采取相应的护理措施进行控制和缓解。
护理措施1. 保持室内空气流通麻疹患者需要保持室内空气流通,可以适当开窗通风。
但要注意室内温度不要过低,避免引起患者着凉。
保持室内空气清新有助于减轻症状,提高患者的舒适度。
2. 维持合适温度和湿度在冬季,可以使用加湿器维持室内湿度,避免空气过干。
同时,保持室内的适宜温度,不要过热或过冷,有利于患者的康复和舒适度。
3. 适当调整饮食麻疹患者在高热期间可能食欲不振,但仍需要适量摄取营养。
可选择易消化的食物,如清淡的汤粥、蛋白质丰富的食物等,以满足患者所需的营养。
同时,要保证充足的饮水量,预防脱水。
4. 定期测量体温麻疹高热期间,患者的体温可能持续升高。
为了及时发现和评估患者的体温变化,需要定期测量体温。
可以使用电子体温计或耳温计进行测量,将记录的体温结果记录在护理表上,并及时通知医护人员。
5. 根据病情进行退热处理如果患者的体温超过38.5℃,可根据医生的指导进行退热处理。
常用的退热药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚等。
在使用退热药物时,要遵循医嘱的用药剂量和用药频率,避免过量用药导致不良反应。
6. 海绵擦身降温在高热期间,可以使用温水海绵擦身的方式帮助患者降温。
将温水倒入盆中,用温水浸湿海绵,然后轻轻擦拭患者的皮肤。
擦身时要注意避免将水滴进入患者的耳朵、鼻孔或口腔,同时使用温水,避免过冷或过热。
7. 观察皮疹情况麻疹患者常有皮疹出现,皮疹一般从头部开始,逐渐向下蔓延。
在高热期间,要认真观察患者的皮疹情况,注意是否有新的皮疹出现、是否有感染等并发症的征兆。
如果发现异常情况,应及时向医护人员报告。
8. 保持休息和睡眠麻疹患者在高热期间需要充分休息和睡眠,有助于恢复体力和提高免疫力。
适当安排患者的休息时间,避免过度劳累。
麻疹的护理注意事项
麻疹的
护理
注意事项如下:
1.呼吸道隔离。
病室内应保持空气新鲜,避免对流风,室温不可过高,18~20℃,湿度55%~60%,光线不宜过强,白天可拉上窗帘,注意避免光线直接照射眼睛。
2.卧床休息,特别是发热期,患者感疲乏无力,直至疹退咳止医学教|育网搜集整理。
3.饮食一般无忌口,高热时给予营养丰富、易消化流食及半流食,疹退后要供给高蛋白、
高维生素食物,尤其是富含维生素A的食品,如动物的肝脏和胡萝卜,防止角膜混浊、软化、穿孔。
多饮水,可少量多次饮用白开水,以利毒素的排泄。
4.密切观察病情变化,包括生命体征、神志和皮疹的变化,早期发现并发症如肺炎、喉炎、脑炎等,如出疹不透要及时报告医生,加服“五粒回春丹”透疹。
5.高热护理,出疹期高热应以小剂量药物降温或温湿敷,使体温维持在38℃左右,禁用冰枕、冷敷及乙醇擦浴。
6.注意口腔卫生,加强鼻、眼的护理,避免继发感染,婴儿多喂白开水,较大患儿用清水
漱口。
及时清除鼻腔分泌物及鼻痂,保持呼吸通畅。
经常用生理盐水清洗眼部的分泌物,
保持清洁。
日问可用0.25%氯霉素眼药水滴眼,夜间入睡时可涂红霉素眼药膏,防止眼睛
继发感染。
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麻疹常见护理问题及护理措施一、体温过高与麻疹病毒感染有关护理措施:出疹期一般不用退热,禁用冷敷,忌用酒精擦浴,以免妨碍出疹。
体温在39.5℃以上时,可酌情给小剂量退热药,如安乃近滴鼻,以防惊厥。
二、有传播感染的危险与病毒的排出有关护理措施:实施呼吸道隔离,隔离至出疹后5天,有并发症者延长至10天。
隔离期中护士接触病人后应在通风处停留20分钟左右。
在家治疗的病人,须将其安置在单人房间,室内应开窗通风,限制外人、尤其易感儿童进屋探视。
病人用物如毛巾、衣被等应勤洗勤晒。
三、皮肤完整性受损与皮肤血管受损有关护理措施:穿宽松棉质衣物,剪短指甲,保持皮肤、口腔、鼻腔及眼的清洁。
发疹期应清洁皮肤,避免使用碱性肥皂,勤翻身和更换内衣。
眼分泌物多时,可用生理盐水清洗。
四、营养失调低于机体需要量与高热、食欲差有关护理措施:给营养丰富易消化的流质或半流质饮食。
多喂温开水,保证足够的水分摄入。
不可忌嘴,恢复期尚应加餐,检测体重。
五、知识缺乏缺乏疾病相关知识护理措施:向家长做好麻疹相关知识宣教。
做好麻疹的预防宣传,要大力宣传预防接种的重要作用。
对麻疹的密切接触者应医学观察3-4周,以便早期进行隔离和治疗。
流行期间易感儿不要去公共场所。
未患过麻疹的小儿均应接种麻疹减毒活疫苗。
年幼体弱者接触麻疹病人后,应争取在5日内肌注人血丙种球蛋白做被动免疫。
潜在风险及应对:并发肺炎、心肌炎、喉炎、脑炎护理措施:如出疹时高热骤退或疹出齐后高热不退、病人出现烦躁不安、呼吸急促、心率加快等症状则提示有并发症发生,应及时报告医生并协助做好相应处理。
严重并发症的观察应重点放在婴幼儿。
精心整理
麻疹护理常规
1、呼吸道隔离至出疹后5天。
2、休息:卧床休息,病室应保持空气新鲜流通,室温不可过高,以18—20℃为宜,相对湿度在50%-60%,室内光线不宜过强,可用窗帘遮挡,防止阳光对病人眼睛的刺激。
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(4)观察支气管肺炎、喉炎等并发症的表现。
6、对症护理:
(1)发热:对发热的护理应注意麻疹特点。
在前驱期尤其是出疹期,如体温不超过39℃不予处理,因体温太低可影响发疹。
如体温过高,可用
精心整理
微温湿毛巾敷于额部或用温水擦浴(忌用酒精擦浴),或服小剂量退热剂,使体温略降为宜。
(2)皮疹的护理
①注意保持皮肤清洁,禁用肥皂水,酒精擦拭皮肤。
②避免搔抓皮疹,以防抓伤皮肤造成感染。
应注意修剪指甲,幼儿患者可用布包手或戴布手套。
(3)眼、鼻、口腔护理
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2次/
(4)。
42例成人麻疹病人的临床观察及护理许素琴关键词:麻疹;成人;麻疹黏膜斑;护理中图分类号:R473.5 文献标识码:Cdoi:10.3969/j.issn.1674-4748.2012.016.025文章编号:1674-4748(2012)櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅6A-1477-02 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,以发热、咳嗽、畏光、流泪、流涕、结膜充血、口腔麻疹黏膜斑、全身斑丘疹为主要特点。
在麻疹疫苗修饰牛痘病毒Ankara株(MVa)发明前,病情凶险、病死率高。
自1965年MVa普遍接种后,麻疹的发病率及病死率明显下降。
但近年麻疹病情又有所回升,除秋季以外,其他季节均可发病,人群普遍易感,由于我国麻疹免疫主要针对小年龄组,因此青少年及成年病例增多[1]。
2008年2月—2011年1月我科收治42例成人麻疹病人(年龄>14周岁划定为成人),经过综合治疗及精心护理,均治愈出院。
现将临床观察及护理总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料 2008年2月—2011年1月我科收治住院成人麻疹病人42例,男28例,女14例;年龄15岁~30岁27例,>30岁15例,年龄最大为56岁;均符合《传染病学》第6版的诊断标准[2];接种麻疹疫苗18例,未接种20例,接种不详4例;有麻疹接触史23例,无接触史12例,接触史不详7例;住院6d~12d,平均7d。
1.2 临床表现1.2.1 发热 42例病人均出现发热,其中体温38℃~40℃38例,>40℃4例;发热病程5d~9d。
1.2.2 皮疹 发热1d或2d出疹6例,发热3d或4d出疹32例,发热5d或6d出疹4例;出疹顺序自颜面向耳后37例,自背部者、双上肢5例;出疹类型:红色斑丘疹39例,鲜红色粟粒样皮疹3例;有口腔黏膜斑41例。
1.2.3 伴发症状 伴有畏光、流泪、流涕38例;结膜充血34例;恶心、呕吐36例。
1.2.4 并发症 ①并发肺炎10例,病人出现胸闷、气促、呼吸困难。
A21、2-患儿女,5岁,因患麻疹在家隔离治疗,社区护士指导家长消毒隔离措施不正确的是A、房间应经常通风换气B、隔离至出疹后5天C、患儿衣被及玩具等在阳光下暴晒2小时D、家长护理患儿后,须在流动空气中停留30分钟以上,才能去邻居家E、接触的易感儿需隔离观察7天【正确答案】E【答案解析】患儿隔离至出疹后5天,有并发症者延至出疹后10天。
接触易感儿隔离观察21天。
此题选E.接触的易感儿需隔离观察7天。
2、2-患儿男,2岁,麻疹恢复期,体温突然再次升高,出现嗜睡,惊厥等症状,护士考虑该患儿可能并发了A、肺炎B、喉炎C、脑炎D、心肌炎E、支气管炎【正确答案】C【答案解析】麻疹脑炎发病率约为1‰~2‰,多在出疹后2~5天再次发热,外周血白细胞增多;出现意识改变、惊厥、突然昏迷等症状。
脑脊液改变为:轻度单核细胞及蛋白增多;糖正常。
病死率达10%~25%;存活者中20%~50%留有运动、智力或精神上的后遗症。
此题选C.脑炎。
3、2-患儿男,4岁,其幼儿园同班一儿童前一日被确诊为麻疹,家长非常紧张,护士给予家长健康指导正确的是A、接种麻疹疫苗B、隔离检疫10天C、饮用板蓝根冲剂D、每日室外活动1小时E、可注射入血丙种球蛋白【正确答案】E【答案解析】对有密切接触史的易感儿童应医学观察21天,并在接触后及早进行应急麻疹疫苗接种。
对体弱年幼的易感儿童,可采用被动免疫的措施,注射丙种球蛋白,一般认为接触病人5日內应用足量注射,可完全保护避免发病,5 日后或用量不足,也可打到减轻症状的效果。
题干“前一日被确诊为麻疹”说明患儿和麻疹患者密切接触,此时最好的方法是注射丙种球蛋白,被动免疫,然后再接种麻疹疫苗。
4、2-患儿女,7岁,发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹,体温上升至39.2℃。
护士可采取以下哪项护理措施A、乙醇擦浴B、冰袋冷敷C、冰盐水灌肠降温D、阿司匹林口服E、让患儿卧床休息,多饮温开水【正确答案】E【答案解析】麻疹临床表现1.潜伏期平均10天(6~18天),接受过免疫者可延长至3~4周,潜伏期末可有低热、全身不适。
麻疹感染患者消毒隔离措施摘要麻疹是一种高度传染性的病毒感染性疾病,麻疹患者的隔离和消毒至关重要。
本文将介绍麻疹感染患者的消毒隔离措施,以保护其他人免受感染。
1. 麻疹的传播途径麻疹通过空气中的飞沫传播,可通过患者咳嗽、打喷嚏或与患者密切接触而传播给他人。
因此,对麻疹感染患者进行隔离是阻止疾病传播的关键措施。
2. 患者隔离措施- 将麻疹感染患者单独隔离在单间或独立房间中,确保空气流通。
同时,最好为患者提供单独的浴室和卫生间,以减少其他人的接触。
- 隔离期间,保持麻疹患者与他人的距离,尽量避免密切接触。
建议穿戴合适的防护设备,如口罩、手套和防护服。
- 教育患者和其家属关于正确的手卫生和咳嗽礼仪,提高他们对感染控制措施的意识和遵守程度。
3. 室内环境和物品的消毒- 定期对麻疹患者隔离房间进行彻底清洁和消毒,特别是经常触摸的表面如门把手、灯关等。
使用含氯消毒剂或其他有效的消毒剂,根据指引进行正确的消毒程序。
- 麻疹患者隔离期结束后,对隔离房间进行灭菌处理,以彻底杀灭可能残留的病毒。
- 定期清洁和消毒其他与患者接触的物品,如床单、毛巾、衣物等。
4. 隔离结束后的注意事项- 当麻疹患者隔离结束后,应评估其是否已经康复,并获得医生的批准。
确保没有复发病症,以免再次传播给他人。
- 根据当地的卫生健康部门的指引,通知相关接触者,提醒他们注意可能的感染迹象,并采取相应的防护措施。
- 总结并记录隔离期间所采取的消毒隔离措施,以供之后的参考和经验积累。
结论麻疹感染患者的隔离和消毒是阻止疾病传播的重要措施。
通过遵循正确的消毒程序和隔离措施,可以保护其他人免受感染。
同时,提高公众对麻疹感染预防知识的认知也是减少疫情蔓延的关键。
以上所述措施仅供参考,具体应根据当地法规和专业指导进行调整和实施。
目前全球正面临麻疹疫情的挑战,我们应积极采取措施,共同应对这一公共卫生威胁。