儿童营养性疾病管理技术规范试题

儿童营养保健科试题及答案一、单项选择题（每题2分，共50分）1.新生儿出现的第一个条件反射是( )A.拥抱反射B.觅食反射C.踏步反射D.吸吮反射E.抱起喂奶出现吸吮动作2.判断骨龄要利用X线摄片，最常用的摄片部位是( )A.肩胛部B.肘部C.足部D.手部E.手腕部3.儿童个性初步形成是在( )A.婴儿期B.学龄前期C.幼儿期D.青春期E.学龄期4.出生后至一岁以内的城市婴儿需进行几次健康检查( )A．一年检查一次 B．每半年检查一次 C．每季度检查一次D．每一个月检查一次 E．只在婴儿有病时，进行检查5.关于下列疫苗的初种时间，哪项是错误的( )A．脊髓灰质炎疫苗在2个月以上 B．卡介苗在生后2-3个月C．百白破混合制剂在3个月以上 D．麻疹减毒活疫苗在8个月以上E．乙脑疫苗在1岁以上6. 4个月婴儿，昨日种了百白破混合疫苗，今日有轻度发热，稍哭吵不安，体温38.2°C（肛表），右上臂外側注射部位有轻微红肿。

咽不充血，心肺无异常发现，下列哪项处理最恰当( )A．暂不用药 B．口服抗生素 C．口服退热药 D．口服抗病毒药E．同时口服抗生素和抗病毒药7. 小儿缺铁病因最主要的是( )A.铁供给不足B.吸收障碍C.需要增加D.慢性失血8．小儿腹泻最常见的病原是( )A、病毒B、细菌C、寄生虫D、真菌9．我国普遍应用的口服疫苗为( )A．卡介苗 B．乙肝疫苗 C．脊髓灰质炎三价混合疫苗D．麻疹活疫苗 E．百白破混合制剂10.按性别各年龄组的均值和标准差评价儿童生长发育水平采用的方法是( )A.等级评价法B.曲线图法C.百分位数法D.相关回归法E.身高标准体重11．满8个月的小儿应接种的疫苗是( )A.卡介苗B.脊髓灰质炎减毒活疫苗C.麻疹减毒活疫苗D.百、白、破三联混合制剂E.乙型肝炎疫苗12.卡介苗的接种部位为（）A. 皮下B. 皮内C. 肌肉D. 静脉E.口服13.提倡婴儿母乳喂养的原因是（）A.人乳中的蛋白质容易消化B.人乳中的脂肪球小吸收好C.人乳中含丰富的免疫活性物质D.增进母子感情交流E.以上都对14.下列哪种疾病不属于基础免疫的范围（）A.麻疹B.白喉C.结核病D.破伤风E.流行性腮腺炎15.轻度营养不良皮下脂肪减少的部位主要是（）。

2020年-2021年儿童保健服务规范测试题题库(含答案)－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－儿童保健服务规范测试题题库（含答案）一、判断题（50题）1、新生儿出院后一周内，医务人员到新生儿家中进行访视，了解出生时情况、预防接种情况、新生儿疾病筛查情况等。

[判断题] 对【正确答案】错2、0-6岁儿童健康管理的服务对象为辖区内居住的0-6岁本地户籍儿童。

[判断题]对错【正确答案】3、儿童保健服务过程中应对0-6岁儿童家长进行健康教育。

[判断题]对【正确答案】错4、对于早产儿、低出生体重儿、双多胎或有出生缺陷等具有高危因素的新生儿根据实际情况增加家庭访视次数。

[判断题] 对【正确答案】错5、儿童健康管理服务中，婴幼儿在6-8月、12月、24月龄时应分别进行1次血常规（或血红蛋白）检测。

[判断题]对错【正确答案】6、新生儿访视时，若咖啡牛奶斑数量超过6个，大小超过1cm，应建议转诊。

[判断题]对错【正确答案】7、新生儿访视时发现体重不增和增长缓慢，应及时转上级医疗保健单位就诊。

[判断题]对【正确答案】错8、新生儿访视率的分母为年度辖区内活产数。

[判断题]对【正确答案】错9、社区卫生服务中心应为学龄前儿童每年提供2次健康管理服务。

[判断题]对错【正确答案】10、新生儿满月访视应在家中进行，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便情况。

[判断题]对错【正确答案】11、儿童体检后，应根据国家的儿童生长发育评价标准，对体重、身高进行上、中、下评价。

[判断题]对【正确答案】错12、婴幼儿食物转换的原则包括由一种到多种、由少量到多量、由稀到稠、由细到粗。

[判断题]对【正确答案】错13、儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。

[判断题]对【正确答案】错14、儿童出生1个月，监护人应带儿童到居住地妇幼保健院或社区卫生服务中心进行健康检查。

[判断题]对【正确答案】错15、佝偻病初期常见非特异性神经精神症状是夜惊、多汗、烦燥不安和枕秃。

儿童营养性疾病与高危儿管理试题及答案您的姓名： [填空题] *_________________________________1. 儿童营养性疾病管理对象是辖区内______岁健康检查筛查出的患营养性疾病的儿童。

* [单选题] *1~3岁4~7岁0～6岁（7岁以下）(正确答案)7~14岁2. 蛋白质-能量营养不良根据相应评估指标，采用标准差法进行评估和分类，测量值低于中位数减（）个标准差为低体重、生长迟缓和消瘦。

* [单选题] *12(正确答案)343. 体重/年龄所得测量值位于M-3SD～M-2SD称为：* [单选题] *中度低体重(正确答案)中度生长迟缓中度消瘦重度低体重4. 贫血儿童可通过口服补充铁剂进行治疗。

按元素铁计算补铁剂量，即每日补充元素铁（），餐间服用，分2～3次口服，每日总剂量不超过（）。

* [单选题] *2～3mg/kg40mg1～2mg/kg40mg1～2mg/kg30mg(正确答案)2～3mg/kg30mg5. 婴儿生后数日开始每日补充维生素D3 [单选题] *A.400IU(正确答案)B.600IUC.800IUD.1200IU6. 食物过敏诊断金标准（） [单选题] *A.双盲安慰剂对照食物激发试验(正确答案)B.皮肤点刺实验C.血清特异性IgE检测D.斑贴试验7. 牛奶蛋白过敏诊断性食物回避期首选（） [单选题] *A.羊奶粉B.深度水解奶粉C.适度水解奶粉D.氨基酸奶粉(正确答案)8. 慢性腹泻的时间定义大于（） [单选题] *A.2周B.1月C.2月(正确答案)D.3月9. 氨基酸的能量（） [单选题] *A.4kcal/g(正确答案)B.6kcal/gC.8kcal/gD.9kcal/g10. 共识推荐，牛奶蛋白过敏患儿氨基酸奶粉喂养（）个月，或至（）月龄，再通过激发试验判断是否耐受 [单选题] *A.6，9~12(正确答案)B.3,6~9C.1,3~6D.3,9~1211. （判断）母乳喂养能满足婴儿6月龄内全部液体、能量和营养素的需要（）[判断题] *对(正确答案)错12. 我国政府启动的“酱油补铁工程”是继食盐加碘后实施的又一项全民营养工程，“补铁”，和“加碘”分别可以预防（） [单选题] *缺铁性贫血、地方性甲状腺肿(正确答案)夜盲症、坏血病脚气病、佝偻病呆小症、肢端肥大症13. 人体皮肤在阳光照射下能合成某种维生素,儿童常晒太阳可以预防佝偻病,由此可推测,人体皮肤合成的这种维生素是（） [单选题] *A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素D(正确答案)14. 圣女果既可蔬又可果，含有丰富的营养，其中对预防牙龈出血起主要作用的是（） [单选题] *A.维生素AB.维生素BC.维生素C(正确答案)D.维生素D15. 王奶奶最近一到晚上就看不清东西，医生建议王奶奶加强营养，进行食物辅助治疗。

儿童营养性疾病管理技术规范一、目的通过健康教育、喂养指导和药物治疗等干预措施，对患有营养性疾病的儿童进行管理，及时矫正其营养偏离，促进儿童身心健康成长。

二、管理对象辖区内0～6岁（7岁以下）健康检查筛查出的患营养性疾病的儿童。

三、管理内容（一）蛋白质-能量营养不良1．评估及分类蛋白质-能量营养不良分别以体重/年龄、身长（身高）/年龄和体重/身长（身高）为评估指标，采用标准差法进行评估和分类，测量值低于中位数减2个标准差为低体重、生长迟缓和消瘦。

蛋白质-能量营养不良评估及分类指标测量值标准差法评价体重/年龄M-3SD～M-2SD 中度低体重﹤M-3SD 重度低体重身长（身高）/年龄M-3SD～M-2SD 中度生长迟缓﹤M-3SD 重度生长迟缓体重/身长（身高）M-3SD～M-2SD 中度消瘦﹤M-3SD 重度消瘦2．查找病因（1）早产、低出生体重儿或小于胎龄儿。

（2）喂养不当，如乳类摄入量不足、未适时或适当地进行食物转换、偏食和挑食等。

（3）反复呼吸道感染和腹泻，消化道畸形，内分泌、遗传代谢性疾病及影响生长发育的其他慢性疾病。

3．干预（1）喂养指导进行喂养咨询和膳食调查分析，根据病因、评估分类和膳食分析结果，指导家长为儿童提供满足其恢复正常生长需要的膳食，使能量摄入逐渐达到推荐摄入量（RNI）的85%以上，蛋白质和矿物质、维生素摄入达到RNI的80%以上。

（2）管理1）随访：每月进行营养监测、生长发育评估和指导，直至恢复正常生长。

2）转诊：重度营养不良儿童，中度营养不良儿童连续2次治疗体重增长不良、或营养改善3～6个月后但身长或身高仍增长不良者，需及时转上级妇幼保健机构或专科门诊进行会诊或治疗。

转诊后，应定期了解儿童转归情况，出院后及时纳入专案管理，按上级妇幼保健机构或专科门诊的治疗意见协助恢复期治疗，直至恢复正常生长。

3）结案：一般情况好，体重/年龄或身长（身高）/年龄或体重/身长（身高）≥M－2SD即可结案。

儿童营养保健科试题及答案一、判断题（50题）1、新生儿出院后一周内，医务人员到新生儿家中进行访视，了解出生时情况、预防接种情况、新生儿疾病筛查情况等。

（）2、0-6岁儿童健康管理的服务对象为辖区内居住的0-6岁本地户籍儿童。

（）3、社区卫生服务中心应对0-6岁儿童家长进行健康教育。

（）4、对于早产儿、低出生体重儿等高危儿，应专案登记管理，随访至2 周岁。

（）5、儿童健康管理服务中，婴幼儿在6-8月、12月、24月龄时应分别进行1次血常规检测。

（）6、新生儿访视时，若咖啡牛奶斑数量超过6个，大小超过1cm，应建议转诊。

（）7、新生儿访视时发现体重不增和增长缓慢，应及时转上级医疗保健单位就诊。

（）8、新生儿访视率的分母为年度辖区内活产数。

（）9、社区卫生服务中心应为学龄前儿童每年提供2次健康管理服务。

（）10、新生儿满月访视应在家中进行，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便情况。

（）11、儿童体检后，应对体重、身高进行五级或六级评价。

（）12、食物引入原则包括由一种到多种、由少量到多量、由稀到稠、由细到粗。

（）13、儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。

（）14、儿童出生1个月，监护人应带儿童到居住地社区卫生服务中心进行健康检查。

（）15、佝偻病初期常见非特异性神经精神症状是夜惊、多汗、烦燥不安和枕秃。

（）16、从事儿童健康管理的人员，应达到中专以上学历，并接受过儿童保健专业技术培训。

（）17、学龄儿童每半年提供1次健康服务。

（）18、高危儿如神经运动、精神心理发育已达同龄足月儿，随访至2周岁。

（）19、28天至1周岁小儿称婴儿。

（）20、儿童营养性疾病包括营养不良、贫血、维生素D缺乏性佝偻病。

（）21、婴幼儿肥胖可以采取减重措施来控制病情发展。

（）22、新生儿在出生当日死亡的，应录入儿童花名册。

（）23、低出生体重是儿童肥胖的高危因素之一。

（）24、新生儿首次家庭访视不需要测量体重。

（）25、母乳在哺乳过程中会发生变化，前奶脂肪含量较高，后奶含有较多蛋白质和乳糖。

儿童营养性疾病管理技术规范试题一、填空题1、蛋白质-能量营养不良分别以体重/年龄、身长（身高）/年龄和体重/身长（身高）为评估指标，采用标准差法进行评估和分类，测量值（）为低体重、生长迟缓和消瘦。

2、蛋白质-能量营养不良评估及分类指标测量值标准差法评价体重/年龄M-3SD～M-2SD 中度低体重﹤M-3SD （）身长（身高）/年龄M-3SD～M-2SD （）﹤M-3SD （）体重/身长（身高）M-3SD～M-2SD （）﹤M-3SD （）3、重度营养不良儿童，中度营养不良儿童连续（）次治疗体重增长不良、或营养改善（）个月后但身长或身高仍增长不良者，需及时转上级妇幼保健机构或专科门诊进行会诊或治疗。

转诊后，应定期了解儿童转归情况，出院后及时纳入专案管理，按上级妇幼保健机构或专科门诊的治疗意见协助恢复期治疗，直至（）。

4、蛋白质-能量营养不良患儿一般情况好，体重/年龄或身长（身高）/年龄或体重/身长（身高）（）即可结案。

5、根据WHO的资料，Hb的低限制在6个月~6岁者为（）g/L，6~14岁（）g/L，海拔每升高1000米，Hb上升（），低于次值者为贫血。

6个月以下的婴儿由于生理性贫血等因素，Hb值变化大，目前尚无统一标准。

我国小儿血液会议（1989年）暂定：Hb在新生儿期（）g/L,1~4月时小于（）g/L,4~6月时( )g/L者为贫血。

6、营养性缺铁性贫血外周血红细胞呈( )改变：平均红细胞容积(MCV) <80 fl，平均红细胞血红蛋白含量（MCH）<27 pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）<310 g/L。

7、贫血程度判断：Hb值（）g/L为轻度，（） g/L为中度，（） g/L为重度。

8、轻中度贫血儿童补充铁剂后（）周后复查Hb，并了解服用铁剂的依从性，观察疗效。

重度贫血儿童，轻中度贫血儿童经铁剂正规治疗（）后无改善或进行性加重者，应及时转上级妇幼保健机构或专科门诊会诊或转诊治疗。

儿童养分性疾病治理技巧规范一.目标经由过程健康教导.豢养指点和药物治疗等干涉措施,对患有养分性疾病的儿童进行治理,实时改正其养分偏离,促进儿童身心健康成长.二.治理对象辖区内0～6岁（7岁以下）健康检讨筛查出的患养分性疾病的儿童.三.治理内容（一）蛋白质-能量养分不良1．评估及分类蛋白质-能量养分不良分离以体重/年纪.身长（身高）/年纪和体重/身长（身高）为评估指标,采取尺度差法进行评估和分类,测量值低于中位数减2个尺度差为低体重.发展迟缓和瘦削.蛋白质-能量养分不良评估及分类指标测量值尺度差法评价体重/年纪M-3SD～M-2SD 中度低体重﹤M-3SD 重度低体重身长（身高）/年纪M-3SD～M-2SD 中度发展迟缓﹤M-3SD 重度发展迟缓体重/身长（身高）M-3SD～M-2SD 中度瘦削﹤M-3SD 重度瘦削2．查找病因（1）早产.低出生体重儿或小于胎龄儿.（2）豢养不当,如乳类摄入量缺少.未合时或恰当地进行食物转换.偏食和挑食等.（3）重复呼吸道沾染和腹泻,消化道畸形,内排泄.遗传代谢性疾病及影响发展发育的其他慢性疾病.3．干涉（1）豢养指点进行豢养咨询和炊事查询拜访剖析,依据病因.评估分类和炊事剖析成果,指点家长为儿童供给知足其恢复正常发展须要的炊事,使能量摄入逐渐达到推举摄入量（RNI）的85%以上,蛋白质和矿物资.维生素摄入达到RNI的80%以上.（2）治理1）随访：每月进行养分监测.发展发育评估和指点,直至恢复正常发展.2）转诊：重度养分不良儿童,中度养分不良儿童中断2次治疗体重增长不良.或养分改良3～6个月后但身长或身高仍增长不良者,需实时转上级妇幼保健机构或专科门诊进行会诊或治疗.转诊后,应按期懂得儿童转归情形,出院后实时纳入专案治理,按上级妇幼保健机构或专科门诊的治疗看法协助恢复期治疗,直至恢复正常发展.3）了案：一般情形好,体重/年纪或身长（身高）/年纪或体重/身长（身高）≥M－2SD即可了案.4．预防（1）指点早产/低出生体重儿采取特别豢养办法,按期评估,积极治疗可矫治的轻微先天畸形.（2）实时剖析病史,讯问儿童发展发育不良的原因,针对原因进行个别化指点;对消失豢养或进食行动问题的儿童,指点家长合理豢养和行动矫治,使儿童体魄发展恢复正常速度.（3）对于重复患消化道.呼吸道沾染及影响发展发育的慢性疾病儿童应实时治疗.（二）养分性缺铁性贫血1．评估及分度（1）评估指标1）血红蛋白（Hb）降低：6月龄～6岁110 g/L.因为海拔高度对Hb值的影响,海拔每升高1000米,Hb上升约4％.2）外周血红细胞呈小细胞低色生性转变：平均红细胞容积(MCV) ＜80 fl,平均红细胞血红蛋白含量（MCH）＜27 pg,平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）＜310 g/L.3）有前提的机构可进行铁代谢等进一步检讨,以明白诊断.（2）贫血程度断定：Hb值90～109g/L为轻度,60～89 g/L为中度,60 g/L为重度.2．查找病因（1）早产.双胎或多胎.胎儿掉血和怀胎期母亲贫血,导致先天铁储备缺少.（2）未实时添加富含铁的食物,导致铁摄入量缺少.（3）不合理的饮食搭配和胃肠疾病,影响铁的接收.（4）发展发育过快,对铁的须要量增大.（5）长期慢性掉血,导致铁丧掉过多.3．干涉（1）铁剂治疗1）剂量：贫血儿童可经由过程口服填补铁剂进行治疗.按元素铁盘算补铁剂量,即每日填补元素铁1～2 mg/kg,餐间服用,分2～3次口服,每日总剂量不超出30 mg.可同时口服维生素C以促进铁接收.经常应用铁剂及其含铁量,即每1 mg元素铁相当于：硫酸亚铁5mg.葡萄糖酸亚铁8mg.乳酸亚铁5mg.柠檬酸铁铵5mg或富马酸亚铁3mg.口服铁剂可能消失恶心.吐逆.胃疼.便秘.大便色彩变黑.腹泻等副感化.当消失上述情形时,可改用间歇性补铁的办法[填补元素铁1～2 mg／(kg·次),每周l～2次或每日1次],待副感化减轻后,再慢慢加至经常应用量.餐间服用铁剂,可缓解胃肠道副感化.2）疗程：应在Hb值正常后中断填补铁剂2个月,恢复机体铁储存程度.3）疗效尺度：填补铁剂2周后Hb值开端上升,4周后Hb值应上升10～20 g/L及以上.（2）其他治疗1）一般治疗：合理豢养,赐与含铁丰硕的食物;也可填补叶酸.维生素B12（VitB12）等微量养分素;预防沾染性疾病.2）病因治疗：依据可能的病因和基本疾病采纳响应的措施.（3）治理1）随访：轻中度贫血儿童填补铁剂后2～4周复查Hb,并懂得服用铁剂的依从性,不雅察疗效.2）转诊：重度贫血儿童,轻中度贫血儿童经铁剂正规治疗1个月后无改良或进行性加重者,应实时转上级妇幼保健机构或专科门诊会诊或转诊治疗.2）了案：治疗满疗程后Hb值达正常即可了案.4．预防（1）饮食调剂及铁剂填补1）妊妇：应增强养分,摄入富含铁的食物.从怀胎第3个月开端,按元素铁60 mg/d口服补铁,须要时可延续至产后;同时填补小剂量叶酸（400 g/d）及其他维生素和矿物资.临蓐时延迟脐带结扎2～3分钟,可增长婴儿铁储备.2）婴儿：早产/低出生体重儿应从4周龄开端补铁,剂量为每日 2 mg/kg元素铁,直至1周岁.纯母乳豢养或以母乳豢养为主的足月儿从4月龄开端补铁,剂量为每日1 mg/kg元素铁;人工豢养婴儿应采取铁强化配方奶.3）幼儿：留意食物的平衡和养分,多供给富含铁食物,勉励进食蔬菜和生果,促进肠道铁接收,改正儿童厌食和偏食等不良习惯.（2）寄生虫沾染防治：在寄生虫沾染的高发地区,应在防治贫血同时进行驱虫治疗.（三）维生素D缺少性佝偻病1．评估与分期（1）早期：多见于6月龄内,特别是3月龄内的婴儿.可有多汗.易激惹.夜惊等非特异性神经精力症状,此期常无骨骼病变.血钙.血磷正常或稍低,碱性磷酸酶（AKP）正常或稍高,血25-(OH)D降低.骨X线片无平常或长主干骺端暂时钙化带隐约.（2）活动期1）骨骼体征：小于6月龄婴儿可有颅骨软化;大于6月龄婴儿可见方颅.手（足）镯.肋骨串珠.肋软骨沟.鸡胸.O型腿.X形腿等.2）血生化：血钙正常低值或降低,血磷明显降低,血AKP增高,血25-(OH)D明显降低.3）骨X线片：长主干骺端暂时钙化带消掉,干骺端增宽,呈毛刷状或杯口状,骨骺软骨盘加宽＞2 mm.（3）恢复期1）症状体征：早期或活动期患儿可经日光照耀或治疗后逐渐减轻或消掉.2）血生化：血钙.血磷.AKP.25-(OH)D逐渐恢复正常.3）骨X线片：长主干骺端暂时钙化带重现.增宽.密度增长,骨骺软骨盘＜2 mm.（4）后遗症期：轻微佝偻病治愈后遗留不合程度的骨骼畸形.（1）围生期储存缺少：妊妇和乳母维生素D（VitD）缺少.早产.双胎或多胎.（2）日光照耀缺少：室外活动少.高层建筑物阻拦.大气污染（如烟雾.尘埃）.冬季.高纬度（黄河以北）地区.（3）发展过快：发展发育速渡过快的婴幼儿,VitD相对缺少.（4）疾病：重复呼吸道沾染.慢性消化道疾病.肝肾疾病.3．干涉（1）VitD治疗：活动期佝偻病儿童建议口服VitD治疗,剂量为800 IU/d（20 μg/d）连服3～4个月或2000～4000 IU/d（50～100 μg/d）连服1个月,之后改为400 IU/d（10 μg/d）.口服艰苦或腹泻等影响接收时,可采取大剂量突击疗法,一次性肌注VitD 15～30万IU （3.75～7.5 mg）.若治疗后上述指征改良,1～3个月后口服VitD 400IU/d（10 μg/d）保持.大剂量治疗中应监测血生化指标,防止高钙血症.高钙尿症.（2）其他治疗1）户外活动：在日光充足.温度合适时天天活动1～2小时,充分吐露皮肤.2）钙剂填补：乳类是婴幼儿钙养分的优质起源,乳量充足的足月儿可不额外填补钙剂.炊事中钙摄入缺少者,可恰当填补钙剂.3）增强养分：应留意多种养分素的填补.（3）治理1）随访：活动期佝偻病每月复查1次,恢复期佝偻病2个月复查1次,至痊愈.2）转诊：若活动期佝偻病经VitD治疗1个月后症状.体征.试验室检讨无改良,应斟酌其他非VitD缺少性佝偻病（如肾性骨养分障碍.肾小管性酸中毒.低血磷抗VitD性佝偻病.范可尼分解征）.内排泄.骨代谢性疾病（如甲状腺功效减低.软骨发育不全.黏多糖病）等,应转上级妇幼保健机构或专科门诊明白诊断.3）了案：活动期佝偻病症状消掉1～3个月,体征减轻或恢复正常后不雅察 2～3个月无变更者,即可了案.4．预防（1）母亲：妊妇应经常户外活动,进食富含钙.磷的食物.怀胎后期为冬春季的妇女宜恰当填补VitD 400～1000IU/d（10～25μg/d）,以预防先本性佝偻病的产生.应用VitAD制剂应防止VitA中毒,VitA摄入量＜1万IU/d.（2）婴幼儿1）户外活动：婴幼儿恰当进行户外活动接收日光照耀,每日1～2 h,尽量吐露身材部位.2）VitD填补：婴儿（尤其是纯母乳豢养儿）生后数天开端填补VitD 400 IU/d（10 μg/d）.3）高危人群填补：早产儿.双胎儿生后即应填补VitD 800IU/d（20μg/d）,3个月后改为400I U/d（10 μg/d）.有前提可监测血生化指标,依据成果恰当调剂剂量.（四）超重/肥胖1．评估与分度（1）超重：体重/身长（身高）≥M＋1SD,或体质指数/年纪（BMI/年纪）≥M＋1SD.（2）肥胖：体重/身长（身高）≥M＋2SD,或BMI/年纪≥M＋2SD.（1）过度豢养和进食,炊事构造不合理.（2）活动量缺少及行动误差.（3）内排泄.遗传代谢性疾病.3．干涉措施（1）婴儿期1）孕期合理养分,保持孕期体重正常增长,防止新生儿出生时体重过重或低出生体重.2）倡导6个月以内纯母乳豢养,在实时.合理添加食物的基本上中断母乳豢养至2岁.3）掌握超重/肥胖婴儿的体重增长速度,无需采纳减重措施.4）监测体重.身长的增长和发育状态,强调合理炊事,防止过度豢养.5）防止低出生体重儿过度追赶发展.（2）幼儿期1）每月测量一次体重,每3个月测量一次身长,监测体魄发展情形,防止过度豢养和过度进食,恰当掌握体重增长速度,不克不及应用饥饿.药物等影响儿童健康的减重措施.2）采取行动疗法转变不良的饮食行动,造就健康的饮食习惯.3）养成优越的活动习惯和生涯方法,多进行户外活动,尽量不看电视或电子媒体.（3）学龄前期1）开展有关儿童超重/肥胖预防的健康教导活动,包含平衡炊事,防止过度进食,造就健康的饮食习惯和生涯方法,尽量少看电视或电子媒体.2）每季度进行一次体魄发育评价,对超重/肥胖儿童进行饮食状态和生涯方法剖析,改正不良饮食和生涯习惯.4．医学评价（1）安全身分：对筛查为肥胖的儿童,在消除病理性肥胖之后,需进行安全身分评估.下列任何一项指标呈阳性者为高危肥胖儿童.1）家族史：过度进食.肥胖.糖尿病.冠芥蒂.高脂血症.高血压等.2）饮食史：过度豢养或过度进食史.3）出生史：低出生体重或伟大儿.4）BMI快速增长：BMI在曩昔1年中增长≥2.0.（2）归并症：依据儿童肥胖轻微程度.病史和体征,酌情选择进行相干检讨,以肯定是否消失高血压.脂肪肝.高胆固醇血症.胰岛素抵抗.糖耐量平常等归并症.5. 治理（1）对筛查出的所有肥胖儿童采取体重/身长（身高）曲线图或BMI曲线图进行发展监测.（2）对有安全身分的肥胖儿童在通例健康检讨的基本上,每月监测体重,酌情进行相干帮助检讨.（3）依据肥胖儿童年纪段进行响应的干涉.（4）对疑惑有病理性身分.消失归并症或经由干涉肥胖程度中断增长的肥胖儿童,转诊至上级妇幼保健机构或专科门诊进一步诊治.四.工作请求（一）治理办法1．登记治理对低体重.发展迟缓.瘦削.肥胖.养分性缺铁性贫血及维生素D缺少性佝偻病儿童进行登记治理（表1）,实时干涉,记载转归.2．专案治理对中重度养分不良儿童,中重度养分性缺铁性贫血儿童,活动期佝偻病儿童应建专案（表2-4）进行治理.3. 会诊与转诊应实时将疑难病例转上级妇幼保健机构或专科门诊进行会诊,并进行追踪随访,记载转归.（二）专案治理人员天资专案治理人员需具有临床执业医师天资,并接收过养分基本常识和养分性疾病培训.五.考察指标（一）蛋白质-能量养分不良儿童中重度养分不良专案治理率=（辖区内里重度养分不良儿童专案治理人数/辖区内里重度养分不良儿童人数）×100%（二）养分性缺铁性贫血1．轻度贫血儿童登记治理率=（辖区内轻度贫血儿童登记治理人数/辖区内轻度贫血儿童人数）×100%2．中重度贫血儿童专案治理率=（辖区内里重度贫血儿童专案治理人数/辖区内里重度贫血儿童人数）×100%（三）维生素D缺少性佝偻病活动期佝偻病儿童专案治理率=（辖区内活动期佝偻病儿童专案治理人数/辖区内活动期佝偻病儿童人数）×100%（四）肥胖0～6岁肥胖儿童登记治理率=（辖区内0～6岁肥胖儿童登记治理人数/辖区内0～6岁肥胖儿童人数）×100%表1儿童养分性疾病治理登记表表2 蛋白质-能量养分不良儿童专案治理记载儿童姓名：性别：出诞辰期：年代日开端治理日期：年代日出生史：早产□低出生体重□多胎□6个月内豢养史：纯母乳□部分母乳□配方奶□开端食物转换年纪：月既往患病情形：表3 养分性缺铁性贫血儿童专案治理记载儿童姓名：性别：出诞辰期：年代日开端治理日期：年代日母孕期贫血情形：孕周周Hbg/dl 铁剂治疗：无□有□（药物：剂量：疗程：周）母乳豢养情形：纯母乳□部分母乳□配方奶□儿童开端添加含铁食物年纪：月儿童既往患病情形：表4 维生素D缺少性佝偻病儿童专案治理记载儿童姓名：性别：出诞辰期：年代日开端治理日期：年代日母孕期和哺乳期：未填补VitD □日照缺少□下肢痉挛□儿童服用VitD：无□有□（开端服用VitD年纪：月天品名：剂量：IU/d）儿童既往患病情形：体征：方颅□肋骨串珠□肋软骨沟□鸡胸□手(足)镯□ X型腿□ O型腿□血液检讨：血钙：血磷：血AKP：血25-(OH)D：X线检讨：。

湘乡市2015年基层公卫人员上岗考试试卷（儿保类）单位：姓名：成绩：一、填空题（共计50分，每空1分）1、《国家基本公共卫生服务规范》所涉及的儿童保健对象为辖区内居住的岁儿童。

2、2015年度工作目标：5岁以下儿童死亡率控制在‰以内，0-6岁儿童健康管理率％以上，3岁以下儿童系统管理率％以上，血红蛋白检测率％以上，新生儿听力筛查率％以上，新生儿疾病筛查率％。

3、新生儿期访视次数不少于次，首次访视应在出院天之内进行，访视内容包括、和。

4、根据《国家基本公共卫生服务规范》的要求为儿童提供健康检查的次数为1岁以内婴儿每年次，1-2岁儿童每年次，3岁以上儿童每年次。

5、根据《全国儿童保健工作规范试行》的要求从事儿童保健工作的人员应取得相应的并接受专业技术培训考核合格。

在岗人员需定期接受专业知识与技能的继续医学教育培训。

6、儿童生长发育监测图监测8项儿童行为发育指标、、、、、、、。

7、在婴幼儿、、月龄时分别进行1次血常规检测。

在、、、月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。

8、儿保门诊需配备、、、、、、、听力和视力筛查工具、儿童生长发育监测图（表）和必要的实验室检查设备。

9、体重测量应使用杠杆式或电子体重称，最大称重为 kg，最小分度值为 g；量床及身高计最小分度值为 cm。

10、体重读数记录以KG为单位精确到小数点后位，身高读数记录以CM 为单位精确到小数点后位。

11、5岁以下儿童死亡监测的三个死亡率指死亡率、死亡率、死亡率。

12、5岁以下儿童死亡率的计算公式为13、0-6岁儿童健康管理率的计算公式为二、单选题（共计20分，每题1分）1、达4万人口的乡镇至少有名儿保专干，每增加2万人口需增加一名儿保专干。

A 1B 2C 3D 42、小儿生后体格生长最快的时期是。

A．婴儿期 B．幼儿期 C．学龄前期 D．学龄期 E．以上都不是3、佝偻病预防要点不应包括。

A．多晒太阳 B．提倡母乳喂养 C．必要时给予药物预防D．及时添加辅食 E．给予大量维生素D 制剂4、婴儿期保健应包括以下哪项。