2012第1期(三高两低)

糖尿病肾病（DN）和糖尿病肾脏病变干预（DKD）重在早起糖尿病之所以成为全球瞩目的焦点，主要是因为长期的高血糖可能导致全身多种慢性并发症的发生。

而糖尿病肾病作为糖尿病严重的微血管并发症之一，以其较高的致残率和致死率严重危害着广大糖尿病患者的生活质量和生命健康。

糖尿病肾病（DN）偏重病理诊断，糖尿病肾脏病变（DKD）偏重临床诊断在讨论糖尿病肾病的诊疗之前，我想先明确下糖尿病肾病的概念。

我们注意到，在我国一直都是采用糖尿病肾病（DN）这一概念，而在2007年美国肾脏病基金会（NKF）制定的《糖尿病及慢性肾脏病临床实践指南》中提出了糖尿病肾脏病变（DKD）的概念，并且在2008年第41届美国肾脏病协会（ASN）年会上正式应用DKD取代了DN。

DKD和DN在概念上有什么区别？哪个说法更确切？随着糖尿病患病率的急剧增加，作为糖尿病常见的慢性微血管并发症－糖尿病肾病一直是我们临床医生关心的热点话题。

谈到糖尿病肾病的概念，DN和DKD两者概念有所不同，谈不上哪个更确切，都有各自的道理。

DN是我们一直采用的传统概念，是指糖尿病所合并的肾脏肾小球硬化，即我们所指糖尿病肾病，偏重病理诊断。

糖尿病肾病肾小球硬化病理表现为典型的系膜区增生、基底膜增厚，甚至包括一些渗出性改变。

长期以来国内外一直把病理诊断的DN简单地用作临床诊断，凡是糖尿病患者出现的肾脏问题很多临床医生就简单归结为糖尿病肾病。

这种临床诊断和病理诊断的简单对等造成了混乱，各个地区和医院在糖尿病肾病的诊断上也不一致，这在很大程度上限制了我们的交流。

具体来说，很多1型糖尿病肾病患者在5到10年病程后出现的肾脏损害很大比例是糖尿病肾病也就是糖尿病肾小球硬化，符合DN的病理改变。

即便如此，这部分患者经过病理诊断后，仍有相当大比例的患者并不是我们所说的糖尿病肾病肾小球硬化症的病理改变。

这种临床诊断和病理诊断的不一致性在2型糖尿病肾病显得尤为突出，这种长时间的混乱限制了我们对糖尿病肾病的交流和科研。

如何预防高血糖、高血压和高血脂？治疗“三高”的8个膳食建议我们通常称高血压、高血脂和高血糖为“三高”，“三高”容易引发身体各种并发症，对人类健康构成巨大威胁。

就“三高”的发病机理和病理变化来看，“三高”各有不同，但从实质上分析，3种疾病之间是相互关联的，若病患患有其中一种疾病，患其他疾病的风险增大很多倍。

因此，在日常生活中做好防治“三高”的措施势在必行。

想要做好“三高”的屏障准备，要从日常的膳食管理开始，像糖友和“三高”人士，可以尝试采用大藏吉康的青稞米作为日常的主食，进而达到控糖的作用。

根据“三高”的具体表现形式和发病因素总结了以下8个膳食建议一、平衡膳食，保持日常食物的多样性人体一日所需的营养素超过45种，选择多种食物并经过适当搭配做出的膳食，能满足人们日常对能量及各种营养素的需求。

按照合理比例，应广泛摄入各类食物，包括谷类、动物性食品、蔬菜和水果、豆类制品、奶类制品和油脂等。

营养素中像β-葡聚糖在降低血脂、降低血糖、降低胆固醇和预防心血管疾病、提高免疫能力等方面都有着出色的表现。

像青稞米中就富含这一营养素，且市面上的价格也比拥有相同营养价值的冬虫夏草、藏红花低，可见大藏吉康的青稞米实用价值高，可为日常的膳食加一抹彩。

二、膳食以清淡少盐为主，控制每日用盐量不超过6克过多的钠离子会对人体产生负面影响，甚至危害健康。

摄入过量钠，肾脏消耗钠的能力是有限的，残余的钠会积累在体内，而这超量的钠离子，会直接影响副肾皮质激素等内分泌激素的调节作用，致使血管对各种升压物质敏感性增加，引起细小动脉痉挛，导致人体血压升高。

三、谷类是每日饮食的基础，优选粗杂粮。

谷类是人类能量的基本来源，是每日膳食的基础。

为提高谷类的营养价值，最好采取多种粮食混合食用的办法，即粗细粮、米面杂粮混食，这样通过食物的互补作用，使食物蛋白质氨基酸的种类和数量更接近人体的生理需要。

而在谷类食物中，提倡选用部分粗杂粮。

对于糖友来说，可适当选用进食青稞米，青稞具有“三高两低”（高蛋白质、高纤维素、高维生素、低糖、低脂肪）的独特营养性，能有效控血糖、降血脂、清肠胃。

南京再掀“环保风暴” 33家“三高两低”企业搬离主城时间：2012-2-5 11:39:00 来源：现代快报字体：[大中小]去年7月南京刮起的“环保风暴”今年还将继续。

昨天，南京召开优化工业布局和整治“三高两低”企业工作会议，公布了今年全市162家“三高两低”整治企业名单，以及33家搬离主城企业名单。

其中，不少“大牌”企业榜上有名。

省委常委、市委书记杨卫泽，市长季建业做了工作部署。

各区县、各相关部门还向季建业递交了责任状。

去年7月初，南京公布了173家“三高两低”企业（高污染、高能耗、高排放和低效益、低产出）停产整改名单，开始铁腕治污。

大半年过去了，铁腕治污的效果如何？市委常委、常务副市长沈健介绍说，173家“三高两低”企业中，其中155家已全面停产、项目停止、关闭、搬迁，具体包括：实施整体关闭的企业130家，转产的企业14家，完成搬迁的企业11家。

通过限期整改的14家，总计完成169家，整体完成比例为97.7%。

据悉，155家关闭、转产或搬迁企业中，办理工商注销的企业17家，依法取缔4家，工商吊销26家，变更44家，进入工商三级警示的56家，正在办理工商变更的8家。

剩下4家今年怎么办？3家搬迁，1家整治完169家“三高两低”企业完成了整治，这意味着还有4家没完成搬迁或整治任务。

其中三家分别是锦湖轮胎、梅山化工和曙光化工，需要在今年搬迁。

此外，之前被“约谈”的南化公司将在今年完成整治。

溧水县拥有53家“三高两低”企业，数量最多，去年共关闭43家，完成整治继续生产10家；雨花台区共有8家问题企业，关闭了6家，未完成搬迁两家，即梅山化工和曙光化工；市直4家，完成整治继续生产两家，没有完成搬迁或者整治任务的两家，即锦湖轮胎和南化。

风暴·2012整治162家,33家搬出主城1.整治问题企业162家整治企业多为中小企业今年“环保风暴”还将继续。

在去年的基础上，市委市政府确定今年全市“三高两低”整治企业目标162家，其中：江宁区“上黑榜”企业最多，为42家，浦口区24家、六合区35家、溧水县14家、高淳县20家、栖霞区16家，雨花台区7家、秦淮区两家、玄武区两家。

《高举中国特色社会主义伟大旗帜为夺取全面建设小康社会新胜利而奋斗》读后感在2007年10月15日，大家期盼已久党的第十七次全国代表大会召开了，国家主席胡锦涛发表了题为《高举中国特色社会主义伟大旗帜，为夺取全面建设小康社会新胜利而奋斗》的报告，报告精辟概括了中国特色社会主义道路和中国特色社会主义理论体系，是中国特色社会主义事业的政治宣言和行动纲领。

我们必须要认真学习、深刻领会其中丰富的思想内涵，将它贯彻落实到我们具体工作当中。

党的，是在我国改革发展关键阶段召开的一次十分重要的大会。

胡锦涛同志的报告，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，认真总结了党的十六大以来的工作和取得的成就，回顾总结了改革开放以来党团结带领全国各族人民建设中国特色社会主义的伟大历史进程和宝贵经验，对全面推进我国改革开放和社会主义现代化建设、全面推进党的建设新的伟大工程作出了新的战略部署，使人振奋，备受鼓舞。

一，高举中国特色社会主义伟大旗帜。

报告中最大的亮点是“高举中国特色社会主义伟大旗帜”，我们可以知道，报告中，坚定地回答了“举什么旗，走什么路”这一事关全局的根本问题，它不仅确立了主基调，而且为中国未来的发展指明了方向。

报告指出，中国特色社会主义伟大旗帜，是当代中国发展进步的旗帜，是全党全国各族人民团结奋斗的旗帜。

这不仅是总结了改革开放29年以来的经验而得出的必然结论，而且中国特色社会主义本质上是马克思主义的科学社会主义，同时又因中国国情的不同而具有自己鲜明的特色。

为了实现现代化，中国自创出一条有别于资本主义社会的道路。

中国的现代化是在全球化的外部环境以及社会主义制度的内部条件下进行的，这是一种尊重最广大人民利益基础上进行的共建共享的现代化，非常注重协调各种矛盾和冲突，充分体现了社会主义的价值取向，因此可以最大限度地减少社会代价和改革痛苦，最终得到了全党和全国各族人民的热烈反响。

二，明确提出“中国特色社会主义理论体系”。

“三高两低一保证”，实现企业快速发展我们公司是以生产为主的高科技企业，发展潜力非常大。

作为企业的一员，我认为要实现企业快速发展，必须按照公司确定“三高两低一保证”的发展目标采取一系列措施。

一、高标准在工作中无论生产、后勤、财务、营销等各部门一定要高标准开展自己的工作。

我们的产品要高质量，我们的人员要高素质，我们的设备要高效率，我们的生产现场要高度清洁，我们的营销理念要超前，我们的服务要一流。

具体到各个岗位首先要明确各自的工作职责，严格按照工作职责办事。

忘记了自己的职责就等于背叛了自己的人格和良心。

每位同仁都要牢记职责，遵守职责，视职责为铁律，视职责为神圣。

在制定职责的过程中，要严格、精细、到位。

具体到产品生产，一定要对产品质量重视起来，视质量为生命，只有过硬的产品，才是我们实现高效益的法宝。

生产过程控制、工艺技术管理、岗位操作规程都要有表格、有记录、有统计、有考核，按照ISO9000质量体系标准认真操作；具体到后勤服务，从门岗登记、食堂就餐、厕所管理、宿舍管理、车辆管理、通讯管理、办公用品管理、薪酬设计、人员招聘、新员工培训、绩效考核等等方面都要有标准，有制度，有依据，有监督，有考核。

二、高效益高效益主要是企业盈利水平高。

为实现高效益，我们必须追求高标准。

每年都要制定年度利润目标，每月都要有经营计划，每天都有实施措施。

每个人都要有目标意识。

千斤重担大家挑，人人肩上有指标。

三、高执行力正如德鲁克说：“决定企业90％的是执行，确定目标不是主要的问题，你如何实现目标和如何坚持执行计划才是决定性问题”。

企业运作中，其设计只有10％的价值，其余全部是执行的价值。

可见执行力的重要性。

要实现高执行力，首先必须建立企业高标准的工作运营流程。

运营流程要流畅、清晰，每个人都能很清楚自己的职责和目标；其次每位员工包括中高层管理人员必须具备的职业化基本理念：要敬业并精业，不是要我做，而是我要做；要拥有良好的心态和信念，注重言行举止，要心怀必胜、积极的想法，心存感激，学会称赞别人，学会微笑，培养奉献、乐观与自信的精神；要勇于承担责任，工作追求完美；要精于团队合作；要善于学习并终身学习，这样我们的执行力将无往而不胜。

农业“三高”时代的挑战与机遇中国粮油信息网 2012-6-19 16:16:19 来源:本网论坛【大中小】对于国民经济基础的农业，现在流行着两种说法。

一种说中国农业农村发展进入了历史最好时期，另一种说农业高成本、高价格、高补贴的“三高”时代到来，未来中国农业发展可能因此内外受困。

实际上，这两种说法并不矛盾。

“三高”可以说是挑战，但更是机遇，其中蕴含着倒逼农业现代化转型的巨大推动力。

关键在于，此“三高”能否带来另外“三高”——高投入（主要指科技、资本、智力的投入）、高产出（包括数量上的有效供给和质量上的高品质）、高收益（提高农产品的附加值和农民的收入），使得农业从生产到流通、从科技水平到组织方式等发生显著变化。

高成本：“红利”消失过去三十年来中国经济的高速发展，很大程度上依赖于极低的劳动力成本和环境成本。

随着“刘易斯拐点”的到来和资源环境问题日益凸显，过去那种“低成本扩张”之路已经走到了尽头。

如果说“成本红利”的消失主要体现在“中国制造”上，其实农业生产面临着同样的问题。

农业部部长韩长赋不久前表示，“农业生产正在进入高成本阶段”。

中国社科院农村发展研究所的报告也显示，2011年的中国食品价格上涨主要属于成本推动性的，2012年农业生产资料价格上涨压力仍然比较大，涨幅可能进一步扩大。

说到农业生产成本，人们首先想到的是生产资料的成本，包括种子、化肥、农药、柴油等等。

前期春耕春播之际，尿素价格一度飙升，不到两周时间里每吨上涨了120至150元。

据农业部种子市场信息监测点监测数据显示，全国杂交稻、杂交玉米、棉花种子价格普遍上涨，涨幅在3%-15%；在农药方面，杀虫剂：毒死蜱(480克/升)零售价每吨4.5万元，比去年同期每吨上涨5000元，200毫升装每瓶9元。

此外，国产45%复合肥(含氯)出厂价为255 0元/吨，比同期上涨了300元左右。

然而，生产资料价格的上涨倒不是最让人担忧的，现在更需要关注的是农业劳动力成本。

2012—2013学年第 1 学期研究生课程期末论文论文题目：中国经济发展面临的困境和对策学号：20121811219姓名：公共管理学院专业年级：行政管理（公共经济方向）课程名称：中国特色社会主义理论与实践研究任课教师：梁凯音、刘建萍完成日期：2012年12月17日《》课程研究生期末论文评阅表考核形式：论文选题要求：（请任课教师说明学生应围绕哪些领域、方面写作）字数要求：_________字满分分数：_________分论文提交截止日期：_______________评分要求：（请任课教师说明从哪些方面评定分数，下列指标项仅供参考，任课教师可根据课程论文要求对指标项进行调整。

）研究生院培养办制表摘要：改革开放以来，中国已实现了连续三十几年的高速增长，被西方媒体冠以“中国模式”或“中国道路”。

但是，中国经济在发展过程中日益暴露出一些问题，这些问题在很大程度上影响中国经济的发展与现代化进程。

总的来说，中国经济发展主要面临着可持续发展的困境，经济与社会发展不平衡的困境、经济动力不足的困境。

对此，我们要采取必要措施来促进经济与社会协调发展，努力消除经济发展中不可持续因素，转变经济增长思想，把握好中国经济转型的这个关键时期，实现经济的可持续发展，最终以经济发展带动社会发展，进而实现整个国家的总体水平的提高。

关键词：中国经济；困境；对策；经济转型；可持续发展中国经济发展面临的困境和对策党的十一届三中全会至今，中国已实现了连续三十几年的高速增长，GDP总值由1978年的3645亿元到2011年达到47.3万亿美元，特别是在2011年，GDP总值超过日本，成为仅次于美国的世界第二大经济体，中国经济的发展被西方媒体冠以“中国模式”或“中国道路”。

事实上，支撑中国经济奇迹般发展的主要是两大支柱：一是以社会主义公有制为主体的社会主义基本经济制度；二是坚持改革开放，坚持中国特色社会主义市场经济的道路。

社会主义公有制的优势在于，在实现过程中能够最大限度的利用资源，实现规模优势，集中用于经济建设。

有序推进农业转移人口市民化的思路与对策作者：黄勇，周世锋，王琳，潘毅刚来源：《全球化》 2015年第12期黄勇周世锋王琳潘毅刚摘要：农业转移人口市民化是新型城市化的核心任务。

本文以此为出发点，以农民市民化意愿为基础，从现状条件、推进路径、政策设计和成本分担等维度，分析存在问题和主要矛盾，并从人群有序、领域有序、空间有序和时间有序四大视角，创新提出推进市民化的思路安排、体制改革重点和政策建议。

关键词：农业转移人口市民化有序推进作者简介：黄勇，浙江省发展和改革委员会副主任、浙江省发展规划研究院院长、研究员；周世锋，浙江省发展规划研究院副总规划师、研究员；王琳，浙江省发展规划研究院高级经济师；潘毅刚，浙江省发展规划研究院副研究员。

党的十八届三中全会提出，要推进农业转移人口市民化，逐步把符合条件的农业转移人口转为城镇居民。

大规模、大跨度、多元化的人口转移在有力推动经济社会发展的同时，也带来了巨大的挑战。

在浙江实地调研和问卷调查的基础上，本文研究提出了有序推进农业转移人口市民化的思路和建议。

一、农业转移人口市民化的现状和意愿（一）农业转移人口特点：“一大四多”总体上，农业转移人口呈现出“一大四多”的特征。

“一大”是人口规模大。

按浙江省公安厅统计，截至2013年5月8日，居住一个月以上的农业转移人口有2424万人，其中省外流入2075万人浙江省公安厅的统计为暂住人口，指离开常住户口所在地的县（市、区），在其他地区临时居住三日以上的人口。

该统计口径未包括县域内流动的农业转移人口。

，占85.6%。

统计局根据“六普”分析显示，居住半年以上的农业转移人口有2399万人，其中省外流入1135万人，占47.3%。

“四多”：一是省外流入人口多。

从存量看，省外流入浙江的农业转移人口规模已经连续13年居全国第二位，仅次于广东。

“六普”显示，2000年—2010年浙江省外来常住人口年均流入量为81.35万，超过广东省（64.3万人），居全国第一位。

人到中年后，大脑开始萎缩，脑神经衰退的早期表现就是记忆力减退。

但一些能经常积极用脑的健康老人，对问题分析、归纳、推理和判断能力往往超过年轻人。

因此，延缓大脑衰老，减少痴呆发生是有可能的。

虽然老年性痴呆没有针对性预防措施，但积极干预可延缓发病。

神经内科专业人士建议，在饮食上，均衡营养，避免摄取过多盐分和动物性脂肪；在膳食上，强调做到“三定、三高、三低和两戒”。

“三定”即定时、定量、定质；“三高”即高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素；“三低”即低脂肪、低热量、低盐；“两戒”即戒烟、戒酒。

一天食盐摄取量应控制在10克以下，少吃动物性脂肪和糖；蛋白质、食物纤维、氨基酸和多种维生素(特别是维生素B1、B2和B6、维生素C和维生素E对老年人很重要)、矿物质等都要均衡摄取。

适当补充卵磷脂，含卵磷脂丰富的食物有蛋黄、豆制品、动物肝脏等。

多吃对大脑健康有益的碱性食物，比如：茄子、芹菜、蘑菇、豆腐等。

神经内科专业人士提醒老年人还要多吃鱼，避免过度喝酒、抽烟，生活有规律。

关于”三高”“四高”的一些基础知识八二老人一、前言大家都知道“三高”是高血压、高血脂、高血糖，“四高”是什么?有些人不知道是高尿酸。

老年人都知道：文化大革命一开始第一个被戴高帽子游街的人最害怕，后来成十上百的人戴高帽游行的人便不再害怕了。

目前“三高”的病人多了便不害怕，认为吃药就行，这是不对的。

前者是政治问题，一旦政风一转就没事，是可逆的。

“三高”是健康问题，是不可逆的。

有了“三高”要终生吃药，吃药能维持不发展，能正常生活、正常工作就不错了。

但要知道：“三高”、“四高”能伤害人的心、肝、脾、胃、肾五脏，使它们衰老的速度比正常人快，因此最好不要得”三高”，更不要得”四高”。

有了”三高”、”四高”医学上定位是高危人群。

二、“三高”、”四高”的基本原因1、高血压血压是心脏跳动血液冲击血管壁产生的压力，分为收缩压和舒张压，正常的人收缩压是100-120毫米汞柱，舒张压是60-80毫米汞柱，收缩压140毫米汞柱、舒张压90毫米汞柱为临界高血压，舒张压（低压）大于90, 收缩压（高压）大于140，有一项就算高血压。

高压90，低压50的人是低血压，高血压、低血压都是心脑血管病。

血压过低的人血压压力不够，可以通过体育锻炼比如跑步散步，或吃升血压药。

产生高血压的原因：A遗传因素，父母前辈有高血压史，后代得高血压的几率比B随着年龄的增长，血管自然老化，失去弹性，是客观因素。

主观因素是人的生活习惯，如吸烟、喝酒、吃高能量的食物，不锻炼消耗，使血管老化加快，同时使血管内部产生斑块。

当达到75%才有感觉，斑块有两种：一种是比较好的，固定的，当达到90%时要装支架，否则血管堵塞有生命危险；另一种斑块容易脱落流动，流到心脏或肺脏，形成心梗和肺栓塞，3小时内部不进行手术处理有生命危险。

如脱落到脑血管形成脑梗，暂时无生命危险，但形成语言和肢体障碍即所谓中风。

重的形成植物人，有这种病的人身上应放硝酸甘油或速效救心丸，有感时及时含化，同时送医院治疗，严重的高血压病人身上应带有纸条，写上姓名、电话号码、地址、病情，以便好心人通知家人及时救助。

对粮食安全几个理论问题的认识刘成玉【摘要】粮食安全的概念应进行适当修正与完善.中央与地方、主产区与主销区、粮农与其他农民之间都应进行粮食安全的分工与合作.在粮食禁运问题上,粮食武器是存在的；全面的粮食禁运是极端的；中国有遭受国际粮食禁运的风险.我国应培植与保护生产能力,控制粮食产量,推进粮食生产的区域专业化和集中度,进一步加大对农民补贴的力度,积极应对国际市场的变化.【期刊名称】《江苏大学学报（社会科学版）》【年(卷),期】2012(014)001【总页数】6页(P83-88)【关键词】粮食安全;地区粮食安全;国际粮食禁运;综合生产能力;粮食生产优势产业带【作者】刘成玉【作者单位】西南财经大学中国西部经济研究中心,四川成都610074【正文语种】中文【中图分类】F326(一)对经典定义的理解与完善近30余年来，学界一直沿用FAO(Food and Agriculture Organization，联合国粮食及农业组织)的定义，即粮食安全指任何人在任何时候都能得到其生存和健康所需要的足够食品。

具体可从四个方面来理解:一是保障范围上涵盖了任何人，包括懒汉、乞丐甚至死刑犯;二是保障时限上涵盖了任何时候，这是基于生命过程的连续性提出的要求，所以粮食安全保障在个体和代际两方面都要求可持续性;三是保障方式上是广义的获得(acquisition)，强调食品安全保障形式与途径的多样化，包括农户生产和储备、市场购买、亲友馈赠及社会援助(国际援助、政府和社会救助)等;四是保障水平足够，包括数量足够和质量安全可靠。

数量上既能满足生存需要，还要保障其基本的健康需要，质量和安全性方面要尽量避免食品消费给民众带来身心伤害。

该定义虽然全面、深刻和准确，但保障标准过于苛刻，很难实现，因此，笔者建议将粮食安全定义为:绝大多数人在绝大多数时间都能得到其生存和基本健康所需要的足够食品。

这并不是对主流定义咬文嚼字般地吹毛求疵，而是基于学术严谨性的考虑，至于什么是“绝大多数”，取决于一个国家的经济发展水平，尤其是居民收入水平和国家粮食安全保障理念。

围手术期高血压患者管理专家共识马正良，王天龙，王东信，王秀丽，王国林（负责人），王海云（执笔人），石学银，李金宝，余剑波，张卫，祝胜美，夏中元，喻文军，鲁开智，薛荣亮高血压是常见的心血管疾病，是威胁中老年人健康的主要疾病之一。

《中国心血管病报告2012》指出，目前我国高血压患病率为24%，估算全国高血压患者达亿，并逐渐呈现出年轻化的趋势，合并高血压的手术患者数量也在不断增加。

围术期高血压可增加手术出血、诱发或加重心肌缺血、导致脑卒中以及肾脏衰竭等并发症。

我国高血压呈现三高三低流行病学特点，即发病率、伤残率与死亡率高；知晓率、服药率与控制率低，从而大大增加了国内围手术期高血压处理风险。

一、高血压的定义、分类及危险性评估（一）定义和分类高血压的标准是根据临床和流行病学资料界定的，其定义为在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，其中90%～95%为原发性高血压，余为继发性高血压。

根据血压升高水平，又进一步将高血压分为1～3级（表1）。

表1血压（mmHg）的定义和分级类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压＜120 和＜80正常高值120-139 和（或）80-89高血压1级（轻度）140-159 和（或）90-992级（中度）160-179 和（或）100-1093级（重度）≥180 和（或）≥110单纯收缩期高血压≥140 和＜90当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。

（二）心血管总体危险评估高血压患者的诊断和治疗不能只根据血压水平，必须对患者进行心血管风险的评估并分层。

高血压患者按心血管风险水平分为低危、中危、高危和极高危四个层次（表2、3）。

表2?高血压患者心血管风险水平分层其他危险因素和病史血压（mmHg）1级高血压^*P140-159或DBP90-992级高血压^*P160-179或DBP100-1093级高血压^*P≥180或DBP≥110无低危中危高危1~2个其他危险因素中危中危极高危≥3个其他危险因素，或靶器官损害高危高危极高危临床并发症或合极高危极高危极高危高血压（1~3级）男性55岁；女性65岁吸烟糖耐量受损（餐后2h 血糖~ mmol/L）和（或）空腹血糖异常（~ mmol/L）血脂异常TC≥L（220mg/dL）或LDL-C>L（130mg/dL）或HDL-C<L（40mg/dL）早发心血管病家族史（一级亲属发病年龄<50岁）腹型肥胖（腰围：男性≥90cm?女性≥85cm）或肥胖（BMI≥28kg/m2）左心室肥厚心电图：Sokolow-Lyons>38mv或Cornell>2440mm·mms超声心动图LVMI：男≥125,女≥120g/m2颈动脉超声IMT或动脉粥样斑块颈-股动脉脉搏波速度12m/s（*选择使用）脑血管病：脑出血缺血性脑卒中短暂性脑缺血发作心脏疾病：心肌梗死史心绞痛冠状动脉血运重建史充血性心力衰竭肾脏疾病：糖尿病肾病肾功能受损血肌酐：男性133mol/L（dL）女性124mol/L（dL）蛋白尿（300mg/24h）外周血管疾病视网膜病变：出血或渗出，视乳头水肿糖尿病空腹血糖：≥L（126mg/dL）餐后血糖：≥L（200mg/dL）糖化血红蛋白：（HbA1c）% 踝/臂血压指数<（*选择使用）估算的肾小球滤过率降低（eGFR<60ml/min/）或血清肌酐轻度升高：男性115~133mol/L（~dL），女性107~124mol/L（~dL）微量白蛋白尿：30-300mg/24h或白蛋白/肌酐比：≥30mg/g（mmol）TC：总胆固醇；LDL-C：低密度脂蛋白胆固醇；HDL-C：高密度脂蛋白胆固醇；LVMI：左心室质量指数；IMT：颈动脉内膜中层厚度；BMI：体质量指数。

面对微利时代的“三高三低”钢铁业业内人士把当前国内钢铁业的困境，概括为“三高三低”，即高成本，低价格；高产能，低需求；高库存，低销售。

这三组反差明显的“高低对比”，已表明钢铁业微利时代已到来。

2012年上半年，钢铁业的销售利润率仅为0.13%，扣除投资收益，主业实际亏损达13亿元。

上市钢企仅三家业绩预增国内钢企的利润普遍大幅收窄。

据中钢协最新统计数据，今年上半年大中型钢铁企业累计销售收入同比下降 3.34%；利税同比下降59.8%；利润仅23.85亿元，同比大幅减少545.49亿元，降幅高达95.81%。

钢企的亏损面在扩大。

上半年亏损企业的亏损额为142.48亿元，亏损面达33.75%；销售利润率仅为0.13%，同比大幅下降 2.93个百分点。

据中钢协的测算，扣除投资收益，上半年钢铁主业实际亏损达13亿元。

此外，上市钢企上半年的业绩预告，也把钢铁业的困境暴露无遗。

据国内钢铁资讯机构“我的钢铁”分析人员的分析，除攀钢因去年实施资产重组，其业绩表现与去年同期不具有可比性之外，仅宝钢股份、久立特材和金洲管道3家钢企同比业绩预增。

其他已发布预告的上市钢企，业绩同比均有不同程度的下滑。

其中，业绩同比降幅最大的为韶钢松山，该公司预计上半年亏损7.5亿元，净利润同比降幅高达1309.71%；预计亏损额最大的为鞍钢股份，该公司预计上半年亏损19.76亿元，同比降幅达998.1%。

“四重压力”陷钢铁业陷困境中钢协前总分析师李世俊表示，钢铁业其实早就矛盾重重。

但有两次“侥幸机会”，把它的困难掩盖了。

一次“受益”于金融危机前的钢材出口增长；一次“受益”于金融危机后的投资拉动。

从目前钢铁业陷入的困境来看，绝非单一因素所导致的。

据业内初步的分析，至少是“四重压力”叠加。

“我的钢铁”研究中心研究人员曾节胜等业内人士认为，铁矿石等主要原料价格居高难降，是导致钢厂收益下滑的“直观指标”。

今年上半年，国内钢价虽在春节后的2、3月间经历了一波小幅上扬，但4月中旬之后持续下滑。

能源战略与能源经济大作业1.我国新型工业道路的基本特征是什么？答：主要特征是“三高两低”：高科技、高效益、高就业，低能耗、低污染。

2.简述中国应该采取的实现可持续发展的清洁能源战略？答：（1）.长期坚持节能降耗，提高能源利用率的战略；（2）.加速能源结构调整，大力发展清洁能源的战略；（3）.积极开发和利用可再生能源的战略，如水能、风能、太阳能等可再生资源。

3．京都会议限排目标中覆盖的6种主要温室气体包括哪些？答：包括二氧化碳、甲烷、氧化亚氮(、氢氟碳化物、全氟化碳、六氟化硫。

4.不同国家的货币在比较时采用的ppp准则是什么意思？答：ppp指购买力平价学说。

简单的说就是不同的货币，他们之间的购买力关系，类似于性价比。

5.工业化进程中，经济发展速率和能源消费速度的变化模式有几种？6.何谓能源消费弹性系数？请写出其数学表达式？什么是第五能源？答：能源消费弹性系数：反映能源消费增长速度与国民经济增长速度之间比例关系的指标。

能源消费弹性系数=能源消费量年平均增长速度/国民经济年平均增长速度第五能源是节能7.中国能源的基本特点？答：北多南少，西多东少多煤少油缺气。

8.循环经济评价遵循的原则3Rs是指什么？答：减量化原则((reduce)；再使用原则((reuse)；再循环原则((recycle)9.我国主要的节能机制有哪些？10.中国能源安全对策主要有哪些？答：（1）要积极推动能源结构的战略性调整，实现能源结构的优质化。

（2）全面落实能源节约优先，加快转变经济发展方式。

（3）充分利用能源多边合作机制；进一步加强能源资源国际合作。

（4）实施“走出去”战略来破解能源困局。

（5）建立并完善能源储备体系。

2012年南京市环境状况公报目录综述 (3)环境质量状况 (4)一、空气环境状况 (4)1、环境空气污染指数 (4)2、环境空气中主要污染物指标 (4)3、酸雨 (5)二、水环境状况 (5)1、饮用水水源地 (5)2、长江南京段 (5)3、秦淮河 (5)4、滁河 (6)5、玄武湖 (6)6、金川河 (6)7、固城湖 (6)8、石臼湖 (6)9、湖泊营养化 (7)三、声环境状况 (7)四、辐射环境状况 (7)环保重点工作 (7)一、污染减排 (7)1、严格环境准入 (8)2、工业污染防治 (8)3、脱硫脱硝工程建设 (8)4、“三高两低”企业整治 (9)5、项目减排 (9)二、大气污染防治 (9)2、机动车污染防治 (10)3、秸秆禁烧 (10)4、推进燃煤锅炉清洁能源改造 (11)5、餐饮油烟污染防治 (11)三、水环境污染防治 (11)1、长江和太湖水污染防治 (11)2、“河长制”管理 (12)3、黑臭河道治理 (12)4、饮用水源地保护 (12)四、声环境污染防治 (12)五、固体废物与辐射污染防治 (13)1、固体废物污染防治 (13)2、辐射污染防治 (13)六、环境法制和执法工作 (14)1、环境立法 (14)2、环境执法 (14)3、绿色保险 (14)4、企业环境行为评价 (15)七、环境突发事件处置 (15)八、环境信访处理 (15)保障措施 (16)一、综合改革 (16)二、环保投入 (16)1、专项资金管理 (16)2、重点工作投入 (16)三、环境监测和科研 (17)1、环境监测 (17)2、环境科研 (17)四、生态系列创建 (17)六、公众参与和环境教育 (18)1、公众参与 (18)2、环境教育 (19)七、业务交流 (19)1、港台交流 (19)2、外事交流 (19)3、第三期欧盟-亚洲可持续生产和消费合作项目 (20)环保重要活动 (20)一、省市举行江苏省生态文明建设工程启动仪式 (20)二、代表江苏通过国家长江流域污染防治规划考核 (20)三、全国污染防治工作会议在宁召开 (21)四、国家环保模范城市复核通过国家环保部考核验收 (21)五、省市签订“办好绿色青奥、共建绿色都市”合作协议 (21)六、全国贯彻环境空气质量新标准监测现场会在宁召开 (21)七、创建国家生态市顺利通过创建省级考核验收 (22)综述2012年是我市环境保护工作十分紧张繁忙的一年。

当金山隧道施工关键措施 马殷军0 引言敦格铁路北起甘肃省敦煌市，南至青海省格尔木市，正线全长509 km。

当金山隧道为全线控制性工程，全长20.14 km，隧道通过地面海拔为2 864～3 700 m，平均海拔3 000 m。

当金山隧道具有“三高、两低、三长、两多”和“两大”的工程特点，其中“三高”指高海拔、高地应力、高地震烈度；“两低”指气温低、气压低；“三长”指单面坡长、独头通风距离长、反坡排水距离长；“两多”指断层破碎带多、不良地质多；“两当金山隧道施工关键措施摘　要：在复杂的工程地质与水文条件下进行隧道工程施工时，确定适宜的施工技术措施是关键与必要的。

结合敦格铁路当金山隧道的具体情况，对断层破碎带及富水带、隧道出口洪积扇细角砾土地段、隧道大变形处理及预防隧道发生失稳等施工关键措施进行研究。

其中，针对断层破碎带及富水带的施工采取径向注浆、帷幕注浆、局部注浆方法，并介绍突涌水等情况的应对措施。

对关键技术措施的应用效果进行论证，研究成果为同类隧道的施工提供借鉴。

关键词：隧道工程；敦格铁路；当金山隧道；施工关键技术中图分类号：U455 文献标识码：A 文章编号：1001-683X（2017）04-0076-05ＤＯＩ：10.19549/j.issn.1001-683x.2017.04.076马殷军（敦煌铁路有限责任公司，甘肃 敦煌 736200）技术应用当金山隧道施工关键措施 马殷军大”指埋深大、水量大。

因此，当金山隧道的施工评估为高风险隧道。

结合具体地质状况和水文特征进行合理设计，制定切实可行的工程施工关键措施，保证隧道顺利贯通[1-9]。

1 工程地质与水文特征1.1 工程地质当金山隧道位于祁连山脉与阿尔金山脉的结合部——当金山中高山区褶皱带，洞身通过的主要地层为：志留系下统（S1）以云母石英片岩为主，局部为大理岩，岩体较完整；志留系中统（S2）以绿泥石英片岩为主，局部夹千枚岩，岩体受构造影响严重，节理裂隙发育，岩体较破碎；加里东期花岗岩（γ3），斑状结构，块状构造，岩质坚硬，局部岩体受构造影响强烈，岩体较破碎。