肩锁关节脱位的康复护理

肩锁关节脱位患者的护理发表时间：2010-04-29T01:12:18.873Z 来源：《中外健康文摘》2009年第34期供稿作者：刘文艳[导读] 肩锁关节脱位临床上十分常见，多见于年轻人。

大多由于直接暴力与间接暴力所致，以直接暴力最为多见刘文艳（黑龙江省大庆油田总医院龙南医院 163000）【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)34-0216-02 【关键词】肩锁关节脱位固定护理肩锁关节脱位临床上十分常见，多见于年轻人。

大多由于直接暴力与间接暴力所致，以直接暴力最为多见。

如肩关节处于外展内旋位时，暴力冲击于肩的顶部或跌倒时肩部着地而致脱位。

当外力使关节囊破裂，喙锁韧带断裂，锁骨外端受斜方肌和胸锁乳突肌牵拉而向上移位，形成完全脱位；如喙锁韧带未断，则为半脱位。

肩锁关节脱位一般预后较好。

1 资料与方法1.1 一般资料收集肩锁关节脱位病例32例，男28例，女4例，年龄16～58岁。

新鲜创伤脱位26例，陈旧性脱位6例。

左侧24例,右侧8例,均为单侧。

致伤原因：道路交通伤22例，坠落伤6例，运动伤3例,打击伤1例。

1.2 临床特点本病患者有明显创伤史，伤后局部肿胀、疼痛，肩关节功能障碍，压痛明显，外部畸形不明显，摸之肩锁关节高低不平，为半脱位；外部畸形，肩峰低陷，锁骨外端隆起，为全脱位。

X线检查肩关节的正侧位片和患侧上肢负重下肩关节正位片，以明确脱位的部位、类型、移位情况。

1.3 治疗方法单脱位可用固定带自肘下到肩锁关节处交叉粘合固定，再从胸前向背后斜向健侧腋下与胸壁护板的尼龙搭扣粘合固定，最后经胸前向背后平行达患侧肘关节上方，将上臂固定于患侧胸侧，达到提升肩胛骨，下压锁骨反作用力的治疗作用。

完全脱位者多采用开放整复用异型钩钢板固定或用骨圆针通过肩峰固定肩锁关节，并用筋膜修复喙锁韧带，同时用粗丝线(10号)或钢丝分别固定喙突及锁骨上即可。

2 护理2.1心理护理患者因脱位后关节活动受限可感到不安。

肩关节脱位术后康复方案手术后1周内此阶段练习要求：练习在无或微痛前提下进行；动作稍慢但有控制。

(1)三角巾悬吊上肢于胸前，保持内收内旋位。

(2)张手、握拳练习：用力张开手掌保持2秒钟，然后握拳至最大力量，保持2秒钟，放松后重复(3)耸肩练习：耸肩至可耐受的最大力量，保持2秒钟，放松后重复，30次组，3-4组天。

(4)腕关节屈伸：尽量大范围屈伸腕关节，30次/组，3-4组/天。

(5)术后第三天左右：开始肩关节“摆动练习"。

首先是前后方向的摆动，待适应基本无痛后增加左右侧向的摆动，每个方向20-30次组，1-2组日。

(6)术后第2-3周：加强以上练习，逐渐加大负荷和活动角度。

2术后第4-6周(1)肱二头肌等长肌力练习：患肢上臂正侧肌肉收缩练习，可在健侧肢体协助保护下进行，30次/组，3-4组/天。

3术后第7周至3月此阶段以逐渐恢复关节活动度为主要目的。

练习在无或微痛前提下进行；动作轻柔，耥慢，切忌暴力。

(1)术后6-7周开始尝试去除三角巾保护(2)肩关节主动力量练习：前平举：手臂在体前抬起，于感到疼痛处保持2分，休息5秒，连续5次为1组，2-3组/日。

侧平举：手臂在体侧抬起，于感到疼痛处保持2分，休息5秒，连续5次为1组，2-3组日(3)肩关节各方向活动度练习1、仰卧肩前屈：至感到疼痛处保持1-2分钟为1次，3-5次组，1-2组/日。

并逐渐增加活动角度。

2、仰卧肩外展：至感到疼痛处保持1-2分钟为1次，3-5次/组，1-2组/日。

并逐渐增加活动角度3、俯卧肩后伸：至感到疼痛处保持12分钟为1次，3-5次组，1-2组/日。

并逐渐增加活动角度。

4、仰卧肩外旋：外旋至感到疼痛处保持1-2分钟为1次，3-5次组，1-2组日。

并逐渐增加活动角度。

5、仰肩内旋：内旋至感到疼痛处保持1-2分钟为1次，3-5次组，1-2组日。

并逐渐增加活动角度。

肩关节脱臼的康复护理常规1.小儿关节脱臼的治疗方法2.肩关节脱臼复位以后该如何保养？谢谢！3.肩关节脱位手法复位怎么做？肩关节脱臼的治疗治疗方法？4.肩关节第一次脱臼之后应该怎样保养防止第二次再脱臼？5.肩管节脱臼，复位后，如何在短时间内康复。

小儿关节脱臼的治疗方法小儿关节活动范围较大，但韧带松弛，关节囊比较柔韧且富有弹性，牵拉负重后易引起脱位。

本文将介绍小儿关节脱臼的治疗方法。

症状表现肩关节脱臼的孩子往往会叫“痛”，被拉的胳膊悬挂着，完全不能动弹，一碰就痛。

肘关节脱臼时，孩子会大声哭闹，不让人触摸他的肘部，不敢抬臂上举。

治疗方法确定脱位后，立即将脱位的肢体用三角毛巾适当的固定后送往医院。

一般需在麻醉下复位，因此在受伤后禁止进食，以免麻醉时引起呕吐。

♀?康复训练肩关节脱位和肘关节脱位复位后应在屈肘位用三角毛巾悬吊或石膏固定3周后，开始练习肩部和肘部伸屈活动。

桡骨小头半脱位复位后不需固定，但很易复发，即使是多次脱臼，也很容易治好，因而，最终父母也能学会治疗了。

预防措施曾经有过脱臼的孩子，以后一不小心容易再次脱臼，因此，成人一定要避免用力或过猛的牵拉小儿的肢体。

给孩子穿衣服时，成人动作要轻，要顺着孩子，不要生拉硬拖；牵着孩子的手走路或上下台阶时，不能像提东西那样提起小儿的手臂；平时也不能拉着孩子的手臂把他提起来玩。

肩关节脱臼复位以后该如何保养？谢谢！肩关节易受伤原因及如何有效恢复肩关节易受伤原因及如何有效恢复，在人体所有关节中，肩关节最为灵活，也是最容易受伤的。

如果生活中不注重循序渐进训练原则，就很容易导致肩关节受伤。

那么知道肩关节易受伤原因及如何有效恢复？下面和我一起来看看吧！肩关节易受伤原因及如何有效恢复1人体肩关节是由锁骨、肩胛骨和肱骨三块骨头组合而成。

肩关节是人体最灵活也相对比较脆弱的关节之一。

比如我们在网球或者是排球场上，有时会看到用力过猛，肩关节脱臼的现象。

这也充分说明肩关节的脆弱。

不管是出现肩关节肌腱的拉伤是因为肩关节周围韧带和肌肉不够结实出现的脱臼现象都需要我们进行有效的恢复训练，这样会让我们的肩膀既宽厚还坚固。