肩关节脱位病人的护理 ppt课件

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肩锁关节脱位患者的护理课件

有效的护理可以帮助减轻患者的疼痛和不适感。
疼痛管理是护理的优先事项之一。
为什么需要护理？促进康复
合理的护理措施可以促进关节的愈合和功能恢复。
早期的康复训练有助于恢复肩部的活动能力。
为什么需要护理？预防并发症
良好的护理可以预防肩部僵硬、肌肉萎缩等并发症的发生。
及时的护理干预可以降低后续治疗的复杂性。
通过问卷调查患者对护理服务的满意度。
患者的反馈有助于持续改进护理质量。
谢谢观看
良好的心理状态有助于加速康复过程。
护理的效果如何评估？
护理的效果如何评估？疼痛评估
通过疼痛评分量表定期评估患者的疼痛变化。
疼痛的减轻是护理效果的重要指标。
护理的效果如何评估？功能评估
评估患者的肩部活动范围和力量恢复情况。
功能的恢复情况直接反映护理的有效性。
护理的效果如何评估？患者满意度
什么是肩锁关节脱位？病因
常见的病因包括外力撞击、跌倒或剧烈运动导致的关节脱位。
了解病因有助于进行有效的预防和护理。
什么是肩锁关节脱位？症状
主要症状包括肩部剧烈疼痛、肿胀、活动受限和肩部形状改变。
患者可能会感到肩膀不稳定，无法正常使用该肢体。
为什么需要护理？
为什么需要护理？减轻疼痛
我们如何进行护理？
我们如何进行护理？疼痛管理
使用合适的止痛药物，并配合物理治疗手段。
应根据患者的疼痛程度和反应调整用药。
我们如何进行护理？功能训练
指导患者进行适当的肩部功能训练，增源自肌肉力量。训练应循序渐进，避免造成二次损伤。
我们如何进行护理？心理支持
给予患者心理支持，提升其治疗信心和配合度。

肩关节脱位的护理课件

肩关节脱位并发症的预防与处理
并发症类型与预防
肩袖损伤
肩袖是肩关节周围的软组织，在肩关节脱位时容易受到损伤。预防肩袖损伤的关键是正确复位和固定，避免过度活动和重复受伤
。
神经损伤
肩关节脱位可能导致神经受损，如臂丛神经、腋神经等。预防神经损伤需要迅速复位脱位的肩关节，并避免过度牵拉和压迫神经
。
感染
肩关节脱位后，如果处理不当，可能引发感染。预防感染的关键是保持伤口清洁干燥，及时换药
，并遵医嘱使用抗生素。
并发症处理方法
肩袖损伤
轻度肩袖损伤可以通过保守治疗恢复，如休息、冷敷、压迫包扎等；严重肩袖损伤可能需要手术
治疗。
神经损伤
神经受损后应立即就医，根据具体情况进行保守治疗或手术治疗。治疗过程中需配合康复训练，促进神经再生和功能恢复。
02
CATALOGUE
肩关节脱位的非手术治疗
手法复位
总结词
通过专业手法将脱位的肩关节恢复到正常位置。
详细描述
手法复位通常由医生或专业的医疗人员执行，他们会使用特定的技巧和力量将脱位的肩关节重新对合到正常位置。复位过程中可能会使用麻醉来减轻患者的疼痛。
固定与制动
总结词
使用支具、石膏或绷带等工具固定肩关节，以促进关节愈合。
感染康复
感染治愈后应继续保持伤口清洁干燥，避免进一步感染。同时可根据具体情况进行肩关节功能康复训练，逐步恢复肩关节功能。
THANKS
感谢观看
肩关节脱位的护理课件
目录
• 肩关节脱位的基本知识 • 肩关节脱位的非手术治疗 • 肩关节脱位的手术治疗 • 肩关节脱位的预防与日常护理 • 肩关节脱位并发症的预防与处理

肩关节脱位护理课件

肩关节脱位护理课件
目录
CONTENTS
• 肩关节脱位的治疗 • 肩关节脱位的预防 • 肩关节脱位并发症的护理 • 肩关节脱位患者的心理护理
01 肩关节脱位概述
定义与类型
定义
肩关节脱位是指肩胛盂和肱骨头之间失去正常的对合关系，即肩关节的骨头从正常位置滑脱。
类型
前脱位、后脱位、下脱位、上脱位以及中心脱位，其中前脱位最常见。
提供心理疏导
对家属进行心理疏导，帮助他们缓解焦虑和压力，以便更好地照顾患者。
05 肩关节脱位患者的心理护理
心理评估与诊断
评估患者的心理状态
了解患者是否有焦虑、抑郁、恐惧等情绪，以及这些情绪的程度和持续时间。
诊断心理问题
根据评估结果，诊断患者是否存在心理问题，如焦虑症、抑郁症等，并确定其严重程度。
心理护理方法
心理疏导
与患者进行沟通，了解其心理需求和困惑，给予安慰和支持，帮助其缓解不良情绪。
02 肩关节脱位的治疗
非手术治疗
01
02
03
手法复位
通过专业医生的手法将脱位的肩关节复位至正常位置。
固定
使用石膏或绷带等工具对患肢进行固定，以维持关节稳定。
药物治疗
口服或外用药物缓解疼痛和肿胀等症状。
手术治疗
切开复位
通过手术切开关节囊，将脱位的肩关节复位并修复撕裂的韧带。
关节镜手术
日常活动指导
指导患者进行日常生活活动，如穿衣、洗澡等，
以逐渐恢复正常生活。
03 肩关节脱位的预防
日常生活预防
保持健康的生活方式
定期检查
合理饮食、规律作息、适量运动，增强身体抵抗力。
定期进行身体检查，及时发现并治疗肩部疾病。

肩关节脱位的护理查房 PPT【37页】

护理诊断与措施
疼痛
1.给予活血化瘀、消肿止痛药物 2.分散患者注意力，如听一些轻松愉快的音乐
3.根据疼痛评分，遵医嘱使用止痛药
NRS评分为2分
(8-24)
自理能力下降
1.帮助病人生活所需，真正做到急病人所急、想病人所想 2.鼓励患者做力所能及的事
部分生活自理(8-24)
25
大家好
护理诊断与措施
营养不足三高饮食
营养一般(8-23
27
大家好
并发症
1
2
3
Bankart 损失与骨折
神经损失血管损伤
28
大家好
并发症
4
5
再次脱位继发性渐冻肩
6
肩关节病
29
大家好
功能锻炼
▪ 复位后开始在胸前固定位做指腕、肘主动练习。每个动作重复5～6次，可每天增加2次左右，达到20次。
30
大家好
功能锻炼
碍。
3
大家好
临床表现
.特殊表现
畸形Biblioteka 弹性固定关节窝空虚4
大家好
肩关节冠状切面
5
04级本科中医大伤家科好学
肩关节内面前外侧观
6
大家好
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
肩关节前面观
8
大家好
9
大家好
解剖特点
▪ 肱骨头大，呈半球形，关节盂小而浅，约为肱骨头关节面的1／3。
▪ 关节囊和韧带薄弱松弛，关节囊的前下方缺少韧带和肌肉覆盖。
病例
▪ 患者王玉志，男，74岁，因摔伤左肩来我院就诊。来时手托患肢，左肩疼痛，左上肢不能上举，方肩畸形。

创伤性肩关节前脱位护理PPT课件

专业医务人员可进行关节复位和必要检查。
在哪里进行护理？康复中心
患者在出院后可在康复中心接受系统的功能训练。
利用专业设备和指导提高康复效果。
在哪里进行护理？家庭护理
患者在家中进行适当的休息和护理，配合医生的指导。
可使用简单的辅助器具帮助康复。
如何进行护理？
如何进行护理？
疼痛管理
使用止痛药物和冰敷等方法来缓解疼痛。
谁需要特殊护理？术后患者
手术后康复患者需重点关注肩关节的功能恢复。
遵循医生的康复计划，定期复查。
谁需要特殊护理？老年患者
老年患者因骨质疏松，脱位后恢复较慢，需要特别关注。
应采取适当的保护措施，减少再脱位风险。
何时进行护理？
何时进行护理？
急救阶段
在发生脱位后，应立即进行急救措施。
如冰敷、固定并尽快送医。
创伤性肩关节前脱位护理
演讲人：
目录
1. 什么是创伤性肩关节前脱位？ 2. 谁需要特殊护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 在哪里进行护理？ 5. 如何进行护理？
什么是创伤性肩关节前脱位？
什么是创伤性肩关节前脱位？定义
肩关节前脱位是指肱骨头从肩关节窝向前偏移，导致关节失去正常关系。
常见于运动损伤或跌倒等外力作用下。
什么是创伤性肩关节前脱位？症状
患者通常会感到剧烈疼痛、肩部肿胀以及活动受限。
可能伴随手臂麻木或无力等症状。
什么是创伤性肩关节前脱位？诊断
通过临床检查及影像学（如X光）进行诊断。
需排除其他可能的损伤，如骨折。
谁需要特殊护理？
谁需要特殊护理？急性期患者
急性期患者需பைடு நூலகம்密切监测疼痛和不适。

肩关节脱位 ppt课件

护理诊断
1 疼痛与关节脱位有关 2 焦虑与疼痛有关 3 皮肤完整性受损与使用石膏、夹板有关 4 有废用综合征的可能与患肢制动有关 5 知识缺乏缺乏本病的治疗与康复知识
护理措施
1 给予疼痛护理，必要时可遵医嘱给予止痛剂。
2 协助医师尽早复位 3 保持有效固定 4 积极预防并发症 5 指导功能锻炼 6 对病人进行心理护理
2、上肢极度外展、外旋、背伸、肱骨颈向后接触肩峰并形成支点，再推挤上臂即可引起脱位。
3、暴力直接作用于肱骨头。 4、肩关节屈曲、内收、内旋位，沿肱骨纵轴出现向后强大暴力——肩关节后脱位。
喙突下脱位
盂下脱位
锁骨下脱位
胸腔内脱位
二、临床表现和诊断
（一）肩关节前脱位
1、头部常倾向伤侧，托肘前来就诊。 2、方肩畸形。 3、Dugas氏征阳性。 4、Hamilton氏征阳性。 5、在异常位置扪及肱骨头。 6、X线片检查诊断。
（二）肩关节后脱位
首次漏诊率达60％。典型症征：
① 外旋受限； ② 上举受限； ③ 与健侧相比，肩后部突出或饱满； ④ 肩前方平坦； ⑤ 喙突突起明显。 X线检查明确：肩胛骨正侧位和腋窝位摄片
喙突下脱位
锁骨下脱位
盂下脱位伴大结节撕脱骨折
三、处理原则
（一）复位
1、手法复位：应特别重视第一次即原发性脱位的治疗。首要原则是尽早复位。应坚持无损伤整复的原则。大多数急性肩关节脱位患者通过闭合复位和适当的固定均能取得良好的疗效。
2、手术复位手法复位失败的病人，应注意是否有
以下情况存在： ① 麻醉欠佳，肌肉没有充分松弛。 ② 伴有肱骨外科颈或解剖颈骨折。 ③ 有肩关节周围的软组织如关节囊、
肌腱等嵌入嵌顿。

肩关节脱位护理查房PPT

康复效果评估
评估指标：肩关节活动度、疼痛程度、肌力等评估方法：通过医生检查、患者自评、康复师评估等方式进行评估周期：根据患者康复情况，定期进行评估评估结果：根据评估结果，调整康复训练计划，促进患者康复
调整康复计划
根据患者情况及时调整康复计划
注重患者心理疏导，提高康复信心
添加标题
添加标题
晚期锻炼：在医生允许下，进行全面的关节功能锻炼，如游泳、骑自行车等，以增强肌肉力量和关节稳定性
注意事项：避免过度锻炼和剧烈运动，根据个人情况进行适当调整，如有不适及时就医
日常生活指导
保持正确的姿势：避免长时间保持同一姿势，如久坐、久站等
避免过度用力：避免提重物、搬东西等需要用力的活动
鼓励患者积极面对疾病，保持乐观心态
给予患者心理安慰，增强治疗信心
指导患者进行适当的心理调适，缓解焦虑情绪
鼓励患者家属给予关爱和支持，共同帮助患者康复
定期随访与复查建议
定期随访：在脱位复位后，应定期随访，观察恢复情况，及时调整治疗方案
复查建议：在脱位复位后，应在规定时间内进行复查，以评估治疗效果，及时发现并处理可能出现的问题
05
康复训练
康复目标
恢复肩关节功能减轻疼痛和肿胀提高肌肉力量和耐力预防再次脱位
康复计划
康复目标：恢复肩关节功能，减少疼痛和不适康复训练：包括肩关节活动度、肌肉力量和柔韧性训练康复时间：根据脱位程度和个体差异，制定个性化的康复计划注意事项：遵循医生指导，避免过度训练和不当操作
肩关节脱位护理查房
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汇报人：
目录
添加目录项标题肩关节脱位概述康复训练总结与建议

肩锁关节脱位的护理PPT课件

4
肩锁关节脱位的健康教育
健康饮食
增加蛋白质摄入：如瘦肉、鱼、豆腐等
增加钙摄入：如牛奶、豆类、绿叶蔬菜等
增加维生素D摄入：如鱼肝油、蛋黄、牛奶等
增加抗氧化食物摄入：如蓝莓、葡萄、绿茶等
避免高脂肪、高糖、高盐食物摄入
运动建议
01
避免剧烈运动，如篮球、足球等
02
避免肩部过度活动，如举重、游泳等
03
避免肩部直接受力，如搬运重物、推拉等
03
肩锁关节脱位可分为前脱位、后脱位和下脱位三种类型。
02
肩锁关节脱位可导致肩部疼痛、活动受限等症状，严重时可影响日常生活和工作。
04
肩锁关节脱位的原因
01
直接暴力：如摔倒、撞击等
03
肌肉拉伤：如肩部肌肉拉伤导致关节脱位
02
间接暴力：如摔倒时用手撑地
04
病理性因素：如先天性发育不良、关节囊松弛等
肩锁关节脱位的症状
04
避免肩部长时间保持一个姿势，如长时间使用电脑、手机等
05
加强肩部肌肉锻炼，如肩部肌肉力量训练、肩部柔韧性训练等
心理调适
保持乐观心态，积极面对疾病
学会自我调节，避免焦虑和抑郁
保持良好的生活习惯，增强身体抵抗力
学会与他人沟通，寻求支持和帮助
保持良好的心理状态，有利于疾病的康复
谢谢
肩锁关节脱位的护理PPT课件
x
01.
02.
03.
04.
目录
肩锁关节脱位的概述
肩锁关节脱位的诊断与治疗
肩锁关节脱位的护理要点
肩锁关节脱位的健康教育
1
肩锁关节脱位的概述
肩锁关节脱位的定义
肩锁关节脱位是指肩锁关节的稳定性丧失，导致肩胛骨与锁骨之间的相对位置发生改变。

关节脱位病人的护理-PPT课件

• 身体情况
局部全身辅助检查
• 心理-社会状况
概述
常见护理诊断/问题 • 疼痛与关节脱位引起局部组织损伤及神经受压有关 • 躯体活动障碍与关节脱位、疼痛、制动有关 • 潜在并发症血管、神经受损 • 有皮肤完整性受损的危险与外固定压迫局部皮肤有关
概述
护理目标 • 病人疼痛症状逐渐减轻直至消失 • 病人的关节活动能力和舒适度得到改善 • 病人未出现血管、神经损伤，若发生能被及时发现和处理 • 病人皮肤完整，未出现压疮
概述
护理措施 • 体位：抬高患肢并保持关节的功能位 • 缓解疼痛
局部冷热敷伤后24小时内，局部冷敷→消肿止痛受伤24小时后，局部热敷→减轻疼痛避免加重疼痛的因素镇痛
概述
护理措施 • 病情观察观察患肢远端的血运、皮肤的颜色、温度、感觉、活动情况 • 保持皮肤的完整性 • 心理护理 • 健康教育
概述
护理评价 • 通过治疗与护理，病人是否：
疼痛得到有效控制，疼痛主诉减少病人关节功能得以恢复，满足日常活动需要发生血管、神经损伤，若发生得到及时发现、有效治疗和护理皮肤完整，无压疮或感染的发生
肩关节脱位
成人肩关节脱位 • 肱盂关节是全身活动范围最大的关节，由肱骨头和肩胛盂构成 • 由于肱骨头面大，肩胛盂浅而面小，肱骨头相对大而圆，关节囊和韧带松弛薄弱，虽有利于肩关节活动，但也使关节结构不稳定，故容易发生脱位
概述
临床表现 • 症状
关节疼痛肿胀局部压痛关节功能障碍
概述
临床表现 • 特有体征
畸形弹性固定关节盂空虚
概述
临床表现 • 并发症
早期可合并复合伤、休克、骨折和神经血管损伤晚期可发生骨化性肌炎、骨缺血性坏死和创伤性关节炎等

护理关节脱位护理ppt课件

完善术前检查
协助医生完成必要的术前检查，如血常规、心电图等。
其他准备
准备好术中所需的药品、器械等物品。
术后生命体征监测
监测生命体征
术后密切监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等。
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
维持循环稳定
注意观察患者血压、心率等变化，及时处理异常情况。
护理关节脱位护理ppt 课件
汇报人：日期:
目录
• 关节脱位概述 • 关节脱位术前术后护理 • 关节脱位康复护理 • 关节脱位预防措施 • 关节脱位护理案例分享 • 总结与展望
01
关节脱位概述
定义与类型
定义
关节脱位是指关节与关节之间的正常对合关系受到破坏，导致关节失去正常活动功能的现象。
类型
发展。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
详细描述
膝关节半月板脱位通常是由于外伤或过度用力所致，表现为疼痛、活动受限等症状。护理措施包括冷敷、压迫、抬高受伤部位，以及在医生建议下进行适当的功能锻炼。同时，需要注意保持膝关节的稳定性，避免再次受伤。
06
总结与展望
总结关节脱位护理的关键点
制动与休息
关节脱位后，应适当制动，避免剧烈运动，以免加重损伤。
改善关节稳定性
详细描述
除了肌肉训练外，采取一些措施来增加关节的稳定性也是有效的预防关节脱位的方法。例如，使用护具、支具等辅助器具可以限制关节的活动范围，从而减少脱位的风险。
注意安全防护措施
总结词
关注安全防护
详细描述
在进行可能引起关节脱位的运动时，一定要注意安全防护措施。例如，在运动前进行热身运动，避免过度伸展或过度使用某些关节等。此外，定期进行体检和关节检查也是预防关节脱位的重要措施。

先天性肩关节脱位病人的护理PPT

先天性肩关节脱位病人的护
理PPT
目录介绍病因症状治疗护理护理的重要性
介绍
介绍
肩关节脱位是指肩胛骨与上臂骨之间的关节脱离，它是急性损伤引起的常见问题。
大部分人肩膀脱臼发生在肩胛骨上，即前脱位。如果肩膀从背部滑出，那就下的年轻人容易发生肩膀脱臼，其中60% 的病人会再次发作
病因
病因
生理上，我们的肩关节是个球形关节，它周围相对松弛，缺乏支持。受伤是肩膀脱臼的主要原因，如坠落、肩部碰撞等。
病因
运动员和老年人患病率更高，因为他们的身体更易受损伤或肌肉易萎缩。
症状
症状
疼痛和不适感肩膀活动受限，或作出异常动作
症状
肩膀感觉不稳定肩膀在不活动时有松弛感
治疗
护理的重要性
护理的重要性
护理是治疗肩膀脱臼后康复的关键，可以帮助患者减轻疼痛、全面康复
患者需要长时间的护理和康复训练，以恢复肩关节的正常功能
护理的重要性
护理可预防肩关节脱臼的再次发作
谢谢您的观赏聆听
治疗
价格不同的护肩，以保持肩胛骨的稳定性。特别设计的锻炼以加强肌肉群，同时避免受伤。
治疗
外科手术可能需要在严重情况下进行，以重建肩关节，以恢复其稳定性。
护理
护理
背部按摩，减轻肩部不适和疼痛。适当锻炼，以预防肌肉群萎缩。
护理
不要进行不适当的活动和运动，避免再次受伤。
记录并控制日常生活和饮食习惯，以防止体重增加和恶化病情。

肩关节脱位的护理PPT课件

功能锻炼
• 固定期间活动腕部和手指； • 疼痛肿胀缓解后，可指导病人用键侧手缓慢推动患肢外展和内收活动，活动范围以不引起患侧肩部疼痛为限。 • 新鲜脱位一周后去绷带，保留三角巾悬吊前臂，开始练习肩关节前屈，后伸运动；两周后去除三角巾，开始做有关关节向各方向主动功能锻炼；三周后,指导病人进行弯腰、垂臂甩肩锻炼。
护理问题2：疼痛护理措施：（1）、给予活血化瘀、消肿止痛药物，如筋骨痛消丸、外敷活血散或消肿止痛膏。（2）、分散患者注意力，如听一些轻松愉快的音乐或针刺止痛，必要时口服止痛药物。
护理问题3：不了解功能锻炼的方法护理措施: （1）、向病人介绍功能锻炼的方法和目的，尤其是老年人，以提高对该病的认识，取得合作。（2）、指导病人功能锻炼。
方肩畸形
• 患肩失去圆形膨隆外形， • 肩峰显著突出 • 肩峰下部空虚
பைடு நூலகம்
搭肩试验阳性
• 患侧肘关节屈曲，肘尖贴紧胸壁，则患侧手不能搭在健侧肩部
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/14
处理原则
1、手法复位
手牵足蹬法
• 牵引回旋法
2、固定
• 一般复位后用三角巾固定于胸前 • 肘关节屈曲90°，腋窝处垫一棉垫 • 一般固定三周 • 合并大关节撕脱延长 1-2周
肩关节脱位的护理
主持人：盛海峰主讲人：章晴参加人员：刘伟娟，王静，王寿南，査明，房雪明，石晶，艾燕，刘畅，朱洁，刘月琴，屈婕舒，张成红，汪涓，那晓艳，江菲菲，段永香，殷俊伟，柯平，郑茹
定义
肩关节由关节盂和肱骨头以及周围的肩关节囊和韧带组成，正常情况下肱骨头在关节盂内，当外伤造成肱骨头脱出关节盂即为肩关节脱位，亦称肩肱关节脱位。

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4周后手指爬墙，手高举摸顶锻炼。
肩关节脱位病人的护理 ppt课件
30
关节脱位—护理
胚胎发育异常或胎儿在母体内受受外界因素影响引起
3
病理性脱位
关节结构遭受破坏引起
4 习惯性脱位
创伤性脱位时,由于关节囊及韧带在骨性附着处撕脱,关节存在
不稳定因素,受轻微外力可反复
致脱位。肩关节脱位病人的护理 ppt课件
5
关节脱位—病因分类
按脱位后时间分为：
1
新鲜脱位：脱位时间小于3周。
2
陈旧性脱位：脱位时间超过3周，闭合复位困难，常需要切开复位
以上 − 复发性肩关节脱位或合并关节盂边缘撕脱骨折的
脱位：常需行手术治疗，术后至少固定4～6周 − 非创伤性脱位：通常可自行复位
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26
护理
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27
关节脱位—护理
护理诊断：
1 疼痛与关节脱位有关
2 焦虑与疼痛有关
3 皮肤完整性受损与使用石膏、夹板有关
4 有废用综合症的可能与患肢制动有关
5 知识缺乏：缺乏本病康复的相关知识
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关节脱位—护理
护理措施
协助医生尽早的复位
保持有效的固定：时间2-3周，陈旧性脱位及合并骨折的应适当延长时间。
疼痛护理：早期复位固定、托扶患肢、药物、冷热敷、暗示等。
并发症的观察和护理。
4 并发骨折
5 并发血管、神经的损伤
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8
关节脱位—临床表现
一般表现
1 关节疼痛
2 局部压痛
3 肿胀
4 瘀斑 5 关节功能障碍
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9
关节脱位—临床表现
特有体征：
1
畸形
关节脱位处明显畸形，患肢可出现旋转、内收或外展、变长或缩短。
2 弹性固定脱位后由于肌肉韧带牵拉，患肢处于异常
位置，被动活动感弹性阻力。
3 关节盂空虚脱位后可摸到空虚的关节盂，移位的
骨端可在临近异常位置触及。
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10
关节脱位—辅助检查
X线：可确定脱位的方向、程度、有无合并骨折等
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关节脱位—处理原则
复位
固定
功能锻炼
手法复位手术复位
时间2-3周
✓ 小儿肩关节脱位
• 病因及分类：多因直接或间接创伤所致
➢前脱位较多见 ➢后脱位仅占2%～4%
• 临床表现：同成人肩关节脱位
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肩关节脱位
✓ 小儿肩关节脱位
处理原则
➢ 复位：常用的方法包括牵引-反牵引法、Stimson法等 ➢ 固定
− 急性肩关节前脱位：吊带悬吊固定4周 − 肩关节后脱位：夹板或肩关节人字形石膏固定4周
维护皮肤的完整性
功能锻炼
防止习惯性脱位的相关知识的宣教。
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关节脱位—护理
护理措施—肩关节功能锻炼方法
固定期间活动腕部和手指，疼痛、肿胀减轻后，指导健侧手缓慢推动患肢外展与内收活动。
3周后指导弯腰、垂臂、甩肩锻炼，弯腰90°，患肢自然下垂，以肩为顶点作圆锥形环转运动。
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3
关节脱位
概念
关节脱位 (dislocation)
骨的关节面失去正常的对合关系称为关节脱位。
半脱位(subluxation)
失去部分正常的对合关系称半脱位。
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4
关节脱位—病因分类
按发生脱位的原因分为：
1
创伤性脱位
2
先天性脱位
暴力作用正常关节引起
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肩关节脱位
分类
前脱位
后脱位
下脱位
盂上脱位
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肩关节脱位
临床表现 — 症状
患肩疼痛
肿胀局部压痛
功能障碍
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18
肩关节脱位
临床表现
方肩畸形，关节盂空虚，肩锋突出，搭肩试验（Dugas征）阳性。合并臂丛神经损伤
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防止肌萎缩和关节僵硬
12
肩关节脱位
Dislocation of the shoulder
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13
肩关节脱位
●解剖：由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成，关节盂浅肱骨头大，关节囊和韧带薄弱松驰，关节活动范围大，易发生肩关节脱位。
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19
肩关节脱位
辅助检查：X线可明确脱位的类型及有无合并骨折
肩关节前脱位
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20
肩关节脱位
辅助检查：X线可明确脱位的类型及有无合并骨折
肩关节后脱位
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肩关节脱位
处理原则：复位
局麻下手法复位，或行手术切开复位。
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肩关节脱位病人的护理
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目的和要求
了解关节脱位的病因、分类了解肩、肘、髋关节脱位的病因和分类熟悉关节脱位的概念、诊断和处理原则熟悉肩、肘、髋关节脱位临床表现、诊断处
理原则掌握关节脱位病人的护理
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关节脱位
●正常关节至少包括两个骨端，相邻两骨的关节面呈一凸一凹的对合关系，关节可以产生运动，如屈、伸、收、展运动。
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肩关节脱位
处理原则
固定三角巾悬吊上肢于胸前
屈肘90°，时间为3周
功能锻炼
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肩关节脱位
✓ 小儿肩关节脱位
• 少见，据报道10岁以下小儿肩关节脱位发病率仅为1.6%，10～20岁之间发病率为10%，其中90%是前脱位
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肩关节脱位
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肩关节脱位—病因
小心肩关节脱位
车祸伤
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肩关节脱位
病因
间接暴力直接暴力
病理
间接暴力所致的倒地时手掌撑地，肩关节外展外旋，肱骨头突破关节囊的前壁，滑出肩胛盂而致脱位。直接暴力可致肩关节后方直接受到撞伤，使肱骨头向前下脱位。
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关节脱位—病因分类
按脱位后关节腔是否与外界相通分为：
闭合性脱位:皮肤完好，脱位处与外
1
界不相通。
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开放性脱位：关节面与外界相通
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关节脱位—病理生理
1 构成关节的骨端的移位
2 关节囊撕裂，韧带、肌腱的损伤
3 关节腔周围的积血，血肿机化后形成纤维粘连