---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 肩锁关节脱位病人的护理查房4.21 肩锁关节脱位病人的护理查房 4.21 肩锁关节脱位病人的护理查房 -----2019 年骨伤科护理查房时间：2019/4/24 地点：骨伤科办公室主讲：杨琼参加人员：概述肩锁关节是上肢运动的支点，在肩胛带功能和动力学上占有重要位置，是上肢外展上举不可缺少的关节之一，同时参与肩关节的前屈和后伸运动。
肩锁关节脱位在肩部损伤中占 4%～6%左右，多见于年轻人的运动损伤，脱位机制有直接暴力与间接暴力两种，以直接暴力多见。
一、临床表现（一）此脱位均有外伤史。
由于肩锁关节位于皮下，易被看出,局部高起，双侧对比较明显，可有局部疼痛、肿胀及压痛；伤肢外展或上举均较困难，前屈和后伸运动亦受限，局部疼痛加剧，检查时肩锁关节处可摸到一个凹陷，可摸到肩锁关节松动。
（二）肩锁关节脱位的分类根据伤力及韧带断裂程度，分为三型（或三度）。
Ⅰ型：无脱位，肩锁关节处有少许韧带、关节囊纤维的撕裂，关节稳定，1/ 10轻微疼痛肿胀，X线照片显示正常，但后期可能在锁骨外侧端有骨膜钙化阴影。
Ⅱ型：半脱位，肩锁关节囊、肩锁韧带有撕裂，喙锁韧带无损伤，锁骨外端翘起，呈半脱位状态，按压有浮动感，可有前后移动。
X 线片显示锁骨外端高于肩峰。
Ⅲ型：真性脱位肩锁韧带、喙锁韧带同时撕裂，引起肩锁关节明显脱位，肩关节任何动作都会加重肩锁关节处的疼痛。
二、肩锁关节脱位的治疗（一）保守疗法Ⅰ型肩锁关节脱位者，休息并用三角巾悬吊 1～2周即可；Ⅱ型脱位者，可采用压垫与吊带强迫锁骨外侧端复位，用三角巾兜起伤肢，固定 4～6 周。
（二）手术疗法Ⅱ型脱位者亦可在局麻下复位，从锁骨远端经肩锁关节与肩峰作克氏针交叉固定。
