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内审检查表HSE-JL3.10-03内审检查表（续页）HSE-JL3.10-03受审核部门质量安全环保部审核日期2011年11月20日审核依据Q/ SHS 0001.1-2001；有关法律法规及其他文件；公司管理手册、程序文件等HSE管理文件。
标准条款检查内容及方法审核记录结论3.9事故处理1、查阅本部门是否建立了事故快报和事故报告；2、查阅事故处理“四不放过”登记表；3、查阅（年）月事故统计表是否建立；4、查阅出现事故如何开展事故调查。
1、已经建立了事故快报和事故报告；2、无事故发生3、（年）月事故统计表建立；4、出现事故按国家规定开展事故调查。
合格合格合格合格3.10审核1、HSE年度内审计划；2、查阅HSE内审实施计划；3、查阅HSE内审检查表；4、查阅HSE内审不符合项报告；5、查阅内审首（末）次会议签到表；6、查阅HSE内部审核报告。
1\已经制定HSE年度内审计划；2、制定了HSE内审实施计划；3、编制了HSE内审检查表；4、尚未发现HSE内审不符合项报告；5、有内审首（末）次会议签到表；6、经查有HSE内部审核报告。
合格合格合格合格合格合格3.3.风险评价1、查阅环境因素识别和评价表，看其是否覆盖了本部门的所有活动和场所。
查看重要环境因素清单，是否有评价不准确的现象。
2、查阅危害因素识别和评价表，看其是否覆盖了本部门的所有活动和场所。
查看重大危害因素清单，是否有评价不准确的现象。
1、经过查阅环境因素识别和评价表，覆盖了本部门的所有活动和场所。
重要环境因素清单评价准确。
2、经过查阅危害因素识别和评价表，覆盖了本部门的所有活动和场所。
重大危害因素清单评价准确。
合格合格3.3隐患治理1、查阅本部门对发现的各种隐患是否登记和建立隐患治理台帐？2、是否组织隐患评估小组进行自评，填写隐患评估记录？3、是否建立重大隐患治理方案？4、是否对下发的《隐患整改通知单》存根和被检单位（部门）所返回的《隐患整改回执单》应妥善保管，定期进行复查？1、对发现的各种隐患已经登记和建立隐患治理台帐。
中铁二十局有限公司兰新铁路甘青段项目经理部安质环保部 检查人： 检查日期：
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安全质量日常检查表 1 （安全管理）
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-11。
附件2
建设工程质量平安监督检查表(表2-1) （保障性安居工程、公共建筑工程基本状况表）
检查组成员签字：检查日期：工程建设各方责任主体和有关机构检查表(表2-2) （质量行为部分）
检查组成员签字：检查日期：
工程建设强制性标准执行状况检查表(表2-3)
检查组成员签字：检查日期：
工程建设强制性标准执行状况检查表(表2-4)
检查组成员签字：检查日期：
工程建设强制性标准执行状况检查表(表2-5)
检查组成员签字：检查日期：
工程建设状况检查表(表2-6)
检查组成员签字： 检查日期：
工程建设状况检查表(表2-7)
检查组成员签字： 检查日期：。
附件 1：建设工程施工质量安全检查表（一）受检工程基本状况表工程所在省(市、县)：督查构组员签字：督查日期：建设工程施工质量安全检查表（二）工程建设强制性原则执行状况检查表项目名称：督查构组员签字：督查日期：建设工程施工质量安全检查表（三）工程建设有关责任主体和机构质量行为检查表项目名称：督查构组员签字：督查日期：建设工程施工质量安全检查表（四）建筑施工安全生产检查表（建设单位）单位名称：检查人：检查日期：年月日建设工程施工质量安全检查表（五）建筑施工安全生产检查表（监理单位）单位名称：检查人：检查日期：年月日建设工程施工质量安全检查表（六）单位名称：建筑施工安全生产检查表（施工单位）检查人：检查日期：年月日建设工程施工质量安全检查表（七）施工现场安全生产检查表（实体检查）项目名称：检查人：检查日期：年月日附件 2：大气污染防治专项整治大气污染防治专项整治检查表检查人：检查日期：年月日附件 3：扫黑除恶专项斗争内江市住建系统扫黑除恶检查表被检查单位（项目）负责人签字：检查构组员签字：附件 4：“创国卫”工作内江市创立国家卫生都市在建工地检查得分表附表-秋冬季蓝天保卫战攻坚行动专项检查表（一）（非道路移动源方面）市：检查日期：检查构组员（签字）：-秋冬季蓝天保卫战攻坚行动专项检查表（二）（工地扬尘方面）市：检查日期:检查构组员（签字）：-秋冬季蓝天保卫战攻坚行动专项检查表（三）（混凝土搅拌站扬尘方面）市：检査日期:检查构组员（签字）：。
附：标签格式：
广西华蓝工程咨询管理有限公司
工地巡查记录
工程项目名称：编号：
广西华蓝工程咨询管理有限责任公司监理项目考评表（一）
检查人员签名：现场人员签名：日期：广西华蓝工程咨询管理有限责任公司
监理项目考评表（二）
检查人员签名：现场人员签名：日期：广西华蓝工程咨询管理有限责任公司
监理项目考评表（三）
检查人员签名：现场人员签名：日期：广西华蓝工程咨询管理有限责任公司
监理项目考评表（四）
检查人员签名：现场人员签名：日期：
广西华蓝工程咨询管理有限公司
监理项目考评表（五）
检查人员签名：现场人员签名：日期：
广西华蓝工程咨询管理有限公司质量安全检查表(房建)（表一）
注：“检查结果”栏肯定的打“√”，否定的打“×”。
广西华蓝工程咨询管理有限公司
质量安全检查表(房建)（续表一）
注：“检查结果”栏肯定的打“√”，否定的打“×”。
广西华蓝工程咨询管理有限公司
质量安全检查表(市政)表一
注：“检查结果”栏肯定的打“√”，否定的打“×”。
广西华蓝工程咨询管理有限公司
质量安全检查表(
市政)续表一
注：“检查结果”栏肯定的打“√”，否定的打“×”。
广西华蓝工程咨询管理有限公司质量安全检查考评汇总表
14h
制表人：日期：部门负责人：日期：办公用品领用记录
15h。
工程建设各方责任主体和有关机构质量安全行为检查表项目名称：承建单位：项目经理：年月日序号责任单位检查项目检查情况评价备注符合基本符合不符合1.建设单位施工前办理质量安全监督手续情况按规定办理情况2.施工前办理施工图设计文件审查情况按规定办理情况3.施工前办理施工许可(开工报告)情况按规定办理情况4.按规定委托监理情况按规定委托情况5.组织图纸会审、设计交底、设计变更工作情况组织图纸会审、设计交底、设计变更工作情况6.原设计有重大修改、变动的，施工图设计文件重新报审情况是否按要求重新报审情况7.安全防护、文明施工措施费用在施工合同中是否单列支付计划8.施工现场及毗邻区域有关资料是否向施工单位提供各类管线以及气象、水文资料、相邻建筑、地下工程等有关资料9.工程发包是否将工程肢解发包10.勘察单位单位资质、人员资格、配备情况单位资质、人员资格是否符合相应要求11.参加地基验槽情况是否参加了地基验槽验收是否出具勘察质量检查报告12.设计单位单位资质、人员资格、专业人员配备情况单位资质、人员资格是否符合相应要求，专业人员配备齐全13.参加地基验槽、基础、主体结构及有关重要部位工程质量验收和工程竣工验收情况是否均参加了地基验槽、基础、主体结构及有关重要部位工程质量验收和工程竣工验收14.签发设计修改变更、技术洽商通知情况是否均签发了设计修改变更、技术洽商通知15.参加有关工程质量问题的处理情况是否参加有关工程质量问题的处理16.施工单位单位资质、项目经理部管理人员资格、配备及到位情况单位资质、项目经理部管理人员资格是否符合相应要求，人员配备到位17.主要专业工种操作上岗证、配备及到位情况主要专业工种操作上岗证是否符合相应规定，工种配备及到位18.施工组织设计或施工方案审批及执行情况是否按管理制度审批施工组织设计或施工方案，并严格执行19.施工现场施工操作技术规程及国家有关规范、标准的配置及实施情况施工现场是否按规定配置施工操作技术规程及国家有关规范、标准20.工程技术标准及经审查合格的施工图设计文件的实施情况是否严格按工程技术标准及经审查合格的施工图设计文件的实施21.施工单位企业资质、安全生产许可证企业资质是否与工程规模相符；是否取得安全生产许可证；是否办理安监手续。
表1受检工程基本情况表工程所在省(市、县)：工程名称工程地点施工许可证号开工日期建设规模平方米建筑层数结构类型形象进度质量责任主体和有关机构单位单位名称单位资质项目负责人姓名项目负责人资格建设单位勘察单位设计单位施工单位分包单位监理单位施工图审查机构质量检测机构备注检查组成员签字：检查日期：表2－1工程建设强制性标准执行情况检查表（勘察部分）序号检查项目检查内容与方法评价备注符合基本符合不符合1现场及试验室工作执行强制性标准情况钻探及取样2 原位测试3 室内试验4 其他工作5编制技术文件执行强制性标准情况勘察手段和勘察工作量是否合理6 岩土指标参数和承载力是否正确7 场地类别和地震液化的判定是否正确8 对不良地质作用和特殊性岩土的评价是否正确9 地表水、地下水对建筑材料腐蚀性影响评价10 建议的地基方案是否合理可行11 技术文件内容是否存在重要缺漏12 是否有其他文字、数据、图纸的错误13勘察成果与实际情况的符合程度持力层14 地震效应评价结论15 地下水16 承载力和变形参数17 基坑支护参数18 文件中其他重要结论结果统计符合项 / 基本符合项 / 不符合项检查组成员签字：检查日期：表2－2工程建设强制性标准执行情况检查表（设计部分）序号检查项目检查内容与方法评价备注符合基本符合不符合1 地基基础设计设计采用的地基参数是否符合勘察成果，地基计算、地基处理、桩基及基础设计是否符合GB50007等强制性标准的规定。
2 结构类型是否采用了规范规定的结构类型，抗震设防的多层砌体房屋的层数和高度是否符合GB50011第7.1.2条的规定。
3 设计荷载设计采用的荷载是否符合GB50009等强制性标准的规定，标准中未明确规定的荷载取值是否有依据。
4 抗震设防类别和抗震设防标准抗震设防类别和抗震设防标准是否符合GB50223、GB50011等强制性标准的规定，建筑场地类别是否符合勘察成果。
5 建筑设计和建筑结构的规则性建筑设计和建筑结构的规则性是否符合GB50011等强制性标准的规定。
