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温肾健脾汤联合西药治疗慢性肾炎蛋白尿的临床疗效观察：一项随机对照盲法研究

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届全 国中医 肾病专题 学术 讨论 会通 过 的《 慢性 原发 性 肾小球 疾病 中医辨证分 型施行 方 案 》 ］ ［ 。治疗 组 ６ ２ ０例 ， ３ 男 ２例 ， 女 ２例， ８ 年龄 ６ ￣３ ， ９ ７岁 平均 年龄 ４ ． ２ ９ ５ ； ９ ７ ± ． ８岁 病程 １ ～２ ９ 年， 平均 １． Ｏ ． ２年 ； 者小 便 常规 检 查 （ ｉｅＲ ｕｉｅ ０ Ｏ 土５ ０ 患 Ｕｒ ｏ ｔ ｎ ｎ
ＴｅｔＵＲ 以蛋 白尿 为 主 ： ｒ ｓ， Ｔ） Ｐ ｏ＋ ＋ ＋ ～ ＋ ，４小 时 尿 蛋 白 ２
疗 效标 准按 ２ ０ ０ ２年 颁 布 的《 中药新 药 临 床研 究 指 导原 则 》３ ［ 制订 。完全缓 解 ： ］ 水肿 等临 床症 状与 体征 完全 消失 ， 尿
蛋 白检 查 持 续 阴性 或 ＞ １ ２个 月 以上 ， ２ ｈＵＰ 持 续 ＜ 或 ４－ Ｑ ０２ ； ． ｇ 高倍镜下尿红 细胞 消失 ， 肾功 能正 常 。部 分缓 解 ： 水肿
等 临床症状 与体 征基本消失 ， 尿蛋白检查持续减少 ５ ％以上 ； Ｏ
高倍镜下尿 红细胞≤３个 ， 尿沉 渣计数 接近正 常 ， 肾功 能正 常 或基本正 常（ 与正常 值相差 不超 过 １ ） ５ 。有 效 ： 水肿等 症状 与体征 明显好 转 ， 尿蛋 白检 查 持续 减少 ； ２ ｈＵＰ 或 ４ － Ｑ持 续减 少 ２ ～４ ； ５ ９ 高倍镜下尿红细胞 ≤５个 ， 肾功 能正常 或接近 正常 。无效 ： 临床表 现与上 述实 验室 检查结 果 均无 明显 改善 或反而加重者 。
数理 医药学杂志 文章编号 ：０ ４４ ３ （ ０ １ ０—５ ９０ １ ０—３ ７２ １ ）５０ ５—３ 中图分类 号 ： ９ ３ Ｒ ８ 文献标识码 ：Ａ
２１ ０ １年第 ２ ４卷 第 ５期
・
统计分析 ・
温 肾健脾汤联合 西药治疗慢性 肾炎蛋 白尿 的 临床疗效观 察 ： 一项随 机对 照盲法研究
一
对症治疗 ： 合并 感染者多选用青霉 素抗感染 治疗 ， 浮肿选 双氢 克尿噻 、 氨苯喋啶联用 ， 血压 高加服 卡托普 利 。２个 月后逐 渐
减量维持 。
，Leabharlann 减少 和控 制 蛋 白尿 是 预 防 肾小 球 硬 化及 进 入 肾 衰 的关
１ ２２ 治疗组在 以上对 照组 治疗 的基 础上 加服 温 肾健 脾 汤 ．． 药物组成 ： 黄芪 ３ ， ０ｇ 白术 １ ， ５ｇ 茯苓 ３ ， ０ｇ 薏苡仁 ３ ， ０ｇ 山
疗 程。 １３ 疗 效 标 准 ．
选 择我院 ２ ０ 年 ３ ￣２ ０ ０７ 月 ０ ９年 １ 月 收治 的 １ １例慢性 ２ ２ 肾炎蛋 白尿患者 ， 随机 数字法双盲法 分成治疗 组和对 照组 （ 邓 芳 负责） 。纳入研究样本 均符合 ２ ０ ０ ３年第七 届全 国 中西 医结
合 肾病 学术会议所制定 的标 准［ 中医辨证 参照 １ ８ 第二 ， ９６年
明安云
摘
吴志平
邓 芳
宋 娟
竹 溪 ４２ ０ ） ４ ３ ０
（ 湖北 省 竹溪 县人 民医 院内科
要 ： 目的： 观察温 肾健脾汤联合西药治疗慢性 肾炎蛋 白尿 的疗效 。方法 ： 将某 院 ２ ０ ０ ７年 ３月￣２ ０ ０ ９年 １ ２月收治 的 １１例 ２
慢性 肾炎蛋 白尿患者 ， 随机数字法双盲法分成治疗组和对照组 ， 对照组采用常规西医治疗 ， 治疗组在对照组治疗的基础上加用 温肾健
ｄｉ１． ９ ９ ．ｓｎ ０ ４４ ３ ． ０ １０ ．２ ｏ：０ ３ ６ ／Ｊｉ ．１０ －３ ７ ２ １ ．５ ０ ３ ｓ ’
慢性 肾小球 肾 炎 （ｈｏ ｉ ｇｏ ｒｌｎｐ ｒ ｉ ， ｃ ｒｎｃ ｌ ｕｏ ｅ ｈｉｓ 简称 为慢 ｍｅ ｔ） 性 肾炎 （ｈｏ ｉ ｎｐ ｒ ｉ） 是一组 病 因多样 、 ｃ ｒｎｃ ｅｈ ｉｓ ， ｔ 病理形 态不 同， 而Ｉ 临床表现相似 的一组 肾小球疾病 。蛋 白尿是 其主要 特征之
脾汤 ， 所有患者均随访 ６ 个月 。 果 ： 结 治疗组 和对 照组的失访率 、 效率分 别为 ８ ３ ；． ２ ９． ６ ，１０ 。有效率 、 有 ． ３ ４ ９ ％； ６ ３ ８ ． ３ 本组 治疗
前后及与对照组的 ２ ｈＵＰ ４ － Ｑ均具有统计学意义 （ Ｐ＜Ｏ ０ ） ． ５ 。结论 ： 温肾健 脾汤联合西 药治疗慢性 肾炎蛋 白尿具有 较好 的疗效 ， 但建 议行高质量大样本的临床研究明确其确切作用 ， 以便进行推广应用 。 关键词 ： 温肾健 脾汤 ； 西药治疗 ； 慢性 肾炎
定量 （ ｉｅ ｒｔｉ ａ ｔ ａｉｎ ＵＰ １０ ￣２ ０ｒ ／ 。对 Ｕｒ ｏｅ Ｑｕ ｎｉ ｔ ， Ｑ） ７ ０ ８ ｇ Ｌ ｎＰ ｎ ｔ ｏ ｎ 照组 ６ 例 ， ３ 例 ， ２ 例 ， １ 男 ８ 女 ３ 年龄 ７ ￣３ ２ ８岁 ， 平均年龄 ５ ． ９ １ ３ 士 １． １ ； １ ７ 岁 病程 ２ ～１年 ， 均 １． ６ ． ７年 ； １ 平 Ｏ ７ ±６ ９ 患者 ＵＲ Ｔ：
键 ［ 。我们应用温 肾健脾 汤结 合西医治疗 慢性 肾炎蛋 白尿取 １ ］
得 满意效果 ， 现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法 １１ 研究对象 ．
药 ３ ， ０ｇ 仙茅 １ ， 羊藿 １ ， ５ｇ 淫 ５ｇ 菟丝子 １ ， ５ｇ 金樱子 ２ｇ 桂枝 ，
６ｇ 当归 ２ ， 兰 １ 。临证 加减 ： 尿 明显 者加 白茅 根 ， ０ｇ 泽 ５ｇ 血 ２ ｇ 生地 ２ ｇ 三 七 参 １ ｇ 水 肿 明 显 者 加泽 泻 １ ｇ 车 前 子 ０、 ０、 ０， ０、 ２ ｇ冬瓜皮 ３ ｇ 因伤风病情加重者加蝉衣 １ ｇ 防风 １ ｇ ０、 ０， ０、 ０ 。每 日１ ， 剂 水煎分早 晚两次 口服 ，５ｄ为一 疗程 ， １ 一般 用药 ３ ～４

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健脾补肾益气法治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床疗效观察

健脾补肾益气法治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床疗效观察

健脾补肾益气法治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床疗效观察目的观察健脾补肾益气法治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床疗效。

方法将60例明确诊断为慢性肾小球肾炎患者，采用随机对照法分为治疗组（健脾补肾益气中药组）、对照组（黄葵胶囊组）各30例，2 w为1疗程，观察4个疗程，对比分析患者24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮变化。

结果治疗组有效率为86.67%，对照组有效率为80.00%，两组比较有差异（P＜0.05），治疗组优于对照组。

结论健脾补肾益气法治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿有较好的临床疗效，值得临床进一步推广和研究。

标签：健脾补肾益气法；慢性肾小球肾炎；蛋白尿慢性肾小球肾炎主要以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的一种自身免疫性疾病[1]，其临床起病隐匿、病程冗长、病情发展缓慢，患者可发生不同程度的肾功能减退，最终导致终末期肾衰竭[2]，在我国已成为危害患者健康和医疗费支出的重要因素。

而大量蛋白尿是加速肾功能恶化的重要因素之一，从而减少和控制蛋白尿更是预防肾小球硬化和肾实质进行性损伤而进入肾衰竭的关键。

我科运用健脾补肾益气法治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿，取得一定成效，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料所有60例均为2014年6月～2015年6月就診于贵阳中医学院第二附属医院肾内科明确诊断为慢性肾小球肾炎患者，分为治疗组（健脾补肾益气中药组）、对照组（黄葵胶囊组）各30例，其中治疗组平均年龄（56.32±2.42 ）岁，平均病程（6.81±1.38）年，对照组平均年龄（54.24±2.71 ）岁，平均病程（7.27±1.47）年。

两组资料经统计学处理具有可比性较（P>0.05）。

1.2诊断标准1.2.1西医诊断标准根据《肾脏病诊断与治疗及疗效标准专题讨论纪要》[3]标准制定：①长期持续性蛋白尿和（或）血尿；②有较长的高血压、轻度肾功能损害或（和）水肿；③肾功能损害缓慢地、不停顿地进行，晚期发展至肾衰竭；④双肾可对称地缩小；⑤排除继发性慢性肾炎综合征。

温阳健脾化瘀汤联合西药治疗肾病综合征临床分析

温阳健脾化瘀汤联合西药治疗肾病综合征临床分析

温阳健脾化瘀汤联合西药治疗肾病综合征临床分析王娟【摘要】病例资料纳入我院2011年8月~2015年8月收治的110例难治性肾病综合征病人，依据入院先后顺序随机分为中西医组和西医组各55例。

西医组病人在常规保肾、降压和饮食控制同时辅以西药糖皮质激素治疗；中西医组在常规保肾、降压和饮食控制同时辅以西药糖皮质激素联合中药汤剂温阳健脾化瘀汤治疗，对比总缓解率、24h尿蛋白定量、血清蛋白水平、总蛋白和用药安全性。

从总缓解率看，中西医组有显著优势，总缓解率高达94.64%(53/56)，显著高于西医组82.14(46/56)，数据差异显著(P<0.05)；通过治疗，两组的24h尿蛋白定量、血清蛋白水平、总蛋白均改善，且中西医组的改善幅度大于西医组病人，差异显著(P<0.05)；中西医组和西医组治疗期间均未出现严重副作用，差异不显著(P>0.05)。

在常规保肾、降压和饮食控制同时辅以西药糖皮质激素联合中药汤剂附芪汤治疗肾病综合征，效果确切，可有效改善临床肾功能指标，安全可靠，副作用少，值得推广。

【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2016(027)007【总页数】3页(P1212-1214)【关键词】温阳健脾化瘀汤;西药;肾病综合征【作者】王娟【作者单位】东莞麻涌医院内科，广东东莞 523142【正文语种】中文【中图分类】R277.5肾病综合征病人主要是因为多种机制导致其肾小球基底膜出现通透性改变和肾小球滤过降低的一种肾脏疾病，病人临床对体现为水肿、高血脂和大量蛋白尿等，其治疗难度大，甚至发展为难治性肾病综合征［1，2］。

为探讨其有效、安全疗法，本研究对附芪汤联合西药治疗肾病综合征56例进行临床探究。

报道如下。

1.1 一般资料病例资料纳入我院2011年8月～2015年8月收治的110例难治性肾病综合征病人，均符合肾病综合征的诊断标准［3］，临床表现为大量的蛋白尿、低蛋白血症、水肿以及高血脂等症。

健脾温肾活血汤治疗慢性肾炎蛋白尿临床观察

健脾温肾活血汤治疗慢性肾炎蛋白尿临床观察

２ 治 疗方 法
对照组 ： 给予低盐 、 低脂 、 优质低 蛋 白食 物 ， 降压 、 抗凝 ， 保护 肾功能等基础治疗 。 治疗组 ： 在对照组治疗 基础上 ， 加服 健脾 温 肾活血 汤 ： 黄芪 ３ ｇ党参 、 ０， 白茅根 、 白术 、 山药、 山茱 萸 、 仙灵脾 各 １ｇ 丹参 １ｇ ５， ２。 肾 阳虚者加桂枝 １ｇ 水湿偏 盛者加桑 白皮 １ｇ 泽泻 １ｇ 偏 湿 ０； ５， ２， 热者加黄柏 １ｇ ５ 。１日 １ ， 剂 水煎分服 。 两组均 １ ５天为 １个疗程。治疗 ３个疗程后统计疗效。
故而能有效地改善慢 性肾炎 患者气虚 血瘀 的状态 ， 以减 少 蛋 白
两组临床资料 比较， 无显著差异 （ ００ ） 具有可 比性 。 Ｐ＞ ．５ ，
１ ２ 排 除标 准 ．
肾功 能 衰 竭 、 功 能 衰 竭 、 血 管 意 外 、 化 道 出血 、 用 激 心 脑 消 应
素及细胞毒药物患者。
志 ，０ ３ ３ （ ）：２ ． ２ ０ ，０ ２ １ ５
（ 稿 日期 ：０ ０— ５— ４ 编 辑 ： 收 ２１ ０ ２ 姜爱 莉 ）
与对 照 组 比较 ， Ｐ＜ ．５ ００ 。
３ 治 疗 结 果
３ １ 疗 效标 准 ．
尿 』 。丹参能较好 的改善血液流变学 ， 可使血 液粘度 ， 纤维蛋 白
原含量 及红细胞 聚集 指数 降低 ； 延缓肾纤维化 的作 用 ， 效减少 有
尿蛋 白 。 Ｊ
参考文献 ：
［ ］ 叶任高． １ 内科学 ［ ． Ｍ］ 北京： 民卫生出版社 ， ６版．０ ４ ４ ２ ． 人 第 ２ ０ ：９３
２１ ０ ０年 １ Ｏ月第 ３ ２卷第 １ ０期
Ｏｃ． ０ ０ Ｖｏ ． ２， ． ０ ｔ２ １ ． １３ Ｎｏ １
温肾消翳汤治疗脾肾阳虚型慢性肾炎蛋白尿的临床效果观察

温肾消翳汤治疗脾肾阳虚型慢性肾炎蛋白尿的临床效果观察

温肾消翳汤治疗脾肾阳虚型慢性肾炎蛋白尿的临床效果观察1. 引言1.1 研究背景慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病，其病程长、治疗难度大。

脾肾阳虚型慢性肾炎在临床上表现为肾阳虚弱，肾气下降，蛋白尿严重，病情进展迅速。

目前治疗脾肾阳虚型慢性肾炎的方法有限，常规治疗效果不佳，容易出现复发和进展。

温肾消翳汤是一种传统中医治疗脾肾阳虚型慢性肾炎的方剂，具有温肾壮阳，消翳通窍的功效。

针对温肾消翳汤治疗脾肾阳虚型慢性肾炎的临床效果方面，目前尚缺乏系统性的研究和报道。

本研究旨在通过临床观察，探讨温肾消翳汤治疗脾肾阳虚型慢性肾炎蛋白尿的临床疗效，为临床治疗提供更为科学的依据和参考。

通过本研究，希望能够验证温肾消翳汤对脾肾阳虚型慢性肾炎的有效性，为慢性肾炎的治疗提供新的思路和方法。

1.2 研究目的研究目的主要是探讨温肾消翳汤治疗脾肾阳虚型慢性肾炎蛋白尿的临床效果，通过观察患者的临床资料和治疗过程中的结果，分析该方剂对慢性肾炎蛋白尿的疗效和作用机制，为临床治疗提供科学依据和临床应用参考。

研究旨在验证温肾消翳汤在治疗脾肾阳虚型慢性肾炎蛋白尿中的有效性和安全性，为提高慢性肾炎蛋白尿的治疗效果和减少并发症提供新的治疗方案。

通过本次研究，希望能够为临床医生提供参考，促进中医药在慢性肾病治疗中的应用和推广，为患者提供更好的医疗服务和改善生活质量。

1.3 研究意义脾肾阳虚型慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病，其主要特征是蛋白尿。

本次研究旨在观察温肾消翳汤对该病的临床效果，并探讨其治疗机制。

通过该研究可以为临床医生提供一种新的治疗思路，同时也能为脾肾阳虚型慢性肾炎患者提供更为有效的治疗方案。

这对于提高肾炎患者的生活质量，减轻他们的痛苦具有重要的意义。

通过本次研究的结果，还可以为相关疾病的治疗提供新的思路和方向，为开发更多有效的中医药治疗方案提供参考。

本研究具有重要的临床意义和科学价值。

2. 正文2.1 临床资料本研究共纳入了100例符合脾肾阳虚型慢性肾炎蛋白尿诊断标准的患者，其中男性60例，女性40例，年龄范围在25~65岁之间。