寄生虫标本片全(1)

微生物CLSI文件集锦（你想要的都在这里）说起临床微生物的CLSI文件，大家首先想到的就是CLSI M100S——《抗微生物药物敏感性试验的执行标准》。

但是其实，与临床微生物相关的CLSI文件很多，截至2017年7月，已多达43个。

下面，小编就给您简单介绍一下吧。

1、M02-A12:Approved Standard中文：抗菌药敏试验的性能标准英文：Performance Standards for Antimicrobial Disk Susceptibility Tests内容与解释：介绍药物纸片扩散法的质量控制标准和最新折点标准。

2、M06-A2: Approved Standard中文：脱水MH琼脂的评估程序英文：Protocols for Evaluating Dehydrated Mueller-Hinton Agar内容与解释：略3、M07-A10:Approved Standard中文：需氧菌稀释法抗菌药物敏感性试验英文：Methods for Dilution Antimicrobial Susceptibility T ests for Bacteria That Grow Aerobically内容与解释：描述了肉汤稀释法和琼脂稀释法，而且还包含这些方法的标准化操作流程和CLSI推荐方法的性能，局限性，适应性。

4、M11-A8:Approved Standard中文：厌氧菌抗菌药物敏感性试验英文：Methods for Antimicrobial Susceptibility Testing of Anaerobic Bacteria内容与解释：在过去的几年内，大部分厌氧菌的耐药表型都发生了很大的改变，导致了许多菌种的经验用药的面临很大的挑战。

对于厌氧菌，琼脂稀释法仍然是参考方法，对于调查研究和科研同样都适用。

而且其他的方法的对比标准也进行了说明，肉汤稀释法也应用于临床实验室，但是现在对脆弱拟杆菌和一些抗生素没有标准。

存在于骨骼肌。

而 HBDH主要来源于心肌,实际上和LDH同工酶一样[3],主要代表了LDH1和LDH2的活力,它在心肌中含量较丰富,血清 HBDH比LDH更为专一。

但它们分子量较大,当心肌受损时,升高或下降较慢,升高可持续2周甚至更长时间。

结果2.1表明:儿童的心肌酶活力与成人的心肌酶活力差异存在显著性,与报道[1]相符,但三组的CKM B/ CK、 HBDH/LDH的比值基本上是一致,不存在差异。

结果2.2表明:50名运动后的正常儿童的CK和LDH大多数升高,但CKM B/CK、 HBDH/LDH的比值并未升高。

所以说CK M B/CK、 HBDH/LDH可以作为儿童不受年龄、运动因素影响的指标。

由于CKM B、 HBDH主要来源于心肌,它们分别是CK、LDH的同工酶,那么可以认为CKM B/CK、 HBDH/LDH 升高到一定范围,可以反映出心肌受损。

从结果2.3可看出:在VM C中,CKM B/CK多数高于6%, HBDH/LDH多数高于0.8,它们与c T n T的阳性结果有很好的一致性关联。

c T n T是心肌特有的蛋白,胎儿、新生儿和成人cT n T都是相同的[4]。

心肌损伤后6h开始升高,升高可持续8d[4]。

它虽然是心肌受损的特异性指标,但在心肌受损6h内,敏感度较低[5]。

而CKM B是心肌早期受损指标(心肌受损3h即升高), H BDH 升高后下降较慢,在血清中持续的时间较长(升高可持续14 d)。

因此,CKM B/CK>6%, HBDH/LDH>0.8和cT n T阳性一起可以反映出心肌受损全过程,不但提高了cTnT的灵敏度,而且也增加了CKM B/CK、 H BDH/LDH的特异性。

在C K 和C KM B的测定过程中,因为CKM B采用的是免疫抑制法,在高活力CK血清中,测定CKM B一定要注意稀释,否则,因过量的C KMM没有被完全抑制,易使C KM B升高[6],从而造成CKM B/C K假性升高,使临床医生误诊。

《人体寄生虫》各标本特征概况一、原虫类○1阿米巴包囊：近似球形，胞质内有一呈短棒状的拟染色体，未成熟包囊内含糖原泡，成熟包囊有4个核，呈圆形，包囊壁光滑，核为泡状核。

○2阴道毛滴虫：呈紫色，有五根鞭毛，内含深染颗粒，有波动膜。

○3利杜体：班氏染液染色后，细胞质呈淡蓝色或深蓝色，内有一个较大的圆形核，呈红色或淡紫色，动基体位于核旁，着色较深，细小，杆状。

○4蓝氏贾第鞭毛虫包囊：呈椭圆形，囊壁较厚，与虫体间有明显间隙，成熟包囊内含4个细胞核，未成熟包囊内含2个细胞核。

○5间日疟原虫：环状体：胞核小，中间有空泡，多呈环状。

大滋养体：虫体变大，胞核亦增大，胞质增多，胞质内出现疟色素。

裂殖体：核分裂，胞质也分裂，成为裂殖子。

配子体：圆形、卵圆形、新月形，雌配子体虫体较大，胞质致密，疟色素多而粗大，核致密偏于虫体一侧，雄配子体虫体较小，胞质稀薄，疟色素少而细小，核质疏松、较大、位于虫体中央。

二、吸虫类○6姜片吸虫：一个卵细胞（20个----40个卵黄细胞），卵壳薄而均匀，椭圆形。

○7华氏睾吸虫（肝吸虫）：形似芝麻，淡黄褐色，是虫卵中最小的。

○8肺吸虫：有卵盖，且卵盖较透明，较姜片吸虫瘦小。

○9血吸虫虫卵：淡黄色，椭圆形，卵壳厚薄均匀无小盖，一侧有逗点状小棘。

○10血吸虫尾蚴：染红色，分体部、尾部，尾长有两叉。

三、绦虫类○11猪带绦虫卵：虫卵呈球形或近似球形，外层胚膜具有放射状条纹。

○12猪带绦虫孕节：孕节中仅见充满虫卵的子宫向两侧发出分支，每侧约7-13支，各分支不整齐可继续分支而呈树枝状，每一孕节中含虫卵3万-5万个。

○13牛带绦虫孕节：子宫分支较整齐，每侧约15-30支，支端多有分叉，每一孕节含虫卵8万-10万个四、线虫类○14蛔虫卵：卵壳厚，周围有一层蛋白波动膜（里面有新月形空隙）。

○15鞭虫卵：虫卵呈纺锤形或腰鼓形，两端各有一透明塞状突起。

○16钩虫卵：椭圆形，卵壳较薄，无色透明，卵壳与卵细胞之间有明显空隙，卵内细胞呈桑葚状。

钩虫寄生在人体的钩虫主要有两种:1. 十二指肠钩口线虫(十二指肠钩虫)(Ancylostoma duodenale)2. 美洲板口线虫(美洲钩虫) (Necator americanus)思考题:1.两种钩虫成虫形态有哪些主要区别?2.引起钩虫感染的方式有哪些?主要感染方式是什么?(1)经皮肤感染(主要)侵入过程: A.穿刺作用 B.溶解作用侵入部位: 常见脚趾.手指间皮肤嫩薄处(2)经口感染(少见)A. 经口腔和食道粘膜侵入.B. 经胃不被胃酸杀灭,可到小肠发育为成虫.(3)经胎盘感染(极少见)(4)经母乳传递感染(极罕见)3.引起贫血的主要原因是什么?（1）钩虫本身吸血，边吸血边排血。

失血量: Ad: 0.1----0.4ml/条/天Na: 0.02----0.1ml/条/天(2)咬伤肠粘膜,分泌抗凝素,阻止伤口血凝,使伤口不断渗血。

(3)时常更换咬附部位,不断造成新的损伤,使新旧伤口不断渗血。

(4)铁、蛋白质供应不足和消化不良。

4.钩虫病诊断有哪些方法?主要方法是什么?粪检1）直接涂片法：轻者易漏诊.2）饱和盐水浮聚法：检出率高,为最理想方法.3）钩蚴培养法：可鉴定虫种,但操作麻烦.操作方法(1)试管培养法(2)平皿培养法4）改良加藤法检测感染度，用于疗效考核。

5.影响钩虫病流行的自然条件有哪些?世界：约9亿。

我国：约2.5亿。

新疆、青海、内蒙等地没有钩虫流行。

以海南省感染率最高。

广东感染率为6.56% 。

北方以A.d.为主，南方以N.a.为主，普遍为混合感染。

我们对湛江市曲水村的调查发现感染虫种是美洲钩虫。

丝虫1、两种丝虫mf（微丝蚴）的形态鉴别2、两种丝虫mf（微丝蚴）夜现周期性的时间mf在人体外周血液中的出现有一定的周期性，一般为夜多昼少，他们白天滞留在肺毛细血管中，夜晚则出现于外周血液。

机制：（不明）班氏丝虫：10pm—2am 马来丝虫：8pm—4am3、两种丝虫急性期与慢性期的主要病变（1）急性炎症期:Ag：虫体代谢产物；分泌物（尤雌虫子宫分泌物）；蜕皮液、蜕皮；虫体崩解产物。

第一部分线虫1.蛔虫（1）受精蛔虫卵（比较圆）通常10×10倍（2）未受精蛔虫卵（里面乱七八糟）通常10×40倍2.钩虫（1）钩虫卵（边缘很清晰）通常10×10倍①美洲钩虫口囊（主要注意板齿）通常10×10倍②十二指肠钩虫口囊（注意钩齿）通常10×10倍（3）钩虫交合伞①美洲钩虫交合伞（主要注意背辅肋）通常10×10倍②十二指肠钩虫交合伞（主要注意背辅肋）通常10×10倍3.鞭虫卵（比较清晰）通常10×10倍4.蛲虫卵（比较清晰）通常10×10倍5.旋毛虫线虫幼虫通常10×10倍6.微丝蚴(从体态上来看，马来的比较僵硬，班氏的比较妖娆) （1）马来微丝蚴（主意尾核）通常10×40倍（2）班氏微丝蚴通常10×40倍第二部分吸虫和绦虫7.肝吸虫卵（比较小只，壳较深）通常10×40倍8.姜片虫卵（比较大只，内含物浑）通常10×10倍9.肺吸虫卵（2头黑黑的，1头特别黑）通常10×10倍10.血吸虫卵（注意有小刺）通常10×10倍11.带绦虫（1）带绦虫卵（比较小只，很圆）通常10×10倍（2）带绦虫头节①猪带绦虫头节（注意小钩&吸盘）通常10×10倍②牛带绦虫头节（传说中的四头电动剃须刀，无小钩）通常10×10倍12.棘球蚴砂（里面有原头蚴）通常10×10倍第三部分原虫13.阿米巴包囊（1）溶组织内阿米巴包囊铁苏木染色蓝色（囊内物质较少，较清晰）通常10×40倍（2）结肠内阿米巴包囊铁苏木染色蓝色（囊内物质较多，且很浑浊）通常10×40倍14.鞭毛虫（1）杜氏利什曼原虫①前鞭毛体通常10×100倍②无鞭毛体（利杜体）通常10×100倍（2）蓝氏贾弟鞭毛虫①包囊通常10×100倍②滋养体通常10×40倍15.疟原虫（1）间日疟原虫①环状滋养体通常10×100倍②滋养体（阿米巴型）通常10×100倍③裂殖体通常10×100倍④配子体（比较圆）通常10×100倍①环状滋养体（双钻石）通常10×100倍②配子体（月牙状）通常10×100倍16.刚地弓形虫（1）弓形虫包囊期通常10×40倍（2）弓形虫滋养体（周围很多游离的速殖子）通常10×100倍（3）弓形虫卵囊（囊合子）（粪检的片子）通常10×40倍第四部分标本1.钩虫2. 绦虫尾蚴3.猪带绦虫成节4.牛带绦虫成节5. 绦虫孕节6.肺吸虫。

寄生虫标本的固定与保存对于所获得的寄生虫，需研究或送有关单位鉴定时，必须固定保存。

固定是将虫体杀死，使其在短时间内迅速死亡，保持虫体原有的形态、构造。

所以获得标本后应尽快固定，然后选择适当的保存方法，才能长期保存。

此外还须写清标本的采集地点、宿主、寄生部位、采集日期及采集人、固定液等。

一、原虫包囊及蠕虫卵的固定与保存用水洗沉淀法将包囊或虫卵浓集，尽量倾去上清液，用10％的福尔马林溶液（至少与粪便沉渣等量）加热至70～80℃，立即倾入粪便沉渣中，摇匀，用石蜡封固瓶口，可长期保存。

也可用汞碘醛液10ml与粪便1g混匀后密封在瓶内，可保存其中的原虫包囊和滋养体及虫卵数月之久。

二、蠕虫成虫的固定与保存1、.线虫生理盐水洗净虫体粘附的污物，然后用加热至70～80℃的70%酒精或巴氏液（甲醛3份、生理盐水97份）固定，冷却后移至新的70%酒精或巴氏液中保存。

小型线虫（旋毛虫、蛲虫、钩虫等）宜用甘油酒精（70%酒精95ml、甘油5ml）加热固定，保存于80%酒精中。

也可用冰醋酸固定约半小时后移入70％酒精或甘油酒精中保存。

2、吸虫小型吸虫可置于小瓶中，加生理盐水，用力摇荡数分钟，倒去生理盐水，注入固定液。

较大的吸虫应先放在薄荷脑酒精液（薄荷脑24g、95%酒精10ml）中，使虫体肌肉松驰，用载玻片压平后固定，或将洗净后的吸虫放在两片载玻片间用细线紧扎压平后固定。

一般用10%福尔马林固定，24h后移至5%福尔马林中保存，也可用70％酒精固定0.5～3h，视虫体大小而定，再移至新的70％酒精中保存。

3、绦虫大型绦虫如猪、牛带绦虫，可将虫体浸入自来水中8～12h，使虫体在水中充分伸展、松驰，然后移至3%福尔马林溶液中固定，24～28h后转置5%福尔马林溶液中保存。

小型绦虫可先在生理盐水中清洗数次，然后于3％福尔马林溶液中固定3～5h，再移入5%福尔马林溶液中保存。

如需染色制片时，将虫体从上述3%福尔马林溶液中取出后置载玻片上，用另一载玻片轻压，沿载玻片边缘滴加5％福尔马林溶液固定数小时，最后移至5％福尔马林溶液中保存。

生业考古一、本章内容概要生业考古指对古代人类食物类型、食物资源及其生产方式以及与之密切相关的自然环境的研究。

生业考古的研究内容很广，与古代人类基本生活方式相关的生产资料和生产领域均可归入其研究范畴。

作为科技考古的一个重要方面，生业考古的研究目标是，利用自然科学理论与方法从考古遗存中提取有关古代生业方式的资料和信息，并在考古学和各相关学科的理论指导下，复原古代人类的生活面貌并探讨人类生业方式、生产内容及其与自然环境的关系。

1.自然环境与人类文化的关系自然环境是人类赖以生存的客观条件，它对人类及其文化的产生及其发展起着极其巨大的作用，有时甚至是决定性的作用。

与人类活动密切相关的自然因素包括气候、地形地貌、植被、动物、土壤、水系等。

在所有影响人类生活的自然环境要素中，气候是最为活跃的因子，它不仅直接影响人类的生产和生活，还通过影响动物、植物、土壤等自然环境要素而间接影响人类。

在研究人类与环境的关系时，一般从第四纪开始。

对气候的研究，便可通过与之紧密相关的因素来分析复原。

①沉积地层和土壤的结构可以显示气候变化。

②根据历史文献的记载，结合树木年轮的宽度、密度恢复气候。

③各种生物遗体反映着其生长环境。

人类的任何生产活动无不根据当时当地的地貌条件来决定，不同的地貌、地形提供给人们多样的生存条件。

山地、荒漠、沼泽是人类最不愿选择的生存地，河谷、平原、草地是人类的首选地。

自然因素对人类及其文化的影响体现在以下两点：其一，自然因素制约着人类活动的时、空范围。

其二，自然因素影响着人类及其文化的形态，环境影响乃至决定着人类的生存方式。

总之，时代越早，自然因素对人的影响越大。

人地关系的另一面是人类对自然环境因素具有反作用，即人类在被动适应自然环境的同时，也选择和改造环境。

随着社会生产力的发展，人类利用和改造自然的能力（反作用力）还会不断增强。

当人类从自然界摄取的能量达到生态系统的平衡时，人与自然两者才能长期共处。

2.动物考古研究对考古发掘所得的动物遗存进行种属判别、部位鉴定，并运用观察、测量、统计等多种手段，整理和分析考古遗址出土的动物骨骼，可以认识某一时段、某个地区存在的动物种类，了解古代人类居址附近的自然条件和生态环境，探讨古人与动物之间的关系及人类行为。

2.简述疾病的概念和分类。

答：疾病分类学是应用疾病统计学原理将疾病进行统一分类的一门学科。

精神障碍分类一般根据症状特征、发展转归结合发病原因、病变性质或发病年龄按从属关系划分出病类、病种和病型并列成系统为临床诊断和鉴别诊断提供参照依据。

分类也是进行合理治疗、预防和预测转归的基础及科学研究、教学和学术交流的前提。

疾病分类主要反映当时人们对疾病的认识水平随着医学科学发展疾病分类和命名会不断改进。

疾病分类学是应用疾病统计学原理将疾病进行统一分类的一门学科。

精神障碍分类一般根据症状特征、发展转归,结合发病原因、病变性质或发病年龄,按从属关系划分出病类、病种和病型,并列成系统,为临床诊断和鉴别诊断提供参照依据。

分类也是进行合理治疗、预防和预测转归的基础及科学研究、教学和学术交流的前提。

疾病分类主要反映当时人们对疾病的认识水平,随着医学科学发展,疾病分类和命名会不断改进。

3、列表比较动脉性充血和静脉性充血(淤血)的原因、病理变化特点和对机体的影响。

动脉性充血又称主动性充血，简称充血，-般指器官或局部组织细动.脉血输入量增多，主要是由于小动脉扩张致血液流入组织中的量增多。

一般来说，动脉充血的时间短暂，对机体有利，称为生理性充血。

如: 热水浴后皮肤充血、饭后胃粘膜充血等。

病理性动脉充血见于炎症性充血。

静脉性充血又称被动性充血或瘀血，简称淤血，指器官或局部组织由于静脉回流受阻使血液淤积于小静脉和毛细血管内而发生的淤血。

瘀血局部小静脉和毛细血管显著扩张，血液含量增多，但该部血液灌流量减少。

依其原因和波及范围的不同可分为局部性和全身性淤血。

局部淤血的发生是由于局部静脉受压和静脉管腔阻塞。

全身性淤血的发生是由于心力衰竭和胸内压增高。

病理状态下，静脉充血比动脉充血远为多见，故前者更有临床意义。

瘀血时由于缺氧、组织代谢障碍及中间代谢产物堆积，轻者引起局部实质细胞的变性，发生相应的形态改变和功能降低, 重者引起局部组织的坏死,在慢性瘀血时实质细胞常由于营养不良而萎缩。