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脑疝医学名词解释(一)脑疝医学名词解释1. 什么是脑疝？•脑疝（Brain herniation）是指由于颅内压力增高，造成脑组织向颅腔内或室腔内移位的现象。
2. 脑疝的原因•脑疝通常由以下原因引起：–颅内压力增高：头部外伤、脑积水、脑出血等导致颅内压力增高，进而引起脑疝。
–颅内病变：颅内肿瘤、脑梗死等病变也可以导致脑疝。
3. 脑疝的分类•脑疝可以根据移位方向和部位进行分类，常见的脑疝类型有：–上疝（Supratentorial herniation）：脑组织向大脑半球上方移位，压迫大脑。
–下疝（Infratentorial herniation）：脑组织向小脑幕下移位，压迫脑干和延髓。
–桥脑下疝（Trans-tentorial herniation）：脑组织通过小脑幕裂孔向下移位，压迫脑干。
–旁半球疝（Hemispheric herniation）：脑组织向颅底侧移位，影响脑神经和脑干。
4. 脑疝的症状•脑疝的症状根据不同的脑疝类型和压迫部位有所不同，常见的症状包括：–头痛：剧烈、持续的头痛是脑疝的常见症状之一。
–意识改变：包括嗜睡、昏迷、神志不清等。
–呼吸异常：脑干受压迫会导致呼吸变浅、不规则甚至停止呼吸。
–瞳孔异常：瞳孔大小不同、对光反应异常等。
5. 脑疝的处理方法•脑疝是一种危急情况，需要立即就医。
处理方法包括：–密切观察：对轻度症状的患者，密切观察病情变化，必要时调整姿势、维持呼吸道通畅。
–降低颅内压力：通过脱水、降低体温、使用镇静剂等方式降低颅内压力。
–手术干预：严重脑疝患者可能需要进行手术减压，以缓解脑组织受压状态。
以上是针对脑疝的部分医学名词解释，希望能对您有所帮助。
如需了解更多详细信息，请咨询专业医生。
脑疝ct影像标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述：脑疝是一种严重的颅内病变，常常导致严重的脑功能障碍甚至生命危险。
CT影像在脑疝的诊断中扮演着至关重要的角色，可以帮助医生准确地评估病变的位置、大小和形态，从而制定有效的治疗方案。
本文将深入探讨脑疝CT影像的标准和特征，希望为临床医生提供更准确、更快速的诊断和治疗指导。
1.2 文章结构文章结构部分将主要分为三个部分：引言、正文和结论。
- 引言部分将包括概述、文章结构和目的。
在概述部分，将介绍脑疝的概念和病因。
文章结构部分将详细介绍整篇文章的组织结构，让读者了解各个部分的内容和相互关系。
最后，在目的部分将明确本文的写作目的和意义。
- 正文部分将包括脑疝的定义和病因、CT影像在脑疝诊断中的重要性以及脑疝CT影像的标准和特征。
在这部分将详细介绍脑疝的定义、发生机制，以及CT影像在脑疝诊断中的重要性。
同时，也会详细分析脑疝CT影像的标准和特征，为读者提供更全面的了解。
- 结论部分将包括总结、临床意义和展望。
在总结部分将对全文的内容进行概括和总结，强调文章的重点和亮点。
在临床意义部分将分析脑疝CT影像标准在临床诊断和治疗中的重要性。
最后，在展望部分将探讨未来对脑疝CT影像标准的研究方向和发展趋势。
1.3 目的本文旨在系统地探讨脑疝CT影像的标准和特征，为临床医生提供诊断脑疝的依据和参考。
通过对脑疝的定义、病因和CT影像在诊断中的重要性进行介绍，结合临床实践和医学研究，对脑疝CT影像的标准进行梳理和总结，旨在帮助临床医生准确、快速地诊断脑疝，从而更好地制定治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。
同时，本文还将探讨脑疝CT影像诊断的局限性和展望未来在该领域的研究方向，为相关学科的医务人员提供更深入的思考和研究方向。
愿通过本文的撰写，能够为医学界对脑疝的认识和诊疗提供参考和帮助。
2.正文2.1 脑疝的定义和病因脑疝是指颅内压力增高，导致脑组织向下移位压迫脑干或病变区，造成脑功能受损的严重情况。
脑疝知识点总结口诀
脑疝是颅内高压的结果，常见于一些颅内疾病，症状严重危及生命。
脑疝症状多样化，如头痛、恶心、呕吐，意识障碍等，需要及时诊断治疗。
脑疝诊断需仔细观察，包括神经系统体征、影像学检查、颅压监测等。
脑疝治疗要积极迅速施行，包括去除病因、降颅压、保护神经系统等。
一、脑疝的定义：
颅内压增高致脑组织移位、损伤，出现意识障碍、呕吐、瞳孔等体征，常见于颅内疾病。
二、病因分类：
1. 动脉瘤破裂
2. 颅内肿瘤压迫
3. 颅内感染引起脑水肿
4. 颅内损伤导致颅内血肿
5. 脑积水引发脑疝
6. 脑室内肿瘤造成脑内压增高
三、脑疝的分类：
1. 单纯性脑疝
2. 小脑幕小孔脑疝
3. III型脑疝
4. 包脑疝
四、临床表现：
1. 剧烈头痛
2. 恶心呕吐
3. 意识障碍
4. 瞳孔改变
5. 不能放射性病理表现
五、诊断方法：
1. 神经系统体征
2. 影像学检查
3. 颅内压监测
六、治疗原则：
1. 去除病因
2. 降颅内压
3. 保护神经系统
七、预防措施：
1. 颅内疾病尽早诊断治疗
2. 颅内手术规范操作
3. 预防头部外伤
总结：
脑疝是颅内疾病的严重并发症，病情危急，及时诊断治疗十分重要。
医务人员应加强对脑疝相关知识的学习，提高对脑疝的认识和处理水平，为患者争取更多的生存机会。
脑疝诊断标准
脑疝的诊断标准主要包括以下几个方面：
1.症状和病史：脑疝患者通常会出现剧烈头痛、呕吐、瞳孔改变、运动障碍等症状。
如果存在颞叶钩回疝，患者还可能出现一侧的瞳孔松散膨大，对侧的肢体运动存在障碍等。
患者通常有颅内压增高的病史。
2.影像结果：CT检查可发现小脑幕切迹疝时，可见基底池、环池、四叠体池变形或消失，下疝时可见中线明显不对称和移位。
核磁共振检查可发现病变部位脑池变形、消失，钩回、海马回、间脑、脑干及小脑扁桃体等可直接观测到。
3.脑疝的早期而可靠的依据是瞳孔改变，即患侧的动眼神经因受压致麻痹，出现患侧瞳孔扩大，对光反射减弱或消失。
4.呼吸的改变，如呈叹息样、抽泣样及潮式呼吸，呼吸节律不规则或暂停。
5.如有颈强，眼底有视网膜出血或视乳头水肿，或瞳孔忽大忽小，一侧瞳孔大，脉搏慢，呼吸暂停或潮式呼吸，应考虑脑疝现象。
6.实验室检查：白细胞总数可超过1万/立方毫米;并可有血糖增高，尿蛋白阳性。
脑脊液在24小时内穿刺有一定诊断价值，脑压增高，发病6小时后，脑脊液可为血性或较多红血球，穿刺必须小心慎重，以免诱发脑疝，诊断明确时一般不作。
如果怀疑脑疝，应尽快进行诊断和治疗。
治疗方法包括快速静脉输注高渗降颅内压药物以缓解病情，争取时间。
脑疝的分类及影像学特点图解概述脑疝是指脑组织从正常位置移动到邻近空间，是一种危及生命的严重疾病，需要及时做出正确诊断。
影像学检查能够清晰观察到脑结构细微变化和明显的移位。
对于放射科医生，熟悉各种亚型脑疝的不同影像学表现是至关重要的。
解剖学特点脑组织、脑脊液及血管共同存在于颅腔内。
根据 Monro-Kellie 理论，脑组织、脑脊液及脑血管的容积是一定的，一种结构的体积增加将导致另一个或两个结构的体积减少。
当颅内容积的变化超过代偿机制时，脑组织将从某处移向另一处。
大脑镰及小脑幕将颅腔分为左、右和后颅窝。
MRI 上重要的解剖结构•胼胝体及扣带回紧邻大脑镰下缘游离缘•幕上和幕下通过小脑幕切迹进行交通•中脑和大脑脚紧邻小脑幕切迹•钩回和海马位于小脑幕切迹内上缘•基底池是充满脑脊液的蛛网膜下腔，其内重要的颅神经及基底动脉穿行•大脑后动脉、脉络丛前动脉及 Rosenthal 静脉丛穿行于环池脑疝可分为两类：颅外疝和颅内疝。
颅内疝包括：大脑镰下疝、中心疝、海马钩回疝、小脑扁桃体下疝。
脑肿瘤、脑出血、脑水肿是引起脑疝最常见的原因。
继发性改变：脑疝可引起脑组织坏死，压迫颅神经和血管，导致出血或缺血，并阻碍脑脊液正常循环，产生脑积水，形成恶性循环。
影像学特征最有用的检查方法是 CT 和 MR。
对于急诊患者，CT 是首选检查，目的是需要及时判断出是否需要急诊手术干预。
MRI 与CT 相似，但具有更好的组织分辨率，特别是在后颅窝疾病中。
1、大脑镰下疝•最常见的脑疝类型•扣带回移位至大脑镰下或对侧•同侧脑室受压变窄并移位至对侧•对侧脑室扩大并发症：早期，对侧侧脑室扩大压迫室间孔；晚期，大脑前动脉移位受压，继发梗死硬膜下血肿导致大脑镰下疝模式图显示左侧硬膜外血肿，同侧扣带回移动至大脑镰下方，同侧大脑前动脉受压；CT 和 MR 发现患侧扣带回移动至健侧，患侧脑室受压变窄并向健侧移位，健侧侧脑室扩张2、单侧下行小脑幕切迹疝颞叶内侧（钩回、海马旁回）向内移位进入小脑幕•轻度：钩回移位至同侧鞍上池，导致其变窄、消失，环池局部扩张，对侧侧脑室颞角扩张•中度：海马/海马旁回移位至四叠体池消失，中脑、同侧大脑脚受压、旋转•重度：颞叶内侧、颞角向下移位进入桥小脑角池上部并发症：大脑后动脉受压继发内侧颞叶和枕叶梗死；动眼神经受压导致瞳孔扩张；大脑导水管受压导致脑积水；大脑脚受压导致偏瘫；中脑出血（Duret 出血）颞部硬膜下血肿，导致同侧轻度小脑幕切迹疝模式图显示患侧动眼神经和大脑后动脉受压，CT图显示鞍上池受压不对称，患侧大脑脚受压，注意健侧颞角、环池局部扩张左侧颞叶肿瘤，导致同侧轻度小脑幕切迹疝左侧钩回及海马旁回压迫同侧鞍上池、大脑脚右侧颞叶脑水肿继发中度小脑幕切迹疝鞍上池及四叠体池消失，中脑受压、旋转，对侧颞角扩张3、中心疝（双侧小脑幕切迹疝）•少见；幕上严重占位效应导致•双侧颞叶疝入小脑幕切迹•中脑向下移位•中脑与桥脑之间的夹角变小•三脑室向后下移位至鞍背后方并发症：基底动脉穿支闭塞导致脑干梗死中心疝模式图显示中脑下移，三脑室后下移位至鞍背后方，中脑与桥脑之间夹角变小4、上行小脑幕切迹疝•少见•小脑向上移位过切迹，小脑上池消失•四叠体池、四叠体受压•顶盖受压扁平，脑干受压前移并发症：中脑导水管受压导致脑积水；大脑后动脉受压导致供血区梗死上行小脑幕切迹疝1、小脑半球占位切除术后导致上行小脑幕切迹疝，四叠体池消失、四叠体受压，脑干受压前移并桥前池变窄，乳头体及灰结节受牵拉变形；2、小脑半球占位导致上行小脑幕切迹疝，右侧小脑半球跨越小脑幕切迹，四叠体及四叠体池受压，右侧大脑后动脉受压导致右侧大脑脚梗死上行小脑幕切迹疝小脑半球占位导致上行小脑幕切迹疝，小脑半球跨越小脑幕切迹，小脑上池消失，四叠体及脑干受压前移，中脑导水管受压、脑室积水5、小脑扁桃体下疝•后颅窝最常见的脑疝•扁桃体向下推挤，嵌入枕骨大孔，移位＞5 mm•枕大池闭塞并发症：四脑室受压导致脑积水小脑扁桃体下疝小脑扁桃体变尖、下移，超过5mm，延髓受压前移，延髓前池变窄6、经蝶骨翼疝罕见疝出的脑组织、大脑中动脉越过蝶骨翼并发症：大脑中动脉受压于蝶骨导致梗死经蝶骨翼疝右侧颞叶血肿导致蝶骨翼疝，颞叶越过蝶骨翼7、颅外疝脑组织或血管经硬膜或颅骨缺损处膨出颅外疝脑组织经颅骨缺损处膨出，大脑中动脉分支受压导致梗死作者 | 影像shine编辑 | 胡青牛责任编辑 | 晓倩插图来源 | 作者提供。
脑疝的分类脑疝（SubarachnoidHemorrhage，SAH）是一种致命的脑外伤，也是一种危及生命的疾病。
它会影响大脑的功能和结构，有时甚至导致死亡。
它可以分为三类：慢性脑疝、急性脑疝和大脑出血。
慢性脑疝是指慢性的脑损伤，这种损伤可能是由于慢性高血压引起的，也可能是由于未治疗的血管病变（例如慢性静脉血栓形成，颅内动脉炎等）或其它疾病引起的。
慢性脑疝可能会引起头痛、嗜睡、明显的记忆力减退和精神状态的改变等症状。
急性脑疝是指急性的脑损伤，通常是由于急性动脉破裂或血管瘤引起的。
血管破裂通常是由于高血压、血管瘤、动脉粥样硬化等疾病而引起，这种急性脑疝可能会导致昏迷、共济肢体受损以及强直性痉挛等严重的症状。
大脑出血是指大脑内出血，可能是由于慢性高血压、血管瘤、肿瘤等疾病引起的。
大脑出血可分为内囊出血（intraventricular hemorrhage）、脑室内出血（subdural heematoma）、脑颅内出血（subarachnoid hemorrhage）和脑膜下出血（subarachnoid hemorrhage）等。
大脑出血会导致头痛、昏迷、共济肢体受损和抽搐等症状，如果不及时处理可能会导致死亡。
脑疝的治疗脑疝的治疗一般分为药物治疗（例如抗血小板药物、降压药）、外科手术（如头颅外科手术、微创手术等）和物理治疗（如脑电图、外力和脑磁图等）。
1、药物治疗：药物治疗主要是针对血管疾病，可以控制血管病变，降低血压，改善微循环，维持大脑细胞功能平稳，降低出血风险，减少症状并增加康复机会。
常用的药物有头孢菌素类、抗血小板药物、抗炎药物、抗血栓药物、降压药物等。
2、外科手术治疗：外科手术称为头颅外科手术，主要是通过头颅外科技术，对脑疝区域进行切除或保护性清除，释放出血源，以控制出血，恢复功能并防止进一步损伤。
3、物理治疗：物理治疗包括外力操作，如矫正头部位置，消除压痛及疼痛；脑电图、脑磁图等，检测大脑活动、功能和结构状态，发现和监测脑损伤。
