流行病学 3 疾病的分布2

2017年汕尾市公共卫生执业医师考试流行病学第三章试题（1）第三章疾病的分布【A型题】1.为了探讨某病在不同国家人群中的发病差异是环境因素或遗传因素所致常应用A.遗传流行病学B.血清流行病学C.移民流行病学D.描述流行病学E.理论流行病学2.如某一新的疗法可防止某疾病死亡，但不能促使其康复时，那么将会发生该病的A.发病率增加]B.患病减少C.患病率增加D.发病率降低E.发病和患病均减少3.近百年来猩红热发病率有明显下降，轻型病人增多，病死率50年代为20年代的1/30，称疾病变化为A.长期变动B.短期波动C.季节性D.周期性E.聚集性4.疾病的三间分布包括A.年龄、性别和种族B.职业、家庭和环境C.国家、地区和城乡D.短期波动、季节性和周期性E.时间、地区和人群分布5.比较两个地区的流感流行程度时用A.罹患率B.标化发病率C.患病率D.发病率E.累积发病率6.满足患病率=发病率×病程的条件是，在相当长的时间内A.发病率相当稳定B.病程相当稳定C.患病率相当稳定D.当地人口相当稳定E.发病率和病程都相当稳定7.在流行病学较常用的发病统计指标有A.发病率、死亡率、病死率B.率、发病率、标化死亡率、病死率C.罹患率、患病率、发病率、续发率D.发病率、患病率、相对危险度、归因危险度E.发病率、患病率、相对危险度、超额死亡率8.计算某一时期内发病率时要考虑新发病例数和A.病例的地区分布、各地区暴露人口数B.暴露人口数的年龄、性别分布C.病例按时间分布、暴露人口数D.病例按性别年龄分布、暴露人口数E.发病时间、观察时间、暴露人口数9.暴露人口也称危险人群，暴露人口必须有可能患所要观察的疾病，且必须是A.该疾病的接触者B.观察时期内、观察地区的人群C.观察地区的本地居民D.观察地区内的全部居民E.对该病无免疫力的人群10.某病的患病率与该病的发病率及病程有关，当后两者在相当长时间内保持稳定时，患病率为A.发病率÷病程B.新发病人数×病程C.新发病人数÷病程D.发病率×病程E.新老病例总人数×病程。

流⾏病学名词解释和简答题集锦讲解流⾏病学名词解释集锦1.流⾏病学：指研究疾病（包括伤害）和健康状态在⼈群中的分布及其影响因素，借以制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。

2.疾病的分布：以疾病的频率为指标，描述疾病在不同的地区、时间和⼈群的分布现象，简称疾病的“三间”分布。

3.发病率：指⼀定时期内，特定⼈群中某病新病例出现的频率。

4.患病率：指某特定时间内，⼀定⼈群中某病新旧病例所占的⽐例。

5.死亡率：指某⼈群在⼀定期间内，死于所有原因的⼈数在该⼈群中所占的⽐例。

6.病死率：表⽰⼀定时期内，患某病的全部病⼈中因该病⽽死亡的⽐例。

7.散发：某病在某地区⼈群中呈历年的⼀般发病率⽔平，病例在⼈群中散在发⽣或零星出现，病例之间⽆明显联系。

8.流⾏：某地区、某病在某时间的发病率显著超过该病历年的散发发病率⽔平。

9.暴发：⼀个局部地区或集体单位的⼈群中，短时间内突然发⽣许多临床症状相似的病⼈。

10.地⽅性：由于⾃然环境和社会因素的影响，⼀些疾病包括传染病和⾮传染病常在某⼀地区呈现发病率增⾼或只在该地区存在。

11.地⽅病：局限于某些特定地区发⽣或流⾏的疾病，或是在某些特定地区经常发⽣并长期相对稳定的疾病。

12.长期趋势：在⼀个相当长的时间内，疾病的发病率、死亡率、临床表现、病原体种类及宿主等随着⼈类⽣活条件的改变、医疗技术的进步、⾃然条件的变化⽽发⽣显著变化。

13.移民流⾏病学：通过⽐较移民⼈群、移居地当地⼈群和原居住地⼈群的某病发病率和死亡率差异，分析该病的发⽣与遗传因素和环境因素的关系。

14.描述性研究：利⽤已有的资料或特殊调查的资料，描述疾病或健康状况在不同时间、地点或⼈群中的分布特点，为进⼀步开展分析流⾏病学研究提供病因或流⾏因素的线索。

15.现况调查：按照事先设计的要求，在某⼀⼈群中⽤普查或抽样调查等⽅法收集特定时间内某种疾病或健康状况及有关变量的资料，以描述该疾病或健康状况的分布及与疾病分布有关的因素。

流行病学的三个范畴
流行病学主要包括以下三个范畴：
1. 描述流行病现象和变化趋势：这个范畴主要关注流行病的发生和传播规律，包括疾病的分布、发病率、死亡率等指标的测量和描述。

描绘疾病的时空分布，了解人群的易感性及暴露因素的分布情况，并分析疾病的季节性、年度变动等变化趋势。

2. 探索疾病的原因和机制：这个范畴主要研究疾病发生的原因和机制，包括寻找病因、发现风险因素、探索暴露与疾病之间的关系等。

通过研究人群的行为、生活方式、遗传因素、环境因素等，找出与疾病发生关联的因素，为制定预防和控制措施提供科学依据。

3. 聚焦疾病的预防和控制策略：这个范畴主要研究疾病的预防和控制措施，包括制定有效的疫苗接种计划、制订和实施疾病防控策略、提供预防指导等。

根据流行病学研究的结果，制定并推广适用的预防策略，包括疫苗接种、卫生教育、改善环境卫生、加强监测和早期预警等，以减少疾病的发生和传播。

这三个范畴的结合，可以帮助研究人员全面了解疾病的流行规律，揭示疾病的原因和机制，并制定有效的预防和控制策略，从而保障人民的健康和社会的稳定。

流行病学考研精选 30 道问答题（均为历界真题）1、什么是疾病的分布？为什么说疾病的分布对探讨病因及制定防制对策与措施有重要意义？2、请写出计算续发率的公式，计算续发率时应注意什么？续发率分析在流行病学上有何意义？3、以高血压为例，试述什么是疾病的三级预防。

4、病例对照研究中如何选择病例和对照？5、回顾性队列研究与病例对照研究的区别？6、简述偏倚的概念，并举例说明病例对照研究中常见的偏倚。

7、配比方法在病例对照研究与队列研究的应用有何不同。

8、病毒性肝炎的分类与其传播途径的特点9、某研究发现，乳腺癌病人中有 80%的结过婚。

该研究者据此认为，结婚是乳腺癌的危险因素之一。

请问这种观点对吗？为什么？10、调查研究时，如何控制/减少系统误差？11、流行病学实验研究的局限性12、举例说明流行病学因果关系推断的原则。

13、简述流行病学的基本特征14、请比较前瞻性队列研究与流行病学实验研究的异同。

15、评价筛检方法优劣的主要指标有哪些，说明指标间的相互关系？评价一项筛检计划的主要内容包括什么？影响因素有哪些？16、流行病学实验研究与队列研究有何不同？17、简述巢式病例对照研究的优缺点。

18、研究某降压药的降压效果，试验组口服此降压药，对照组不服用，已知年龄是混杂因素，请问该作何种设计？19、论述疾病监测与横断面研究、队列研究的关系。

20、简述病因推断标准、研究设计与防治效应标准，两者间区别？21、某研究者认为糖摄入量过多与性功能低下有关，研究者选择了90名健康男性，按糖摄入量多少随机分为两组，随访 10 年后，进行两组性功能低下等结局调查，糖摄入量多者发生频率高于摄入量多者，得出结论糖摄入与性功能低下有关？（1）该研究类型？（2）结果是否可靠？有何偏倚？22、某肿瘤可能与环境污染有关，环境中芳香族化合物暴露人群 DNA 有损伤，试用分子流行病进行研究？23、试述乙型肝的传播途径和预防措施有人进行肥胖与冠心病关系的病例—对照研究。

实习一 疾病频率的测量【目的】 掌握流行病学研究中疾病频率测量常用指标的概念、应用条件和具体计算方法。

【时间】 ３学时 【课题一】 问题1表1-1 三年中每年发病率、期间患病率及年初时点患病率 年份 发病率(%) 期间患病率(%) 每年年初时点患病率(%)1986 19871.22 0.831.20 0.801.00 1.20问题2 分子：患病率指新旧病例数，发病率指新发病例数；分母：患病率指平均人口数，发病率指暴露人口数。

发病率是反映某时期某病发生的概率，用于直接估计疾病危险性的指标，是病因学研究的主要指标。

患病率是反映某时期某病的存在情况，反映某人群对某病的负担程度。

问题3 罹患率通常用于较小范围或短期间的流行。

此病的病程较长，所以不适合用罹患率。

【课题二】问题1 1999年该镇糖尿病的发病率=%1002/)100009000(200⨯+=2.11%问题2 1999年该镇糖尿病的死亡=%1002/)100009000(35⨯+=0.37%问题3 1999年该镇糖尿病的病死率=20080035+×100%=3.5%问题4 1999年1月1日该镇糖尿病的患病率=9000800×100%=8.89% 问题5 1999年该镇糖尿病的期间患病率=2/)100009000(200800++×100%=10.52%【课题三】 问题1 (1)1976年结核病的发病率=208500000350003600+×10万/10万=18.50/10万。

（2）1976年1月1日活动性结核病的时点患病率=日人口数月1145000，由于缺乏分母无法计算。

（3）1976年活动性结核病患病率=20850000035000360045000++×10万/10万 =40.10/10万。

（4）1976年结核病死亡率=2085000004500×10万/10万。

1976年结核病病死率=360045000350004500++×10万/10万。

流行病学特征1、群体的特征2、对比的特征3、概率论和数理统计学特征4、社会心理的特征5、预防为主的特征6、发展的特征流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。

发病率incidence表示在一定期间内，一定群众某病新发生的病例出现的频率。

发病率=一定期间内某人群中某病新病例数/同时期暴露人口数×K ，K=100%、1000‰…罹患率attack rate指在某一局限范围，短时间内的发病率。

续发率SAR也称二代发病率，指在一个家庭、病房、集体宿舍、托儿所、幼儿园班组中第一个病例发生后，在该传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中因受其感染而发病的续发病例占所有易感接触者总数的百分率。

续发率=潜伏期内易感接触者中发病人数/易感接触者总人数×100%。

患病率prevalenc e也称现患率或流行率，指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占比例。

时点患病率=某一时点一定人口中现患某病新旧病例数/该时点人口数×K。

期间患病率=某观察期间一定人口中现患某病的新旧病例数/同期的平均人口数×K。

K=100%、1000‰…感染率指在某个时间内能检查的整个人群样本中，某病现有感染者人数所占的比例。

感染率=（受检者中阳性人数/受检人数）×K，K=100%。

残疾率指某一人群中，在一定期间内每百人中实际存在的残疾数。

残疾率=残疾人数/点查人数×K。

死亡率表示在一定期间内，一定人群中死于某病的频率。

死亡率=某期间内（因某病）死亡总数/同期平均人口数×K病死率是表示一定时期内，某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例。

病死率=某时期内因某病死亡人数/同期患某病的人数×100%。

生存率又称存活率，指接受某种治疗的病人或某病患者中，经若干年随访后，尚存活的病人数所占的比例。

生存率=随访满n年尚存活的病例数/开始随访的病例数×100%。

流行病学简答题1. 流行病学的用途（领域）1）疾病预防和健康促进；流行病学的根本任务之一就是预防疾病，具体体现在疾病的三级预防思想及其实践中，并首先在传染病和寄生虫病的预防中取得突破2）疾病的监测；疾病的检测是观测预防为主方针的一项很好的措施3）疾病病因和危险因素的研究；这是为了达到预防疾控的目的而必须进行的工作4）疾病的自然史；该应用是通过流行病学方法研究人类疾病和健康的发展规律，以进一步应用于疾病预防和健康促进5）疾病防制的效果评价：涉及到预防疾病效果的最终判断2. 流行病学研究方法描述性研究；分析性研究；实验性研究；理论性研究；3.流行病学三个层次，三个阶段，三个基本方法三个层次：疾病、伤害、健康；三个阶段： 1.第一阶段揭示流行或分布的现象2.第二阶段找出流行与分布的规律与原因，3.第三阶段合理利用前两阶段的结果找出措施。

三个范畴：描述性流行病学方法、分析性流行病学方法、实验流行病学方法；研究的三种基本方法：观察法、实验法、数理法。

4. 流行病学的特征：①群体特征；②对比的特征；③社会心理的特征；④概率论和数理统计学的特征；⑤预防为主的特征；⑥发展的特征。

5.发病率和患病率的区别和联系发病率(incidence)：表示在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。

以观察时间内的新发病例数作为发病率计算公式的分子。

分母是在观察期内有可能发生该观察疾病的人，对那些因已患病二在观察期内不可能在成为新发病例者不应作分母。

通过发病率比较，可了解疾病流行特征，探讨病因一宿，提出病因假说，评价防止措施的效果患病率（现患率）（prevalence）：是指特定时间内一定人群中某病新旧病例所占的比例。

计算患病率是以观察期间新发病例数和现患病例数之和为分子，愤怒为观察期内的调查人口数。

患病率取决于发病率和病程两个因素（当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时，则：患病率=发病率×病程）。