关于调节集合和视疲劳课件

【例2】设40岁时调节幅度5.00D，则：
正视眼：
调节近点距离=1/5=20(cm)
－1.00D近视眼： P=A－（±R）= 5.0－ (－1.0)=6.0(D)
调节近点距离=1/P=1/6≈17(cm)
＋1.00D远视眼：调节近点距离=1/(5 －1)=25(cm）
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【例3】60岁正视眼老者，调节幅度为1.00D，求当其戴用+2.50D
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【例4】屈光不正患者，调节幅度为1.00D，经戴用矫正镜后远视力达到
1.0，如配予下加光度+2.50D的双焦镜，试问戴此镜后，哪段距离的物体 看起来是清楚的？
屈光不正患者戴用矫正镜后远视力达到1.0，表明从远用区看无限远的物 体应为清晰；然从远用区视近的近点距离则依其调节幅度而定，调节幅 度为1.00D，故为眼前1m。换言之，戴此双光镜后，从远用区看，其视 物清晰范围是从眼前1m至无限远。
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C 1m
0.5m
R1
R2
眼的集合角
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2）棱镜度（△）：等于看近时MA×PD（cm）（见图）。 如瞳距为60mm即6cm，视近距离为33cm，其集合角为1/0.33=3MA，
双眼集合量为6×3=18△。 集合角的真正大小随瞳孔距离改变而改变，棱镜度为单位衡量更为准确。 3）集合角的圆周度计算公式为： (两眼中心距 / 集合距离）× 50＋3°
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二、眼的集合作用
1、集合：当视近物时，除调节作用外，双眼还必须 同时向内转动，以使视轴能正对物体，物像准确 落在双眼视网膜黄斑部。 类型： （1）张力性集合； （2）调节性集合； （3）融像性集合； （4）近感性集合。

当集合达到极限时，两眼就放弃集合，向外 转动
在放弃集合之前，两眼能保持集合的最近点， 称为集合近点
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在产生调节的同时引起双眼内转，该现象称 为集合
调节越大集合也越大 调节和集合是一个联动过程，两者保持协同
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调节的机制
参与调节的组织
睫状体(ciliary body) 悬韧带(zonule fibers) 晶状体(lens)
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随着年龄增长，调节力逐渐下降而出现老视 调节力与年龄的关系： 最小调节幅度=15-0.25×年龄
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2.调节范围 眼在调节放松（静止）状态下所能看清的最
远一点称为远点 眼在极度（最大）调节时所能看清的最近一
点称为近点 远点与近点的距离为调节范围
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（二）集合 当眼调节在放松状态下注视远方物体时，两
眼的视轴是平行的，当要看清近物体时，眼 不但要调节，而且两眼的视轴也要转向被注 视的物体，这样才能使双眼物象落在视网膜 黄斑中心凹， 经过视中枢合二为一，形成双眼单视，这种 运动称为集合（辐辏）

这就是你的腰肌、背肌疲劳了。同样，使用3个小时电脑，你
的眼睛会很累，我们称它为视疲劳，是你的眼睛调焦运动的肌
肉—睫状肌疲劳了，它不能产生有效的运动，你的眼睛就不能
调焦了。
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三、视疲劳的症状
• 看书、近距离工作后头痛、困乏； • 注意力不能集中，工作、学习效率低； • 阅读速度慢，记不住读过的东西； • 从黑板抄写笔记困难； • 看近时间长后看远不清楚，而看远后再看近也不 • 清楚；
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训练注意事项
• 1、训练较难那一方向（如调节不足者先 • 训练刺激调节，再训练放松调节）
2、首先进行幅度训练而后进行灵活度训
•练 3、训练过程早期强调视标清晰度而不是
• 翻转的速度 4、让顾客意识到下列反馈机制
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调节功能训练常用方法
•训练大体步骤：
• 1、单眼训练：双眼调节能力一致 • 2、双眼分视训练：可以抗抑制治疗，如 • 果没有抑制可以简化
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视觉训练的一般原则
• 1、首先矫正屈光不正（训练全矫眼镜） • 2、让顾客意识到自己调节功能异常，了 • 解调节功能训练的目的
3、告知顾客在训练过程中所达到的效果 是自己视觉系统发生的改变而不是训练仪 器的帮助，关键让顾客意识到自己的眼睛 发生改变
• 4、综合训练：调节紧张和调节放松 • （了解顾客的意愿）★
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• 可以
答案
[+2.00~-5.00 ]
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单眼翻转拍
1、目的 2、用具：眼罩、试戴架、翻转排（固定、
可插片）视标卡 3、方法 4、记录 4、注意事项
★ （看清还是看不清）

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双眼视功能检查
调节功能的检查项目： 调节反应检查（BCC检查/MEM动态检查） 调节辐度检查（移近法/移远法/负镜法） 正负相对调节（PRA/NRA） 双眼/单眼调节灵活度检查（BAF/MAF）
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集合功能检查项目： 远距离/近距离隐斜量检查 梯度性AC/A值检查 集合近点检查 远距离/近距离正负融像范围检查 集合灵敏度检查
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老视验配规范程序
目的
方法
试验性阅读附加度数 年龄和屈光不正状况
FCC
1/2调节幅度原则
精确阅读附加度数
NRA/PRA平衡
最后确定
试镜架配戴和阅读适应调整
测量视力和阅读范围
调整远距处方
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双眼视功能检查流程
在双眼完成了屈光检查的基础上进行 Worth四点视标检查同时视 检查立体视 远/近眼位 AC/A值 调节反应检查（BCC/MEM） 正负相对调节检查，根据需要再做调节幅度 调节灵敏度 辐辏近点 正负相对集合 集合灵敏度屈光参差超过3D应做双眼不等像检查
在40厘米处放置近十字视标，顾客 佩戴CAMP眼镜，从远到近移动视标， 速度为2cm/s,直到模糊为止，退回 到最后能看清的位置就是调节近点， 根据近点位置计算眼的调节幅度。单 眼分别检测，而后双眼检测。
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移远法：
将视标置于被检者近点之内并逐渐移远，直 至视标完全清晰，计算对应的调节幅度。
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例如
10岁计算而得的最小调节为A=150.25x(10)=12.5D。 而对一10岁患儿测得的调节幅度为 8.5D，也就是说低于此年龄最小的 调节幅度4D，说明他的调节力比较 弱。