入党政审表(空)

年月日
党委或有关组织人事部门意见
盖章
年月日
调查人签名盖章
年月日
注意：反正页打印
居住地及工作单位党组织盖章
经办人：
年月日
调查人签名
盖章
年月日
同志审查证明材料
称谓
姓名
民 族
文化程度
出生年月
政治面貌
籍贯
工作单位
备注
个
人
情
况
备注
个人情况应填写审查对象的对党的理论和路线、方针、政策的态度；政治历史和在重大政治斗争中的表现；遵纪守法和遵守社会公德情况及其它需要说明的问题。
党支部委员会意见
同志综合审查证明材料
姓名
民 族
文化程度
年龄
政治面貌
籍 贯
工作单位及职务
个
人
情
况
对党的理论和路线、方针、政策的态度
政治历史和在重大政治斗争中的表现
其它需要说明的问题
备注
遵纪守法和遵守社会公德情况
纪检
部门盖章
经办人：
年月日
计生
部门盖章
经办人：
年月日
公安
部门盖章
经办人：
年月日
信访
部门盖章
经办人：
年月日
遵守社会公德情况

中共中科院合肥物质科学研究院研究生总支部委员会 制
党员发展对象综合政审表
姓名
性别
民族
出生年月
学历
毕业院校
参加工
作时间
现任职务
递交入党申请书时间
确定为入党
积极分子时间
本人简历
所受奖励
和处分
所在单位
党组织
政审意见
党组织盖章
年月日
备注：政审意见中重点填写政审对象的政治思想、学习、工作、作风等情况；在重大政治斗争中的表现情况；计划生育情况；违法违纪情况。此表由发展对象所在单位党支部负责，不得由本人填写。

遵纪守法和遵守社会公德情况直系亲属和与本人关系密切的主要社会关系的政治情况政治审查调查结果和政治审查结论意见支部名称
中国共产党发展对象政治审查情况登记表
姓 名
性别
民族
出生年月
籍 贯
出生地
学历学位
工作（学习）单位
个人Байду номын сангаас份及
职务职称
本
人
简
历
主要奖惩情况
对党的理论和路线、方针、政策的态度；政治历史
和在重大政治斗争中的表现；遵纪守法和遵守社会公德情况
直系亲属和与本人关系密切的主要社会关系的政治情况
政治审查调查结果和政治审查结论意见
支部名称：支部书记签名：
年 月 日
说明：1.本表由党支部在政治审查后综合填写。
2.发展对象入党后，本表同入党志愿书等材料一并存入党员档案。
3.本表用A4纸张双面打印。

党 员 发 展 对 象 政 审 表
何时何地何原因受过何种奖励
何时何地何原因受过何种处分
家庭
主要
成员
情况
关 系
姓 名
政治面貌
工作单位
备 注
自我
评定
签名：
年 月 日
政审
结论单位签章年 月源自日党 员 发 展 对 象 政 审 表
姓 名
性 别
出生
年月
民 族
籍 贯
本人
身份
学 历
学 位
单位、职位和职称
居民身份证号码
本人经历（高中阶段填起）
自何年何月
至何年何月
在何地、何部门、任何职
证明人
何时何地加入中国共产主义青年团
何时何地参加过何种民主党派或工商联任何职称
何时何地参加过何种反动组织或封建迷信组织、任何职务、有何活动、以及有何其他政治历史问题、结论如何

年月日
姓名
现名
性别
出生年月
曾用名
民族
籍贯
家庭出身
文化程度
本人成分
工作单位
现任职务
特长
参加工作时间
入团时间
年月日
对党的路线、方针、政策的态度
工作表现和学习情况
本人的政治历史和在重大政治斗争中的表现
何时何地因何原因受过何种奖励
家庭主要成员的职业和政治情况
主要社会关系的职业和政治情况
党支部考察决议
党支部名称：支部书记签名盖章：
出生年月曾用名家庭出身文化程度本人成分工作单位现任职务参加工作时间入团时间对党的路线方针政策的态度工作表现和学习情况本人的政治历史和在重大政治斗争中的表何时何地因何原因受过何种奖励家庭主要成员的职业和政治情况主要社会关系的职业和政治情况党支部考察决议党支部名称
入党积极分子

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-***** .W*****护*・*・*・*・*・ 治***** A***** *****正
直系亲属和与本人关系密切 的主要社会关系的整治情况
字 字 字 字 字 字 名名名名名名z(\ z(\ z(\ z(\ z(\ z(\ r"1^ "1^ "1^ "1^亲亲哥 姐伯姑 父母哥 姐大姑
党支部 政审意见
党员发展对象政审表（模板）
名 姓
别 性
**
*位 单 女ຫໍສະໝຸດ / 男E党*
*
*・
*
*
*
*
*
*・
*
*
*
现实政 治表现
O作。拢 工况靠 的情织 党想组 心思党 关映向 的汇高 党想提 习思力 学写努 真极极 认积积
政情治 历史况
员 子 团 分 请 党财®祺 申 入入发M员 请为为奸 团严申成成诚
*- 无
*
*
*?
日 月 年 盖z(\ RP立口 支 党 盖 名
党员发展对象政审表
姓名
性别
男/女
单位
何时申请入 党
何时确定为入党积极分子
的 主 要 社 会 关 系 的 整 治 情 况
政 审 意 见
支部书记（签名或盖章）
党支部（盖章）

备
注
说明：此表由建党对象所在党支部负责填写，待其预备期满转正后，连同《入
党志愿书》等材料一起存档。
中国共产党建党对象政治审查表
姓名
姓名
曾用姓名
民 族
性别
出生年月
家庭出身
本人成份
婚否
文化程度
技术职称
何时入团
居民身份
证 号 码
籍 贯
工 作 单
位 职 务
何时、何地
何原因、受
何 奖 惩
本
人
简
历
对
党
的
路
线
方
针
政
策
的
态
度
大政治斗争中的表现
本人的政治历史和在重
姓名姓名曾用姓名民族性别出生年月家庭出身本人成份婚否文化程度技术职称何时入团居民身份证号码籍贯工作单位职务何时何地何原因受何奖惩本人简历对党的路线方针政策的态度本大人政的治政治斗历争史中和的在表重现
直的
系主
亲要
属社
和会
与关
本系
人的
关政
系治
密情
Hale Waihona Puke 切况党支部
审
查
意
见
年月日（盖章）
审查意见
上级党组织
年月日（盖章）

本人政治历史清白积极参加政治理论学习，关心国家大事，对“台独”问题有正确认识，政治立场坚定，坚决反对“台独”，自觉维护国家的同意，拥护和执行对党的路线方针政策，在政治上思想上与党中央保持一致，自觉遵守学院规定，敢于与不良倾向作斗争，维护学院的稳定。
直系亲属和与本人关系密切的主要社会关系的政治情况
父亲×××1947年9月出生中共党员柳州市柳江县教育局局长
母亲×××1949年10月出生民盟成员柳州市柳江县人民医院内科主任
哥哥×××1980年3月பைடு நூலகம்生中共党员柳州市委宣传部干部
爷爷×××1920年6月出生柳州市柳江县××乡××村农民
奶奶×××1928年1月出生柳州市柳江县××乡××村家庭妇女
叔叔×××1949年5月出生中共党员柳州市柳江县××乡乡长
政审调查结果和政审结论意见
该同志家庭主要成员和与本人关系密切的主要社会关系未发现有政治历史问题，本人历史清白，一贯表现好，拥护党的路线、方针、政策，对国内外重大事件有正确认识，在重大政治斗争中表现好，思想品德好，在群众中有一定威信，政治审查合格。
支部名称：汉语言文学专业学生第一党支部支部书记签名：
××××年××月××日
（开会前的时间）
20XX年9月~20XX年9月柳州市高级中学
20XX年9月~20XX年9月广西大学新闻传播学院××专业20XX级
20XX年9月至今广西大学新闻传播学院××专业20XX级
主要奖惩情况
2005~2006学年度获学院“三好学生称号
2006~2007学年度获学院优秀学生干部称号
（本人政治历史和重大政治斗争中的表现以及对党的路线、方针、政策的态度）
中国共产党发展对象政审表
姓名
×××
性别