辅警政审表

地派
出所
审查
意见
（盖章）
年月日
注:本栏由户籍所在地派出所等公安机关对被考察人及其主要家庭成员分别出具意见（可另附页）；考察内容需写明被考察人及其主要家庭成员的姓名、身份证号码，并包括以下三点：①有无违法犯罪记录，②有无参加邪教等非法组织活动，③其它政治及现实表现情况；该栏只能由户籍所在地派出所等公安机关填写，并加盖印章。
户口
所在
镇(街
道)计
生管
理部
门意
见
（盖章）
年月日
注:主要加具婚姻状况及计划生育情况证（盖章）
年月日
（盖章）
年月日
中山市公安局南头分局招聘辅警政审表
姓名
性别
出生
年月
籍贯
贴相片
(小一寸)
身份证号码
政治面貌
入党、团时间
参加工作时间
毕业院校
学历
有何
专长
所学专业
学位
专业技术职称
婚姻状况
现工作单位及职务
联系
电话
现详细
住址
现户口所在地
主要
家庭
成员
情况
与本人关系
姓名
性别
出生年月
现工作单位或住址
个
人
简
历
获奖
或受
处分
情况
户口
所在

是否有贪污、行贿、受贿，利用职务之便为自己或者他人谋取私利；
是否有滥用职权，侵害公民、法人或者其他组织的合法权益；
是否有泄露国家秘密或者工作秘密；
是否曾参加过“法轮功”等邪教和其他非法组织，或者带有黑社会性质组织
是否有过吸毒史；
是否有参与或者支持色情、吸毒、赌博、迷信等活动；违反职业道德、社会公德；
录用辅警政审考察表姓名Fra bibliotek性别出生
年月
籍贯
民族
婚姻
状况
政治
面貌
学历
联系
电话
身份证号码
毕业院校
及专业
家庭住址
户籍所在
地派出所
考
生
本
人
简
历
何年何月
至何年何月
在何部门工作（学习）任何职
证明人
考生
家庭
成员
及
主要
社会
关系
姓名
关系
工作单位
职务
政治面貌
政审内容
是/否
政审人
考生
本人
情况
及
主要
社会
关系
情况
是否有严重违反党的路线、方针、政策和国家法律的行为；
是否直系亲属和关系密切的旁系亲属中有被判处死刑或者因危害国家安全罪被判刑，或者因其他犯罪正在服刑
是否直系亲属和关系密切的旁系亲属中有正在被政法机关侦查、控制的犯罪嫌疑人，或者有“法轮功”等邪教和其他非法组织的骨干分子或顽固不化、继续坚持错误立场
是否有在国（境）外从事颠覆我国政权活动的，或在国（境）外的政治背景在考察期满30天后仍无法查清的；
是否为失信被执行人；
是否有不宜录用为辅警的其他情形的。
社区考察意见

2、此表须如实填写并正反面打印。
年 月-- 年 月
年 月-- 年 月
年 月-- 年 月
年 月-- 年 月
家
庭
成
员
及
近ห้องสมุดไป่ตู้
亲
属
称谓
姓名
身份证号码
户 籍
派出所
工作单位
及 职 务
联系方式
备
注
1、家庭成员及近亲属根据个人实际情况按以下顺序填写：“父亲、母亲（监护人、直接抚养人）、祖父、祖母、外祖父、外祖母、配偶、子女、岳父、岳母、兄弟姐妹、姑、伯、叔、姨、舅。关于已故人员：“工作单位及职务”一栏填“已故”，“联系方式”一栏不填。
辅警政治考核情况登记表
姓 名
性 别
出生年月
民 族
籍 贯
政治面貌
身份证 号 码
联系方式
现工作单位
户籍所在地
家庭详细地址
档案所在地
最 高
学 历
全日制
教 育
毕业院校
系及专业
在 职
教 育
毕业院校
系及专业
个
人
简
历
起止时间
经 历
（从初中开始填写）
证明人
年 月-- 年 月
年 月-- 年 月
年 月-- 年 月
年 月-- 年 月

户籍所在派出所意见：
本 栏 用 【是】 或 【否】 表 示
政审 结论
本人户籍所在县（市、：本人提供的政审结果真实有效，如有虚假信息，本人愿意承担一切 责任。
考生签名：
注：1、应届毕业生由毕业院校出具书面材料，户籍所在地派出所及县（市、区）公 安局作出政审结论；
工作单位及职务 工作单位及职务
本 是否曾受过刑事处罚或近5年受过治安处罚？ 人 现 是否有犯罪嫌疑尚未查明？ 实 是否曾被辞退或者开除公职？ 表 现 是否有道德败坏，有流氓、偷窃等不良行为？ 情 况 是否正在参与“法轮功”等邪教组织？
直系血 是否受过刑事处罚？ 亲和对 本人有 是否有被判处死刑或者正在服刑的？ 较大影 是否有在境外从事颠覆我国政权活动的？ 响的旁 系血亲 是否有正在参与“法轮功”等邪教组织？
2、参加工作人员由工作单位出具书面材料，户籍所在地派出所及县（市、区） 公安局作出政审结论；
3、其他人员由户籍所在地派出所及县（市、区）公安局直接作出政审结论。
公开招聘警务辅助人员政审表
姓名
出生年月
毕业院校 参加工作 时间 现家庭住址
性别 身份 证号
专业
现工作 单位
户籍所在地
起止时间
民族
学历 学位
（贴1寸照片）
联系 方式 户籍所在 地派出所
毕业院校（工作单位）及职务
证明人
主 要 简 历
姓名
家 庭 成 员
关系
政治 面貌
姓名
主 要 社 会 关 系
关系
政治 面貌

第六师五家渠市公安机关辅警招录政审表
政审日期： 年 月 日
姓名 性别 出生年月 学历 政治 面貌 民族
婚姻状况
联系电话
家庭 住址
身份证号码
特长 主
要 社 会 关 系
家 庭 成 员 及 姓 名 关 系
工 作 单 位
职 务 政治 面貌
本 人 及 主 要 社 会 关 系 情 况
有下列情形之一的，为政审不合格：
结论
曾因故意犯罪受过刑事处罚的，或者近五年曾受过治安处罚的
有违法犯罪嫌疑正在被政法机关侦查、控制的
曾受过开除学籍、团籍或者党籍纪律处分，或者近三年曾受
过记过以上纪律处分的
曾参加过“法轮功”等邪教和其他非法组织，或者带有黑社会性质组织的 有过吸毒史的
直系亲属和关系密切的旁系亲属中有被判处死刑或者因危害国家安全罪被判刑；
直系亲属和关系密切的旁系亲属中有正在被政法机关侦查、控制的犯罪嫌疑人，或者有“法轮功”等邪教和其他非法组织的骨干分子或顽固不化、继续坚持错误立场的
其他不宜录取的情形
社区、村委会意见
（签名）盖章
年 月 日
户口所在地派出所意
见
（签名）盖章
年 月 日。

政审表-辅警
泗阳县公安局保安服务公司人事资料专用表格
政审表
注：下述结果请以”√”号填写填表日期：
姓名□男□女婚姻状况□已□未照片
曾用名
身份证号
基本资料户籍地址：
文化程度:
电话：手机：身高:
现住址：□ 同户籍资料
主要家庭关系(包括父母﹑配偶﹑子女及兄弟姐妹)
称谓姓名
年龄家庭住址
联系电话
经历：□无工作经验□有，请填入曾经工作过的单位履历
单位名称
工作内容
离职原因
证明人
1. 过去五年内是否患有下列疾病，接受治疗、诊疗、用药、检查或住院？□是□否
心脏、脑、癫痫、巴金森、精神病肺、肝、肾、癌症、血液、糖尿病、甲状腺、红斑性狼疮、胶原症、爱滋、恶性传染病或其它重大疾病者。

（填”是”者，请再说明：
）
2.目前身体机能状况是否有失明、咀嚼、聋哑、语言、四肢机能障碍、智能障碍？□是□否
3.过去或现在是否有使用酒精或药物成瘾的习惯? □是□否
4.对于公司因业务需要加班、轮调、轮班、排休或其它管理制度及派任的工作及服务地点，采取定期﹑合理的调动，我的意见是：□同意□不同意，说明：
紧急联系人职业关系联系电话联系人住址
有无
违法犯罪记录
保安公司领导审核。

格
审查结果
其他不宜录取的情形；
审查人
派
出
所
审
查
（盖章）
意
见
负责人签字：
年
月
日
审
核
机
关
（盖章）
意
见
单位负责人签字：
年
月
日
填表说明：1、根据政审内容所列项目，审查结果一栏填写“有”或“无”字样并由 审查人 签名；2、派出所和县级公安机关的审核意见，应有“合格”或“不合格”的明确结 论；3 “本人被国家机关、事业单位开除公职或者辞退的”和“本人曾因违反公安机关警务 辅助
政审内容
本人受过刑事处罚或者涉嫌违法犯罪尚未
考 查清的；
生 本人曾因违法行为，被给予行政拘留、收
有容
右 教养、强制戒毒等限制人身自由的治安行
列政
情 处罚；
形 有过吸毒史的； 之
一 的
本人家庭成员或近亲属被判处刑罚的；
政
审 本人或家庭成员、近亲属参加非法组织、
不邪
合 教组织或从事其他危害国家安全活动的；

辅警队员录取政审表
姓名
性别
出生年月
民族
文化程度
政治面貌
身份证号码
家庭住址
健康状况
身高
体重
参加工作年月
联系
电话Байду номын сангаас
手机号
是否在职教师
虚拟网
个人简历
主要家
庭成员
何时何地受过何种奖励、处罚
学校领
导意见
校长签名：单位（盖章）
200年月日
社区民警调查意见
民警签名：单位（盖章）200年月日
所在派出所意见
所长签名：单位（盖章）
200年月日
校园辅警中队意见
中队长签名：单位（盖章）
200年月日
公安治安大队意见
大队长签名：单位（盖章）
200年月日
教育局
领导意见
教育局领导签名：单位（盖章）
200年月日
公安局
领导意见
公安局领导签名：单位（盖章）
200年月日
备注：此表一式三份，学校、教育局、公安局各一份。

三河市公安局警务辅助人员招用政审表
序号：户口所在地派出所：
姓名
性别
民族
出生
年月
政治
面貌
曾用名
籍贯
毕业
学校
家庭住址
市县（市、区）乡（街）
本人简历（从中学开始填写）
主要社会关系
家庭成员
姓名
关系
工作单位
职务
政治
面貌
应聘者本人情况及主要社会关系情况
是否因违法犯罪受过刑事处罚
政审人
是否因违法犯罪正在被政法机关侦察、控制
是否组织、参加过带有黑社会性的组织
是否受到过治安处罚、劳动教养或少年管教
是否有过带头聚众闹事、扰乱社会治安、偷盗、流氓、卖淫嫖娼、吸食毒品、制作贩卖传播淫秽物品等违法行为
是否迷信宗教或参加法轮功等非法组织
是否组织、支持非法集会、游行、示威、静坐、绝食、罢课等活动
是否道德品质败坏，组织纪律性差，犯有严重错误受到过开除党籍、团籍、学籍处分
是否刺有非民族风俗习惯的纹身图案和“字”、“点”，或属于犯罪团伙的标志
直系亲属及主要社会关系中是否有被判处死刑、关押的犯罪分子或犯有严重政治错误的，是否有被政法机关侦察、控制的犯罪嫌疑分子，是否有信教或参与法轮功等邪教组织的成员
直系亲属或主要社会关系中是否有在国外或台湾等地担任反动职务、从事反革命活动的
家属三代以内有无精神病史
户口所在地派出所意见
负责人签字：
政治处意见
领导签字：
二○年月日
填表说明：1、本人及家庭成员、主要社会关系的政治表现和日常表现，须由户籍所在地派出所签字盖章；
2、“家庭三代以内有无精神病史”需户口所在地村委会、居委会出具结论签字盖章；
3、审查单位意见应有”合格“或”不合格“的明确结论。

2.是否诚实可靠、品行端正、作风正派？ 是□否□
3.是否具备胜任工作所要求的业务素质和能力？ 是□否□
4.是否曾因违反政治纪律而受到处分或者处罚？ 是□否□
5.是否有吸毒或者经常参与赌博等行为？ 是□否□
主管单位签字：
年 月 日
注：1、本表格1式1份，与无犯罪证明一同，由辅助、工勤人员所属单位自行备案留存
公开
辅助、工勤人员政审表
姓名
性别
出生年月
政治面貌
曾用名
民族
籍贯
毕业Байду номын сангаас校及专业
涉密等级
个人学习、工作经历
个人海外经历
无
主要家庭成员及社会关系
与本人关系
姓名
年龄
政治面貌
工作单位
职务
有无海外经历
本人承诺函
手写（本人承诺上述个人信息真实有效）
承诺人签字：
年 月 日
主管单位意见
1.是否热爱祖国，拥护《中华人民共和国宪法》？ 是□否□

鲁甸县公安局拟聘用辅警人员政审表
本
人
简
历
填表说明：1.此表有关信息项及政审意见栏分别由本人和相关部门政审后填写；2.“政审结论的复审结果”应有“政审合格”或“政审不合格”的明确结论；3.本人家庭成员及主要社会关系，须到所在单位或存在村（社区）调查，要求出具文字材料，由所在单位或村（社区）负责人签字并加盖公章；4.本人的政治表现，须到所在单位或村（社区）调查；5.家属三代以内有无精神病史，须到本人所在辖区派出所和村（居）委会认真调查。

警辅管理部门意见
政工部门意见
分局意见
市局治安支队意见
政审情况
居委会意见ຫໍສະໝຸດ 责任区民警意见派出所审核治安大队意见
年度考核、培训情况
签名：__________________
年月日
警务辅助人员基本信息
姓名
性别
民族
照片
年龄
文化程度
身高
籍贯
身份证号
政治面貌
户籍地址
现住址
健康状况
特长
住宅电话
手机、小灵通
个人简历
及证明人
家庭主要成员及社会关系（单位、职务及政治面貌）
受过何种奖励或处理
接受培训取得资质证书情况
政府出资聘用警务辅助人员审批表
编号：
徐州市公安局警务辅助人员政审表
姓名：_______________________
单位：_______________________
制表单位：徐州市公安局
承诺书
本人自愿从事警务辅助工作，自学遵纪守法，严格遵守工作纪律和各项规章制度，服从命令，听从指挥，坚守岗位，见义勇为，恪尽职守，着装规范，文明执勤。

文山市公安局招录辅警政审表
户籍所在地派出所：
报考人姓名
性别
出生
年月日
政治
面貌
曾用名
民族
籍贯
毕业
院校
家庭
住址
省市（州）县（市）（区）乡（街）
（从中学填起）
本人简历
主要社会关系
家庭成员
姓名
关系
身份证号
工作单位及职务（属农村人员的填写为×镇×村×组务农）
是否被判处无期徒刑、死刑或被剥夺政治权利的服刑人员（由本人填写）
3、报考人家庭成员及主要社会关系，需到所在单位调查，要求出具文字材料由所在单位领导签字并加盖公章；
4、报考人本人的政治表现，须到所在学校和居委会（村）调查；
5、家属三代内有无精神病史，须到居委委（村）认真调查。
其他不符合录用条件的
家属三代以内有无精神病史
政审情况、结论（由负责政审的人员填写）
政审负责人签字：年月日
政审结论的复审结果（由派出所领导填写）
（派出所盖章）
派出所领导审核签字：年月日
填表说明：
1、此表有关信息项及政审意见栏分别由报考人和派出所负责政审的人员填写；
2、审查单位意见应有“合格”或“不合格”的明确结论；
本人及主要社会关系政审情况
内容
是或否（由负责政审工作的人员填写）
受过刑事处罚、劳动教养、少年管教的
有犯罪嫌疑尚未查清的
曾被辞退或者开除公职的
道德败坏，有流氓、偷窃等不良行为的
直系血亲和对本人有重大影响的旁系血亲中有被判处死刑或者正在服刑的
直系血亲和对本人有重大影响的旁系血亲在境内外从事颠覆我国政权活动的

职务
政治面貌
考察政审项目
1、受过刑事处罚或者涉嫌违法犯罪尚未查清的；
2、直系血亲和对本人有重大影响的旁系血亲中有被判处死刑或者正在服刑的；
3、本人或家庭成员、近亲属曾参加非法组织、邪教组织或从事其他危害国家安全活动的；
4、曾编造、散布有损国家声誉、反对党的理论和路线方针政策、违反国家法律法规信息的；
2直系血亲和对本人有重大影响的旁系血亲中有被判处死刑或者正在服刑3本人或家庭成员近亲属曾参加非法组织邪教组织或从事其他危害国家安全活动的
警务辅助人员政审表
姓名
性别
民族
照
片
出生
年月
政治面貌
籍贯
毕业院校及专业
身份证号
家庭住址
学历
户口所在地派出所名称
பைடு நூலகம்个人简历
（从中学填起）：
家庭成员及主要社会关系
姓名
关系
工作单位
5、曾因吸毒、嫖娼、赌博受到处罚的；
6、曾被行政拘留、收容教育和强制隔离戒毒的；
7、曾被吊销律师、公证员执业证书的；
8、曾被开除公职或辞退解聘的；
9、曾因违反公安机关辅警管理规定被解聘的；
10、从事警务辅助工作合同期未满擅自离职的；
11、有较为严重的个人不良信用记录的；
12、其他不适宜从事警务辅助工作的。
派出所审查意见
（派出所盖章）
年月日
备注
注：派出所审查意见必须填写有无以上情况并加盖派出所公章

诏安县公安局辅警政审表所在单位：
姓名性
别
籍贯
1寸相片
身份证号码民
族
政治
面貌
个人诚信情况手机微信号
毕业学校及专业户籍所
在地地址市（州）县（市、区）乡（街）
现居住
地地址市（州）县（市、区）乡（街）
本
人
简
历
有否因违纪违规被开除辞退解聘说明
家要庭社成会员关主系姓名关系工作单位
职
务
政治
面貌
以上信息经本人核对无误。

签名
尿检结果
经办民警：
三代直系血亲
是否有精神病
史的或是遗传家族病史的派出所经办民警签字：（单位盖章）领导签字：年月日
是否受过刑罚或治安处罚（交通纠违类除外）、有家
庭成员或者近亲属被判处刑罚的信息研判队经办民警签字：（单位盖章）
领导签字：年月日
本人或者家庭成员、近亲属是否参加非法组织、邪教组织或
从事其他危害国家安全活动的国保大队经办民警签字：（单位盖章）领导签字：年月日
县级公安
机关政工部门意见
（单位盖章）领导签字：年月日
县级公安
机关审查
意见（单位盖章）
领导签字：年月日备注：1、个人除自行到户籍所在地派出所开具三代直系血亲是否有精神病史或遗传家族病史证明外，还需到人民银行开具个人不良信用记录证明；
2、用人单位负责对本单位辅警进行尿检；
3、“近亲属”包含配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。

4、政审表用A4纸双面打印。

城区公安局辅警政审表
户籍所在地（居住地）派出所：
姓 名
性别
出生
年月
政治面貌
曾用名
民族
Hale Waihona Puke 籍贯毕业学校家 庭
住 址
联系电话
本人简历及家庭成员
政审项目
政审情况
是否受过刑事处罚、劳动教养、少年管教，或者近五年曾受过治安处罚
是否有违法犯罪嫌疑正在被政法机关侦查、控制
是否参加过“法轮功”等邪教和其他非法组织，或者带有黑社会性质组织
年月日
直系亲属和关系密切的旁系亲属中是否有被判处死刑或者因危害国家安全罪被判刑，或者因其他犯罪正在服刑
直系亲属和关系密切的旁系亲属中是否有正在被政法机关侦查、控制的犯罪嫌疑人，或者有“法轮功”等邪教和其他非法组织的骨干分子或顽固不化、继续坚持错误立场
是否有其他不宜录取的情形
派
出
所
意
见
负责人签字：（单位盖章）