附录B 7岁以下儿童保健工作情况调查表
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表 号：卫统40表 制表机关：卫生部 批准机关：国家统计局 批准文号：
5岁以下儿童营养评价
母乳喂养 调查 人数
保健覆盖
体重检查
血红蛋白检查
人
率
人
率
数 （%） 数 （%）
数 （%） 数 （%）
数
（%）
数 （%） 数 （%）
数
中重度营 中重度贫 实查 中重度贫血 养不良患 血患病率 人数 患病人数 病率(%) （%）
7岁以下儿童保健工作情况调查表
儿童数 活产数 填报 7岁 以下 合计 男 女 性别 不明 5岁 以下 3岁 以下 合计 男 女 5岁以下儿童死亡数 5岁以下 儿童死 亡率 性别 （‰） 合计 不明 婴儿死亡数 婴儿 死亡率 性别 （‰） 合计 不明 5 岁 以 下 儿 童 死 亡 情 况
表 号：卫统40表 制表机关：卫生部 批准机关：国家统计局 批准文号：
新生儿死亡数 新生儿 死亡率 （‰） 男 女 性别 不明
单位
男
女
实际报出日期
年
月
日
单位负责人签名
填表人签名
. 32
Hale Waihona Puke 岁以下儿童保健工作情况调查表（续）
6个月内母乳喂养情况 纯母乳 喂养 人 率 新生儿 访视 人 率 7岁以下儿童保健服务 新生儿苯丙 新生儿甲状腺功 新生儿 酮尿症筛查 能减低症筛查 听力筛查 人 率 人 率 人 率 3岁以下 系统管理 人 率 体重< 实查 中位数（%） 人数 2SD人数
实际报出日期
年
月
日
单位负责人签名
填表人签名
. 33
