高频电刀课件[优质ppt]

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《高频电刀》课件

1 市场前景广阔
随着医学的不断进步和人们对健康问题的不断重视，医疗行业的市场需求将逐渐增长，高频电刀在手术等领域应用广泛，市场前景可期。
2 发展趋势明朗
高频电刀随着科技的发展也将不断更新迭代，如今高频电刀已经成为医生进行手术进行发挥重要作用的器械，在未来也会不断壮大。
3 技术水平不断提升
随着技术的不断进步，高频电刀的使用方法和效果也在不断优化，给医生进行手术提供了更多的便利条件，提高了医疗行业整体水平。
高频电刀可以帮助医美医生更好地进行面部修复，是非常重要的医美仪器。
内镜领域
高频电刀还被广泛用于胃肠病等内镜手术，让医生能够进行更微创的操作。
高频电刀的优势和功能
操作简单
高频电刀的操作使用起来非常方便，进行微创手术、热凝固等操作，更加灵活。
破坏性小
高频电刀在操作中破坏组织非常小，不会对周围组织造成损伤，对人体影响小。
刀口干净
高频电刀切口平滑、干净，减少了手术过程中的出血，
节省时间
高频电刀在手术中操作简单、效果好，不仅能够减少
高频电刀的使用方法和注意事项
使用方法注意事项
1.清洗工作 2.设置及调节 3.开始使用
1.使用人员需要受过专业培训 2.使用时需要穿戴好相应的手套 3.注意电刀与人体的接触
高频电刀的市场前景和发展趋势
• 能够精准定位 • 割断面积小，术后恢复快 • 治疗范围广泛，安全有效
内镜医学
高频电刀在内镜实施中用途广泛，可以减少大量出血，减少肿胀、炎症以及疼痛的情况。
• 手术缝合术后愈合快 • 能够在一次手术中完成多
项操作 • 能够缩减手术时间
高频电刀它将在各领域继续发挥着重要的作用，我们期待着更加完善的技术和更多的应用。高频电刀的发展也需要得到医学领域的大力支持，发挥科技优势，为人类健康做出更大的贡献。

高频电刀ppt课件

1．单极模式在单极模式中，用一完整的电路来切
割和凝固组织，该电路由高频电刀内的高频发生器、病人极板、接连导线和电极组成。在大多数的应用中，电流通过有效导线和电极穿过病人，再由病人极板及其导线返回高频电刀的发生器。
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2．双极模式双极电凝是通过双极镊子的两个尖端向机体
组织提供高频电能，使双极镊子两端之间的血管脱水而凝固，达到止血的目的。它的作用范围只限于镊子两端之间，对机体组织的损伤程度和影响范围远比单极方式要小得多，适用于对小血管（直径＜4mm）和输卵管的封闭。故双极电凝多用于脑外科、显微外科、五官科、妇产科以及手外科等较为精细的手术中。双极电凝的安全性正在逐渐被人所认识，其使用范围也在逐渐扩大。
电凝：射频频率：250kHz~2MHz；调制输出；输出电压（开路）300 ~2000V；输出功率（500负载）：80 ~200W.
电切：射频频率：500kHz~2.5MHz；直接输出或调制输出；输出电压（开路） 9000V左右；输出功率（500负载）：100 ~750W.
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高频电刀工作模式
调制器
函数发生器
模式选择
功率放大
控制电路
输出电路
手开关脚开关
电极
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电刀输出的波形
电刀输出的典型波形有三种，对应了电凝(coagulation)、电切(cutting)和混合(blended，同时具有切割和凝结的功能)三电压、输出功率等方面，电切普遍高于电凝。
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氩气刀的凝血效果
在电极和出血创面之间形成氩气流柱，在高频高压电的作用下，产生大量的氩气离子。这些氩气离子，可以将电极输出的凝血电流持续传递到出血创面,由于电极和出血创面之间充满氩离子，所以凝血因子以电弧的形式大量传递到出血创面，产生很好的止血效果。

高频电刀的使用及注意事项ppt课件

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.
自动电切设定
电切启动指示灯
切割效果设定指示灯
安全功率设定显示功率设定按钮
切割效果设定按钮
高能切割指示灯
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.
高能切割
❖ 这是一种用于高阻抗情况下的切割方式，仪器可对电弧强度进行调节，保证手术在精确调节的低功率下进行。适用于脂肪过多的组织的切割与水下电切如TURP 与TUVP等手术。
电外科设备及配件均需按照生产商提供的书面使用说明使用.
▪ 为了能够安全的使用电外科设备，不同型号的电外科设备都应严格按照其使用说明进行操作
▪ 配件应根据用户指南进行使用，清洁和处理
AORN Recommended Practices, 2007
2828 | Covidien | May 3, 2020 | Confidential
高频电刀的使用及注意事项
手术室------崔岩
.
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大纲
❖ 概述 ❖ 高频电刀的组成 ❖ 工作原理 ❖ 应用范围 ❖ 操作步骤 ❖ 电刀安全使用管理要点 ❖ 使用电刀存在的安全问题及对策
2
.
85%的手术中使用电外科设备
安全——不发生伤害病人的事故
3
.
电外科设备引起伤害病人的事比手术室中其它设备要多！是手术室中最危险的设备！！
Formerly Tyco Healthcare.
揭除负极板
按住皮肤，缓慢地揭除负极板观察负极板下皮肤记录负极板处皮肤表现
4141 | Covidien | May 3, 2020 | Confidential
Formerly Tyco Healthcare.
集中和分散电流密度
电流密度越大，引起烧伤的可能性越大.

医院手术室高频电刀的安全使用教材PPT课件(PPT40页)

4、输出功率高达100W以上时，会造成烫伤或干扰其他电子设备；内窥镜手术使用电刀时，操作医生应使用非金属框架眼镜，防止高频辐射在全属框架中产生涡流加热而烫伤医生面部。
单极电刀使用பைடு நூலகம்注意事项：
5、极板、刀头、电缆和患者构成的电刀外系统，不得与接地金属或对地有较大电容的金属接触，否则电刀从悬浮状态变成了接地状态。手术时患者身上也不得携带或接触未接地的导体(金属)，这些导体虽未接地但会集中高频电磁场发生严重的高频辐射。手术中医护人员必须配戴绝缘良好的橡胶手套，防止通过医护人员接触病员形成接地点而使病员和医护人员同时灼伤。
单极电刀使用的注意事项：
7、电刀在手术中会产生火花、弧光，遇到易燃液体会发生燃烧。皮肤消毒时，巡回护士要监督、提醒医师酒精量要适中，以防消毒部位有残余酒精，造成皮肤灼伤。皮肤消毒后，待酒精完全挥发再铺无菌单或使用一次性无菌贴膜保护切口周围组织，防止无菌单被酒精浸湿而造成起火等事故。
单极电刀使用的注意事项：
6、切勿盲目增大电刀的输出功率，以刚好保证手术效果为限。因为高频电刀手术中的任何危险均随功率的增大而增加，当手术要求的功率明显大于正常值时(一般在20—80W左右，特殊手术如截肢要求功率大一些)，应首先检查极板安放情况、极板及线缆的完好程度、机器运行状态等，千万不可随意增大输出功率。在不能预知正常功率时，应从小到大逐步试验到刚好够用为止且机器使用结束和开机之前均应保证各输出功率设定在较低值。
高频电刀基本原理
原始的热烧灼止血
均为通过电的热原理
现代的电外科止血
电刀电流示意图
电刀
手术医生
负极板
手术刀笔
监护仪患者
电源
高频电刀基本原理

高频电刀的使用规范(好)PPT

2024/5/10
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单极电刀的结构及配件：
负极板的分类：按电流回路分为单极极板和双极极板。按材料分为硬极板（即金属极板）和软极板。
一次性软极板的优点：使用方便，黏贴性好，导电材料含有水分，可增加皮肤的导电性，同时还可填充不规则皮肤，易于导电，避免了负极板对病人的灼伤。目前已广泛使用于手术中，替代了传统反复使用的硬式负极板。
2024/5/10
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高频电刀的分类：
1、单极电刀 2、双极电凝
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单极电刀的结构和配件：
一般由主机、电刀笔（又称活动电极）、脚踏控制开关、回路电极（又称负极板）组成。
目前电刀笔上带吸引或喷水装置的单极电刀已经问世，在切割、电凝的同时吸去产生的烟雾、血液，冲洗创面等，保持术野的清晰。
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单极电刀使用的注意事项：
10、切勿盲目增大电刀的输出功率，以刚好保证手术效果为限。因为高频电刀手术中的任何危险均随功率的增大而增加，当手术要求的功率明显大于正常值时(一般在20—80W左右，特殊手术如截肢要求功率大一些)，应首先检查极板安放情况、极板及线缆的完好程度、机器运行状态等，千万不可随意增大输出功率。在不能预知正常功率时，应从小到大逐步试验到刚好够用为止且机器使用结束和开机之前均应保证各输出功率设定在较低值。
高频电刀的使用规范
包头市xx医院
手术麻醉科 xxx
2024/5/10
1
高频电刀
高频电刀是一种取代机械手术刀，进行组织切割的电外科设备，广泛应用于临床各外科手术，已有30多年的历史。具有止血快、出血少、病人术后愈合好等优点。
2024/5/10
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高频电刀 ppt课件

功能与特点
电极两极之间已经形成回路不需要使用回路极板基本无切割功能主要用于凝血功能凝血速度较慢止血效果可靠对周围组织影响小
3、应用范围
神经外科颌面外科整形外科骨科的脊柱脊髓耳鼻喉等精细组织和部位的手术安装心脏起搏器的病人大面积烧伤
4、操作步骤
双极电凝
正确正确
盐/酸
不正确
不正确
三、使用电刀存在的安全问题及对策
常见的不安全事件
负极板灼伤极板夹短路烧伤电刀笔灼伤旁路灼伤
病人体内的灼伤手术野皮肤的烧伤环境火灾
1、电极板下的灼伤
（1）原因电极板放置部位不合适重复使用一次性电极板电极板有效面积不足极板质量不合格。
4、应用范围
广泛应用于外科系统的各类手术、一些疾病的治疗。
5、操作步骤
Ø 连接电源、回路极板连线 Ø 接通电源，开机自检，根据手术选择合适的输出功率。 Ø 贴敷回路极板。 Ø 连接电刀笔连线，选择控制模式。 Ø 使用完毕，关闭电源，拔电源插头。
6、注意事项
（1）选择合适回路极板，保证有效面积。（2）选择合适贴敷部位。（3）最小输出功率达到切割、止血效果为最佳功率。
此处接触面积极小(电路窄),因而电流密度大 ,瞬时产生巨大的热量从而破坏细胞组织
刀笔
负极板此处接触面积大(电路宽),因而电流密度小 ,产生的热量就少
基本的电路原理 – （单极电刀）
电源
刀笔及其连线
高频电刀
回路极板连线
病人 Surgeon
回路极板
电流的特性必须形成完整的回路通过电阻最小，最近的途径
高频电刀的安全使用
高频电刀的简介
世界上第一台电刀1924年研制，取名 “BOVIE”。

高频电刀的使用ppt课件

频谱
单极
• 工作电极作用在手术部位
• 回路电极放置在其他部位
• 电流流经电极之间的身体
电刀的切割、电凝和电灼功能
切割：电刀与组织被一层薄的水蒸气分开，短小强热流使细胞变为蒸气，并有少许止血作用；
电凝：电刀与组织接触良好，深部凝结呈放射状传播，相关软组织变成浅棕色焦痂：
电灼：电刀与组织无接触，长的电弧首先引起组织表面凝结，随着电灼的进行，深部组织坏死，相关软组织形成黑色硬焦痂。
他塑料材料可被点燃。 –使用生产商认可的绝缘尖
二、
双极电刀
结构工作应用操作注意配件原理范围步骤事项
主机
双极镊脚踏控制开关不需要负极板。有功能单一的机体，也有与单极电刀结合使用的结合型机体。
（二）工作原理
双极电刀是一种电子式射频电流发生器，双极镊与组织接触良好，电流在双极镊的两极之间经过，其深部凝结呈放射状传播，相关组织变成浅棕色小焦痂，不会形成明显的电弧。在干燥或潮湿的术野均能取得良好的电凝效果。由于电极的两极之间已经形成回路，所以不需要使用负极板。
双极电刀
工作和回路电极均在器械上
电流仅流经电极间组织
双极电刀基本无切割功能，主要是凝血功能，凝血速度较慢，但止血效果可靠，对周围组织影响极小
（三）应用范围
主要是凝血功能，还用于分离组织、电灼肿瘤包膜使之皱缩、电灼动脉瘤蒂使之缩窄后便于夹闭。已广泛用于神经外科、颌面外科、整形外科、骨科的脊椎或脊椎手术、耳鼻喉等精细组织和部位的手术。也适用于安装心脏起搏器的病人。
• 不得缠绕或捆扎刀笔导线
• 不需要的刀笔和电极及时清出术野
刀笔和电极的安全使用

【最全】电刀的安全使用.优质PPT

，使细胞收缩和干燥因此，为了达到既能有效破坏某一结构又能最大限度的避免对其他组织不必要的损害，根据手术部位和组织性质应选用0.
单极电刀使用的注意事项：
从而封闭血管如一定要使用高频电刀,则必须要按照起博器使用说明书的规定进行操作，并且要事先采取必要而有效的预防措施，最好使用双极电刀。
1、手术室中不得有易燃易爆的气体、液体或其它物质，因为电刀在手术过程中会产生火花、弧光，遇到易燃易爆物质会发生燃烧或爆炸。 1 :当确定病患手术部位
电刀的安全使用
电刀的安全使用
高频电刀
高频电刀是一种取代机械手术刀，进行组织切割的电外科设备，广泛应用于临床各外科手术，已有30多年的。具有止血快、出血少、病人术后愈合好等优点。是利用高频电流的“集肤效应”而研制成的，即高频电流只经人体皮肤流动，而不会流过人体内脏器官，并利用刀头高密度电流产生的高频电火花，将表面组织快速融化，从而达到切割、止血的效果。
➢ 蛋白质“凝固”... 安置患者体位时，患者与金属床之间必须有绝缘床垫，应注意避免肢体接触金属物品，如手术床沿金属围栏、输液架、体位架等。
11、一次性软性负极板应：保持平整，禁止切割和折叠，防止局部电流过高或漏电。
➢ 缓慢汽化细胞内液体单极电刀使用的注意事项：
手术中医护人员必须配戴绝缘良好的橡胶手套，防止通过医护人员接触病员形成接地点而使病员和医护人员同时灼伤。
高频电刀基本原理
原始的热烧灼止血
均为通过电的热原理
现代的电外科止血
电刀电流示意图
电刀
手术医生
负极板
手术刀笔
监护仪患者
电源
高频电刀基本原理
切割
凝血
细胞质汽化
蛋白质凝固

手术室-高频电刀-PPT课件

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4.操作者注意事项：（5）选择合适的负极板规格及型号放置部位合适,一次性负极板禁止反复使用；（6）禁止将报警系统消声，有异常声音发出时，应及时停止使用，检查原因。
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五.负极板的使用方法
负极板使用目的：是将电刀作用于人体通的高频、高压的电流以最
快、阻抗最低最安全的形式回收回电刀，以形成完整的回路来避免电灼伤，负极板的合理使用能保障医护人员及病人的安全。目前普遍使用双回路负极板
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思考题
请大家每人说出一个负极板粘贴的注意事项
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2019/10/26
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注：没有回路或回路不畅就会出现烧烫伤
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五.负极板的使用方法
1.负极板应选择血管丰富、最接近手术部位肌肉处，保持干燥清洁
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2.当确定病患手术部位后在不妨碍手术的情况下选择尽量靠近手术部位粘贴，避免手指接触导电胶面，边角不可有卷起
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3.负极板不可贴于骨凸部位，生理弯曲处、皮肤干燥处，关节及人造植入金属部位或靠近心电图电极线位置以避免电流回路不畅引发烧烫伤
割的电外科器械（ESU）。它通过有效电极尖端产生的高频(通常300kHz 至5MHz)高压电流与肌体接触时对组织进行加热，实现对肌体组织的分离和凝固，从而起到切割和止血的目的。
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何为“高频”？？
频率含义：物质在1秒内完成周期性变化的次数叫做频率 • 普通家用电源的频率为50-60赫兹 • 人体的频率也为50-60赫兹左右 • 高频电刀产生的频率必须为300000赫兹！
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3.病人的安全： (1)使用前后检查病人皮肤的完好状况，并记录异常情况; (2)在使用碘酒、酒精消毒病人手术区域时，必须待酒精完全干燥、挥发后方可铺巾和使用电外科设备；使用后的酒精纱球应及时撤离手术野; (3)正确揭除负极板,注意保护皮肤，防止各种皮肤的潜在损伤，从边缘沿皮纹方向缓慢揭除负极板； (4)不在电极附近使用电刀。

(完整版)高频电刀-PPT课件

高频电刀基本原理
低频交流电导致
• 神经刺激 • 肌肉刺激 • 疼痛 • 心博停止
低频的（50-60Hz）交流电不适合在电外科中应用。因为在使用这种电流得到热效应的同时也产生法拉第效应，这将导致对神经与肌肉的刺激产生肌肉收缩.
高频电刀基本原理
交流频率的影响图
交流电对神经及肌肉的刺激作用是受频率影响的：交流电的频率必须足够高以确保在使用时不产生对神经及肌肉的刺激电外科设备使用的交流电频率必须大于 300,000 Hz、 (300kHz)。
单回路负极板特点及安全系数
2、单回路负极板：导电金属箔为一个整体，通过连线接到电刀中。而电刀根据电容效应进行检测，如发现没有连接回路负极板，则产生报警。但这种形式最大的缺点是只能检测到电刀是否连接回路负极板，而无法判断负极板是否有效地连接到皮肤
双回路负极板特点及安全系数
3、双回路负极板：
频谱
高频电刀基本原理
所以我们使用的电刀必须要超过300kHz的频率的交流电，用于手术方面的切割和凝血。
1、得以充分利用电的热效应 2、没有直流电化学效应引起的离子灼伤 3、没有低频交流电引起的神经及肌肉的刺激
高频电刀基本原理
三个电学基本概念：
1.电流永远从最短的路线流动 2.必须形成回路 3.电流走电阻低的捷径
注：没有回路或回路不畅就会出现烧烫伤
电流是需要回路的
电流永远 . . .
– 流向大地 – 沿电阻最小的通路
电流是需要回路的
人体组织电阻值
组织血液肌肉, 肾脏, 心脏肝脏, 脾脏大脑肺脏脂肪铜
电阻值 160 200 300 700 1000 3300 1.6
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手术室高频电刀课件

负极板安放参考位置
内容总结
1.高频电刀用于外科手术起到切割组织和止血的目的（作用） 2.高频电刀的工作原理是高频率的电弧产生的热效应使细胞质汽化或蛋白质凝固（原理） 3.电刀、刀柄都可分为单极和双极，负极板分单双回路，根据不同的用途选择不同的配备（模式） 4.使用电刀时对环境、病人、操作者等的都有一定的要求，要为病人的安全着想，防止灼烫伤的发生（注意）
电刀→ 手术切口
→ 人体深部肌肉
→ 电刀极板→ 电刀
二.高频电刀切割原理
电切：以高能量作用于组织，其强大的热效应导致水分汽化和细胞崩解。电凝：以相对较低的能量作用于组织时，所产生的温和热效应导致细胞脱水、蛋白质变性、组织失活和小血管封闭。
电切电凝
细胞质汽化
蛋白质凝固
三.高频电刀的优点
1、切割速度快、止血效果好、操作简单、安全方便。 2、与传统采用机械手术刀相比，可大大缩短手术时间，减少患者失血量及输血量，从而降低并发症及手术费用。 3、与其他电外科手术器（如激光刀、微波刀、超声刀等）相比适应手术范围广，容易进入手术部位，性能价格比较合理等。
五.负极板的使用方法
负极板使用目的：是将电刀作用于人体通的高频、高压的电流以最快、阻抗最低最安全的形式回收回电刀，以形成完整的回路来避免电灼伤，负极板的合理使用能保障医护人员及病人的安全。目前普遍使用双回路负极板
注：没有回路或回路不畅就会出现烧烫伤
五.负极板的使用方法
1.负极板应选择血管丰富、最接近手术部位肌肉处，保持干燥清洁
2.当确定病患手术部位后在不妨碍手术的情况下选择尽量靠近手术部位粘贴，避免手指接触导电胶面，边角理弯曲处、皮肤干燥处，关节及人造植入金属部位或靠近心电图电极线位置以避免电流回路不畅引发烧烫伤

高频电刀的使用ppt课件

为避免在电流离开病人返回高频电刀时继续对组织加热以致灼伤病人，单极装置中的病人极板必须具有相对大的和病人相接触的面积，以提供低阻抗和低电流密度的通道。
Page 4
单极作用原理
Page
5
简介
2、双极模式双极电凝是通过双极镊子的两个尖端向机体组织提供高频电能，使双极镊子两端之间的血管脱水而凝固，达到止血的目的。它的作用范围只限于镊子两端之间，对机体组织的损伤程度和影响范围远比单极方式要小得多，适用于对小血管（直径 <4mm）和输卵管的封闭。故双极电凝多用于脑外科、显微外科、五官科、妇产科以及手外科等较为精细的手术中。
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优点
切割速度快、止血效果好、操作简单、安全方便。
与传统手术刀相比在临床上采用高频电刀可大大缩短手术时间，减少患者失血量及输血量，从而降低并发症及手术费用。
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3
简介
高频电刀有两种主要的工作模式：单极和双极。 1、单极模式在单极模式中，用一完整的电路来切割和凝固组织，该电路由高频电刀内的高频发生器、病人极板、接连导线和电极组成。在大多数的应用中，电流通过有效导线和电极穿过病人，再由病人极板及其导线返回高频电刀的发生器。
平整或凸起的表面
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应避免开的粘贴部位
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负极板粘贴处的准备工作
去毛，清洁和干燥负极板粘贴处皮肤
防止液体渗入负极板
严禁将易燃物质用于负极板皮肤粘贴处的准备工作
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负极板使用应注意
禁止缠绕
选择合适的负极板大小
禁止裁剪尽量靠经手术部位的皮肤小儿、有烧伤危险的尽量选择双极电凝

高频电刀PPT课件

在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么
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能量
电切
强大能量
细胞迅速失去水分
细胞组织在巨大的热量和压力下膨胀汽化
电凝
细胞变形,组织结痂
细胞爆破,组织汽化
波形
纯切
混切
脱水/接触电凝
电灼/非接触电凝
纯切时使用的电压最低
（2）回路极板工作原理：
单极模式中，使用回路极板可构成电流回路，同时降低极板处电路密度，避免电流离开病人后返回高频电刀时继续对组织加热而灼伤病人。
正确使用
不正确使用
边效应
角效应
正确贴敷部位
错误贴敷部位
成人安放位置
儿童负极板的安放位置
负极板分类
二、双极电刀
主机
脚踏控制开关
1、结构和配件
双极连线
双极镊
2、工作原理
双极电刀是一种电子式射频电流发生器，电流在双极镊的两极之间经过，电极在两极之间已经形成回路，不需要使用负极板。
功能与特点
电极两极之间已经形成回路不需要使用回路极板基本无切割功能主要用于凝血功能凝血速度较慢止血效果可靠对周围组织影响小
3、应用范围
神经外科颌面外科整形外科骨科的脊柱脊髓耳鼻喉等精细组织和部位的手术安装心脏起搏器的病人大面积烧伤
脚踏控制开关
电极板（回路电极）
高频电刀的结构与配件
电刀的分类
接地电路（接地式）悬浮电路（隔离式）
高频电刀的模式
单极模式双极模式
一、单极模式的安全使用
电源
刀笔及其连线
高频电刀
回路极板连线
病人 Surgeon
回路极板
电刀笔分类
单极电刀笔双极电刀笔
一次性电刀笔彭氏多功能解剖刀可重复使用电刀笔
生物组织在受热时会产生如下过程:
大于下面温度时
40 °C :
可恢复的细胞损伤
49 °C :
不可恢复的细胞损伤
70 °C :
电凝
100 °C :
干燥
200 °C :
炭化
（4）一次性软式电极板使用注意事项：
① 禁止切割、折叠。 ② 禁止重复使用。 ③ 电极板的长轴与身体长轴垂直贴敷。
电极板贴附注意事项
4、应用范围
广泛应用于外科系统的各类手术、一些疾病的治疗。
5、操作步骤
连接电源、回路极板连线接通电源，开机自检，根据手术选择合适的输出功率。贴敷回路极板。连接电刀笔连线，选择控制模式。使用完毕，关闭电源，拔电源插头。
6、注意事项
（1）选择合适回路极板，保证有效面积。（2）选择合适贴敷部位。（3）最小输出功率达到切割、止血效果为最佳功率。
金属移植物处烧伤
6、电火花引燃易燃物原因电刀启动期间手术野附近有助燃、
易燃物。
对策手术电刀远离助燃、易燃物。Leabharlann 7、心电图（ECG）电极下灼伤
原因 ECG电极太靠近手术野；电极板有效面积不足。
对策正确粘贴电极极板。
ECG电极灼伤
ECG 电极下的灼伤
8、干扰心脏起搏器
高频电刀的安全使用
高频电刀的简介
世界上第一台电刀1924年研制，取名 “BOVIE”。
我国外科电刀的使用始于20世纪60~70年代。
电刀的发展历史
高频电刀
优点：快速切割快速止血操作简便
安全隐患：灼伤烧伤干扰心电图干扰起搏器火花
高频电刀的结构与配件
结构和配件
主机电刀笔（活动电极）
220volt/50Hz
回路极板的原理
此处接触面积极小(电路窄),因而电流密度大 ,瞬时产生巨大的热量从而破坏细胞组织
刀笔
负极板此处接触面积大(电路宽),因而电流密度小 ,产生的热量就少
基本的电路原理 – （单极电刀）
电源
刀笔及其连线
高频电刀
回路极板连线
病人 Surgeon
回路极板
电流的特性必须形成完整的回路通过电阻最小，最近的途径
特殊单极头
回路极板分类
回路电极分类:
硬极板（金属极板）可重复使用
按材料分为
软极板
可重复使用的软极板一次性极板
硬极板
软极板
可重复使用负极板的缺点：
顺应性差易移位导电效果不好易发生烧伤、烫伤事故
回路极板分类
一次性软式极板的优点
使用方便黏贴性能好可塑性易于导电
3、旁路烧伤
原因：肢体直接与金属手术床接触，或与接地金属接触。
对策：使用有漏电监测电刀；做好防护措施
旁路烧伤
旁路途径
4、骨骼凸起部位灼伤
原因手术床衬垫过薄。对策做好骨骼凸起部位保护措施；
加厚手术床衬垫
5、高频辐射（金属移植物处灼伤）
原因对策
患者携带金属物品仔细询问病史；选择合适负极板贴覆位置；禁止患者携带金属饰品进入手术室。
双极电凝
正确正确
盐/酸
不正确
不正确
三、使用电刀存在的安全问题及对策
常见的不安全事件
负极板灼伤极板夹短路烧伤电刀笔灼伤旁路灼伤
病人体内的灼伤手术野皮肤的烧伤环境火灾
1、电极板下的灼伤
（1）原因电极板放置部位不合适重复使用一次性电极板电极板有效面积不足极板质量不合格。
负极板烧伤 !!!
安全源于细心事故源于麻痹
负极板烧伤事故也是如此
（2）对策
极板烧伤
选择正确的贴敷部位一次性电极板禁止重复术中定时检查电极板贴敷情况
电刀极板下的烧伤
2、电刀笔直接灼伤
原因手柄开关失控；电刀笔管理不当；一次性电刀笔重复使用。
预防措施遵守一次性物品使用原则；定期检查可重复使用电刀笔；做好手术台上电刀笔管理；保持手术巾干燥。
回路极板分类
回路极板分类
按回流电路分为
单片极板双片极板
单片极板
双片极板
负极板分类
软极板按作用面积的大小分
儿童极板成人极板
儿童极板
成人极板
负极板分类
负极板分类
电刀的工作原理电流在电刀的刀尖形成热能、高温
和放电，使细胞快速膨胀、破裂，细胞快速脱水、蒸发、血液凝固，达到切割、止血的目的。
4、操作步骤
接通电源，连接脚踏，放于术者脚下。开机自检，按手术和术者要求设置输出功率。连接双极电凝线。使用完毕，关闭主机电源，拔电源插头。
5、注意事项
选择合适的双极镊和输出功率。使用时不断用生理盐水冲洗。每次电凝时间约0.5秒。及时清理电凝镊上的焦痂。脚踏控制板使用前套防水塑料套。使用、清洁、放置时注意保护电凝镊尖

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