休克的应急预案及流程课件

过敏性休克应急预案及流程—————————————————————————
【应急预案】
1.临床用药尽量减少非必要的注射用药物，采用口服药剂。

患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，更换液体及输液器，就地抢救，并迅速呼叫及报告医生。

2.立即平卧，遵医嘱大腿中外侧注射盐酸肾上腺素：剂量：0.01ml/kg，最大剂量：0.5mg，并在抢救记录本上记录抢救时间及用药,小儿酌减。

直至脱离危险期，注意保暖。

3.改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。

4.迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。

遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂、抗组胺类药及皮质激素类药物等。

5.发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等抢救措施。

6.密切观察患者的意识、体温、脉搏、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬运。

7.抢救结束保留引起过敏药物的相关物品，6小时内及时、准确记录抢救过程。

【流程】。

医院护理人员过敏性休克的应急预案及处理流程
【应急预案】
1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。

2、立即平卧或中凹位，吸氧，注意保暖。

3、迅速建立静脉通路，遵医嘱补充血容量，使用急救药品，观察药品反应。

（1）立即皮下注射0.1%肾上腺素Im1.小儿酌减。

（2）立即给予地塞米松5~10mg静脉注射。

（3）使用血管活性药，如多巴胺、可拉明。

（4）给予抗组胺药物，如肌内注射异丙嗪25~50mg0
（5）静脉注射10%葡萄糖酸钙10-20m1.o
4、监测患者生命体征、意识、尿量、皮肤温度及颜色等的变化，患者未脱离危险前不宜搬动。

5、保持呼吸道通畅，必要时气管插管，机械通气。

6、6小时内及时、准确地记录抢救过程。

【处理流程】。

一、目的为提高医护人员对输液休克反应的应急处理能力，确保患者生命安全，特制定本应急预案。

二、适用范围本预案适用于医院各科室在输液过程中发生的休克反应。

三、组织架构1. 休克反应应急处理小组：由科室主任、护士长、医生、护士等组成。

2. 休克反应应急处理小组职责：（1）组织协调休克反应的应急处理工作；（2）指导医护人员进行休克反应的救治；（3）及时向上级部门报告休克反应情况；（4）总结经验教训，完善应急预案。

四、应急处理流程1. 症状识别：医护人员在输液过程中，若发现患者出现面色苍白、出冷汗、心率加快、血压下降、呼吸急促、神志模糊等症状，应立即判断为休克反应。

2. 立即停止输液：发现休克反应后，立即停止输液，保留静脉通路。

3. 紧急处理：（1）将患者置于平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅；（2）给予高流量吸氧，保持患者呼吸道通畅；（3）迅速建立两条以上静脉通路，加快补液速度；（4）监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、神志等。

4. 抢救措施：（1）遵医嘱给予抗休克药物，如肾上腺素、去甲肾上腺素等；（2）根据患者病情，给予升压药物、血管活性药物等；（3）密切观察患者病情变化，如出现心跳骤停等严重情况，立即进行心肺复苏。

5. 通知相关科室：（1）立即通知值班医生，报告休克反应情况；（2）通知输血科、急诊科等相关科室，做好抢救准备。

6. 保存相关资料：（1）保留输液器和药液，送检；（2）详细记录患者病情变化、抢救过程及用药情况。

7. 报告上级部门：（1）及时向上级部门报告休克反应情况；（2）总结经验教训，完善应急预案。

五、总结本预案旨在提高医护人员对输液休克反应的应急处理能力，确保患者生命安全。

各科室应加强应急演练，提高医护人员的应急处置能力，确保在发生休克反应时能够迅速、有效地进行救治。

失血性休克是临床常见的危重症，患者病情危急，救治时间紧迫。

为了提高医护人员对失血性休克的救治能力，确保患者生命安全，本预案针对失血性休克患者进行应急预案演练。

二、演练目的1. 提高医护人员对失血性休克的识别、诊断和救治能力。

2. 增强医护团队协作，提高应对突发事件的应急处置能力。

3. 优化应急预案，确保救治流程的规范性和有效性。

三、演练对象1. 医院全体医护人员。

2. 相关科室（急诊科、外科、内科、手术室、输血科等）。

四、演练时间1. 演练时间：根据实际情况安排，一般提前一周通知。

2. 演练时长：约2小时。

五、演练流程1. 演练准备（1）成立演练领导小组，负责演练的组织、协调和监督。

（2）制定演练方案，明确演练目标、流程、时间、地点、参与人员等。

（3）通知相关科室，确保演练人员按时参加。

（4）准备演练所需物资，如模拟患者、急救药品、器械等。

2. 演练开始（1）模拟患者：由模拟患者扮演失血性休克患者，医护人员根据模拟患者的病情进行救治。

（2）接诊：模拟患者进入急诊科，接诊医生对患者进行初步评估，判断患者是否为失血性休克。

①建立静脉通路：护士迅速建立两条以上静脉通路，加快补液速度。

②保暖：给予患者保暖措施，如盖毯子、使用暖风机等。

③氧疗：给予患者吸氧，改善缺氧状态。

④通知医生：护士立即通知值班医生，报告患者病情。

⑤监测生命体征：密切监测患者生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、神志等。

⑥备好抢救药品：护士备好抢救药品，如强心剂、升压药、止血药等。

⑦采集血标本：护士采集血标本，做好交叉配血准备，补血、补液。

⑧专科检查：协助医生进行专科检查，必要时做好术前准备。

⑨记录：做好各种记录，包括患者病情、救治措施、用药情况等。

3. 演练总结（1）演练结束后，组织参演人员召开总结会议。

（2）参演人员汇报演练过程中的发现、问题和不足。

（3）演练领导小组对演练进行总结，提出改进措施。

（4）对参演人员进行表彰和奖励。

六、注意事项1. 演练过程中，确保患者安全，避免造成二次伤害。

休克的应急预案及流程休克是一种严重的急性疾病，它常常发生在创伤、出血过多、感染、过敏反应等紧急情况下，严重威胁患者的生命。

应急预案及流程的制定对于救治休克患者至关重要，下面将详细介绍。

一、患者休克识别与通知1.1休克的识别休克患者常出现意识障碍、面色苍白、皮肤湿冷等表现，因此，识别休克需注重观察患者的症状和体征。

常见的休克识别标志包括：- 血压下降，收缩压低于90mmHg；-心率加快，超过100次/分钟；-心律不齐或心律失常；-皮肤湿冷、苍白；-意识状态改变，如神志不清、嗜睡或昏迷等。

1.2通知急救队伍二、现场急救2.1现场评估与保护为确保患者的生命安全，急救人员应在抵达现场后，首先评估患者的状况，包括意识、呼吸、脉搏等。

同时，应将患者转移到安全的地方，远离火源、电源等危险物品，确保患者的周围环境安全。

2.2及时止血对于因创伤或出血引起的休克患者，应立即进行止血处理。

可采取直接按压伤口、提高伤肢或使用止血带等方式进行止血。

同时，急救人员应使用手套等个人防护装备，以免造成交叉感染等问题。

2.3给予氧气和输液急救人员应将患者迅速移到通风良好的地方，并给予纯氧或氧气面罩等设备，以提高患者的氧合能力。

另外，在输液治疗过程中，应注意选择适当的液体，如生理盐水、等渗溶液等，根据患者的情况来决定输注速度和剂量。

三、院内急救3.1稳定患者生命体征患者到达医院后，医护人员将立即接手，并根据患者的生命体征，采取相应的急救措施，如保证呼吸道通畅、稳定血压、纠正酸碱失衡等。

3.2导管插置和监测为了更好地监测患者的生命体征和输液情况，医护人员可插置导管，如中心静脉导管或动脉压监测导管等。

通过这些导管的监测，可以及时调整药物剂量和输液速度，提高救治效果。

3.3快速输液和药物治疗急救人员将立即给予患者快速输液，以重新扩容和维持血压稳定。

同时，根据患者的病情和休克的原因，选择合适的药物进行治疗，如血管活性药物、血浆代用品等。

四、术前准备对于一些需要手术治疗的患者，医护人员应尽快完成术前准备工作。

心源性休克的应急预案及护理流程
（一）应急预案
1、患者有心源性休克的表现时应立即报告医师。

2、去枕平卧位，保暖，安慰患者，给氧气吸入，流量每分钟3～4L，休克解除
后可减慢至每分钟1～2L流速，如发生急性肺水肿时，立即协助患者端坐卧位，两腿下垂，以减少静脉回流，同时加用50%乙醇湿化吸氧，以降低肺泡表面张力，保持呼吸道通畅，以免发生窒息。

3、建立静脉通道，保证血容量的补充，并注意输液速度的控制。

4、立即心电监护，观察心电示波的变化，及时发现各种恶性心律失常，严密观
察患者的生命体征、意识、神志、面色、颈静脉及末梢循环、尿量、CVP、血气分析情况，提供病情变化的动态信息，并及时通知医生。

5、严格执行医嘱，遵医嘱合理应用多种血管活性药物和利尿剂，纠正水、电解
质及酸碱平衡失调，积极治疗原发心脏病。

6、积极配合抢救，准备各种抢救药品，分秒必争，以挽救患者的生命。

7、保持患者舒适，绝对卧床，避免过多搬动，减少干扰。

8、在抢救结束6小时内，据实准确地记录抢救过程。

（二）护理流程。

过敏性休克的应急预案及程序［应急预案](一）护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验 ,凡过敏史者禁忌做该药物的过敏试验.（二）正确实施药物过敏试验,过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应要求正确操作，过敏试验阳性者禁用.(三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。

同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。

（四）经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者,停用此药３天以上，应重做过敏试验,方可再次用药.(五)抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质,引起过敏反应,还可使药物效价降低,影响治疗效果。

（六)严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素１支。

(七）药物过敏试验阴性,第一次注射后观察２０~3０mi ｎ，注意观察巡视患者有无过敏反应,以防发生迟发过敏反应。

【过敏性休克应急预案】(一）患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。

(二）立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素１mg，小儿酌减。

如症状不缓解,每隔30miｎ再皮下注射或静脉注射0.５ｍl，直至脱离危险期,注意保暖。

（三）改善缺氧症状，给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。

（四）迅速建立静脉通路,补充血容量，必要时建立两条静脉通路.遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。

（五）发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

(六)观察与记录,密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。

（七)按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。

引言概述：休克是一种常见的急救状况，可以由多种原因引起，包括失血过多、严重过敏反应、严重感染等。

因此，制定一个完善的休克应急预案对于救援人员和医务人员至关重要。

本文将从早期识别、紧急处理、辅助措施、药物治疗和监护措施等5个大点，详细阐述休克应急预案的内容。

正文内容：1.早期识别a.掌握休克的定义和症状，例如低血压、心率增快、冷汗等。

b.快速评估患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率等。

c.了解患者的病史，包括药物过敏、心脏病等。

d.进行一些常规检查，例如采集血样进行血生化分析等。

2.紧急处理a.确定休克的原因，例如失血、过敏反应等。

b.快速采取控制失血或处理过敏反应的紧急措施。

c.给予足够的氧气供应，维持患者的呼吸稳定。

d.给予适量的液体复苏，保持患者的血容量。

3.辅助措施a.定位并处理休克的基本原因，例如停止出血、处理感染等。

b.保持患者的体温，避免低温对循环的影响。

c.监测患者的中心静脉压和肺动脉嵌顿压，以评估液体复苏的效果。

d.尽量避免非必要的刺激，以减少对循环系统的负荷。

4.药物治疗a.根据休克的类型和原因，选择合适的药物治疗方案。

b.给予血管收缩药物，以提高心脏收缩力和收缩血管。

c.给予肾上腺素类药物，以增强心肌收缩力和心率。

d.给予抗过敏药物，以减轻过敏反应引起的血管扩张和水肿。

5.监护措施a.监测患者的血压、心率和呼吸频率等生命体征。

b.监测患者的尿量和尿比重，以评估肾脏功能和液体复苏的效果。

c.监测患者各项血生化指标，例如血红蛋白、白细胞计数等。

d.每隔一段时间评估患者的意识状态和神经系统功能。

结论：休克是一种危急的急救情况，应急预案的制定对于救援人员和医务人员来说至关重要。

早期识别和紧急处理是关键，辅助措施、药物治疗和监护措施的实施也起到了重要的作用。

通过一系列的措施，可以有效地控制休克，提高患者的存活率和康复率。

因此，每个医疗机构和急救团队都应该制定并严格执行休克应急预案，以应对紧急情况。

一、应急预案1. 定义：过敏性休克（anaphylaxis）是指由IgE介导的典型I型变态反应，患者可出现呼吸、循环、神经等多个系统的功能障碍。

2. 抢救流程：（1）立即将患者置于平坦处，解开衣物，保持呼吸道通畅；（2）给予高流量吸氧，必要时进行人工呼吸；（3）建立两条静脉通道，快速补充液体，维持循环稳定；（4）遵医嘱给予抗组胺药物、糖皮质激素、肾上腺素等；（5）密切监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等；（6）如出现呼吸困难，立即给予吸氧或气管插管；（7）如出现心脏骤停，立即进行心肺复苏；（8）如有过敏原，尽快脱离过敏原环境。

3. 应急物资：（1）氧气袋、吸氧设备；（2）急救药品，如肾上腺素、抗组胺药物、糖皮质激素等；（3）心肺复苏设备，如自动体外除颤器（AED）、急救包等；（4）通讯设备，如对讲机、手机等。

二、抢救流程1. 发现患者出现过敏性休克症状时，立即启动应急预案；2. 确认患者意识，保持呼吸道通畅；3. 立即给予高流量吸氧，必要时进行人工呼吸；4. 快速建立两条静脉通道，快速补充液体，维持循环稳定；5. 遵医嘱给予抗组胺药物、糖皮质激素、肾上腺素等；6. 密切监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等；7. 如出现呼吸困难，立即给予吸氧或气管插管；8. 如出现心脏骤停，立即进行心肺复苏；9. 如有过敏原，尽快脱离过敏原环境；10. 做好抢救记录，及时向上级医师汇报。

三、注意事项1. 严密监测患者生命体征，及时发现病情变化；2. 严格执行无菌操作，防止感染；3. 注意保暖，防止患者体温过低；4. 保持抢救现场秩序，确保抢救工作顺利进行；5. 如有过敏原，尽快脱离过敏原环境。

通过以上应急预案，可以提高过敏性休克的抢救成功率，保障患者的生命安全。

在实际抢救过程中，应根据患者具体情况灵活运用，以达到最佳治疗效果。

患者【2 】产生过敏性休克时的应急预案.流程
1.产生过敏性休克后,依据具体情形进行挽救处理：立刻停药,使患者平卧,赐与高流量氧气吸入,为4L/min保持呼吸道通行,并请旁边的患者或家眷关心呼叫其他医务人员.
2.敏捷树立静脉通道,遵医嘱给肾上腺素lmg皮下打针.非那根50mg肌肉打针.地塞米松l0mg静脉打针或氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500m1静脉滴注,并监测患者脉搏.血压.当患者消失脉搏细弱,大汗淋漓,口唇发绀,血压降低时,遵医嘱赐与升压药物,如多巴胺.间羟胺等,应严厉掌握滴速.
3敏捷预备好各类挽救用品及药物（如气管切开包.喉镜.启齿器.吸引器.呼吸高兴剂.血管活性药物等）.当呼吸受克制时,应立刻进行口对口呼吸,并肌肉打针尼可刹米或洛贝林等呼吸高兴剂.喉头水肿影响呼吸时,应立刻预备气管插管或行气管切开术．
(4)患者消失心跳骤停时,立刻行胸外心脏按压,直至患者消失自立呼吸和心跳.
(5）护理人员应周密不雅察患者体温.脉搏.呼吸.血压.尿量及其他临床变化,实时发明并报告大夫,合营大夫积极处理.
(6)患者病情好转,性命体征逐渐安稳后护理人员应给患者：
1）整顿床单,安慰患者和家眷,给患者供给心理护理办事.
2)向患者及家眷告诉往后避免应用同类及类似药物,病历上注明对哪一药物过敏.
3)按《医疗变乱处理条例》划定,在挽救停止后6h内,据实.精确地记载挽救进程.
（7）待患者病情完整安稳后,向患者具体讲授产生过敏的原因,制订有用的预防措施,尽可能地防止今后再产生类似的问题和情形.
流程:。